O que é Taquicardia Supraventricular? Sintomas, Causas e Tratamento

Taquicardia supraventricular (TSV) acontece quando seu coração repentinamente começa a bater muito rápido, geralmente acima de 150 batimentos por minuto. Pense nisso como o sistema elétrico do seu coração ficando um pouco confuso e enviando sinais muito rapidamente das câmaras superiores do seu coração.

Esta condição afeta milhões de pessoas e muitas vezes parece assustadora quando acontece, mas geralmente não é fatal. Seu coração pode acelerar por alguns minutos ou várias horas, depois voltar ao normal sozinho. Entender o que está acontecendo pode ajudá-lo a se sentir mais no controle quando os episódios ocorrem.

O que é taquicardia supraventricular?

TSV é um problema de ritmo cardíaco em que seu coração bate anormalmente rápido devido a sinais elétricos defeituosos nas câmaras superiores do coração. A parte "supraventricular" significa "acima dos ventrículos", referindo-se às câmaras superiores do coração chamadas átrios.

Seu coração tem seu próprio sistema elétrico que controla cada batimento cardíaco. Durante a TSV, este sistema cria um curto-circuito, causando batimentos cardíacos rápidos e regulares. A maioria dos episódios começa e termina repentinamente, razão pela qual muitas pessoas o descrevem como seu coração "ligando" para o modo rápido.

Existem três tipos principais de TSV, cada um envolvendo diferentes vias elétricas em seu coração. O tipo mais comum afeta quase 2 em cada 1.000 pessoas em algum momento de suas vidas.

Quais são os sintomas da taquicardia supraventricular?

O sintoma mais óbvio é uma batida cardíaca acelerada repentina que parece que seu coração está batendo forte ou palpitando no peito. Você pode sentir como se seu coração tivesse entrado em overdrive sem aviso prévio.

Aqui estão os sintomas que você pode experimentar durante um episódio de TSV:

• Batimentos cardíacos rápidos (frequentemente 150-250 batimentos por minuto)
• Sensação de batimentos cardíacos fortes ou palpitantes
• Desconforto ou aperto no peito
• Falta de ar
• Tontura ou sensação de desmaio
• Suor
• Fadiga ou fraqueza
• Pulsações no pescoço
• Ansiedade ou sensação de pânico

Algumas pessoas também experimentam sintomas menos comuns, como náuseas, sensação de desmaio ou necessidade urgente de urinar. A intensidade pode variar de pessoa para pessoa, e algumas pessoas mal percebem episódios leves, enquanto outras os acham bastante angustiantes.

Quais são os tipos de taquicardia supraventricular?

Existem três tipos principais de TSV, cada um causado por diferentes problemas elétricos em seu coração. Entender seu tipo ajuda seu médico a escolher a melhor abordagem de tratamento.

Taquicardia de reentrada nodal AV (AVNRT) é o tipo mais comum, representando cerca de 60% de todos os casos de TSV. Isso acontece quando os sinais elétricos ficam presos em um loop ao redor do nó AV do seu coração, que normalmente ajuda a coordenar os batimentos cardíacos entre as câmaras superior e inferior.

Taquicardia de reentrada AV (AVRT) ocorre quando você tem uma via elétrica extra em seu coração desde o nascimento. Isso cria um circuito que permite que os sinais elétricos viajem em círculos, causando batimentos cardíacos rápidos. A síndrome de Wolff-Parkinson-White é a forma mais conhecida de AVRT.

Taquicardia atrial é menos comum e acontece quando um único ponto nas câmaras superiores do seu coração dispara sinais elétricos muito rapidamente. Este tipo às vezes ocorre em pessoas com outras condições cardíacas ou após cirurgia cardíaca.

O que causa taquicardia supraventricular?

TSV geralmente resulta de vias elétricas anormais em seu coração com as quais você nasce. Essas vias ou circuitos extras geralmente não causam problemas até que algo os desencadeie mais tarde na vida.

Os gatilhos comuns que podem iniciar um episódio de TSV incluem:

• Consumo de cafeína ou álcool
• Estresse ou ansiedade
• Falta de sono ou fadiga
• Desidratação
• Certos medicamentos (como descongestionantes)
• Fumar ou nicotina
• Esforço físico ou mudanças repentinas de posição
• Alterações hormonais durante a gravidez ou menstruação

Em casos raros, condições cardíacas subjacentes, como doenças cardíacas, problemas na tireoide ou doenças pulmonares, podem contribuir para a TSV. Algumas pessoas desenvolvem TSV após cirurgia cardíaca ou como efeito colateral de certos medicamentos.

A maioria das pessoas com TSV tem corações estruturalmente normais, o que significa que o músculo cardíaco e as válvulas funcionam bem. O problema é puramente elétrico, como ter um problema de fiação em um sistema saudável.

Quando consultar um médico para taquicardia supraventricular?

Você deve consultar um médico se tiver episódios de batimentos cardíacos rápidos, especialmente se eles acontecerem repetidamente ou durarem mais de alguns minutos. Embora a TSV geralmente não seja perigosa, obter um diagnóstico adequado ajuda você a entender o que está acontecendo e aprender estratégias de manejo.

Procure atendimento médico imediato se você experimentar esses sinais de alerta durante um episódio de batimentos cardíacos rápidos:

• Dor no peito ou desconforto severo no peito
• Falta de ar severa
• Desmaio ou quase desmaio
• Tontura persistente
• Episódios com duração superior a 30 minutos
• Sinais de insuficiência cardíaca (inchaço nas pernas, ganho de peso repentino)

Ligue para os serviços de emergência se você tiver dor no peito com batimentos cardíacos rápidos ou se sentir que pode desmaiar. Esses sintomas, embora raros com TSV, precisam de avaliação imediata para descartar outras condições cardíacas graves.

Quais são os fatores de risco para taquicardia supraventricular?

Vários fatores podem aumentar sua probabilidade de desenvolver TSV, embora muitas pessoas com esses fatores de risco nunca experimentem episódios. A idade e o sexo desempenham papéis, com a TSV muitas vezes aparecendo pela primeira vez na idade adulta jovem.

Os fatores de risco comuns incluem:

• Ser mulher (as mulheres têm o dobro de probabilidade de desenvolver TSV)
• Idade entre 12 e 40 anos para os primeiros episódios
• Histórico familiar de problemas de ritmo cardíaco
• Transtornos de ansiedade ou ataques de pânico
• Gravidez (alterações hormonais podem desencadear episódios)
• Transtornos da tireoide
• Apneia do sono
• Uso excessivo de cafeína ou álcool

Raramente, certas condições cardíacas presentes desde o nascimento, cirurgia cardíaca anterior ou doenças pulmonares crônicas podem aumentar o risco de TSV. No entanto, a maioria das pessoas que desenvolvem TSV não tem doença cardíaca subjacente e são saudáveis.

Ter fatores de risco não significa que você definitivamente desenvolverá TSV. Muitas pessoas com múltiplos fatores de risco nunca experimentam episódios, enquanto outras sem fatores de risco óbvios desenvolvem a condição.

Quais são as possíveis complicações da taquicardia supraventricular?

A maioria das pessoas com TSV leva vidas completamente normais sem complicações graves. A condição é geralmente benigna, o que significa que não danifica seu coração ou encurta sua vida útil.

No entanto, episódios frequentes ou prolongados podem ocasionalmente causar:

• Redução da qualidade de vida devido à ansiedade sobre os episódios
• Fadiga devido a episódios repetidos
• Raramente, enfraquecimento do músculo cardíaco se os episódios forem muito frequentes e prolongados
• Acidentes devido ao início repentino durante a direção ou outras atividades
• Visitas ao pronto-socorro e custos de saúde

Em casos extremamente raros, pessoas com certos tipos de TSV (particularmente aquelas com síndrome de Wolff-Parkinson-White) podem desenvolver problemas de ritmo mais graves. Isso afeta menos de 1% das pessoas com TSV e geralmente ocorre apenas com tipos específicos de vias anormais.

O impacto emocional muitas vezes causa mais problemas do que os efeitos físicos. Muitas pessoas desenvolvem ansiedade sobre quando o próximo episódio pode ocorrer, o que pode realmente desencadear mais episódios e criar um ciclo de preocupação.

Como a taquicardia supraventricular pode ser prevenida?

Embora você não possa prevenir as vias elétricas subjacentes que causam TSV, você geralmente pode reduzir a frequência dos episódios evitando seus gatilhos pessoais. Manter um diário de quando os episódios ocorrem ajuda a identificar seus padrões específicos.

Estratégias de estilo de vida que podem ajudar a prevenir episódios incluem:

• Limitar a ingestão de cafeína (café, chá, bebidas energéticas)
• Reduzir o consumo de álcool
• Dormir o suficiente (7 a 9 horas por noite)
• Controlar o estresse por meio de técnicas de relaxamento
• Manter-se bem hidratado
• Evitar fumar e produtos de nicotina
• Ler os rótulos dos medicamentos para estimulantes
• Mudanças graduais de posição (especialmente levantar-se lentamente)

O exercício regular é geralmente benéfico para a saúde do coração, mas algumas pessoas descobrem que exercícios intensos desencadeiam episódios. Você pode precisar ajustar a intensidade ou o tempo do seu exercício com base em sua resposta.

Técnicas de gerenciamento de estresse, como respiração profunda, meditação ou ioga, podem ser particularmente úteis, pois estresse e ansiedade são gatilhos comuns. Algumas pessoas descobrem que as práticas regulares de relaxamento reduzem tanto a frequência dos episódios quanto a ansiedade sobre ter episódios.

Como a taquicardia supraventricular é diagnosticada?

O diagnóstico de TSV começa com seu médico ouvindo seus sintomas e histórico médico. O desafio é que os episódios geralmente param quando você chega ao consultório do médico, então seu ritmo cardíaco parece normal durante a visita.

Seu médico provavelmente usará vários testes para detectar um episódio ou procurar sinais de TSV:

• Eletrocardiograma (ECG) durante um episódio mostra o ritmo rápido e regular característico
• Monitor Holter (registro de ritmo cardíaco de 24 a 48 horas)
• Monitor de eventos (usado por semanas para detectar episódios ocasionais)
• Teste de esforço para ver se o exercício desencadeia TSV
• Estudo eletrofisiológico (teste especializado que mapeia o sistema elétrico do coração)

O diagnóstico mais definitivo vem do registro do ritmo do seu coração durante um episódio real. É por isso que seu médico pode pedir que você use um monitor por vários dias ou semanas até que um episódio ocorra.

Exames de sangue podem ser feitos para verificar a função da tireoide ou procurar outras condições que possam contribuir para ritmos cardíacos rápidos. Um ecocardiograma (ultrassom do coração) garante que a estrutura do seu coração seja normal.

Qual é o tratamento para taquicardia supraventricular?

O tratamento para TSV concentra-se em interromper os episódios atuais e prevenir futuros. A abordagem depende de com que frequência você tem episódios, o quão incômodos eles são e sua saúde geral.

Para interromper um episódio ativo, os médicos geralmente recomendam manobras vagais primeiro. Essas são técnicas simples que estimulam seu nervo vago e às vezes podem interromper os episódios de TSV naturalmente. A manobra de Valsalva (fazer força como se estivesse tendo uma evacuação intestinal) funciona para muitas pessoas.

As opções de medicação incluem:

• Adenosina (administrada no hospital para interromper episódios agudos)
• Beta-bloqueadores (previnem episódios e diminuem a frequência cardíaca)
• Bloqueadores de canais de cálcio (efeitos semelhantes aos beta-bloqueadores)
• Antiarrítmicos (para casos difíceis)

Para pessoas com episódios frequentes e incômodos, a ablação por cateter oferece uma possível cura. Este procedimento usa energia térmica ou fria para destruir as vias elétricas anormais que causam TSV. As taxas de sucesso são muito altas (acima de 95% para a maioria dos tipos), e muitas pessoas nunca têm outro episódio após a ablação.

A decisão sobre a intensidade do tratamento depende de sua qualidade de vida. Algumas pessoas têm episódios raros e breves e preferem nenhum tratamento, enquanto outras com episódios frequentes se beneficiam muito da medicação ou ablação.

Como fazer o tratamento em casa durante a taquicardia supraventricular?

Aprender técnicas para interromper os episódios de TSV em casa pode dar a você confiança e reduzir a ansiedade sobre a condição. Esses métodos funcionam estimulando seu nervo vago, o que pode interromper o circuito elétrico anormal.

Técnicas eficazes em casa incluem:

• Manobra de Valsalva: prenda a respiração e faça força por 10 a 15 segundos
• Água fria no rosto ou bolsa de gelo no rosto e pescoço
• Tossir com força várias vezes
• Massagem carotídea (somente se ensinado por seu médico)
• Exercícios de respiração profunda
• Deitar-se com as pernas elevadas

Mantenha a calma durante os episódios, pois a ansiedade pode fazê-los durar mais tempo. Sente-se ou deite-se em uma posição confortável e tente uma das manobras vagais. Muitos episódios param em poucos minutos com essas técnicas.

Mantenha um registro de seus episódios, incluindo gatilhos, duração e o que ajudou a pará-los. Essas informações ajudam seu médico a ajustar seu plano de tratamento e ajudam você a identificar padrões em sua condição.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se bem para sua consulta ajuda seu médico a entender melhor sua condição e desenvolver o plano de tratamento mais eficaz. Como os episódios de TSV são frequentemente breves e imprevisíveis, informações detalhadas de você são cruciais.

Antes de sua visita, anote:

• Descrição detalhada de seus sintomas durante os episódios
• Com que frequência os episódios ocorrem e quanto tempo duram
• Possíveis gatilhos que você percebeu
• O que ajuda a interromper os episódios
• Todos os medicamentos e suplementos que você toma
• Histórico familiar de problemas cardíacos
• Perguntas sobre sua condição e opções de tratamento

Se possível, tente registrar seu pulso durante um episódio ou peça a alguém para contá-lo por 15 segundos e multiplicar por quatro. Alguns aplicativos de smartphone podem ajudar a monitorar a frequência cardíaca, embora nem sempre sejam precisos durante ritmos muito rápidos.

Traga uma lista de todos os profissionais de saúde que você consulta e quaisquer exames cardíacos anteriores que você tenha feito. Se você foi ao pronto-socorro para episódios, traga esses registros, se disponíveis.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre a taquicardia supraventricular?

TSV é uma condição de ritmo cardíaco comum, geralmente benigna, que causa episódios de batimentos cardíacos rápidos. Embora esses episódios possam ser assustadores, eles raramente causam problemas de saúde graves e não danificam seu coração.

A maioria das pessoas com TSV pode controlar sua condição de forma eficaz por meio de modificações no estilo de vida, técnicas domiciliares ou medicamentos quando necessário. Para aqueles com episódios frequentes e incômodos, a ablação por cateter oferece uma excelente chance de cura com risco mínimo.

A chave é trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de manejo que se ajuste à sua situação específica. Com compreensão e tratamento adequados, as pessoas com TSV geralmente levam vidas completamente normais e ativas sem limitações.

Perguntas frequentes sobre taquicardia supraventricular

P.1 A taquicardia supraventricular pode ser curada permanentemente?

Sim, a TSV muitas vezes pode ser curada permanentemente por meio de um procedimento chamado ablação por cateter. Este tratamento minimamente invasivo destrói as vias elétricas anormais que causam sua TSV, com taxas de sucesso superiores a 95% para a maioria dos tipos. Muitas pessoas nunca experimentam outro episódio após uma ablação bem-sucedida.

P.2 É seguro fazer exercícios com taquicardia supraventricular?

A maioria das pessoas com TSV pode se exercitar com segurança, embora você possa precisar modificar sua rotina com base em seus gatilhos. Algumas pessoas descobrem que exercícios intensos desencadeiam episódios, enquanto outras não têm problemas. Comece devagar, mantenha-se hidratado e pare se sentir um episódio começando. Discuta seus planos de exercícios com seu médico.

P.3 A gravidez pode afetar a taquicardia supraventricular?

A gravidez pode aumentar a frequência dos episódios de TSV devido a alterações hormonais, aumento do volume sanguíneo e estresse físico no coração. No entanto, a TSV durante a gravidez geralmente é administrável e normalmente não prejudica o bebê. Seu médico pode ajustar os medicamentos para garantir a segurança de você e do seu bebê.

P.4 A taquicardia supraventricular piorará com o tempo?

TSV geralmente não piora com o tempo ou causa danos progressivos ao coração. Algumas pessoas experimentam episódios com mais frequência à medida que envelhecem, enquanto outras descobrem que eles se tornam menos frequentes. A condição em si não leva a outros problemas cardíacos graves na maioria das pessoas.

P.5 O estresse sozinho pode causar episódios de taquicardia supraventricular?

Estresse e ansiedade estão entre os gatilhos mais comuns para episódios de TSV, mas eles não causam a condição subjacente. As vias elétricas anormais geralmente estão presentes desde o nascimento, e o estresse simplesmente as desencadeia para ativar. Controlar o estresse por meio de técnicas de relaxamento, sono adequado e mudanças no estilo de vida pode reduzir significativamente a frequência dos episódios.