Uveíte

Uveíte é uma forma de inflamação ocular. Afeta a camada média do tecido na parede do olho (úvea).

Os sinais de alerta da uveíte (u-ve-í-te) geralmente aparecem subitamente e pioram rapidamente. Incluem vermelhidão nos olhos, dor e visão embaçada. A condição pode afetar um ou ambos os olhos e pode afetar pessoas de todas as idades, inclusive crianças.

Possíveis causas de uveíte são infecção, lesão ou doença autoimune ou inflamatória. Muitas vezes, não é possível identificar uma causa.

Uveíte pode ser grave, levando à perda permanente da visão. Diagnóstico e tratamento precoces são importantes para prevenir complicações e preservar sua visão.

Os sinais, sintomas e características da uveíte podem incluir:

• Vermelhidão nos olhos.
• Dor nos olhos.
• Sensibilidade à luz.
• Visão embaçada.
• Manchas escuras e flutuantes no campo de visão (miodesopsias).
• Diminuição da visão.

Os sintomas podem surgir repentinamente e piorar rapidamente, embora em alguns casos, eles se desenvolvam gradualmente. Eles podem afetar um ou ambos os olhos. Ocasionalmente, não há sintomas, e sinais de uveíte são observados em um exame de rotina dos olhos.

A úvea é a camada intermediária de tecido na parede do olho. Ela consiste na íris, no corpo ciliar e na coroide. Quando você olha para o seu olho no espelho, você verá a parte branca do olho (esclera) e a parte colorida do olho (íris).

A íris está localizada na parte da frente do olho. O corpo ciliar é uma estrutura atrás da íris. A coroide é uma camada de vasos sanguíneos entre a retina e a esclera. A retina reveste o interior da parte de trás do olho, como um papel de parede. O interior da parte de trás do olho é preenchido com um líquido gelatinoso chamado vítreo.

Em cerca de metade dos casos, a causa específica da uveíte não está clara, e o distúrbio pode ser considerado uma doença autoimune que afeta apenas o olho ou os olhos. Se uma causa puder ser determinada, pode ser uma das seguintes:

• Um distúrbio autoimune ou inflamatório que afeta outras partes do corpo, como sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico ou doença de Crohn.
• Espondilite anquilosante, um tipo de doença inflamatória que pode causar a fusão de alguns ossos da coluna vertebral, levando a dores nas costas. A uveíte é uma das complicações mais comuns da espondilite anquilosante.
• Uma infecção, como doença por arranhadura de gato, herpes-zóster, sífilis, toxoplasmose ou tuberculose.
• Efeito colateral de medicamento.
• Lesão ou cirurgia ocular.
• Muito raramente, um câncer que afeta o olho, como o linfoma.

Pessoas com alterações em certos genes podem ter maior probabilidade de desenvolver uveíte. O tabagismo tem sido associado a uveítes mais difíceis de controlar.

Sem tratamento, a uveíte pode causar complicações, incluindo:

• Edema macular (inchaço da retina).
• Cicatrizes na retina.
• Glaucoma.
• Catarata.
• Dano ao nervo óptico.
• Descolamento de retina.
• Perda permanente da visão.

Quando você visita um oftalmologista (especialista em olhos), ele provavelmente fará um exame completo de olhos e coletará um histórico de saúde completo. O exame de olhos geralmente inclui o seguinte:

O seu médico também pode recomendar:

Se o oftalmologista achar que uma condição subjacente pode ser a causa da sua uveíte, você pode ser encaminhado a outro médico para um exame médico geral e exames laboratoriais.

Às vezes, é difícil encontrar uma causa específica para a uveíte. Mesmo que uma causa específica não seja identificada, a uveíte ainda pode ser tratada com sucesso. Na maioria dos casos, identificar uma causa para a uveíte não leva a uma cura. Ainda é necessário usar algum tipo de tratamento para controlar o inchaço.

• Avaliação da visão (com seus óculos, se você normalmente os usa) e a resposta das suas pupilas à luz.

• Tonometria. Um exame de tonometria mede a pressão dentro do seu olho (pressão intraocular). Colírios anestésicos podem ser usados para este teste.

• Exame com lâmpada de fenda. Uma lâmpada de fenda é um microscópio que amplia e ilumina a parte da frente do seu olho com uma linha intensa de luz. Essa avaliação é necessária para identificar células inflamatórias microscópicas na parte da frente do olho.

• Oftalmoscopia. Também conhecida como fundoscopia, este exame envolve a dilatação da pupila com colírios e a projeção de uma luz brilhante no olho para examinar a parte de trás do olho.

• Fotografia colorida do interior do olho (retina).

• Imagem de tomografia de coerência óptica (OCT). Este teste mapeia a retina e a coroide para revelar inchaço nessas camadas.

• Angiografia com fluoresceína ou angiografia com verde de indocianina. Esses testes exigem a colocação de um cateter intravenoso (IV) em uma veia do seu braço para administrar um corante. Esse corante atingirá os vasos sanguíneos nos olhos e permitirá fotografias de vasos sanguíneos inchados dentro dos olhos.

• Análise do fluido aquoso ou vítreo do olho.

• Exames de sangue.

• Exames de imagem, radiografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).