Proctite

Proctite é a inflamação do revestimento do reto. O reto é um tubo muscular que está conectado ao final do seu cólon. As fezes passam pelo reto a caminho de fora do corpo.

Proctite pode causar dor retal, diarreia, sangramento e secreção, bem como a sensação contínua de que você precisa evacuar. Os sintomas da proctite podem ser passageiros ou podem se tornar crônicos.

Proctite é comum em pessoas que têm doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerativa). Infecções sexualmente transmissíveis são outra causa frequente. A proctite também pode ser um efeito colateral da radioterapia para certos tipos de câncer.

Sinais e sintomas de proctite podem incluir:

• Uma sensação frequente ou contínua de que você precisa evacuar
• Sangramento retal
• Passagem de muco pelo reto
• Dor retal
• Dor no lado esquerdo do abdômen
• Sensação de plenitude no reto
• Diarreia
• Dor ao evacuar

Marque uma consulta com seu médico se você tiver algum sinal ou sintoma de proctite.

Várias doenças e condições podem causar inflamação do revestimento retal. Elas incluem:

• Doença inflamatória intestinal. Cerca de 30% das pessoas com doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerativa) têm inflamação do reto.
• Infecções. Infecções sexualmente transmissíveis, disseminadas particularmente por pessoas que praticam relações sexuais anais, podem resultar em proctite. Infecções sexualmente transmissíveis que podem causar proctite incluem gonorreia, herpes genital e clamídia. Infecções associadas a doenças transmitidas por alimentos, como infecções por salmonela, shigella e campylobacter, também podem causar proctite.
• Radioterapia para câncer. A radioterapia direcionada ao reto ou áreas próximas, como a próstata, pode causar inflamação retal. A proctite por radiação pode começar durante o tratamento com radiação e durar alguns meses após o tratamento. Ou pode ocorrer anos após o tratamento.
• Antibióticos. Às vezes, os antibióticos usados para tratar uma infecção podem matar bactérias úteis nos intestinos, permitindo que a bactéria Clostridium difficile nociva cresça no reto.
• Proctite por desvio. A proctite pode ocorrer em pessoas após alguns tipos de cirurgia de cólon em que a passagem das fezes é desviada do reto para uma abertura criada cirurgicamente (estoma).
• Proctite induzida por proteína alimentar. Isso pode ocorrer em bebês que tomam fórmula à base de leite de vaca ou soja. Bebês amamentados por mães que consomem produtos lácteos também podem desenvolver proctite.
• Proctite eosinofílica. Essa condição ocorre quando um tipo de glóbulo branco (eosinófilo) se acumula no revestimento do reto. A proctite eosinofílica afeta apenas crianças menores de 2 anos.

Fatores de risco para proctite incluem:

• Sexo sem proteção. Práticas que aumentam o risco de infecção sexualmente transmissível (IST) podem aumentar o risco de proctite. O risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível (IST) aumenta se você tiver múltiplos parceiros sexuais, não usar camisinhas e ter relações sexuais com um parceiro que tenha uma IST.
• Doenças inflamatórias intestinais. Ter uma doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerativa) aumenta o risco de proctite.
• Radioterapia para câncer. A radioterapia direcionada para o reto ou perto dele (como para câncer retal, ovariano ou de próstata) aumenta o risco de proctite.

Proctite que não é tratada ou que não responde ao tratamento pode levar a complicações, incluindo:

• Anemia. Sangramento retal crônico pode causar anemia. Com anemia, você não tem glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio adequado para seus tecidos. A anemia faz você se sentir cansado e você também pode experimentar tontura, falta de ar, dor de cabeça, pele pálida e irritabilidade.
• Úlceras. A inflamação crônica no reto pode levar a feridas abertas (úlceras) no revestimento interno do reto.
• Fístulas. Às vezes, as úlceras se estendem completamente pela parede intestinal, criando uma fístula, uma conexão anormal que pode ocorrer entre diferentes partes do intestino, entre o intestino e a pele ou entre o intestino e outros órgãos, como a bexiga e a vagina.

Para reduzir o risco de proctite, tome medidas para se proteger de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). A maneira mais segura de prevenir uma IST é abster-se de relações sexuais, especialmente sexo anal. Se optar por ter relações sexuais, reduza o risco de uma IST ao:

• Limitar o número de parceiros sexuais
• Usar preservativo de látex em cada contato sexual
• Não ter relações sexuais com ninguém que tenha feridas ou corrimento incomuns na área genital

Se for diagnosticado com uma infecção sexualmente transmissível, pare de ter relações sexuais até após o término do tratamento. Pergunte ao seu médico quando for seguro ter relações sexuais novamente.

Testes e procedimentos usados para diagnosticar proctite incluem:

Durante uma sigmoidoscopia flexível, o médico insere um sigmoidoscópio no seu reto para verificar se há anormalidades no intestino grosso inferior.

Durante uma colonoscopia, o médico insere um colonoscópio no seu reto para verificar se há anormalidades em todo o intestino grosso.

• Exames de sangue. Estes podem detetar perda de sangue ou infeções.
• Análise de fezes. Pode ser-lhe pedido que recolha uma amostra de fezes para análise. Uma análise de fezes pode ajudar a determinar se a sua proctite é causada por uma infeção bacteriana.
• Exame endoscópico da porção final do seu intestino grosso. Durante este exame (sigmoidoscopia flexível), o seu médico utiliza um tubo fino, flexível e iluminado para examinar a última parte do seu intestino grosso (sigmoide), bem como o reto. Durante o procedimento, o seu médico também pode colher pequenas amostras de tecido (biópsia) para análise laboratorial.
• Exame endoscópico de todo o seu intestino grosso. Este exame (colonoscopia) permite ao seu médico visualizar todo o seu intestino grosso utilizando um tubo fino, flexível e iluminado com uma câmara acoplada. O seu médico também pode colher uma biópsia durante este exame.
• Testes para infeções sexualmente transmissíveis. Estes testes envolvem a obtenção de uma amostra de secreção do seu reto ou do tubo que drena a urina da sua bexiga (uretra).