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Câncer De Garganta

Visão geral

A garganta é um tubo muscular que vai da parte de trás do nariz até o pescoço. A garganta também é chamada de faringe. Ela contém três seções: a nasofaringe, a orofaringe e a laringofaringe. A laringofaringe também é chamada de hipofaringe.

A garganta inclui o esôfago, a traqueia, a laringe, as tonsilas e a epiglote.

Câncer de garganta refere-se ao câncer que se desenvolve na garganta (faringe) ou na caixa vocal (laringe).

A sua garganta é um tubo muscular que começa atrás do nariz e termina no pescoço. O câncer de garganta geralmente começa nas células planas que revestem o interior da garganta.

A sua caixa vocal fica logo abaixo da garganta e também é suscetível ao câncer de garganta. A caixa vocal é feita de cartilagem e contém as cordas vocais que vibram para produzir som quando você fala.

Câncer de garganta é um termo geral que se aplica ao câncer que se desenvolve na garganta (câncer de faringe) ou na caixa vocal (câncer de laringe).

Embora a maioria dos cânceres de garganta envolva os mesmos tipos de células, termos específicos são usados para diferenciar a parte da garganta onde o câncer se originou.

  • Câncer nasofaríngeo começa na nasofaringe — a parte da garganta logo atrás do nariz.
  • Câncer orofaríngeo começa na orofaringe — a parte da garganta logo atrás da boca que inclui as amígdalas.
  • Câncer hipofaríngeo (câncer laringofaríngeo) começa na hipofaringe (laringofaringe) — a parte inferior da garganta, logo acima do esôfago e da traqueia.
  • Câncer glótico começa nas cordas vocais.
  • Câncer supraglótico começa na parte superior da caixa vocal e inclui o câncer que afeta a epiglote, que é um pedaço de cartilagem que impede que os alimentos entrem na traqueia.
  • Câncer subglótico começa na parte inferior da caixa vocal, abaixo das cordas vocais.
Sintomas

Sinais e sintomas de câncer de garganta podem incluir: Tosse Mudanças na sua voz, como rouquidão ou dificuldade de falar Dificuldade para engolir Dor de ouvido Caroço ou ferida que não cicatriza Dor de garganta Perda de peso Agende uma consulta com seu médico se você notar algum sinal ou sintoma novo que seja persistente. A maioria dos sintomas de câncer de garganta não são específicos do câncer, então seu médico provavelmente investigará outras causas mais comuns primeiro.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se você notar quaisquer sinais e sintomas novos que sejam persistentes. A maioria dos sintomas de câncer de garganta não são específicos do câncer, portanto, seu médico provavelmente investigará outras causas mais comuns primeiro. Assine gratuitamente e receba um guia completo sobre como lidar com o câncer, além de informações úteis sobre como obter uma segunda opinião. Você pode cancelar a assinatura a qualquer momento. Seu guia completo sobre como lidar com o câncer estará em sua caixa de entrada em breve. Você também

Causas

Câncer de garganta ocorre quando as células em sua garganta desenvolvem mutações genéticas. Essas mutações fazem com que as células cresçam descontroladamente e continuem vivas após a morte de células saudáveis. As células que se acumulam podem formar um tumor em sua garganta.

Não está claro o que causa a mutação que causa o câncer de garganta. Mas os médicos identificaram fatores que podem aumentar seu risco.

Fatores de risco

O papilomavírus humano, também chamado de HPV, é uma infecção comum transmitida pelo contato sexual. Aumenta o risco de certos tipos de câncer de garganta. O HPV tem sido associado a cânceres que afetam o palato mole, as amígdalas, a parte posterior da língua e a parede lateral e posterior da garganta.

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de garganta incluem:

  • Uso do tabaco, incluindo fumar e mascar tabaco
  • Uso excessivo de álcool
  • Infecções virais, incluindo o papilomavírus humano (HPV) e o vírus Epstein-Barr
  • Uma dieta pobre em frutas e vegetais
  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Exposição a substâncias tóxicas no trabalho
Prevenção

Não existe uma maneira comprovada de prevenir o câncer de garganta. Mas, para reduzir o risco de câncer de garganta, você pode:

  • Parar de fumar ou não começar a fumar. Se você fuma, pare. Se você não fuma, não comece. Parar de fumar pode ser muito difícil, então procure ajuda. Seu médico pode discutir os benefícios e riscos de muitas estratégias para parar de fumar, como medicamentos, produtos de reposição de nicotina e aconselhamento.
  • Beber álcool apenas com moderação, se houver. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens.
  • Escolha uma dieta saudável repleta de frutas e vegetais. As vitaminas e antioxidantes presentes em frutas e vegetais podem reduzir o risco de câncer de garganta. Coma uma variedade de frutas e vegetais coloridos.
  • Proteja-se do HPV. Acredita-se que alguns cânceres de garganta sejam causados pela infecção sexualmente transmissível papilomavírus humano (HPV). Você pode reduzir o risco de HPV limitando o número de parceiros sexuais e usando camisinha sempre que tiver relações sexuais. Pergunte ao seu médico sobre a vacina contra o HPV, que pode reduzir o risco de câncer de garganta e outros cânceres relacionados ao HPV.
Diagnóstico

Para diagnosticar o câncer de garganta, seu médico pode recomendar:

  • Retirar uma amostra de tecido para exame. Se forem encontradas anormalidades durante uma endoscopia ou laringoscopia, seu médico pode passar instrumentos cirúrgicos pelo endoscópio para coletar uma amostra de tecido (biópsia). A amostra é enviada a um laboratório para exame.

    No laboratório, médicos especialmente treinados (patologistas) procurarão sinais de câncer. A amostra de tecido também pode ser testada para HPV, uma vez que a presença desse vírus afeta as opções de tratamento para certos tipos de câncer de garganta.

  • Exames de imagem. Exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET), podem ajudar seu médico a determinar a extensão do seu câncer além da superfície da garganta ou da caixa vocal.

Usar um endoscópio para examinar melhor sua garganta. Seu médico pode usar um endoscópio especial com iluminação para examinar melhor sua garganta durante um procedimento chamado endoscopia. Uma câmera na ponta do endoscópio transmite imagens para uma tela de vídeo que seu médico observa para procurar sinais de anormalidades em sua garganta.

Outro tipo de endoscópio (laringoscópio) pode ser inserido em sua caixa vocal. Ele usa uma lente de aumento para ajudar seu médico a examinar suas cordas vocais. Esse procedimento é chamado de laringoscopia.

Retirar uma amostra de tecido para exame. Se forem encontradas anormalidades durante uma endoscopia ou laringoscopia, seu médico pode passar instrumentos cirúrgicos pelo endoscópio para coletar uma amostra de tecido (biópsia). A amostra é enviada a um laboratório para exame.

No laboratório, médicos especialmente treinados (patologistas) procurarão sinais de câncer. A amostra de tecido também pode ser testada para HPV, uma vez que a presença desse vírus afeta as opções de tratamento para certos tipos de câncer de garganta.

Assim que o câncer de garganta for diagnosticado, a próxima etapa é determinar a extensão (estágio) do câncer. Conhecer o estágio ajuda a determinar suas opções de tratamento.

O estágio do câncer de garganta é caracterizado pelos algarismos romanos I a IV. Cada subtipo de câncer de garganta tem seus próprios critérios para cada estágio. Em geral, o câncer de garganta em estágio I indica um tumor menor confinado a uma área da garganta. Estágios posteriores indicam um câncer mais avançado, sendo o estágio IV o mais avançado.

Tratamento

Suas opções de tratamento são baseadas em muitos fatores, como a localização e o estágio do seu câncer de garganta, o tipo de células envolvidas, se as células apresentam sinais de infecção por HPV, sua saúde geral e suas preferências pessoais. Discuta os benefícios e riscos de cada uma de suas opções com seu médico. Juntos, vocês podem determinar quais tratamentos serão mais adequados para você. Radioterapia A radioterapia usa feixes de alta energia de fontes como raios-X e prótons para administrar radiação às células cancerosas, fazendo com que elas morram. A radioterapia pode vir de uma máquina grande fora do seu corpo (radioterapia de feixe externo), ou a radioterapia pode vir de pequenas sementes e fios radioativos que podem ser colocados dentro do seu corpo, perto do seu câncer (braquiterapia). Para cânceres de garganta pequenos ou cânceres de garganta que não se espalharam para os linfonodos, a radioterapia pode ser o único tratamento necessário. Para cânceres de garganta mais avançados, a radioterapia pode ser combinada com quimioterapia ou cirurgia. Em cânceres de garganta muito avançados, a radioterapia pode ser usada para reduzir sinais e sintomas e deixá-lo mais confortável. Cirurgia Os tipos de procedimentos cirúrgicos que você pode considerar para tratar seu câncer de garganta dependem da localização e do estágio do seu câncer. As opções podem incluir: Cirurgia para cânceres de garganta pequenos ou cânceres de garganta que não se espalharam para os linfonodos. O câncer de garganta que está confinado à superfície da garganta ou às cordas vocais pode ser tratado cirurgicamente usando endoscopia. Seu médico pode inserir um endoscópio oco na sua garganta ou caixa de voz e, em seguida, passar instrumentos cirúrgicos especiais ou um laser pelo endoscópio. Usando essas ferramentas, seu médico pode raspar, cortar ou, no caso do laser, vaporizar cânceres muito superficiais. Cirurgia para remover toda ou parte da caixa de voz (laringectomia). Para tumores menores, seu médico pode remover a parte da sua caixa de voz que é afetada pelo câncer, deixando o máximo possível da caixa de voz. Seu médico pode conseguir preservar sua capacidade de falar e respirar normalmente. Para tumores maiores e mais extensos, pode ser necessário remover toda a sua caixa de voz. Sua traqueia é então conectada a um orifício (estoma) na sua garganta para permitir que você respire (traqueostomia). Se toda a sua laringe for removida, você tem várias opções para restaurar sua fala. Você pode trabalhar com um fonoaudiólogo para aprender a falar sem sua caixa de voz. Cirurgia para remover parte da garganta (faringectomia). Cânceres de garganta menores podem exigir a remoção de apenas pequenas partes da sua garganta durante a cirurgia. As partes que são removidas podem ser reconstruídas para permitir que você engula alimentos normalmente. A cirurgia para remover mais da sua garganta geralmente inclui a remoção da sua caixa de voz também. Seu médico pode conseguir reconstruir sua garganta para permitir que você engula alimentos. Cirurgia para remover linfonodos cancerosos (dissecção cervical). Se o câncer de garganta se espalhou profundamente no seu pescoço, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover alguns ou todos os linfonodos para ver se eles contêm células cancerosas. A cirurgia apresenta um risco de sangramento e infecção. Outras possíveis complicações, como dificuldade para falar ou engolir, dependerão do procedimento específico que você fizer. Quimioterapia A quimioterapia usa medicamentos para matar células cancerosas. A quimioterapia é frequentemente usada junto com a radioterapia no tratamento de cânceres de garganta. Certos medicamentos de quimioterapia tornam as células cancerosas mais sensíveis à radioterapia. Mas combinar quimioterapia e radioterapia aumenta os efeitos colaterais de ambos os tratamentos. Discuta com seu médico os efeitos colaterais que você provavelmente terá e se os tratamentos combinados oferecerão benefícios que superam esses efeitos. Terapia medicamentosa direcionada Os medicamentos direcionados tratam o câncer de garganta aproveitando defeitos específicos nas células cancerosas que alimentam o crescimento das células. Como exemplo, o medicamento cetuximabe (Erbitux) é uma terapia direcionada aprovada para o tratamento do câncer de garganta em certas situações. O cetuximabe interrompe a ação de uma proteína que é encontrada em muitos tipos de células saudáveis, mas é mais prevalente em certos tipos de células de câncer de garganta. Outros medicamentos direcionados estão disponíveis e mais estão sendo estudados em ensaios clínicos. Os medicamentos direcionados podem ser usados sozinhos ou em combinação com quimioterapia ou radioterapia. Imunoterapia A imunoterapia usa seu sistema imunológico para combater o câncer. O sistema imunológico de combate a doenças do seu corpo pode não atacar seu câncer porque as células cancerosas produzem proteínas que as ajudam a se esconder das células do sistema imunológico. A imunoterapia funciona interferindo nesse processo. Os tratamentos de imunoterapia são geralmente reservados para pessoas com câncer de garganta avançado que não está respondendo aos tratamentos padrão. Reabilitação após o tratamento O tratamento para câncer de garganta geralmente causa complicações que podem exigir o trabalho com especialistas para recuperar a capacidade de engolir, comer alimentos sólidos e falar. Durante e após o tratamento do câncer de garganta, seu médico pode pedir que você procure ajuda para: O cuidado de uma abertura cirúrgica na sua garganta (estoma) se você fez uma traqueostomia Dificuldades para comer Dificuldades para engolir Rigidez e dor no pescoço Problemas de fala Seu médico pode discutir os possíveis efeitos colaterais e complicações dos seus tratamentos com você. Cuidados paliativos Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram em proporcionar alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados enquanto você está fazendo outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Quando os cuidados paliativos são usados junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais tempo. Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. As equipes de cuidados paliativos têm como objetivo melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Essa forma de cuidado é oferecida juntamente com tratamentos curativos ou outros tratamentos que você pode estar recebendo. Mais informações Cuidados com câncer de garganta na Mayo Clinic Braquiterapia Quimioterapia Nutrição enteral domiciliar Radioterapia Cirurgia robótica transoral Mostrar mais informações relacionadas Solicitar uma consulta Existe um problema com as informações destacadas abaixo e reenvie o formulário. Obtenha a experiência em câncer da Mayo Clinic entregue na sua caixa de entrada. Inscreva-se gratuitamente e receba um guia completo sobre como lidar com o câncer, além de informações úteis sobre como obter uma segunda opinião. Você pode cancelar sua inscrição a qualquer momento. Clique aqui para uma prévia do e-mail. Endereço de e-mail Gostaria de saber mais sobre Notícias e pesquisas atualizadas sobre câncer Cuidados e opções de gerenciamento de câncer da Mayo Clinic Erro Selecione um tópico Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Endereço 1 Inscrever-se Saiba mais sobre o uso de dados da Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. 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Autocuidado

Ser diagnosticado com câncer pode ser devastador. O câncer de garganta afeta uma parte do seu corpo que é vital para as atividades cotidianas, como respirar, comer e falar. Além de se preocupar com como essas atividades básicas podem ser afetadas, você também pode estar preocupado com seus tratamentos e chances de sobrevivência. Embora você possa sentir que sua vida — sua sobrevivência — está fora de suas mãos, você pode tomar medidas para se sentir mais no controle e lidar com o diagnóstico de câncer de garganta. Para lidar, tente: Aprenda o suficiente sobre câncer de garganta para tomar decisões sobre o tratamento. Anote uma lista de perguntas para fazer ao seu médico na próxima consulta. Pergunte ao seu médico sobre outras fontes de informação sobre seu câncer. Saber mais sobre sua condição específica pode ajudá-lo a se sentir mais confortável ao tomar decisões sobre o tratamento. Encontre alguém com quem conversar. Busque fontes de apoio que possam ajudá-lo a lidar com as emoções que você está sentindo. Você pode ter um amigo próximo ou membro da família que seja um bom ouvinte. Membros do clero e conselheiros são outras opções. Considere participar de um grupo de apoio para pessoas com câncer. Entre em contato com o capítulo local da American Cancer Society (ACS) ou Apoio a Pessoas com Câncer Oral e de Cabeça e Pescoço. A Rede de Sobreviventes de Câncer da ACS oferece fóruns de mensagens online e salas de bate-papo que você pode usar para se conectar com outras pessoas com câncer de garganta. Cuide de si mesmo durante o tratamento do câncer. Faça da manutenção da saúde do seu corpo durante o tratamento uma prioridade. Evite estresse extra. Durma o suficiente todas as noites para acordar se sentindo descansado. Faça uma caminhada ou encontre tempo para se exercitar quando se sentir capaz. Reserve um tempo para relaxar, como ouvir música ou ler um livro. Vá a todas as suas consultas de acompanhamento. Seu médico agendará exames de acompanhamento a cada poucos meses durante os dois primeiros anos após o tratamento e, em seguida, com menos frequência. Esses exames permitem que seu médico monitore sua recuperação e verifique se há recorrência do câncer. Os exames de acompanhamento podem deixá-lo nervoso, pois podem lembrá-lo de seu diagnóstico e tratamento iniciais. Você pode temer que seu câncer tenha retornado. Espere alguma ansiedade na época de cada consulta de acompanhamento. Planeje com antecedência encontrando atividades relaxantes que possam ajudá-lo a desviar sua mente de seus medos.

Preparação para a sua consulta

Marque uma consulta com seu médico de família se você tiver algum sinal ou sintoma que o preocupe. Se seu médico suspeitar que você possa ter câncer ou outra doença que afete sua garganta, você poderá ser encaminhado a um especialista em otorrinolaringologia (otorrinolaringologista). Como as consultas podem ser breves e há muitas informações a serem discutidas, é uma boa ideia estar preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico. O que você pode fazer Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. No momento em que você marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta. Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer estresses importantes ou mudanças recentes na vida. Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu. Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Seu tempo com o médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para o câncer de garganta, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem: O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição? Existem outras causas possíveis para meus sintomas ou condição? Que tipos de testes preciso fazer? Qual é o melhor curso de ação? Quais são as alternativas à abordagem que você está sugerindo? Tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerenciá-las melhor juntas? Existem restrições que preciso seguir? Devo consultar um especialista? Quanto isso custará e meu seguro cobrirá? Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está me prescrevendo? Existem folhetos ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda? O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento? Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que lhe ocorram. O que esperar do seu médico Seu médico provavelmente fará uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir tempo depois para abordar os pontos que você deseja tratar. Seu médico pode perguntar: Quando você começou a apresentar sintomas? Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais? Quão graves são seus sintomas? O que, se algo, parece melhorar seus sintomas? O que, se algo, parece piorar seus sintomas? O que você pode fazer enquanto isso Se você usa tabaco, pare. Evite fazer coisas que pioram seus sintomas. Se você tiver dor de garganta, evite alimentos e bebidas que causem mais irritação. Se você está tendo problemas para comer devido à dor de garganta, considere bebidas de suplementos nutricionais. Essas podem ser menos irritantes para sua garganta, oferecendo ainda as calorias e nutrientes de que você precisa. Por Mayo Clinic Staff

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Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.

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