Vaginite

Vaginite é uma inflamação da vagina que pode causar corrimento, coceira e dor. A causa geralmente é uma alteração no equilíbrio das bactérias vaginais ou uma infecção. Níveis reduzidos de estrogênio após a menopausa e alguns distúrbios da pele também podem causar vaginite.

Os tipos mais comuns de vaginite são:

• Vaginose bacteriana. Isso resulta de um crescimento excessivo das bactérias naturalmente encontradas na vagina, o que perturba o equilíbrio natural.
• Infecções por fungos. Essas são geralmente causadas por um fungo natural chamado Candida albicans.
• Tricomoníase. Isso é causado por um parasita e geralmente é transmitido sexualmente.

O tratamento depende do tipo de vaginite que você tem.

Sinais e sintomas de vaginite podem incluir:

• Mudança na cor, odor ou quantidade de secreção vaginal
• Coceira ou irritação vaginal
• Dor durante o sexo
• Dor ao urinar
• Sangramento vaginal leve ou corrimento

Se você tem corrimento vaginal, as características do corrimento podem indicar o tipo de vaginite que você tem. Exemplos incluem:

• Vaginose bacteriana. Você pode desenvolver uma secreção esbranquiçada acinzentada, com odor fétido. O odor, muitas vezes descrito como um odor de peixe, pode ser mais evidente após o sexo.
• Infecção por fungos. O principal sintoma é a coceira, mas você pode ter uma secreção espessa e branca que se assemelha a queijo cottage.
• Tricomoníase. Uma infecção chamada tricomoníase (trik-o-moe-NIE-uh-sis) pode causar uma secreção amarelo-esverdeada, às vezes espumosa.

Consulte seu médico se você desenvolver desconforto vaginal, especialmente se:

• Você tiver um odor vaginal, corrimento ou coceira particularmente desagradáveis.
• Você nunca teve uma infecção vaginal. Consultar seu médico pode estabelecer a causa e ajudá-la a aprender a identificar os sinais e sintomas.
• Você já teve infecções vaginais antes.
• Você teve múltiplos parceiros sexuais ou um novo parceiro recentemente. Você pode ter uma infecção sexualmente transmissível, algumas das quais têm sinais e sintomas semelhantes aos de uma infecção por fungos ou vaginose bacteriana.
• Você completou um tratamento com medicamento antifúngico de venda livre e seus sintomas persistem.
• Você tem febre, calafrios ou dor pélvica.

A causa depende do tipo de vaginite que você tem:

• Vaginose bacteriana. Este tipo mais comum de vaginite resulta de uma alteração das bactérias encontradas na vagina, perturbando o equilíbrio. A causa do desequilíbrio é desconhecida. É possível ter vaginose bacteriana sem sintomas.

  Este tipo de vaginite parece estar relacionado, mas não causado, por sexo — especialmente se você tem múltiplos parceiros sexuais ou um novo parceiro sexual —, mas também ocorre em mulheres que não são sexualmente ativas.

• Infecções por fungos. Essas ocorrem quando há um crescimento excessivo de um organismo fúngico — geralmente Candida albicans — na vagina. C. albicans também causa infecções em outras áreas úmidas do corpo, como na boca (sapinho), dobras da pele e leitos ungueais. O fungo também pode causar dermatite de fraldas.

• Tricomoníase. Esta infecção sexualmente transmissível comum é causada por um parasita microscópico unicelular chamado Trichomonas vaginalis. Este organismo se espalha durante o sexo com alguém que tem a infecção.

  Nos homens, o organismo geralmente infecta o trato urinário, mas muitas vezes não causa sintomas. Nas mulheres, a tricomoníase geralmente infecta a vagina e pode causar sintomas. Também aumenta o risco das mulheres de contraírem outras infecções sexualmente transmissíveis.

• Vaginite não infecciosa. Sprays vaginais, duchas, sabonetes perfumados, detergentes perfumados e produtos espermicidas podem causar uma reação alérgica ou irritar os tecidos vulvares e vaginais. Objetos estranhos, como papel higiênico ou tampões esquecidos, na vagina também podem irritar os tecidos vaginais.

• Síndrome geniturinária da menopausa (atrofia vaginal). Níveis reduzidos de estrogênio após a menopausa ou remoção cirúrgica dos ovários podem causar o afinamento do revestimento vaginal, às vezes resultando em irritação, queimação e secura vaginais.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver vaginite incluem:

• Alterações hormonais, como as associadas à gravidez, pílulas anticoncepcionais ou menopausa
• Atividade sexual
• Ter uma infecção sexualmente transmissível
• Medicações, como antibióticos e esteroides
• Uso de espermicidas para controle de natalidade
• Diabetes não controlada
• Uso de produtos de higiene, como banhos de espuma, spray vaginal ou desodorante vaginal
• Ducha vaginal
• Uso de roupas úmidas ou justas
• Uso de dispositivo intrauterino (DIU) para controle de natalidade

Mulheres com tricomoníase ou vaginose bacteriana têm maior risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis devido à inflamação causada por essas doenças.

Boa higiene pode prevenir a recorrência de alguns tipos de vaginite e aliviar alguns sintomas:

• Evite banhos, banheiras de hidromassagem e spas com hidromassagem.
• Evite irritantes. Estes incluem absorventes internos, absorventes externos, duchas e sabonetes perfumados. Enxágue o sabão da área genital externa após o banho e seque bem a área para evitar irritação. Não use sabonetes ásperos, como aqueles com ação desodorante ou antibacteriana, ou banhos de espuma.
• Limpe-se da frente para trás após usar o banheiro. Isso evita a propagação de bactérias fecais para a vagina. Outras coisas que podem ajudar a prevenir a vaginite incluem:
• Evite duchas. Sua vagina não requer limpeza além do banho regular. Douching repetitivo interrompe os bons organismos que vivem na vagina e pode aumentar o risco de infecção vaginal. A ducha não vai limpar uma infecção vaginal.
• Pratique sexo seguro. Usar camisinha e limitar o número de parceiros sexuais pode ajudar.
• Use roupas íntimas de algodão. Use também meias-calças com algodão na virilha. Considere não usar roupas íntimas para dormir. A levedura prospera em ambientes úmidos.

Para diagnosticar vaginite, seu profissional de saúde provavelmente irá:

• Revisar seu histórico médico. Isso inclui seu histórico de infecções vaginais ou sexualmente transmissíveis.
• Realizar um exame pélvico. Durante o exame pélvico, seu profissional de saúde pode usar um instrumento (espéculo) para examinar o interior da vagina em busca de inflamação e corrimento.
• Coletar uma amostra para exame laboratorial. Seu profissional de saúde pode coletar uma amostra de corrimento cervical ou vaginal para exame laboratorial, a fim de confirmar o tipo de vaginite que você tem.
• Realizar teste de pH. Seu profissional de saúde pode testar o pH vaginal aplicando uma fita ou papel de teste de pH na parede da vagina. Um pH elevado pode indicar vaginose bacteriana ou tricomoníase. No entanto, o teste de pH sozinho não é um teste de diagnóstico confiável.

Uma variedade de organismos e condições podem causar vaginite, portanto, o tratamento visa a causa específica:

Vaginose bacteriana. Para esse tipo de vaginite, seu médico pode prescrever comprimidos de metronidazol (Flagyl) para tomar por via oral ou gel de metronidazol (MetroGel) para aplicar na área afetada. Outros tratamentos incluem creme de clindamicina (Cleocin) para aplicar na vagina, comprimidos de clindamicina para tomar por via oral ou cápsulas para colocar na vagina. Tinidazol (Tindamax) ou secnidazol (Solosec) são tomados por via oral.

A vaginose bacteriana pode reaparecer após o tratamento.

Infecções por fungos. Infecções por fungos geralmente são tratadas com um creme ou supositório antifúngico de venda livre, como miconazol (Monistat 1), clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazol (Gynazole-1) ou tioconazol (Vagistat-1). Infecções por fungos também podem ser tratadas com um medicamento antifúngico oral prescrito, como fluconazol (Diflucan).

As vantagens do tratamento de venda livre são a conveniência, o custo e a não necessidade de esperar para consultar seu médico. No entanto, você pode ter algo diferente de uma infecção por fungos. Usar o medicamento errado pode atrasar um diagnóstico preciso e o tratamento adequado.

• Vaginose bacteriana. Para esse tipo de vaginite, seu médico pode prescrever comprimidos de metronidazol (Flagyl) para tomar por via oral ou gel de metronidazol (MetroGel) para aplicar na área afetada. Outros tratamentos incluem creme de clindamicina (Cleocin) para aplicar na vagina, comprimidos de clindamicina para tomar por via oral ou cápsulas para colocar na vagina. Tinidazol (Tindamax) ou secnidazol (Solosec) são tomados por via oral.

  A vaginose bacteriana pode reaparecer após o tratamento.

• Infecções por fungos. Infecções por fungos geralmente são tratadas com um creme ou supositório antifúngico de venda livre, como miconazol (Monistat 1), clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazol (Gynazole-1) ou tioconazol (Vagistat-1). Infecções por fungos também podem ser tratadas com um medicamento antifúngico oral prescrito, como fluconazol (Diflucan).

  As vantagens do tratamento de venda livre são a conveniência, o custo e a não necessidade de esperar para consultar seu médico. No entanto, você pode ter algo diferente de uma infecção por fungos. Usar o medicamento errado pode atrasar um diagnóstico preciso e o tratamento adequado.

• Tricomoníase. Seu médico pode prescrever comprimidos de metronidazol (Flagyl) ou tinidazol (Tindamax).

• Síndrome geniturinária da menopausa (atrofia vaginal). Estrogênio — na forma de cremes, comprimidos ou anéis vaginais — pode tratar essa condição. Esse tratamento está disponível mediante prescrição médica, após a revisão de outros fatores de risco e possíveis complicações.

• Vaginite não infecciosa. Para tratar esse tipo de vaginite, você precisa identificar a fonte da irritação e evitá-la. Possíveis fontes incluem sabonete novo, detergente de roupa, absorventes higiênicos ou tampões.

Você precisará de medicamentos prescritos para tratar a tricomoníase, a vaginose bacteriana e a atrofia vaginal. Se você sabe que tem uma infecção por fungos, você pode tomar estas medidas:

Use um medicamento específico para infecções por fungos que você pode obter sem receita médica. As opções incluem tratamentos de um dia, três dias ou sete dias de creme ou supositórios vaginais. O ingrediente ativo varia, dependendo do produto: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) ou tioconazol (Vagistat).

Alguns produtos também vêm com um creme externo para aplicar nos lábios e na abertura da vagina. Siga as instruções da embalagem e complete todo o tratamento, mesmo que você se sinta melhor imediatamente.

• Use um medicamento específico para infecções por fungos que você pode obter sem receita médica. As opções incluem tratamentos de um dia, três dias ou sete dias de creme ou supositórios vaginais. O ingrediente ativo varia, dependendo do produto: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) ou tioconazol (Vagistat).

  Alguns produtos também vêm com um creme externo para aplicar nos lábios e na abertura da vagina. Siga as instruções da embalagem e complete todo o tratamento, mesmo que você se sinta melhor imediatamente.

• Aplique uma compressa fria, como uma toalha, na área labial para aliviar o desconforto até que o medicamento antifúngico faça efeito completo.