Febre Tifóide

A febre tifóide, também chamada de febre entérica, é causada pela bactéria salmonela. A febre tifóide é rara em lugares onde poucas pessoas carregam a bactéria. Também é rara onde a água é tratada para matar germes e onde o descarte de resíduos humanos é gerenciado. Um exemplo de onde a febre tifóide é rara são os Estados Unidos. Os lugares com o maior número de casos ou com surtos regulares estão na África e no Sul da Ásia. É uma séria ameaça à saúde, especialmente para crianças, em lugares onde é mais comum.

Alimentos e água com a bactéria causam febre tifóide. O contato próximo com uma pessoa que está carregando a bactéria salmonela também pode causar febre tifóide. Os sintomas incluem:

• Febre alta.
• Dor de cabeça.
• Dor de estômago.
• Prisão de ventre ou diarreia.

A maioria das pessoas que têm febre tifóide se sente melhor cerca de uma semana depois de iniciar o tratamento para matar bactérias, chamado antibióticos. Mas sem tratamento, há uma pequena chance de morte por complicações da febre tifóide. Vacinas contra a febre tifóide podem fornecer alguma proteção. Mas elas não podem proteger contra todos os casos de doença causados por outras cepas de salmonela. As vacinas podem ajudar a reduzir o risco de contrair febre tifóide.

Os sintomas provavelmente começarão lentamente, muitas vezes aparecendo de 1 a 3 semanas após a exposição à bactéria.

Procure atendimento médico imediatamente se você acha que pode ter febre tifóide.

Se você ficar doente enquanto viaja para um país estrangeiro, saiba quem contatar para obter uma lista de provedores. Para alguns, isso pode ser a embaixada ou consulado mais próximo.

Se você apresentar sintomas após retornar para casa, considere consultar um profissional que se concentra em medicina de viagens internacionais ou doenças infecciosas. Isso pode ajudar a diagnosticar e tratar a febre tifóide mais rapidamente.

Uma bactéria chamada Salmonella enterica sorotipo typhi causa a febre tifóide. Outras cepas da bactéria salmonela causam uma doença semelhante chamada febre paratifoide.

As pessoas adquirem a bactéria com mais frequência em locais onde surtos são comuns. A bactéria sai do corpo nas fezes e na urina das pessoas que estão carregando a bactéria. Sem lavar bem as mãos após ir ao banheiro, a bactéria pode passar das mãos para objetos ou outras pessoas.

A bactéria também pode se espalhar de uma pessoa que carrega a bactéria. Pode se espalhar em alimentos que não são cozidos, como frutas cruas sem casca. Em locais onde a água não é tratada para matar germes, você pode pegar a bactéria dessa fonte. Isso inclui água potável, gelo feito com água não tratada ou leite ou suco não pasteurizados.

A febre tifóide é uma ameaça mundial grave e afeta milhões de pessoas a cada ano. Os locais com o maior número de casos ou com surtos regulares estão na África e no Sul da Ásia. Mas casos são registrados em todo o mundo, muitas vezes devido a viajantes de e para essas áreas.

Se você mora em um país onde a febre tifóide é rara, você corre maior risco se:

• Trabalhar ou viajar para áreas onde a febre tifóide está estabelecida, especialmente se você viajar para visitar familiares ou amigos. As pessoas que visitam entes queridos podem ter maior pressão social para beber ou comer alimentos que apresentem maior risco.
• Trabalhar como microbiologista clínico manipulando bactérias Salmonella enterica sorotipo typhi.
• Ter contato próximo com alguém que esteja infectado ou tenha sido recentemente infectado com febre tifóide.

Danos aos intestinos

A febre tifóide pode causar danos e sangramento nos intestinos. A febre tifóide também pode causar a morte das células nas paredes do intestino delgado ou intestino grosso. Isso permite que o conteúdo do intestino vaze para o corpo. Isso pode causar dor de estômago intensa, vômitos e infecção em todo o corpo, chamada sepse.

Danos aos intestinos podem se desenvolver na parte posterior da doença. Essas complicações que põem a vida em risco exigem cuidados médicos imediatos.

Outras possíveis complicações incluem:

• Inflamação do músculo cardíaco, chamada miocardite.
• Inflamação do revestimento do coração e das válvulas, chamada endocardite.
• Infecção dos principais vasos sanguíneos, chamada aneurisma micótico.
• Pneumonia.
• Inflamação do pâncreas, chamada pancreatite.
• Infecções renais ou da bexiga.
• Infecção e inflamação das membranas e do líquido que envolvem o cérebro e a medula espinhal, chamada meningite.
• Problemas psiquiátricos, como delírio, alucinações e psicose paranóide.

As pessoas podem se vacinar contra a febre tifóide. Esta é uma opção se você mora em um lugar onde a febre tifóide é comum. Também é uma opção se você planeja viajar para um lugar onde o risco é alto.

Onde a febre tifóide é comum, o acesso à água tratada ajuda a evitar o contato com a bactéria Salmonella enterica sorotipo typhi. O manejo de resíduos humanos também ajuda as pessoas a evitarem a bactéria. E a lavagem cuidadosa das mãos para as pessoas que preparam e servem alimentos também é importante.

Seu médico pode suspeitar de febre tifóide com base em seus sintomas, histórico médico e histórico de viagens. O diagnóstico geralmente é confirmado pelo crescimento da Salmonella enterica sorotipo typhi em uma amostra de seu fluido corporal ou tecido.

Amostras de sangue, fezes, urina ou medula óssea são usadas. A amostra é colocada em um ambiente onde as bactérias crescem facilmente. O crescimento, chamado de cultura, é verificado ao microscópio para detectar a bactéria da febre tifóide. Uma cultura de medula óssea geralmente é o teste mais sensível para Salmonella typhi.

Um teste de cultura é o teste de diagnóstico mais comum. Mas outros testes podem ser usados para confirmar a febre tifóide. Um deles é um teste para detectar anticorpos contra bactérias da febre tifóide no sangue. Outro teste verifica o DNA da febre tifóide no sangue.

A terapia com antibióticos é o único tratamento eficaz para a febre tifóide.

A medicação que você recebe para tratar a febre tifóide pode depender de onde você contraiu a bactéria. As cepas contraídas em diferentes lugares respondem melhor ou pior a certos antibióticos. Esses medicamentos podem ser usados sozinhos ou em conjunto. Os antibióticos que podem ser administrados para a febre tifóide são:

Outros tratamentos incluem:

• Fluoroquinolonas. Esses antibióticos, incluindo ciprofloxacina (Cipro), podem ser uma primeira escolha. Eles impedem as bactérias de se copiarem. Mas algumas cepas de bactérias podem sobreviver ao tratamento. Essas bactérias são chamadas de resistentes a antibióticos.

• Cefalosporinas. Este grupo de antibióticos impede as bactérias de construir paredes celulares. Um tipo, ceftriaxona, é usado se houver resistência a antibióticos.

• Macrolídeos. Este grupo de antibióticos impede as bactérias de produzir proteínas. Um tipo chamado azitromicina (Zithromax) pode ser usado se houver resistência a antibióticos.

• Carbapenemos. Esses antibióticos também impedem as bactérias de construir paredes celulares. Mas eles se concentram em um estágio diferente desse processo do que as cefalosporinas. Os antibióticos dessa categoria podem ser usados em doenças graves que não respondem a outros antibióticos.

• Beber líquidos. Isso ajuda a prevenir a desidratação causada por febre prolongada e diarreia. Se você estiver muito desidratado, pode precisar receber líquidos por via intravenosa.

• Cirurgia. Se os intestinos estiverem danificados, você pode precisar de cirurgia para repará-los.