Fibrilação Ventricular

Fibrilação ventricular é um tipo de ritmo cardíaco irregular (arritmia). Durante a fibrilação ventricular, as câmaras inferiores do coração se contraem de forma muito rápida e descoordenada. Como resultado, o coração não bombeia sangue para o resto do corpo.

Fibrilação ventricular é uma emergência que requer atenção médica imediata. É a causa mais frequente de morte súbita cardíaca.

O tratamento de emergência para fibrilação ventricular inclui reanimação cardiopulmonar (RCP) e choques no coração com um dispositivo chamado desfibrilador externo automático (DEA). Medicamentos, dispositivos implantados ou cirurgia podem ser recomendados para prevenir episódios de fibrilação ventricular.

A fibrilação ventricular também pode ser chamada de FVentricular, FV ou VF.

Desmaio e perda de consciência são os sintomas mais comuns de fibrilação ventricular.

Antes de um episódio de fibrilação ventricular, você pode apresentar sintomas de batimentos cardíacos irregulares ou erráticos (arritmia). Você pode ter:

• Dor no peito
• Batimentos cardíacos muito rápidos (taquicardia)
• Tontura
• Náusea
• Falta de ar

Marque uma consulta com um cardiologista se você tiver batimentos cardíacos rápidos ou fortes inexplicáveis.

Se você vir alguém desmaiar, procure ajuda médica de emergência imediatamente. Siga estas etapas:

• Ligue para o 192 ou para o número de emergência local.
• Se a pessoa estiver inconsciente, verifique se há pulso.
• Se não houver pulso, comece a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para ajudar a manter o sangue circulando pelo corpo até que um desfibrilador externo automático (DEA) esteja disponível. A American Heart Association recomenda RCP apenas com as mãos. Pressione com força e rapidez no peito da pessoa — cerca de 100 a 120 vezes por minuto. Não é necessário verificar as vias aéreas da pessoa ou fazer respirações de salvamento. Continue até que a ajuda médica de emergência chegue.
• Use um desfibrilador externo automático (DEA) assim que estiver disponível. Aplique um choque seguindo as instruções do dispositivo.

A fibrilação ventricular é causada por:

• Um problema nas propriedades elétricas do coração
• Uma interrupção do suprimento de sangue para o músculo cardíaco

Coisas que podem aumentar o risco de fibrilação ventricular incluem:

• Um episódio anterior de fibrilação ventricular
• Um ataque cardíaco anterior
• Um problema cardíaco presente ao nascimento (cardiopatia congênita)
• Doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
• Lesões que causam danos ao músculo cardíaco, como ser atingido por um raio
• Uso indevido de drogas, especialmente com cocaína ou metanfetamina
• Um desequilíbrio grave de potássio ou magnésio

Sem tratamento imediato, a fibrilação ventricular pode causar a morte em minutos. As batidas cardíacas rápidas e irregulares da condição fazem com que o coração pare abruptamente de bombear sangue para o corpo. A pressão arterial cai repentinamente e significativamente. Quanto mais tempo o corpo ficar sem sangue, maior o risco de danos ao cérebro e outros órgãos.

A fibrilação ventricular é a causa mais frequente de morte cardíaca súbita. O risco de outras complicações a longo prazo depende da rapidez com que o tratamento é recebido.

A fibrilação ventricular é sempre diagnosticada em situação de emergência. Se ocorrer morte súbita cardíaca, uma verificação do pulso não revelará pulso.

Testes para diagnosticar e determinar a causa da fibrilação ventricular incluem:

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste rápido e indolor mede a atividade elétrica do coração. Adesivos (eletrodos) são colocados no peito e, às vezes, nos braços e pernas. Os fios conectam os eletrodos a um computador, que exibe os resultados do teste. Um eletrocardiograma (ECG) pode mostrar se o coração está batendo muito rápido ou muito lento. Se você estiver tendo um episódio de fibrilação ventricular, o ECG geralmente mostra uma frequência cardíaca de cerca de 300 a 400 batimentos por minuto.
• Exames de sangue. Os exames de sangue podem ser feitos para verificar a presença de proteínas (enzimas) que vazam para a corrente sanguínea quando o coração é danificado por um ataque cardíaco.
• Raio-X do tórax. Uma imagem de raio-X do tórax pode mostrar o tamanho e a forma do coração e seus vasos sanguíneos.
• Ecocardiograma. Este teste não invasivo usa ondas sonoras para criar imagens do coração em movimento. Ele pode mostrar o tamanho e a estrutura do coração.
• Cateterismo cardíaco (angiografia). Este teste ajuda os profissionais de saúde a ver obstruções nas artérias do coração. Um tubo longo, fino e flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e guiado até o coração. O corante flui através do cateter para as artérias do coração. O corante ajuda as artérias a aparecerem mais claramente nas imagens de raio-X e em vídeo.
• Tomografia computadorizada cardíaca (TC). Uma tomografia computadorizada (TC) usa raios-X para criar imagens transversais de partes específicas do seu corpo.
• Imagem por ressonância magnética cardíaca (IRM). Este teste usa um campo magnético e ondas de rádio geradas por computador para criar imagens detalhadas do fluxo sanguíneo no coração.

A fibrilação ventricular requer tratamento médico de emergência para prevenir a morte súbita cardíaca. O objetivo do tratamento de emergência é restaurar o fluxo sanguíneo o mais rápido possível para prevenir danos aos órgãos e ao cérebro.

O tratamento de emergência para fibrilação ventricular inclui:

• Ressuscitação cardiopulmonar (RCP). A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imita o movimento de bombeamento do coração. Mantém o sangue fluindo pelo corpo. Primeiro, ligue para o 192 ou para o número de emergência local. Em seguida, comece a RCP pressionando forte e rapidamente o peito da pessoa — cerca de 100 a 120 compressões por minuto. Deixe o peito subir completamente entre as compressões. Continue a RCP até que um desfibrilador externo automático (DEA) esteja disponível ou até que a ajuda médica de emergência chegue.
• Desfibrilação. Este tratamento também é chamado de cardioversão. Um desfibrilador externo automático (DEA) fornece choques através da parede torácica até o coração. Pode ajudar a restaurar um ritmo cardíaco regular. Assim que um desfibrilador externo automático (DEA) estiver disponível, aplique-o e siga as instruções. Se você não for treinado para usar um DEA, um operador do 192 ou outro operador médico de emergência poderá fornecer instruções. Os desfibriladores externos automáticos (DEAs) de uso público são programados para reconhecer a fibrilação ventricular e enviar um choque apenas quando necessário.

Outros tratamentos para fibrilação ventricular são administrados para prevenir episódios futuros e reduzir o risco de sintomas relacionados à arritmia. O tratamento para fibrilação ventricular inclui medicamentos, dispositivos médicos e cirurgia.

Medicamentos para controlar o ritmo cardíaco (antiarrítmicos) são usados para o tratamento de emergência ou a longo prazo da fibrilação ventricular. Se você corre risco de fibrilação ventricular ou morte súbita cardíaca, seu médico pode prescrever medicamentos para retardar e controlar seus batimentos cardíacos.

A cirurgia ou procedimentos médicos para tratar a fibrilação ventricular incluem:

• Angioplastia coronária e colocação de stent. Se a fibrilação ventricular for causada por um ataque cardíaco, este procedimento pode reduzir o risco de episódios futuros de fibrilação ventricular.

  O profissional de saúde insere um tubo longo e fino (cateter) através de uma artéria, geralmente na virilha, até uma artéria bloqueada no coração. Um balão na ponta do cateter infla brevemente para alargar a artéria. Isso restaura o fluxo sanguíneo para o coração. Uma malha metálica de stent pode ser colocada na artéria para ajudar a mantê-la aberta.

• Cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). Um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é uma unidade alimentada por bateria que é implantada sob a pele perto da clavícula — semelhante a um marca-passo. O CDI monitora continuamente o ritmo cardíaco. Se o dispositivo detectar um episódio de fibrilação ventricular, ele envia choques para pará-lo e redefinir o ritmo cardíaco.

• Ablação cardíaca. Este procedimento usa energia térmica ou fria para criar pequenas cicatrizes no coração para bloquear os sinais cardíacos irregulares que causam fibrilação ventricular. É feito com mais frequência usando tubos finos e flexíveis chamados cateteres inseridos nas veias ou artérias. Também pode ser feito durante a cirurgia cardíaca.

• Angioplastia coronária e colocação de stent. Se a fibrilação ventricular for causada por um ataque cardíaco, este procedimento pode reduzir o risco de episódios futuros de fibrilação ventricular.

  O profissional de saúde insere um tubo longo e fino (cateter) através de uma artéria, geralmente na virilha, até uma artéria bloqueada no coração. Um balão na ponta do cateter infla brevemente para alargar a artéria. Isso restaura o fluxo sanguíneo para o coração. Uma malha metálica de stent pode ser colocada na artéria para ajudar a mantê-la aberta.

• Cirurgia de ponte de safena coronária. Esta cirurgia cardíaca a céu aberto redireciona o sangue ao redor de uma seção de uma artéria bloqueada ou parcialmente bloqueada no coração. Pode ser feita se a fibrilação ventricular for causada por doença arterial coronariana. Durante a cirurgia de ponte de safena, o cirurgião pega um vaso sanguíneo saudável da perna, braço ou tórax. Ele é conectado abaixo e acima da artéria ou artérias bloqueadas no coração. Isso cria uma nova via para o fluxo sanguíneo.