Paralisia Supranuclear Progressiva

Deterioração das células no tronco encefálico, córtex cerebral, cerebelo e gânglios basais — um aglomerado de células no fundo do cérebro — é o que causa os problemas de coordenação e movimento da paralisia supranuclear progressiva.

A paralisia supranuclear progressiva é uma doença cerebral rara que afeta a marcha, o equilíbrio, os movimentos oculares e a deglutição. A doença resulta do dano de células em áreas do cérebro que controlam o movimento corporal, a coordenação, o pensamento e outras funções importantes. A paralisia supranuclear progressiva também é chamada de síndrome de Steele-Richardson-Olszewski.

A paralisia supranuclear progressiva piora com o tempo e pode levar a complicações perigosas, como pneumonia e dificuldade de deglutição. Não há cura para a paralisia supranuclear progressiva, portanto, o tratamento se concentra no manejo dos sintomas.

Os sintomas da paralisia supranuclear progressiva incluem: Perda de equilíbrio ao caminhar. Uma tendência a cair para trás pode ocorrer muito cedo na doença. Incapacidade de direcionar os olhos corretamente. Pessoas com paralisia supranuclear progressiva podem não conseguir olhar para baixo. Ou podem experimentar visão turva e dupla. A incapacidade de focar os olhos pode fazer com que algumas pessoas derramem comida. Elas também podem parecer desinteressadas na conversa devido à falta de contato visual. Sintomas adicionais da paralisia supranuclear progressiva variam e podem imitar os da doença de Parkinson e da demência. Os sintomas pioram com o tempo e podem incluir: Rigidez, especialmente no pescoço, e movimentos desajeitados. Quedas, especialmente quedas para trás. Fala lenta ou arrastada. Dificuldade para engolir, o que pode causar engasgos ou sufocamento. Sensibilidade à luz brilhante. Problemas com o sono. Perda de interesse em atividades prazerosas. Comportamento impulsivo, ou rir ou chorar sem motivo. Dificuldade com raciocínio, resolução de problemas e tomada de decisões. Depressão e ansiedade. Uma expressão facial surpresa ou assustada, resultante de músculos faciais rígidos. Tonturas. Agende uma consulta com seu profissional de saúde se você apresentar algum dos sintomas listados acima.

Marque uma consulta com seu profissional de saúde se você apresentar algum dos sintomas listados acima.

A causa da paralisia supranuclear progressiva não é conhecida. Seus sintomas resultam do dano de células em áreas do cérebro, especialmente áreas que ajudam a controlar os movimentos corporais e o pensamento.

Pesquisadores descobriram que as células cerebrais danificadas de pessoas com paralisia supranuclear progressiva têm quantidades excessivas de uma proteína chamada tau. Aglomerados de tau também são encontrados em outras doenças cerebrais, como a doença de Alzheimer.

Raramente, a paralisia supranuclear progressiva ocorre dentro de uma família. Mas uma ligação genética não está clara. A maioria das pessoas com paralisia supranuclear progressiva não herdou o distúrbio.

O único fator de risco comprovado para a paralisia supranuclear progressiva é a idade. A condição tipicamente afeta pessoas na faixa dos 60 e 70 anos. É virtualmente desconhecida em pessoas com menos de 40 anos.

As complicações da paralisia supranuclear progressiva resultam principalmente de movimentos musculares lentos e difíceis. Essas complicações podem incluir:

• Quedas, que podem levar a lesões na cabeça, fraturas e outras lesões.
• Dificuldade em focar os olhos, o que também pode levar a lesões.
• Dificuldade para dormir, o que pode levar a fadiga e sono excessivo durante o dia.
• Incapacidade de olhar para luzes brilhantes.
• Dificuldade para engolir, o que pode levar à asfixia ou inalação de alimentos ou líquidos na via aérea, conhecida como aspiração.
• Pneumonia, que pode ser causada por aspiração. A pneumonia é a causa mais comum de morte em pessoas com paralisia supranuclear progressiva.
• Comportamentos impulsivos. Por exemplo, levantar-se sem esperar por assistência, o que pode levar a quedas.

Para evitar os riscos de asfixia, seu profissional de saúde pode recomendar uma sonda de alimentação. Para evitar lesões devido a quedas, pode ser usado um andador ou uma cadeira de rodas.

A paralisia supranuclear progressiva pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas são semelhantes aos da doença de Parkinson. Seu profissional de saúde pode suspeitar que você tenha paralisia supranuclear progressiva em vez da doença de Parkinson se você:

• Não tiver tremores.
• Estiver tendo muitas quedas inexplicáveis.
• Tiver pouca, temporária ou nenhuma resposta aos medicamentos para Parkinson.
• Tiver dificuldade em mover os olhos, particularmente para baixo.

Você pode precisar de uma ressonância magnética para saber se você tem encolhimento em regiões específicas do cérebro associadas à paralisia supranuclear progressiva. Uma ressonância magnética também pode ajudar a excluir distúrbios que podem imitar a paralisia supranuclear progressiva, como um derrame.

Uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) também pode ser recomendada para verificar sinais precoces de alterações no cérebro que podem não aparecer em uma ressonância magnética.