Infecção De Ouvido, Ouvido Externo

Otite de nadador é uma infecção no canal auditivo externo, que vai do tímpano à parte externa da cabeça. Ela é frequentemente causada por água que permanece no ouvido, criando um ambiente úmido que auxilia o crescimento de bactérias.

Colocar dedos, cotonetes ou outros objetos nos ouvidos também pode levar à otite de nadador, danificando a fina camada de pele que reveste o canal auditivo.

A otite de nadador também é conhecida como otite externa. Normalmente, você pode tratar a otite de nadador com gotas auriculares. O tratamento imediato pode ajudar a prevenir complicações e infecções mais graves.

Os sintomas da orelha de nadador geralmente são leves no início, mas podem piorar se a infecção não for tratada ou se espalhar. Os médicos costumam classificar a orelha de nadador de acordo com os estágios de progressão leve, moderada e avançada.

Entre em contato com seu médico se você tiver até mesmo sinais ou sintomas leves de otite externa.

Ligue para seu médico imediatamente ou visite o pronto-socorro se você tiver:

• Dor intensa
• Febre

Otite do nadador é uma infecção geralmente causada por bactérias. É menos comum que um fungo ou vírus cause otite do nadador.

Fatores que podem aumentar o risco de ouvido de nadador incluem:

• Umidade excessiva no canal auditivo devido à transpiração excessiva, clima úmido prolongado ou água que permanece no ouvido após nadar
• Exposição a altos níveis de bactérias em água contaminada
• Limpeza do canal auditivo com cotonetes, grampos de cabelo ou unhas, o que pode causar arranhões ou abrasões
• Dispositivos auriculares, como fones de ouvido ou aparelhos auditivos, que podem causar pequenas rupturas na pele

A orelha de nadador geralmente não é grave se tratada prontamente, mas podem ocorrer complicações.

• Perda auditiva temporária. Você pode ter audição abafada que geralmente melhora depois que a infecção desaparece.
• Infecção de longo prazo (otite externa crônica). Uma infecção do ouvido externo geralmente é considerada crônica se os sinais e sintomas persistirem por mais de três meses. Infecções crônicas são mais comuns se houver condições que dificultam o tratamento, como uma cepa rara de bactéria, uma reação alérgica na pele, uma reação alérgica a gotas otológicas antibióticas, uma condição de pele como dermatite ou psoríase, ou uma combinação de uma infecção bacteriana e fúngica.
• Infecção dos tecidos profundos (celulite). Raramente, a orelha de nadador pode se espalhar para as camadas profundas e os tecidos conjuntivos da pele.
• Dano ósseo e cartilaginoso (osteomielite da base do crânio precoce). Esta é uma complicação rara da orelha de nadador que ocorre quando a infecção se espalha para a cartilagem da orelha externa e os ossos da parte inferior do crânio, causando dor cada vez mais intensa. Adultos mais velhos, pessoas com diabetes ou pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos têm maior risco dessa complicação.
• Infecção mais disseminada. Se a orelha de nadador se desenvolver em osteomielite da base do crânio avançada, a infecção pode se espalhar e afetar outras partes do seu corpo, como o cérebro ou nervos próximos. Essa complicação rara pode ser fatal.

Siga estas dicas para evitar a otite externa:

• Mantenha suas orelhas secas. Após nadar ou tomar banho, incline a cabeça para o lado para ajudar a drenar a água do canal auditivo. Seque apenas a parte externa da orelha, limpando-a suavemente com uma toalha macia. Você pode secar com segurança o canal auditivo externo com um secador de cabelo, se o colocar na configuração mais baixa e o mantiver a pelo menos 30 centímetros de distância da orelha.
• Tratamento preventivo em casa. Se você sabe que não tem o tímpano perfurado, pode usar gotas auriculares preventivas caseiras de 1 parte de vinagre branco para 1 parte de álcool. Esta solução promove a secagem e ajuda a prevenir o crescimento de bactérias e fungos. Antes e depois de nadar, despeje 1 colher de chá (cerca de 5 mililitros) da solução em cada orelha e deixe-a drenar. Soluções semelhantes de venda livre podem estar disponíveis na sua farmácia.
• Nade com sabedoria. Não nade em lagos ou rios em dias em que houver avisos de altas contagens de bactérias.
• Proteja suas orelhas enquanto nada. Use tampões de ouvido ou touca de natação enquanto nada para manter suas orelhas secas.
• Proteja suas orelhas de irritantes. Coloque bolas de algodão nos ouvidos ao aplicar produtos como sprays de cabelo e tinturas de cabelo.
• Tome cuidado após uma infecção ou cirurgia de ouvido. Se você teve recentemente uma infecção de ouvido ou cirurgia de ouvido, converse com seu médico antes de nadar.
• Evite colocar objetos estranhos no ouvido. Nunca tente coçar uma coceira ou remover cerume com itens como cotonete, clipe de papel ou grampo de cabelo. O uso desses itens pode compactar o material mais profundamente no canal auditivo, irritar a pele fina dentro da orelha ou romper a pele.

Médicos geralmente podem diagnosticar otite externa durante uma consulta médica. Se sua infecção for avançada ou persistir, você pode precisar de uma avaliação adicional.

Seu médico provavelmente diagnosticará otite externa com base nos sintomas que você relatar, nas perguntas que ele ou ela fizer e em um exame clínico. Você provavelmente não precisará de um exame laboratorial em sua primeira consulta. A avaliação inicial do seu médico geralmente incluirá:

Dependendo da avaliação inicial, da gravidade dos sintomas ou do estágio da otite externa, seu médico pode recomendar uma avaliação adicional, incluindo o envio de uma amostra de fluido do seu ouvido para testar a presença de bactérias ou fungos.

Além disso:

• Examinar seu canal auditivo com um instrumento iluminado (otoscópio). Seu canal auditivo pode parecer vermelho, inchado e escamoso. Pode haver escamas de pele ou outros detritos no canal auditivo.

• Observar seu tímpano (membrana timpânica) para garantir que ele não esteja rasgado ou danificado. Se a visão do seu tímpano estiver bloqueada, seu médico limpará seu canal auditivo com um pequeno dispositivo de sucção ou um instrumento com um pequeno laço ou colher na ponta.

• Se seu tímpano estiver danificado ou rasgado, seu médico provavelmente o encaminhará para um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista). O especialista examinará a condição de sua orelha média para determinar se esse é o principal local da infecção. Este exame é importante porque alguns tratamentos destinados a uma infecção no canal auditivo externo não são apropriados para o tratamento da orelha média.

• Se sua infecção não responder ao tratamento, seu médico poderá coletar uma amostra de secreção ou detritos do seu ouvido em uma consulta posterior e enviá-la a um laboratório para identificar o microrganismo causador de sua infecção.

O objetivo do tratamento é interromper a infecção e permitir que o seu canal auditivo cicatrize.

Limpar o canal auditivo externo é necessário para ajudar os colírios auriculares a fluírem para todas as áreas infetadas. O seu médico irá utilizar um dispositivo de sucção ou uma cureta auricular para limpar a secreção, os aglomerados de cerúmen, a pele escamosa e outros detritos.

Na maioria dos casos de otite externa, o seu médico irá prescrever colírios auriculares que contêm alguma combinação dos seguintes ingredientes, dependendo do tipo e da gravidade da sua infeção:

• Solução ácida para ajudar a restaurar o ambiente antibacteriano normal do seu ouvido
• Esteroide para reduzir a inflamação
• Antibiótico para combater as bactérias
• Medicamento antifúngico para combater a infeção causada por um fungo

Pergunte ao seu médico sobre o melhor método para tomar os seus colírios auriculares. Algumas ideias que podem ajudá-lo a usar colírios auriculares incluem as seguintes:

• Reduza o desconforto dos colírios frios segurando o frasco na sua mão durante alguns minutos para aproximar a temperatura dos colírios da temperatura corporal.
• Deite-se de lado com o ouvido infetado virado para cima durante alguns minutos para ajudar o medicamento a percorrer todo o comprimento do seu canal auditivo.
• Se possível, peça a alguém que o ajude a colocar os colírios no ouvido.
• Para colocar colírios no ouvido de uma criança ou de um adulto, puxe a orelha para cima e para trás.

Se o seu canal auditivo estiver completamente bloqueado por inchaço, inflamação ou excesso de secreção, o seu médico poderá inserir um penso feito de algodão ou gaze para promover a drenagem e ajudar a levar o medicamento para o seu canal auditivo.

Se a sua infeção for mais avançada ou não responder ao tratamento com colírios auriculares, o seu médico poderá prescrever antibióticos orais.

O seu médico poderá recomendar aliviar o desconforto da otite externa com analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve) ou paracetamol (Tylenol, outros).

Se a sua dor for intensa ou se a sua otite externa for mais avançada, o seu médico poderá prescrever um medicamento mais forte para aliviar a dor.

Durante o tratamento, faça o seguinte para ajudar a manter os seus ouvidos secos e evitar irritações adicionais:

• Não nade nem faça mergulho.
• Não utilize tampões auriculares, aparelhos auditivos ou auscultadores antes de a dor ou a secreção terem parado.
• Evite que a água entre no seu canal auditivo quando tomar duche ou banho. Utilize uma bola de algodão revestida com vaselina para proteger o seu ouvido durante o duche ou banho.