Abscesso Dentário

Um abscesso dentário é um acúmulo de pus causado por uma infecção bacteriana. O abscesso pode ocorrer em diferentes áreas próximas ao dente por diferentes razões. Um abscesso periapical (per-e-a-pi-kal) ocorre na ponta da raiz. Um abscesso periodontal (per-e-o-don-tal) ocorre na gengiva ao lado da raiz do dente. As informações aqui contidas dizem respeito a abscessos periapicais.

Um abscesso dentário periapical geralmente ocorre como resultado de uma cárie dentária não tratada, uma lesão ou trabalho dentário anterior. A infecção resultante, com irritação e inchaço (inflamação), pode causar um abscesso na ponta da raiz.

Os dentistas tratarão um abscesso dentário drenando-o e eliminando a infecção. Eles podem conseguir salvar o seu dente com um tratamento de canal. Mas, em alguns casos, o dente pode precisar ser extraído. Deixar um abscesso dentário sem tratamento pode levar a complicações graves, até mesmo com risco de vida.

Sinais e sintomas de um abscesso dentário incluem:

• Dor de dente intensa, constante e pulsátil que pode se espalhar para a mandíbula, pescoço ou ouvido
• Dor ou desconforto com temperaturas quentes e frias
• Dor ou desconforto com a pressão da mastigação ou mordida
• Febre
• Inchaço no rosto, bochecha ou pescoço que pode levar à dificuldade de respirar ou engolir
• Linfonodos sensíveis e inchados sob a mandíbula ou no pescoço
• Odor fétido na boca
• Repentino fluxo de líquido salgado, com mau cheiro e gosto ruim na boca e alívio da dor, se o abscesso romper

Procure seu dentista imediatamente se você tiver algum sinal ou sintoma de abscesso dentário.

Se você tiver febre e inchaço no rosto e não conseguir entrar em contato com seu dentista, vá ao pronto-socorro. Vá também ao pronto-socorro se tiver dificuldade para respirar ou engolir. Esses sintomas podem indicar que a infecção se espalhou para áreas mais profundas da sua mandíbula, garganta ou pescoço, ou até mesmo para outras partes do corpo.

Um abscesso periapical do dente ocorre quando bactérias invadem a polpa dentária. A polpa é a parte mais interna do dente que contém vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.

Bactérias entram através de uma cavidade dentária ou de uma lasca ou fissura no dente e se espalham até a raiz. A infecção bacteriana pode causar inchaço e inflamação na ponta da raiz.

Esses fatores podem aumentar seu risco de abscesso dentário:

• Hábitos e cuidados dentários deficientes. Não cuidar adequadamente dos dentes e gengivas — como não escovar os dentes duas vezes ao dia e não usar fio dental — pode aumentar o risco de problemas dentários. Os problemas podem incluir cáries, doença gengival, abscesso dentário e outras complicações dentárias e bucais.
• Dieta rica em açúcar. Comer e beber frequentemente alimentos ricos em açúcar, como doces e refrigerantes, pode contribuir para cáries e se transformar em um abscesso dentário.
• Boca seca. Ter boca seca pode aumentar o risco de cáries. A boca seca geralmente é causada por efeitos colaterais de certos medicamentos ou problemas relacionados ao envelhecimento.

Um abscesso dentário não desaparecerá sem tratamento. Se o abscesso romper, a dor pode melhorar muito, fazendo você pensar que o problema desapareceu — mas você ainda precisa de tratamento dentário.

Se o abscesso não drenar, a infecção pode se espalhar para sua mandíbula e para outras áreas da cabeça e do pescoço. Se o dente estiver localizado perto do seio maxilar — dois grandes espaços abaixo dos olhos e atrás das bochechas — você também pode desenvolver uma abertura entre o abscesso dentário e o seio. Isso pode causar uma infecção na cavidade sinusal. Você pode até desenvolver sepse — uma infecção potencialmente fatal que se espalha por todo o corpo.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido e deixa um abscesso dentário sem tratamento, seu risco de uma infecção disseminada aumenta ainda mais.

Evitar cáries é essencial para prevenir um abscesso dentário. Cuide bem dos seus dentes para evitar cáries:

• Beba água que contenha flúor.
• Escove os dentes durante pelo menos dois minutos, pelo menos duas vezes ao dia, com uma pasta de dente com flúor.
• Use fio dental ou irrigador bucal para limpar entre os dentes diariamente.
• Substitua sua escova de dentes a cada 3 a 4 meses ou sempre que as cerdas estiverem desgastadas.
• Coma alimentos saudáveis, limitando itens açucarados e lanches entre as refeições.
• Visite seu dentista regularmente para check-ups e limpezas profissionais.
• Considere usar um enxaguatório bucal antisséptico ou com flúor para adicionar uma camada extra de proteção contra cáries.

Além de examinar o seu dente e a área ao redor, o seu dentista pode:

• Tocar nos seus dentes. Um dente com um abscesso na raiz geralmente é sensível ao toque ou à pressão.
• Recomendar uma radiografia. Uma radiografia do dente dolorido pode ajudar a identificar um abscesso. O seu dentista também pode usar radiografias para determinar se a infeção se espalhou, causando abscessos em outras áreas.
• Recomendar uma tomografia computadorizada (TC). Se a infeção se espalhou para outras áreas do pescoço, uma tomografia computadorizada pode ser usada para ver a gravidade da infeção.

O objetivo do tratamento é eliminar a infeção. Para isso, o seu dentista pode:

• Abrir (incisar) e drenar o abscesso. O dentista faz um pequeno corte no abscesso, permitindo que o pus drene. Em seguida, o dentista lava a área com água salgada (solução salina). Ocasionalmente, é colocado um pequeno dreno de borracha para manter a área aberta para drenagem enquanto o inchaço diminui.
• Fazer um tratamento de canal. Isso pode ajudar a eliminar a infeção e salvar o seu dente. Para isso, o seu dentista perfura o seu dente, remove o tecido central doente (polpa) e drena o abscesso. O dentista então preenche e veda a câmara pulpar e os canais radiculares do dente. O dente pode ser coroado para torná-lo mais forte, especialmente se for um dente posterior. Se cuidar adequadamente do seu dente restaurado, ele pode durar a vida toda.
• Extrair o dente afetado. Se o dente afetado não puder ser salvo, o seu dentista irá extrair o dente e drenar o abscesso para eliminar a infeção.
• Prescrever antibióticos. Se a infeção estiver limitada à área do abscesso, você pode não precisar de antibióticos. Mas se a infeção se espalhou para os dentes próximos, a sua mandíbula ou outras áreas, o seu dentista provavelmente irá prescrever antibióticos para impedir que ela se espalhe ainda mais. O seu dentista também pode recomendar antibióticos se você tiver um sistema imunológico enfraquecido.

Enquanto a área cicatriza, seu dentista pode recomendar estas etapas para ajudar a aliviar o desconforto:

• Bocheche com água morna e sal.
• Tome analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol, outros) e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), conforme necessário.