Vulvodínia
Visão geral
Vulvodinia (vul-voe-DIN-e-uh) é um tipo de dor ou desconforto de longa duração ao redor da parte externa dos órgãos genitais femininos, chamada vulva. Dura pelo menos três meses e não tem causa aparente. A dor, queimação ou irritação associadas à vulvodinia podem causar tanto desconforto que sentar-se por muito tempo ou ter relações sexuais se tornam impensáveis. A condição pode durar meses ou anos.
Se você tem sintomas de vulvodinia, não deixe que o constrangimento ou a falta de sinais visíveis impeçam você de conversar com seu ginecologista ou outro profissional de saúde. Os tratamentos podem aliviar seu desconforto. E sua equipe de cuidados pode ser capaz de encontrar uma causa para sua dor. Portanto, é fundamental fazer um exame médico.
Sintomas
O principal sintoma da vulvodinia é a dor na vulva, que inclui a abertura da vagina. A dor muitas vezes é descrita como: Queimação. Irritação. Pontada. Sensibilidade. Dor. Dor aguda ou em facada. Você também pode sentir dor, pulsação e inchaço. Com que frequência os sintomas acontecem e onde exatamente eles são sentidos varia de pessoa para pessoa. Sua dor pode ser constante ou pode ir e vir. Pode piorar apenas quando a vulva é tocada. Você pode sentir a dor em toda a vulva. Isso é chamado de vulvodinia generalizada. Ou a dor pode piorar em uma determinada área, como o tecido ao redor da abertura da vagina, chamado vestíbulo. Isso é conhecido como vulvodinia localizada, e é mais comum do que o tipo generalizado. O tecido da vulva pode parecer levemente inflamado ou inchado. Mais frequentemente, sua vulva não parece diferente do normal. Se você tem dor na vulva, converse com seu ginecologista ou outro membro de sua equipe de saúde. Se você não tem um ginecologista, você pode ser encaminhado para um. Um profissional de saúde precisa descobrir se sua dor tem uma causa tratável diferente da vulvodinia, como: Uma infecção ativa por fungos ou bactérias. Uma doença sexualmente transmissível, como herpes. Uma condição inflamatória da pele. Crescimentos vulvares. Síndrome geniturinária da menopausa. Algumas pessoas que não percebem que têm vulvodinia tentam aliviar seus sintomas usando tratamentos para infecção por fungos sem receita médica. Mas é fundamental fazer um check-up, para que um membro de sua equipe de saúde possa lhe dar um exame e recomendar o tratamento certo para você.
Quando consultar um médico
Se você sentir dor na vulva, converse com seu ginecologista ou outro membro de sua equipe de saúde. Se você não tem um ginecologista, poderá ser encaminhada a um. Um profissional de saúde precisa descobrir se sua dor tem uma causa tratável diferente da vulvodinia, como:
- Uma infecção ativa por fungos ou bactérias.
- Uma doença sexualmente transmissível, como herpes.
- Uma condição inflamatória da pele.
- Crescimentos vulvares.
- Síndrome geniturinária da menopausa. Algumas pessoas que não percebem que têm vulvodinia tentam aliviar seus sintomas usando tratamentos para infecção por fungos sem receita médica. Mas é fundamental fazer um check-up, para que um membro de sua equipe de saúde possa lhe dar um exame e recomendar o tratamento certo para você.
Causas
Especialistas não sabem o que causa a vulvodinia. Fatores que podem desempenhar um papel incluem:
- Lesão ou irritação dos nervos da vulva.
- Infecções vaginais anteriores.
- Inchaço doloroso chamado inflamação que afeta a vulva.
- Algumas condições genéticas.
- Alergias.
- Alterações hormonais.
- Espasmo ou fraqueza muscular no assoalho pélvico, que suporta o útero, a bexiga e o intestino.
Complicações
Sem tratamento, a vulvodínia pode afetar a saúde mental, os relacionamentos e outros aspectos da sua vida.
A dor e outros sintomas da vulvodínia podem dificultar o trabalho. Você também pode se sentir menos sociável. E pode ter problemas para dormir bem.
Diagnóstico
Com a vulvodinia, seu ginecologista ou outro membro de sua equipe de cuidados provavelmente fará perguntas sobre seu histórico médico e sexual. Você também será questionada se já fez alguma cirurgia.
Você também pode ter:
- Exame pélvico. Seus órgãos genitais externos e vagina são examinados para detectar sinais de infecção ou outras causas de seus sintomas. Uma amostra de células da sua vagina pode ser coletada para testar uma infecção causada por fungos ou bactérias. Seu profissional de saúde também pode inserir um dedo enluvado na sua vagina para verificar a sensibilidade dos músculos do assoalho pélvico.
- Teste com cotonete. Um cotonete umedecido é usado para verificar suavemente áreas específicas de dor na sua vulva. Se uma área dolorida for encontrada, você provavelmente será questionada sobre como ela se sente e o quanto dói.
- Biópsia. Se a pele da vulva tiver uma aparência diferente do normal, seu médico ou ginecologista poderá remover uma pequena amostra de tecido para exame em laboratório.
- Exame de sangue. Isso pode ser feito para verificar seus níveis de hormônios como estrógeno, progesterona e testosterona.
Tratamento
Os tratamentos para vulvodinia concentram-se em aliviar os sintomas. Nenhum tratamento funciona em todos os casos. Para muitas pessoas, uma combinação de tratamentos funciona melhor. Pode levar tempo para encontrar a combinação certa. Também pode levar meses para obter alívio.
A sua equipa de saúde pode recomendar medicamentos como:
- Anestésicos locais. Estes medicamentos mais fortes podem bloquear a dor por um curto período de tempo. Por exemplo, pode colocar um unguento anestésico local chamado lidocaína na sua vulva 30 minutos antes de ter relações sexuais para torná-las mais confortáveis. Este medicamento pode causar a perda de sensibilidade no seu parceiro por pouco tempo após o contacto sexual.
- Bloqueios nervosos. Estas injeções são administradas perto de um nervo ou grupo de nervos sensíveis à dor. Estas podem ajudar se tiver dor prolongada que não responde a outros tratamentos.
- Cremes hormonais. Se os seus sintomas estiverem ligados a alterações hormonais, pode obter alívio com um creme de estrogénio que é aplicado na sua vagina. Por vezes, é prescrito juntamente com creme de testosterona.
- Anti-histamínicos. Muitas vezes utilizados para tratar alergias, estes medicamentos também podem reduzir a comichão causada pela vulvodinia. Mas os anti-histamínicos podem ser secantes se já passou pela menopausa.
A fisioterapia inclui várias técnicas que podem aliviar a sua dor e melhorar a sua qualidade de vida. Estas incluem:
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Terapia do pavimento pélvico. Muitas pessoas com vulvodinia têm tensão nos músculos do pavimento pélvico, que suporta o útero, a bexiga e o intestino. Exercícios para esticar e relaxar esses músculos podem ajudar a aliviar a dor da vulvodinia.
O seu fisioterapeuta também pode recomendar que utilize em casa um dispositivo chamado dilatador vaginal. Este estica e estimula a vagina. Também pode ajudar a aliviar o medo de ter dor durante o sexo.
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Biofeedback. Esta técnica mente-corpo pode ajudar a aliviar a dor, ensinando-o a relaxar os músculos pélvicos. Também pode ensiná-lo a controlar como o seu corpo responde aos sintomas.
Terapia do pavimento pélvico. Muitas pessoas com vulvodinia têm tensão nos músculos do pavimento pélvico, que suporta o útero, a bexiga e o intestino. Exercícios para esticar e relaxar esses músculos podem ajudar a aliviar a dor da vulvodinia.
O seu fisioterapeuta também pode recomendar que utilize em casa um dispositivo chamado dilatador vaginal. Este estica e estimula a vagina. Também pode ajudar a aliviar o medo de ter dor durante o sexo.
A terapia de conversa envolve trabalhar com um terapeuta, que pode ensiná-lo maneiras de lidar com a sua dor. Exemplos incluem:
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Terapia cognitivo-comportamental. Esta técnica ajuda-o a notar pensamentos negativos e a responder de forma prática. Também será provavelmente encorajado a manter um diário diário da dor. No diário, regista quando tem sintomas de vulvodinia e o que parece melhorar ou piorar os sintomas.
Por vezes, a dor da vulvodinia pode estar ligada a conflitos numa relação ou a traumas passados. A terapia pode ajudar as pessoas a lidar com estes desafios também.
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Terapia de casal ou terapia sexual. Um terapeuta pode ensiná-lo a si e ao seu parceiro a comunicar melhor e a construir intimidade de maneiras que retiram o foco do sexo. Também pode aprender a aliviar o medo da dor durante o sexo.
Terapia cognitivo-comportamental. Esta técnica ajuda-o a notar pensamentos negativos e a responder de forma prática. Também será provavelmente encorajado a manter um diário diário da dor. No diário, regista quando tem sintomas de vulvodinia e o que parece melhorar ou piorar os sintomas.
Por vezes, a dor da vulvodinia pode estar ligada a conflitos numa relação ou a traumas passados. A terapia pode ajudar as pessoas a lidar com estes desafios também.
A cirurgia pode ser uma opção de tratamento se tiver dor no tecido que rodeia a abertura da sua vagina, chamado vestíbulo. Na maioria das vezes, a cirurgia só é feita se outros tratamentos não tiverem ajudado.
A cirurgia pode remover o tecido doloroso do vestíbulo da vulva. O procedimento chama-se vestibulectomia. Se tiver sintomas de vulvodinia noutras partes da sua vulva, a cirurgia provavelmente não é uma opção de tratamento para si.
Se estiver a pensar em fazer esta operação, peça à sua equipa de saúde para lhe explicar todos os benefícios e riscos. Por vezes, a cirurgia pode levar a cicatrizes ou a piores dores.
Alguns tratamentos que não fazem parte dos cuidados médicos padrão podem ajudar a diminuir os sintomas da vulvodinia. Estes incluem:
- Acupunctura. Um profissional qualificado coloca agulhas muito finas em partes específicas do corpo.
- Hipnose. Um profissional de saúde guia-o para um estado de consciência alterado que pode ajudá-lo a relaxar e a concentrar-se.
- Mindfulness e meditação. Pode aprender estas técnicas através da auto-instrução com prática e com aplicações.
- Estimulação nervosa elétrica transcutânea. Um dispositivo colocado na pele envia correntes elétricas de baixa voltagem para a área dolorida.
O stress tende a piorar a vulvodinia. E ter vulvodinia pode causar mais stress. Atividades que podem ajudar a aliviar o stress incluem ioga e meditação mindfulness.
Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.
Feito na Índia, para o mundo