Sífilis

A sífilis é uma infecção causada por bactérias. Na maioria das vezes, ela se espalha através do contato sexual. A doença começa como uma ferida que geralmente é indolor e tipicamente aparece nos órgãos genitais, reto ou boca. A sífilis se espalha de pessoa para pessoa através do contato direto com essas feridas. Ela também pode ser transmitida a um bebê durante a gravidez e o parto e, às vezes, através da amamentação.

Depois que a infecção acontece, a bactéria da sífilis pode permanecer no corpo por muitos anos sem causar sintomas. Mas a infecção pode se tornar ativa novamente. Sem tratamento, a sífilis pode danificar o coração, o cérebro ou outros órgãos. Ela pode se tornar fatal.

A sífilis em estágio inicial pode ser curada, às vezes com uma única injeção de um medicamento chamado penicilina. É por isso que é fundamental fazer um check-up médico assim que você notar qualquer sintoma de sífilis. Todas as pessoas grávidas também devem fazer o teste de sífilis em seu primeiro exame pré-natal.

A sífilis se desenvolve em estágios. Os sintomas variam em cada estágio. Mas os estágios podem se sobrepor. E os sintomas nem sempre acontecem na mesma ordem. Você pode estar infectado com a bactéria da sífilis sem notar nenhum sintoma por anos. O primeiro sintoma da sífilis é uma pequena ferida chamada cancro (SHANG-kur). A ferida geralmente é indolor. Ela aparece no local onde a bactéria entrou em seu corpo. A maioria das pessoas com sífilis desenvolve apenas um cancro. Algumas pessoas têm mais de um. O cancro geralmente se forma cerca de três semanas depois que você entra em contato com a bactéria da sífilis. Muitas pessoas que têm sífilis não percebem o cancro. Isso porque geralmente é indolor. Também pode estar escondido na vagina ou no reto. O cancro cicatriza sozinho em 3 a 6 semanas. Você pode ter uma erupção cutânea enquanto o primeiro cancro cicatriza ou algumas semanas depois que ele cicatriza. Uma erupção cutânea causada pela sífilis: Muitas vezes não coça. Pode parecer áspera, vermelha ou marrom-avermelhada. Pode ser tão fraca que é difícil de ver. A erupção cutânea geralmente começa no tronco do corpo. Isso inclui o tórax, a área do estômago, a pelve e as costas. Com o tempo, também pode aparecer nos membros, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Junto com a erupção cutânea, você pode ter sintomas como: Feridas verrugosas na boca ou na área genital. Queda de cabelo. Dores musculares. Febre. Dor de garganta. Cansaço, também chamado de fadiga. Perda de peso. Linfonodos inchados. Os sintomas da sífilis secundária podem desaparecer sozinhos. Mas sem tratamento, eles podem ir e vir por meses ou anos. Se você não for tratado para sífilis, a doença passa do estágio secundário para o estágio latente. Isso também é chamado de estágio oculto porque você não tem sintomas. O estágio latente pode durar anos. Seus sintomas podem nunca mais voltar. Mas sem tratamento, a doença pode levar a problemas graves de saúde, também chamados de complicações. Após o estágio latente, até 30% a 40% das pessoas com sífilis que não recebem tratamento têm complicações conhecidas como sífilis terciária. Outro nome para isso é sífilis tardia. A doença pode danificar o: Cérebro. Nervos. Olhos. Coração. Vasos sanguíneos. Fígado. Ossos e articulações. Esses problemas podem acontecer muitos anos após a infecção original não tratada. Em qualquer estágio, a sífilis não tratada pode afetar o cérebro, a medula espinhal, os olhos e outras partes do corpo. Isso pode causar problemas de saúde graves ou fatais. Gestantes que têm sífilis podem transmitir a doença aos seus bebês. Bebês não nascidos podem ser infectados através do órgão que fornece nutrientes e oxigênio no útero, chamado placenta. A infecção também pode ocorrer durante o parto. Recém-nascidos com sífilis congênita podem não apresentar sintomas. Mas sem tratamento rápido, alguns bebês podem ter: Feridas e erupções na pele. Febre. Um tipo de pele e olhos descoloridos, chamado icterícia. Falta de glóbulos vermelhos, chamada anemia. Baço e fígado inchados. Espirros ou nariz entupido e escorrendo, chamado rinite. Alterações ósseas. Sintomas posteriores podem incluir surdez, problemas dentários e nariz em sela, uma condição em que a ponte do nariz desaba. Bebês com sífilis também podem nascer prematuramente. Eles podem morrer no útero antes do nascimento. Ou podem morrer após o nascimento. Ligue para um membro de sua equipe de saúde se você ou seu filho tiver algum sintoma de sífilis. Esses podem incluir qualquer secreção incomum, uma ferida ou uma erupção cutânea, especialmente na virilha. Faça também o teste de sífilis se você: Teve contato sexual com alguém que possa ter a doença. Tem outra doença sexualmente transmissível, como HIV. Está grávida. Regularmente faz sexo com mais de um parceiro. Faz sexo desprotegido, ou seja, sexo sem camisinha.

Ligue para um membro de sua equipe de saúde se você ou seu filho apresentar algum sintoma de sífilis. Esses sintomas podem incluir qualquer secreção incomum, uma ferida ou uma erupção cutânea, especialmente na virilha.

Faça também o teste de sífilis se você:

• Teve contato sexual com alguém que possa ter a doença.
• Tem outra doença sexualmente transmissível, como HIV.
• Está grávida.
• Regularmente tem relações sexuais com mais de um parceiro.
• Tem relações sexuais sem proteção, ou seja, sem camisinha.

Stacey Rizza, M.D.: A sífilis primária causa uma úlcera, e às vezes isso não é percebido porque é indolor e pode estar dentro da vagina ou no colo do útero… após algumas semanas, dois meses, eles podem contrair sífilis secundária, que é uma erupção cutânea.

Vivien Williams: Ela pode então progredir para a sífilis latente e, finalmente, para o estágio mais grave: terciário. Mulheres grávidas não são imunes à sífilis. A sífilis congênita pode levar a aborto espontâneo, natimorto ou morte infantil. É por isso que todas as mulheres grávidas devem ser examinadas. A sífilis é prevenível e tratável. Quanto à prevenção, a Dra. Rizza recomenda proteção de barreira durante o sexo.

Dra. Rizza: E isso durante o sexo oral, sexo anal, sexo vaginal — usando preservativos, barreiras dentais e qualquer outra proteção de barreira.

A causa da sífilis é uma bactéria chamada Treponema pallidum. A forma mais comum de contágio da sífilis é pelo contato com a ferida de uma pessoa infectada durante o sexo vaginal, oral ou anal.

A bactéria entra no corpo através de pequenos cortes ou arranhões na pele ou no revestimento interno úmido de algumas partes do corpo.

A sífilis é contagiosa durante seus estágios primário e secundário. Às vezes, também é contagiosa no período latente inicial, que ocorre dentro de um ano após a infecção.

Com menos frequência, a sífilis pode se espalhar por meio de beijos ou contato com uma ferida ativa nos lábios, língua, boca, seios ou genitais. Também pode ser transmitida a bebês durante a gravidez e o parto e, às vezes, através da amamentação.

A sífilis não pode ser transmitida pelo contato casual com objetos que uma pessoa infectada tocou.

Portanto, você não pode pegá-la usando o mesmo vaso sanitário, banheira, roupas, talheres, maçanetas, piscinas ou banheiras de hidromassagem.

Uma vez curada, a sífilis não volta sozinha. Mas você pode ser infectado novamente se tiver contato com a ferida de sífilis de alguém.

O risco de contrair sífilis é maior se você:

• Tem relações sexuais desprotegidas.
• Tem relações sexuais com mais de um parceiro.
• Vive com HIV, o vírus que causa AIDS se não tratado.

A probabilidade de contrair sífilis também é maior para homens que fazem sexo com homens. O risco maior pode estar relacionado, em parte, com menor acesso a cuidados de saúde e menor uso de preservativos entre esse grupo. Outro fator de risco para algumas pessoas nesse grupo inclui sexo recente com parceiros encontrados por meio de aplicativos de mídia social.

Sem tratamento, a sífilis pode causar danos em todo o corpo. A sífilis também aumenta o risco de infecção por HIV e pode causar problemas durante a gravidez. O tratamento pode ajudar a prevenir danos. Mas não pode reparar ou reverter danos que já ocorreram.

Em casos raros, no estágio tardio da sífilis, podem se formar nódulos chamados gomas na pele, ossos, fígado ou qualquer outro órgão. Na maioria das vezes, as gomas desaparecem após o tratamento com antibióticos.

A sífilis pode causar muitos problemas no cérebro, em suas membranas ou na medula espinhal. Esses problemas incluem:

• Dor de cabeça.
• Acidente vascular cerebral.
• Meningite, uma doença que inflama as camadas protetoras de tecido ao redor do cérebro e da medula espinhal.
• Confusão, mudanças de personalidade ou dificuldade de concentração.
• Sintomas que imitam a demência, como perda de memória, julgamento e capacidade de tomada de decisão.
• Incapacidade de mover certas partes do corpo, chamada paralisia.
• Dificuldade em conseguir ou manter uma ereção, chamada disfunção erétil.
• Problemas na bexiga.

A doença que se espalha para o olho é chamada de sífilis ocular. Pode causar:

• Dor ou vermelhidão nos olhos.
• Alterações na visão.
• Cegueira.

A doença que se espalha para a orelha é chamada de otosífilis. Os sintomas podem incluir:

• Perda de audição.
• Zumbido nos ouvidos, chamado de tinnitus.
• Sensação de que você ou o mundo ao seu redor está girando, chamada vertigem.

Esses podem incluir abaulamento e inchaço da aorta — a artéria principal do corpo — e outros vasos sanguíneos. A sífilis também pode danificar as válvulas cardíacas.

As feridas da sífilis nos órgãos genitais aumentam o risco de contrair ou espalhar o HIV por meio do sexo. Uma ferida de sífilis pode sangrar facilmente. Isso fornece uma maneira fácil para o HIV entrar na corrente sanguínea durante o sexo.

Se você estiver grávida, poderá transmitir a sífilis ao seu bebê. A sífilis congênita aumenta muito o risco de aborto espontâneo, natimorto ou morte do recém-nascido em poucos dias após o nascimento.

Não existe vacina para a sífilis. Para ajudar a prevenir a propagação da sífilis, siga estas dicas:

• Pratique sexo seguro ou não tenha relações sexuais. A única maneira segura de evitar o contato com a bactéria da sífilis é não ter relações sexuais. Isso é chamado de abstinência. Se uma pessoa é sexualmente ativa, sexo seguro significa um relacionamento de longo prazo em que você e seu parceiro só têm relações sexuais um com o outro, e nenhum de vocês está infectado. Antes de ter relações sexuais com alguém novo, vocês dois devem fazer o teste para sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Use camisinha de látex. As camisinhas podem reduzir o risco de contrair ou transmitir sífilis. Mas as camisinhas só funcionam se cobrirem as feridas de sífilis de uma pessoa infectada. Outros tipos de métodos contraceptivos não reduzem o risco de sífilis.
• Tenha cuidado com o álcool e evite drogas ilícitas. Beber muito álcool ou usar drogas pode prejudicar seu julgamento. Ambos podem levar a sexo inseguro.
• Não faça duchas. Elas podem remover algumas das bactérias saudáveis que normalmente existem na vagina. E isso pode aumentar o risco de contrair ISTs. Um medicamento chamado doxiciclina pode ser uma opção para prevenir a infecção em pessoas que têm um risco maior do que a média de contrair sífilis. Os grupos de maior risco incluem homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero. Tomar doxiciclina dentro de 3 dias da atividade sexual reduz o risco de infecção pela bactéria que causa a sífilis. Seu profissional de saúde pode prescrever doxiciclina e quaisquer exames necessários enquanto você estiver tomando o medicamento. Se os testes mostrarem que você tem sífilis, seus parceiros sexuais precisam saber para que possam fazer o teste. Isso inclui seus parceiros atuais e quaisquer outros com quem você teve relações sexuais nos últimos três meses a um ano. Se estiverem infectados, eles podem então receber tratamento. Depois que você souber que tem sífilis, o departamento de saúde local pode entrar em contato com você. Um funcionário do departamento conversa com você sobre maneiras privadas de informar seus parceiros de que foram expostos à sífilis. Você pode pedir ao departamento para fazer isso por você sem revelar sua identidade aos seus parceiros. Ou você pode entrar em contato com seus parceiros junto com um funcionário do departamento ou simplesmente contar a seus parceiros você mesmo. Este serviço gratuito é chamado de notificação de parceiros. Ele pode ajudar a limitar a propagação da sífilis. A prática também orienta aqueles em risco para aconselhamento e o tratamento adequado. E como você pode contrair sífilis mais de uma vez, a notificação de parceiros reduz seu risco de ser infectado novamente. Você pode estar infectado com sífilis e não saber. E a doença pode ter efeitos mortais em bebês não nascidos. Por esse motivo, os profissionais de saúde recomendam que todas as pessoas grávidas sejam testadas para a doença.

Você pode usar um teste disponível sem receita médica, às vezes chamado de teste caseiro, para verificar se tem sífilis. Se esse teste mostrar que você tem sífilis, precisará consultar um profissional de saúde para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento.

Sua equipe de saúde pode detectar a sífilis testando amostras de:

• Sangue. Os exames de sangue podem confirmar a presença de proteínas chamadas anticorpos. O sistema imunológico os produz para combater infecções. Os anticorpos contra a bactéria que causa a sífilis permanecem no corpo por anos. Assim, os exames de sangue podem ser usados para detectar uma infecção atual ou passada.
• Líquido de uma ferida. Um laboratório pode estudar esse líquido ao microscópio para confirmar que a sífilis causou a ferida.
• Líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal. Outro nome para isso é líquido cefalorraquidiano. Se sua equipe de saúde achar que você tem problemas no sistema nervoso devido à sífilis, ela pode recomendar o teste desse líquido. Uma agulha é usada para coletar uma amostra de líquido cefalorraquidiano entre dois ossos nas costas. Esse procedimento é chamado de punção lombar.

Lembre-se, o departamento de saúde local pode oferecer serviços para parceiros. Esses serviços ajudam você a notificar seus parceiros sexuais de que eles podem estar infectados. Seus parceiros podem ser testados e tratados, limitando a disseminação da sífilis.