Parada Cardíaca Súbita

Parada cardíaca súbita (PCS) é a perda súbita de toda a atividade cardíaca devido a um ritmo cardíaco irregular. A respiração pára. A pessoa fica inconsciente. Sem tratamento imediato, a parada cardíaca súbita pode levar à morte.

Tratamento de emergência para parada cardíaca súbita inclui ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e choques no coração com um dispositivo chamado desfibrilador externo automático (DEA). A sobrevivência é possível com atendimento médico rápido e apropriado.

A parada cardíaca súbita não é a mesma coisa que um ataque cardíaco. Um ataque cardíaco acontece quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é bloqueado. A parada cardíaca súbita não é devido a um bloqueio. No entanto, um ataque cardíaco pode causar uma mudança na atividade elétrica do coração que leva a uma parada cardíaca súbita.

Os sintomas de parada cardíaca súbita são imediatos e graves e incluem: Colapso súbito. Ausência de pulso. Ausência de respiração. Perda de consciência. Às vezes, outros sintomas ocorrem antes da parada cardíaca súbita. Esses podem incluir: Desconforto no peito. Falta de ar. Fraqueza. Batimentos cardíacos rápidos, flutuantes ou fortes, chamados palpitações. Mas a parada cardíaca súbita muitas vezes ocorre sem aviso prévio. Quando o coração para, a falta de sangue rico em oxigênio pode rapidamente causar a morte ou danos cerebrais permanentes. Ligue para o 911 ou para os serviços médicos de emergência para esses sintomas: Dor ou desconforto no peito. Sensação de batimentos cardíacos fortes. Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. Sibilos inexplicáveis. Falta de ar. Desmaio ou quase desmaio. Tontura ou vertigem. Se você vir alguém inconsciente e sem respirar, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Em seguida, comece a RCP. A American Heart Association recomenda fazer RCP com compressões torácicas fortes e rápidas. Use um desfibrilador externo automático, chamado DEA, se houver um disponível. Faça RCP se a pessoa não estiver respirando. Pressione com força e rapidez no peito da pessoa — cerca de 100 a 120 compressões por minuto. As compressões são chamadas de compressões. Se você foi treinado em RCP, verifique as vias aéreas da pessoa. Em seguida, faça respirações de resgate a cada 30 compressões. Se você não foi treinado, apenas continue as compressões torácicas. Permita que o peito se eleve completamente entre cada compressão. Continue fazendo isso até que um DEA esteja disponível ou os trabalhadores de emergência cheguem. Desfibriladores externos automáticos portáteis, chamados DEAs, estão disponíveis em muitos locais públicos, incluindo aeroportos e shoppings. Você também pode comprar um para uso doméstico. Os DEAs vêm com instruções de voz para seu uso. Eles são programados para permitir um choque apenas quando apropriado.

Quando o coração para, a falta de sangue rico em oxigênio pode rapidamente causar a morte ou danos cerebrais permanentes. Ligue para o 192 ou para os serviços médicos de emergência para esses sintomas:

• Dor ou desconforto no peito.
• Sensação de batimentos cardíacos fortes.
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.
• Sibilos inexplicáveis.
• Falta de ar.
• Desmaio ou quase desmaio.
• Tontura ou vertigem. Desfibriladores externos automáticos portáteis, chamados DEA, estão disponíveis em muitos locais públicos, incluindo aeroportos e shoppings. Você também pode comprar um para uso doméstico. Os DEAs incluem instruções de voz para seu uso. Eles são programados para permitir um choque apenas quando apropriado.

Uma mudança na atividade elétrica do coração causa parada cardíaca súbita. A mudança faz com que o coração pare de bombear sangue. Nenhum fluxo sanguíneo vai para o corpo.

Um coração típico tem dois átrios superiores e dois ventrículos inferiores. Os átrios superiores, o átrio direito e o esquerdo, recebem o sangue que entra. Os ventrículos inferiores, os ventrículos direito e esquerdo, mais musculosos, bombeiam o sangue para fora do coração. As válvulas cardíacas ajudam a manter o fluxo sanguíneo na direção correta.

Para entender a parada cardíaca súbita, pode ser útil saber mais sobre o sistema de sinalização do coração.

Sinais elétricos no coração controlam a frequência e o ritmo dos batimentos cardíacos. Sinais elétricos defeituosos ou extras podem fazer o coração bater muito rápido, muito devagar ou de forma descoordenada. As mudanças nos batimentos cardíacos são chamadas de arritmias. Algumas arritmias são breves e inofensivas. Outras podem levar à parada cardíaca súbita.

A causa mais comum de parada cardíaca súbita é um ritmo cardíaco irregular chamado fibrilação ventricular. Sinais cardíacos rápidos e erráticos fazem com que as câmaras inferiores do coração tremam inutilmente em vez de bombear sangue. Algumas condições cardíacas podem aumentar a probabilidade de ter esse tipo de batimento cardíaco irregular.

No entanto, a parada cardíaca súbita pode ocorrer em pessoas que não têm nenhuma doença cardíaca conhecida.

Condições cardíacas que podem causar parada cardíaca súbita incluem:

• Doença arterial coronariana. A parada cardíaca súbita pode ocorrer se as artérias do coração ficarem obstruídas com colesterol e outros depósitos, reduzindo o fluxo sanguíneo para o coração.
• Ataque cardíaco. Se ocorrer um ataque cardíaco, muitas vezes como resultado de doença arterial coronariana grave, ele pode desencadear fibrilação ventricular e parada cardíaca súbita. Além disso, um ataque cardíaco pode deixar tecido cicatricial no coração. O tecido cicatricial pode causar mudanças nos batimentos cardíacos.
• Coração aumentado chamado cardiomiopatia. Essa condição geralmente ocorre quando as paredes do músculo cardíaco se esticam. O músculo cardíaco fica maior ou mais espesso.
• Doença valvular cardíaca. O vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas pode levar ao estiramento ou espessamento do músculo cardíaco. Quando as câmaras ficam maiores ou fracas devido ao estresse causado por uma válvula estreita ou com vazamento, há um risco aumentado de desenvolver um batimento cardíaco irregular.
• Condição cardíaca presente ao nascimento, chamada de defeito cardíaco congênito. A parada cardíaca súbita em crianças ou adolescentes geralmente se deve a uma condição cardíaca com a qual elas nascem. Adultos que fizeram cirurgia de reparo para um defeito cardíaco congênito também têm um risco aumentado de parada cardíaca súbita.

As mesmas coisas que aumentam o risco de doenças cardíacas podem aumentar o risco de parada cardíaca súbita. Essas incluem:

• Histórico familiar de doença arterial coronariana.
• Tabagismo.
• Colesterol alto.
• Obesidade.
• Diabetes.
• Estilo de vida sedentário.

Outras coisas que podem aumentar o risco de parada cardíaca súbita incluem:

• Episódio anterior de parada cardíaca súbita ou histórico familiar dela.
• Infarto anterior.
• Histórico pessoal ou familiar de outras formas de doença cardíaca, como doença do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca e condições cardíacas presentes ao nascimento.
• Envelhecimento.
• Ser do sexo masculino.
• Uso de drogas ilícitas, como cocaína ou anfetaminas.
• Baixos níveis de potássio ou magnésio.
• Um distúrbio do sono chamado apneia obstrutiva do sono.
• Doença renal crônica.

Quando ocorre uma parada cardíaca súbita, menos sangue flui para o cérebro. Se o ritmo cardíaco não for restaurado rapidamente, as complicações podem incluir danos cerebrais e morte.

Manter o coração saudável pode ajudar a prevenir a parada cardíaca súbita. Siga estas etapas:

• Alimente-se de forma saudável.
• Mantenha-se ativo e faça exercícios regularmente.
• Não fume nem use tabaco.
• Faça check-ups regulares.
• Faça exames de rastreio para doenças cardíacas. Testes genéticos podem ser feitos para verificar se você tem síndrome do QT longo, uma causa comum de morte cardíaca súbita. Consulte sua seguradora para verificar se o teste é coberto. Se você tiver o gene do QT longo, seu profissional de saúde pode recomendar que outros membros da família também sejam testados. Se você tem um risco conhecido de parada cardíaca, seu profissional de saúde pode recomendar um dispositivo cardíaco chamado desfibrilador cardioversor implantável (DCI). O dispositivo é colocado sob a clavícula. Você também pode considerar a compra de um desfibrilador externo automático (DEA) para uso doméstico. Discuta isso com sua equipe de saúde. Os DEAs ajudam a redefinir o ritmo cardíaco quando uma pessoa tem parada cardíaca súbita. Mas eles podem ser caros e nem sempre são cobertos pelo seguro saúde.

Os testes são feitos para ajudar a saber como o coração bombeia sangue e para procurar doenças que afetam o coração.

Testes para parada cardíaca súbita geralmente incluem:

• Exames de sangue. Certas proteínas cardíacas vazam lentamente para o sangue após danos ao coração causados por um ataque cardíaco. Os exames de sangue podem ser feitos para verificar essas proteínas. Os exames de sangue também são feitos para verificar os níveis de potássio, magnésio, hormônios e outras substâncias químicas do corpo que afetam a capacidade do coração de funcionar.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste rápido e indolor verifica a atividade elétrica do coração. Sensores, chamados eletrodos, são conectados ao peito e, às vezes, aos braços e pernas. Um ECG pode indicar a rapidez ou lentidão com que o coração está batendo. O teste pode mostrar alterações nos batimentos cardíacos que aumentam o risco de morte súbita.
• Ecocardiograma. Ondas sonoras criam imagens do coração em movimento. Este teste pode mostrar como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Ele pode mostrar condições das válvulas cardíacas e danos ao músculo cardíaco.
• Fração de ejeção. Este teste é feito durante um ecocardiograma. É uma medida da porcentagem de sangue que sai do coração a cada contração. Uma fração de ejeção típica é de 50% a 70%. Uma fração de ejeção inferior a 40% aumenta o risco de parada cardíaca súbita.
• Raio-X do tórax. Este teste mostra o tamanho e a forma do coração e dos pulmões. Também pode mostrar se você tem insuficiência cardíaca.
• Cintiscan. Este teste geralmente é feito com um teste de esforço. Ajuda a ver alterações no fluxo sanguíneo para o coração. Pequenas quantidades de material radioativo, chamado de marcador, são administradas por via intravenosa. Câmeras especiais podem ver o material radioativo enquanto ele flui pelo coração e pelos pulmões.
• Cateterismo cardíaco. Este teste pode mostrar bloqueios nas artérias do coração. Um tubo longo, fino e flexível, chamado cateter, é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e guiado até o coração. O corante flui pelo cateter para as artérias do coração. O corante ajuda as artérias a aparecerem mais claramente nas imagens de raios-X e em vídeo.

Um tratamento chamado angioplastia com balão pode ser feito durante este teste para tratar um bloqueio. Se for encontrado um bloqueio, o médico pode colocar um tubo chamado stent para manter a artéria aberta.

Cateterismo cardíaco. Este teste pode mostrar bloqueios nas artérias do coração. Um tubo longo, fino e flexível, chamado cateter, é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e guiado até o coração. O corante flui pelo cateter para as artérias do coração. O corante ajuda as artérias a aparecerem mais claramente nas imagens de raios-X e em vídeo.

Um tratamento chamado angioplastia com balão pode ser feito durante este teste para tratar um bloqueio. Se for encontrado um bloqueio, o médico pode colocar um tubo chamado stent para manter a artéria aberta.