Taquicardia Ventricular

Na taquicardia ventricular, um impulso elétrico irregular que começa nas câmaras inferiores do coração faz com que o coração bata mais rápido.

Taquicardia ventricular é um tipo de batimento cardíaco irregular, chamado arritmia. Começa nas câmaras inferiores do coração, chamadas ventrículos. Essa condição também pode ser chamada de V-tach ou VT.

Um coração saudável normalmente bate cerca de 60 a 100 vezes por minuto em repouso. Na taquicardia ventricular, o coração bate mais rápido, geralmente 100 ou mais batimentos por minuto.

Às vezes, o batimento cardíaco rápido impede que as câmaras do coração se encham adequadamente de sangue. O coração pode não conseguir bombear sangue suficiente para o corpo. Se isso acontecer, você pode sentir falta de ar ou tontura. Algumas pessoas perdem a consciência.

Episódios de taquicardia ventricular podem ser breves e durar apenas alguns segundos sem causar danos. Mas episódios que duram mais de alguns segundos, chamados de V-tach sustentada, podem ser perigosos. Às vezes, a taquicardia ventricular pode fazer com que toda a atividade cardíaca pare. Essa complicação é chamada de parada cardíaca súbita.

Os tratamentos para taquicardia ventricular incluem medicamentos, um choque no coração, um dispositivo cardíaco e um procedimento ou cirurgia.

Arritmias ventriculares podem ocorrer em corações estruturalmente normais e estruturalmente anormais. O que queremos dizer com isso é que existem alguns pacientes que realmente não têm nenhuma outra doença cardíaca subjacente, exceto alguma anormalidade em seu sistema elétrico das câmaras inferiores do coração, ou ventrículos, que podem fazer com que o coração saia do ritmo. Essas podem aparecer como batimentos extras ocasionais que alguém pode experimentar como batimentos perdidos, ou como uma série rápida de batimentos que estão ocorrendo todos seguidos, chamados de taquicardia ventricular. Em casos raros, se o coração estiver estruturalmente normal, isso pode realmente resultar em um ritmo perigoso, embora novamente seja relativamente raro se não houver alguma outra doença cardíaca subjacente que possa estar contribuindo.

Agora, em alguns pacientes, no entanto, eles podem ter um coração anormal por outros motivos. Existem várias razões pelas quais o coração pode se tornar estruturalmente anormal, como se você teve um ataque cardíaco no passado, se você tem algum tipo de anormalidade genética que você pode ter herdado de sua mãe ou de seu pai. Você pode ter algum tipo de distúrbio inflamatório do coração, como sarcoidose ou miocardite. Todas essas diferentes síndromes podem contribuir para anormalidades elétricas na câmara inferior do coração também, mas às vezes, quando as pessoas têm o que chamamos de substrato, ou anormalidades da arquitetura normal do coração, isso pode levar a arritmias ventriculares. E nesses pacientes, essas arritmias ventriculares podem ser potencialmente perigosas.

Quando olhamos para essas arritmias acontecendo, no entanto, temos que adotar uma abordagem sistemática para sua avaliação e para seu tratamento. Então, o que quero dizer com isso? Quando falamos em avaliação, estamos procurando ver: há outra razão pela qual elas aconteceram? Você foi colocado em algum medicamento, houve alguma anormalidade em seus eletrólitos ou no que você estava tomando por outros motivos, como remédios de ervas de venda livre, que podem ter contribuído para o motivo pelo qual você pode ter essas arritmias, e na verdade elas podem desaparecer se não fizermos mais nada?

Também estamos tentando descobrir o quão significativa é a arritmia. É algo que é perigoso ou não, porque nem todas são. E então, quando falamos em tratamento, estamos olhando realmente para duas grandes áreas. Naqueles pacientes que não têm arritmias ventriculares perigosas, estamos procurando tratar para melhorar a qualidade de vida ou os sintomas, porque alguns pacientes podem ter uma variedade de sintomas atribuíveis a essas arritmias, incluindo sensações de batimentos perdidos ou batimentos cardíacos rápidos, ou mesmo tonturas. Mas alguns podem apenas se sentir cansados.

Mas então, o outro grupo com o qual nos preocupamos são aqueles em quem essas arritmias podem ser potencialmente mortais. Em outras palavras, elas podem levar à morte súbita. Nesses pacientes, gostamos de estratificar o risco para descobrir se essas arritmias são perigosas e como proteger esses pacientes de morrerem subitamente.

A fim de prevenir que as arritmias realmente aconteçam, existem dois pilares da terapia. Se não conseguirmos encontrar outra causa reversível, podemos fornecer medicamentos, e há uma variedade de medicamentos que podemos usar. Esses medicamentos são chamados de drogas antiarrítmicas e tendem a ser bem-sucedidos em até 50% a 60% dos pacientes. No entanto, eles podem ter efeitos colaterais e, em alguns pacientes, podem realmente causar mais arritmias e, às vezes, arritmias perigosas que também podem levar à morte súbita. Enquanto os pacientes forem adequadamente monitorados e o início dos medicamentos for feito corretamente, no entanto, a probabilidade disso é muito baixa.

Obrigado por se juntar a mim hoje para aprender mais sobre taquicardia ventricular. No próximo vídeo, entrarei em mais detalhes sobre o que um procedimento de ablação envolve.

Quando o coração bate muito rápido, pode não enviar sangue suficiente para o resto do corpo. Assim, os órgãos e tecidos podem não receber oxigênio suficiente. Os sintomas da taquicardia ventricular são devidos à falta de oxigênio. Eles podem incluir: Dor no peito, chamada angina. Tontura. Batimentos cardíacos fortes, chamados palpitações. Leveza. Falta de ar. A taquicardia ventricular pode ser uma emergência médica, mesmo que seus sintomas sejam leves. A taquicardia ventricular, às vezes chamada de V-tach ou VT, é agrupada de acordo com a duração de um episódio. O V-tach não sustentado para em 30 segundos. Episódios breves podem não causar nenhum sintoma. O V-tach sustentado dura mais de 30 segundos. Esse tipo de taquicardia ventricular pode causar problemas graves de saúde. Os sintomas do V-tach sustentado podem incluir: Desmaio. Perda de consciência. Parada cardíaca ou morte súbita. Muitas coisas diferentes podem causar taquicardia ventricular, às vezes chamada de V-tach ou VT. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso e cuidados adequados. Mesmo que você tenha um coração saudável, deve procurar ajuda médica imediata se tiver sintomas de V-tach. Marque uma consulta para um check-up se você acha que tem um batimento cardíaco irregular. Às vezes, são necessários cuidados urgentes ou de emergência. Ligue para o 192 ou para o número de emergência local para esses sintomas: Dor no peito que dura mais de alguns minutos. Dificuldade em respirar. Desmaio. Falta de ar.

Muitas coisas diferentes podem causar taquicardia ventricular, às vezes chamada de V-tach ou VT. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso e cuidados adequados. Mesmo que você tenha um coração saudável, deve procurar ajuda médica imediata se tiver sintomas de V-tach. Agende uma consulta para um check-up se você acha que tem batimentos cardíacos irregulares. Às vezes, são necessários cuidados urgentes ou de emergência. Ligue para o 192 ou para o número de emergência local para esses sintomas:

• Dor no peito que dura mais de alguns minutos.
• Dificuldade em respirar.
• Desmaio.
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A taquicardia ventricular é causada por uma sinalização cardíaca defeituosa que faz o coração bater muito rápido nas câmaras inferiores do coração. As câmaras inferiores do coração são chamadas de ventrículos. A frequência cardíaca rápida não permite que os ventrículos se encham e se contraiam para bombear sangue suficiente para o corpo.

Muitas coisas podem causar ou levar a problemas com a sinalização cardíaca e desencadear taquicardia ventricular. Essas incluem:

• Infarto anterior.
• Qualquer condição cardíaca que causou cicatrização do tecido cardíaco, chamada doença cardíaca estrutural.
• Fluxo sanguíneo deficiente para o músculo cardíaco devido à doença arterial coronariana.
• Problemas cardíacos presentes ao nascimento, incluindo síndrome do QT longo.
• Alterações nos níveis de minerais corporais chamados eletrólitos. Esses incluem potássio, sódio, cálcio e magnésio.
• Efeitos colaterais de medicamentos.
• Uso de estimulantes como cocaína ou metanfetamina.

Às vezes, a causa exata da taquicardia ventricular não pode ser determinada. Isso é chamado de taquicardia ventricular idiopática.

Em um ritmo cardíaco típico, um pequeno grupo de células no nó sinoatrial envia um sinal elétrico. O sinal então viaja através dos átrios para o nó atrioventricular (AV) e depois passa para os ventrículos, fazendo com que eles se contraiam e bombeiem sangue.

Para entender melhor a causa da taquicardia ventricular, pode ser útil saber como o coração funciona.

O coração típico tem quatro câmaras.

• As duas câmaras superiores são chamadas de átrios.
• As duas câmaras inferiores são chamadas de ventrículos.

O sistema elétrico do coração controla os batimentos cardíacos. Os sinais elétricos do coração começam em um grupo de células no topo do coração chamado nó sinoatrial. Eles passam por um caminho entre as câmaras superior e inferior do coração chamado nó atrioventricular (AV). O movimento dos sinais faz com que o coração se contraia e bombeie sangue.

Em um coração saudável, esse processo de sinalização cardíaca geralmente ocorre sem problemas, resultando em uma frequência cardíaca de repouso de 60 a 100 batimentos por minuto.

Mas algumas coisas podem alterar a forma como os sinais elétricos viajam pelo coração. Na taquicardia ventricular, a sinalização elétrica defeituosa nas câmaras inferiores do coração faz o coração bater 100 ou mais vezes por minuto.

Qualquer condição que sobrecarregue o coração ou danifique o tecido cardíaco pode aumentar o risco de taquicardia ventricular. Mudanças no estilo de vida, como uma alimentação saudável e não fumar, podem reduzir o risco. Também é importante obter tratamento médico adequado se você tiver alguma das seguintes condições e eventos:

• Doença cardíaca.
• Efeitos colaterais de medicamentos.
• Alterações graves nos níveis de minerais do corpo, chamadas de desequilíbrios eletrolíticos.
• Histórico de uso de drogas estimulantes, como cocaína ou metanfetamina.

Um histórico familiar de taquicardia ou outros distúrbios do ritmo cardíaco também torna uma pessoa mais propensa a desenvolver taquicardia ventricular.

Complicações da taquicardia ventricular dependem de:

• Quão rápido o coração está batendo.
• Quanto tempo a frequência cardíaca rápida dura.
• Se houver outras condições cardíacas.

Uma complicação potencialmente fatal da taquicardia ventricular é a fibrilação ventricular, também chamada de fibrilação ventricular (FV). A FV pode causar a parada súbita de toda a atividade cardíaca, chamada de parada cardíaca súbita. É necessário tratamento de emergência para evitar a morte. A FV ocorre com mais frequência em pessoas com doença cardíaca ou infarto anterior. Às vezes, ocorre em pessoas com níveis altos ou baixos de potássio ou outras alterações nos níveis de minerais do corpo.

Outras possíveis complicações da taquicardia ventricular incluem:

• Desmaios frequentes ou inconsciência.
• Insuficiência cardíaca.
• Morte súbita causada por parada cardíaca.

Prevenir a taquicardia ventricular começa com manter o coração em boa forma. Se você tem doença cardíaca, faça check-ups regulares e siga seu plano de tratamento. Tome todos os medicamentos conforme indicado. Tome as seguintes medidas para manter o coração saudável. A American Heart Association recomenda essas oito etapas:

• Alimente-se com uma dieta equilibrada e nutritiva. Coma uma dieta saudável com baixo teor de sal e gorduras saturadas e rica em frutas, vegetais e grãos integrais.
• Pratique exercícios regularmente. Tente se exercitar por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias. Pergunte à sua equipe de saúde quais exercícios são mais seguros para você.
• Mantenha um peso saudável. O sobrepeso aumenta o risco de doenças cardíacas. Converse com sua equipe de cuidados para definir metas realistas para o índice de massa corporal (IMC) e o peso.
• Controle o estresse. O estresse pode fazer o coração bater mais rápido. Fazer mais exercícios, praticar a atenção plena e se conectar com outras pessoas em grupos de apoio são algumas maneiras de reduzir e controlar o estresse.
• Limite o consumo de álcool. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens.
• Pare de fumar. Se você fuma e não consegue parar sozinho, converse com um profissional de saúde sobre estratégias para ajudá-lo a parar.
• Pratique bons hábitos de sono. A falta de sono pode aumentar o risco de doenças cardíacas e outras condições de saúde a longo prazo. Os adultos devem tentar dormir de 7 a 9 horas por dia. Vá para a cama e acorde no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana. Se você tem problemas para dormir, converse com um profissional de saúde sobre estratégias que possam ajudar. Outras mudanças no estilo de vida também podem ajudar a proteger a saúde do coração e podem prevenir batimentos cardíacos irregulares:
• Limite a cafeína. A cafeína é um estimulante. Pode fazer o coração bater mais rápido.
• Não use drogas ilegais. Estimulantes como cocaína e metanfetamina podem aumentar a frequência cardíaca. Se você precisar de ajuda para parar, converse com sua equipe de saúde sobre um programa apropriado para você.
• Verifique os ingredientes dos medicamentos. Alguns medicamentos para resfriado e tosse comprados sem receita médica contêm estimulantes que podem aumentar a frequência cardíaca. Sempre informe sua equipe de saúde sobre todos os medicamentos que você toma.
• Vá a check-ups de saúde agendados. Faça exames físicos regulares e relate quaisquer sintomas novos à sua equipe de saúde.

Um exame físico completo, histórico médico e exames são necessários para diagnosticar taquicardia ventricular.

Taquicardia ventricular às vezes requer cuidados médicos de emergência e pode ser diagnosticada em um hospital. Quando possível, um profissional de saúde pode fazer perguntas a você ou sua família sobre sintomas, hábitos de vida e histórico médico.

Um eletrocardiograma (ECG ou EKG) é um exame para registrar os sinais elétricos no coração. Ele mostra como o coração está batendo. Adesivos chamados eletrodos são colocados no peito e, às vezes, nos braços ou pernas. Os fios conectam os adesivos a um computador, que imprime ou exibe os resultados.

Um monitor Holter é um dispositivo pequeno e portátil que registra continuamente o ritmo cardíaco por um dia ou mais. Um profissional de saúde pode revisar os dados capturados no dispositivo de gravação para determinar se um batimento cardíaco irregular, chamado arritmia, é encontrado.

Um monitor de eventos cardíacos vestível pode ser usado para diagnosticar taquicardia. Esse tipo de dispositivo de ECG portátil registra a atividade cardíaca apenas durante episódios de batimentos cardíacos irregulares, chamados arritmias.

Os exames são feitos para verificar o coração e confirmar o diagnóstico de taquicardia ventricular, também chamada de V-tach ou VT. Os resultados dos exames também podem ajudar a determinar se outro problema de saúde está causando V-tach.

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este é o exame mais comum para diagnosticar taquicardia. Um ECG mostra como o coração está batendo. Pequenos sensores, chamados eletrodos, são conectados ao peito e, às vezes, aos braços e pernas. Os fios conectam os sensores a um computador, que imprime ou exibe os resultados. O exame pode ajudar a determinar o tipo de taquicardia.
• Monitor Holter. Se um ECG padrão não fornecer detalhes suficientes, sua equipe de cuidados pode pedir que você use um monitor cardíaco em casa. Um monitor Holter é um pequeno dispositivo de ECG. Ele é usado por um dia ou mais para registrar a atividade cardíaca durante as atividades diárias. Alguns dispositivos pessoais, como smartwatches, oferecem monitoramento de ECG portátil. Pergunte à sua equipe de cuidados se esta é uma opção para você.
• Gravador de loop implantável. Este pequeno dispositivo registra os batimentos cardíacos continuamente por até três anos. Também é chamado de gravador de eventos cardíacos. O dispositivo informa à sua equipe de cuidados como seu coração bate durante as atividades diárias. Ele é colocado logo abaixo da pele do peito durante um procedimento menor.

Em um teste de esforço físico, sensores chamados eletrodos são colocados no peito e, às vezes, nos braços e pernas. Os sensores registram informações sobre os batimentos cardíacos. Um profissional de saúde verifica o coração enquanto a pessoa caminha em uma esteira ou pedala uma bicicleta ergométrica.

Os exames de imagem podem ajudar sua equipe de cuidados a verificar a estrutura do seu coração. Os exames de imagem cardíaca usados para diagnosticar taquicardia ventricular incluem:

• Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição do coração e dos pulmões.
• Ecocardiograma. Este exame é um ultrassom do coração. Ele usa ondas sonoras para criar uma imagem do coração batendo. Pode mostrar áreas de fluxo sanguíneo deficiente e problemas nas válvulas cardíacas.
• Teste de esforço físico. Este não é um exame de imagem, mas pode ser feito durante um exame de imagem chamado ecocardiograma. O exame geralmente envolve caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica enquanto um profissional de saúde observa os batimentos cardíacos. Alguns tipos de taquicardia são desencadeados ou piorados pelo exercício. Se você não consegue se exercitar, pode receber um medicamento que afeta os batimentos cardíacos como o exercício faz.
• Imagem por ressonância magnética cardíaca (MRI). Este exame cria imagens estáticas ou em movimento do fluxo sanguíneo pelo coração. É feito com mais frequência para determinar a causa da taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular.
• Tomografia computadorizada cardíaca (TC). As tomografias computadorizadas combinam várias imagens de raios-X para fornecer uma visão mais detalhada da área em estudo. Uma tomografia computadorizada do coração, chamada de tomografia computadorizada cardíaca, pode ser feita para encontrar a causa da taquicardia ventricular.
• Angiografia coronariana. Uma angiografia coronariana é feita para verificar se há vasos sanguíneos bloqueados ou estreitados no coração. Ela usa um corante e raios-X especiais para mostrar o interior das artérias coronárias. Este exame pode ser feito para observar o suprimento de sangue do coração em pessoas que têm taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular.

Assista como a ressonância magnética cardíaca, também chamada de ressonância magnética cardíaca, é usada para visualizar o coração.

Outros exames são feitos para confirmar a taquicardia e sua causa e para aprender como ela leva a outras preocupações de saúde. Esses exames incluem:

• Estudo eletrofisiológico (EP). Um estudo EP é uma série de exames que ajudam a criar um mapa muito detalhado de como os sinais se movem entre cada batimento cardíaco. Ele pode ser feito para confirmar a taquicardia ou para encontrar onde no coração a sinalização defeituosa ocorre. Geralmente é feito para diagnosticar batimentos cardíacos irregulares isolados. Um médico insere um ou mais tubos finos e flexíveis em um vaso sanguíneo e os guia até o coração. Sensores nas pontas dos tubos enviam sinais elétricos ao coração e registram a atividade elétrica do coração.