Testículo Não Descido

Um testículo que não desce para o seu lugar apropriado no escroto antes do nascimento é chamado de testículo não descido. Também é conhecido como criptorquidia (krip-tor-ki-di-zum). Na maioria das vezes, é apenas um testículo que não desce para o escroto, que é a bolsa de pele que fica abaixo do pênis. Mas, às vezes, ambos os testículos são afetados.

Um testículo não descido é mais comum em bebês prematuros do que em bebês a termo. Um testículo não descido geralmente desce sozinho dentro de alguns meses após o nascimento do bebê. Se o seu bebê tiver um testículo não descido que não se corrigir sozinho, uma cirurgia pode ser feita para mover o testículo para o escroto.

A ausência ou a incapacidade de sentir um testículo no escroto é o principal sintoma de criptorquidia. Os testículos se formam na parte inferior do abdômen de um bebê ainda não nascido. Durante os últimos meses da gravidez, os testículos normalmente descem da região do estômago. Eles se movem através de uma passagem tubular na virilha, chamada canal inguinal, e descem para o escroto. Na criptorquidia, esse processo para ou é atrasado. Um testículo não descido é frequentemente encontrado durante um exame realizado pouco depois do nascimento. Se seu bebê tem um testículo não descido, pergunte com que frequência serão necessários exames. Se o testículo não tiver descido para o escroto até os 3 ou 4 meses de idade, a condição provavelmente não se corrigirá sozinha. Tratar um testículo não descido quando seu filho ainda é um bebê pode reduzir o risco de problemas de saúde mais tarde na vida. Esses incluem câncer nos testículos e incapacidade de engravidar uma parceira, também chamada infertilidade. Meninos mais velhos - de bebês a pré-adolescentes - que têm testículos descidos ao nascimento podem parecer estar com um testículo faltando mais tarde. Isso pode ser um sintoma de: Um testículo retrátil, que se move para frente e para trás entre o escroto e a virilha. O testículo pode ser facilmente guiado manualmente para o escroto durante um exame físico. Um testículo retrátil é devido a um reflexo muscular no escroto. Um testículo ascendente, que retornou à virilha. O testículo não pode ser facilmente guiado manualmente para o escroto. Outro nome para isso é criptorquidia adquirida. Converse com o médico do seu filho ou outro membro de sua equipe de cuidados se você notar alguma alteração nos órgãos genitais do seu filho ou se tiver outras preocupações.

Um testículo não descido frequentemente é encontrado durante um exame realizado pouco depois do nascimento. Se o seu bebê tem um testículo não descido, pergunte com que frequência os exames precisarão ser feitos. Se o testículo não tiver descido para o escroto aos 3 ou 4 meses de idade, a condição provavelmente não se corrigirá sozinha.

Tratar um testículo não descido quando seu filho ainda é um bebê pode reduzir o risco de problemas de saúde mais tarde na vida. Estes incluem câncer nos testículos e incapacidade de engravidar uma parceira, também chamada de infertilidade.

Meninos mais velhos — de bebês a pré-adolescentes — que tiveram testículos descidos ao nascimento podem parecer estar com um testículo faltando mais tarde. Isso pode ser um sintoma de:

• Um testículo retrátil, que se move para frente e para trás entre o escroto e a virilha. O testículo pode ser facilmente guiado manualmente para o escroto durante um exame físico. Um testículo retrátil é devido a um reflexo muscular no escroto.
• Um testículo ascendente, que retornou à virilha. O testículo não pode ser facilmente guiado manualmente para o escroto. Outro nome para isso é testículo não descido adquirido.

Fale com o médico do seu filho ou outro membro da equipe de cuidados dele se você notar alguma alteração nos órgãos genitais do seu filho ou se tiver outras preocupações.

A causa exata de um testículo não descido não é conhecida. Genes, a saúde da mãe do bebê e outros fatores podem ter um efeito combinado. Juntos, eles podem interromper os hormônios, as mudanças físicas e a atividade nervosa que desempenham papéis em como os testículos se desenvolvem.

Fatores que podem aumentar o risco de criptorquidia em um recém-nascido incluem:

• Nascimento prematuro ou baixo peso ao nascer.
• Histórico familiar de criptorquidia.
• Condições de saúde no bebê, como paralisia cerebral ou um problema na parede abdominal.
• A mãe ter diabetes antes ou durante a gravidez.
• Uso de álcool durante a gravidez.
• Fumar cigarros ou exposição à fumaça passiva durante a gravidez.
• Exposição a alguns pesticidas durante a gravidez.

Os testículos precisam ser ligeiramente mais frios do que a temperatura corporal normal para se desenvolverem e funcionarem bem. O escroto proporciona esse local mais fresco. As complicações de um testículo não estar localizado onde deveria incluem:

• Câncer testicular. Homens que tiveram um testículo não descido têm maior risco de câncer testicular. Essa doença geralmente começa em células testiculares que produzem espermatozoides imaturos. Não está claro por que essas células se transformam em câncer.

A chance é maior em homens que tiveram testículos não descidos localizados na região do estômago do que em homens que tiveram testículos não descidos na virilha. O risco também é maior quando ambos os testículos são afetados. A cirurgia para corrigir um testículo não descido pode reduzir o risco de câncer testicular. Mas o risco de câncer não desaparece completamente.

• Problemas de fertilidade. Esses problemas dificultam a gravidez de uma parceira. Eles são mais propensos a acontecer em homens que tiveram um testículo não descido. Os problemas de fertilidade podem piorar se um testículo não descido ficar sem tratamento por muito tempo.

Câncer testicular. Homens que tiveram um testículo não descido têm maior risco de câncer testicular. Essa doença geralmente começa em células testiculares que produzem espermatozoides imaturos. Não está claro por que essas células se transformam em câncer.

A chance é maior em homens que tiveram testículos não descidos localizados na região do estômago do que em homens que tiveram testículos não descidos na virilha. O risco também é maior quando ambos os testículos são afetados. A cirurgia para corrigir um testículo não descido pode reduzir o risco de câncer testicular. Mas o risco de câncer não desaparece completamente.

Outras condições de saúde relacionadas a um testículo não descido incluem:

• Torção testicular. Esta é a torção do cordão que leva sangue ao escroto. É um problema doloroso que interrompe o fluxo sanguíneo para o testículo. Sem tratamento rápido, o testículo pode ficar tão danificado que precisa ser removido com cirurgia.
• Hérnia inguinal. Parte dos intestinos pode empurrar para a virilha através de um ponto fraco nos músculos da região do estômago. A protuberância que isso causa pode ser dolorosa.

Com um testículo não descido, pode ser necessária uma cirurgia para encontrar o problema e tratá-lo. Existem dois tipos principais de cirurgia:

• Cirurgia aberta. Esta utiliza um corte maior para examinar a área do estômago ou virilha para encontrar o testículo não descido.

Laparoscopia. Um pequeno tubo com uma câmera acoplada é inserido através de um pequeno corte na barriga. A laparoscopia é realizada para localizar um testículo na área do estômago.

A cirurgia pode ser capaz de corrigir o testículo não descido durante o mesmo procedimento. Mas outra cirurgia pode ser necessária. Às vezes, a laparoscopia pode não encontrar um testículo não descido. Ou pode encontrar tecido testicular danificado ou morto que não funciona, e o cirurgião o remove.

Se os testículos de um bebê não forem encontrados no escroto após o nascimento, podem ser necessários mais exames. Esses exames podem determinar se os testículos estão ausentes — ou seja, não estão lá — em vez de não descidos. Algumas condições de saúde que levam à ausência de testículos podem causar problemas graves logo após o nascimento, se não forem encontrados e tratados.

Exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética, geralmente não são necessários para descobrir se um bebê tem um testículo não descido.