Febre Escarlate

A febre escarlate é uma doença bacteriana que se desenvolve em algumas pessoas que têm faringite estreptocócica. Também conhecida como escarlatina, a febre escarlate caracteriza-se por uma erupção cutânea vermelho-brilhante que cobre a maior parte do corpo. A febre escarlate quase sempre inclui dor de garganta e febre alta.

Os sinais e sintomas que dão nome à escarlatina incluem:

• Erupção cutânea vermelha. A erupção cutânea parece uma queimadura solar e tem a textura de lixa. Geralmente começa na face ou no pescoço e se espalha para o tronco, braços e pernas. Ao pressionar a pele avermelhada, ela fica pálida.
• Linhas vermelhas. As dobras da pele ao redor da virilha, axilas, cotovelos, joelhos e pescoço geralmente ficam mais vermelhas do que as outras áreas com a erupção cutânea.
• Face ruborizada. A face pode parecer ruborizada com um anel pálido ao redor da boca.
• Língua em framboesa. A língua geralmente parece vermelha e irregular, e muitas vezes é coberta por uma camada branca no início da doença.

Sinais e sintomas da escarlatina também incluem:

• Febre de 38,0 °C ou mais alta, muitas vezes com calafrios
• Dor de garganta intensa e vermelhidão, às vezes com manchas brancas ou amareladas
• Dificuldade para engolir
• Glândulas aumentadas no pescoço (linfonodos) que são sensíveis ao toque
• Náuseas ou vômitos
• Dor abdominal (de barriga)
• Dor de cabeça e dores no corpo

A erupção cutânea e o avermelhamento na face e na língua geralmente duram cerca de uma semana. Depois que esses sinais e sintomas desaparecem, a pele afetada pela erupção cutânea costuma descamar.

Converse com seu médico se seu filho tiver dor de garganta com:

• Febre de 38,0°C ou mais alta
• Glândulas inchadas ou sensíveis no pescoço
• Uma erupção cutânea vermelha

A febre escarlate é causada pelo mesmo tipo de bactéria que causa a faringite estreptocócica — estreptococo grupo A (strep-toe-KOK-us), também chamado de estreptococo grupo A. Na febre escarlate, a bactéria libera uma toxina que produz a erupção cutânea e a língua vermelha.

A infecção se espalha de pessoa para pessoa por gotículas liberadas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. O período de incubação — o tempo entre a exposição e a doença — geralmente é de 2 a 4 dias.

Crianças de 5 a 15 anos de idade são mais propensas do que outras pessoas a contrair escarlatina. Os germes da escarlatina se espalham mais facilmente entre pessoas em contato próximo, como membros da família, grupos de creche ou colegas de classe.

A escarlatina ocorre mais frequentemente após uma infecção de garganta estreptocócica. Às vezes, a escarlatina pode ocorrer após uma infecção de pele, como impetigo. As pessoas podem contrair escarlatina mais de uma vez.

Se a escarlatina não for tratada, a bactéria pode se espalhar para:

• Amígdalas
• Pele
• Sangue
• Orelha média
• Seios da face
• Pulmões
• Coração
• Rins
• Articulações
• Músculos

Em casos raros, a escarlatina pode levar à febre reumática, uma doença inflamatória grave que pode afetar o coração, as articulações, o sistema nervoso e a pele.

Uma possível relação foi sugerida entre a infecção estreptocócica e uma condição rara chamada transtorno neuropsiquiátrico autoimune pediátrico associado a estreptococos do grupo A (PANDAS). Crianças com essa condição experimentam piora dos sintomas de condições neuropsiquiátricas, como transtorno obsessivo-compulsivo ou transtornos de tique, com estreptococo. Essa relação atualmente permanece não comprovada e controversa.

Não existe vacina para prevenir a escarlatina. As melhores maneiras de prevenir a escarlatina são as mesmas precauções padrão contra infecções:

• Lave as mãos. Mostre à sua criança como lavar bem as mãos com água morna e sabão por pelo menos 20 segundos. Pode usar desinfetante para as mãos à base de álcool se não houver água e sabão disponíveis.
• Não compartilhe talheres ou comida. Como regra, a sua criança não deve compartilhar copos ou talheres com amigos ou colegas de classe. Esta regra também se aplica ao compartilhamento de alimentos.
• Cubra a boca e o nariz. Diga à sua criança para cobrir a boca e o nariz ao tossir e espirrar para prevenir a possível propagação de germes. Se a sua criança tiver escarlatina, lave os copos e os talheres com água quente e sabão ou na máquina de lavar louça depois de a sua criança os usar.

Durante o exame físico, o seu prestador de cuidados de saúde irá:

Se o seu prestador de cuidados de saúde suspeitar que a causa da doença do seu filho é estreptococo, o seu prestador irá esfregar as amígdalas e a parte de trás da garganta do seu filho para recolher material que possa conter a bactéria estreptococo.

Um teste rápido de estreptococo pode identificar a bactéria rapidamente, geralmente durante a consulta do seu filho. Se o teste rápido for negativo, mas o seu prestador de cuidados de saúde ainda achar que a bactéria estreptococo é a causa da doença do seu filho, pode ser feita uma cultura de garganta por estreptococo. Pode demorar mais tempo a obter os resultados deste teste.

Os testes para a bactéria estreptococo são importantes porque várias condições podem causar os sinais e sintomas da febre escarlate, e estas doenças podem exigir tratamentos diferentes. Se não houver bactérias estreptococo, então algum outro fator está a causar a doença.

• Observar o estado da garganta, amígdalas e língua do seu filho
• Apalpar o pescoço do seu filho para determinar se os gânglios linfáticos estão aumentados
• Avaliar a aparência e textura da erupção cutânea

Para a escarlatina, seu médico prescreverá um antibiótico. Certifique-se de que seu filho tome todo o medicamento conforme indicado. Se seu filho não seguir as diretrizes do tratamento, o tratamento pode não eliminar completamente a infecção, o que pode aumentar o risco de seu filho desenvolver complicações.

Use ibuprofeno (Advil, Children's Motrin, outros) ou acetaminofeno (Tylenol, outros) para controlar a febre e minimizar a dor de garganta. Consulte o médico do seu filho sobre a dosagem correta.

Seu filho pode retornar à escola após ter tomado antibióticos por pelo menos 12 horas e não apresentar mais febre.

Durante a escarlatina, você pode tomar várias medidas para reduzir o desconforto e a dor da criança.

• Planeje bastante descanso. O sono ajuda o corpo a combater infecções. Faça sua criança descansar até se sentir melhor. Além disso, mantenha sua criança em casa até que não haja sinal de febre e os antibióticos tenham sido tomados por pelo menos 12 horas.
• Incentive bastante água. Manter a garganta dolorida lubrificada e úmida facilita a deglutição e ajuda a prevenir a desidratação.
• Prepare um gargarejo com água salgada. Para crianças mais velhas e adultos, gargarejar várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor de garganta. Misture 1/4 de colher de chá (1,5 grama) de sal de cozinha em 8 onças (237 mililitros) de água morna. Certifique-se de dizer à criança para cuspir o líquido após o gargarejo.
• Umidifique o ar. Adicionar umidade ao ar pode ajudar a aliviar o desconforto. Escolha um umidificador de névoa fria e limpe-o diariamente, pois bactérias e bolores podem proliferar em alguns umidificadores. Sprays nasais salinos também ajudam a manter as membranas mucosas úmidas.
• Ofereça mel. O mel pode ser usado para aliviar a dor de garganta. Não dê mel a crianças menores de 12 meses.
• Ofereça alimentos calmantes. Alimentos fáceis de engolir incluem sopas, purê de maçã, cereais cozidos, purê de batatas, frutas macias, iogurte e ovos cozidos. Você pode processar alimentos em um liquidificador para facilitar a deglutição. Alimentos frios, como sorvete, iogurte congelado ou picolés de frutas congeladas, e líquidos quentes, como caldo, podem ser calmantes. Evite alimentos picantes ou ácidos, como suco de laranja.
• Evite irritantes. A fumaça de cigarro pode irritar a garganta dolorida. Evite também os vapores de substâncias que podem irritar a garganta e os pulmões. Essas substâncias podem incluir tinta, produtos de limpeza, incenso e óleos essenciais.