O que é Dabigatrana: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A dabigatrana é um medicamento anticoagulante que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos perigosos no seu corpo. É o que os médicos chamam de "anticoagulante oral direto" - essencialmente uma alternativa moderna à varfarina, um anticoagulante mais antigo, que não requer exames de sangue constantes.

Você pode ter ouvido falar da dabigatrana pelo seu nome comercial Pradaxa. Este medicamento funciona bloqueando uma proteína específica no seu sangue que ajuda na formação de coágulos, dando ao seu corpo uma maneira mais suave de se proteger contra derrame e outras complicações relacionadas a coágulos.

Para que serve a Dabigatrana?

A dabigatrana ajuda a protegê-lo de complicações graves causadas por coágulos sanguíneos. Seu médico a prescreve quando o risco de desenvolver coágulos perigosos é maior do que o risco de sangramento causado pelo medicamento em si.

A razão mais comum pela qual os médicos prescrevem dabigatrana é para pessoas com fibrilação atrial - uma condição do ritmo cardíaco em que o coração bate irregularmente. Quando o coração não bate em um ritmo constante, o sangue pode se acumular e formar coágulos que podem viajar para o cérebro e causar um derrame.

Aqui estão as principais condições com as quais a dabigatrana ajuda, cada uma representando uma maneira diferente pela qual os coágulos sanguíneos podem ameaçar sua saúde:

• Fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular) - para prevenir derrame
• Trombose venosa profunda (TVP) - coágulos sanguíneos nas veias da perna
• Embolia pulmonar - coágulos sanguíneos que viajam para os pulmões
• Prevenção após cirurgia de substituição do quadril ou joelho
• Certos problemas nas válvulas cardíacas (em situações específicas)

Cada uma dessas condições cria um cenário em que seu sangue é mais propenso a coagular quando não deveria. A dabigatrana ajuda a manter o delicado equilíbrio que seu corpo precisa para prevenir coágulos prejudiciais, ao mesmo tempo em que permite a coagulação normal para a cicatrização.

Como a Dabigatrana Funciona?

Dabigatrana funciona bloqueando a trombina, uma proteína chave que ajuda o seu sangue a formar coágulos. Pense na trombina como o "mestre de obras" em um canteiro de obras - ela direciona as etapas finais da formação do coágulo.

Quando você toma dabigatrana, ela se liga diretamente à trombina e a impede de fazer seu trabalho. Isso torna muito mais difícil a formação de coágulos perigosos em lugares como o coração, as pernas ou os pulmões. No entanto, seu corpo ainda pode formar coágulos quando você precisa deles, como quando você se corta.

Em termos de anticoagulantes, a dabigatrana é considerada moderadamente forte. É mais previsível do que a varfarina, mas ainda requer monitoramento cuidadoso, especialmente quando você começa a tomá-la. Os efeitos geralmente duram cerca de 12 horas, razão pela qual a maioria das pessoas a toma duas vezes ao dia.

Como devo tomar Dabigatrana?

Você deve tomar dabigatrana exatamente como seu médico prescreve, normalmente duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. As cápsulas devem ser engolidas inteiras com um copo cheio de água - nunca as esmague, mastigue ou abra.

Tomar dabigatrana com alimentos pode realmente ajudar a reduzir o desconforto estomacal, que algumas pessoas sentem. Você não precisa evitar nenhum alimento específico, mas tente tomá-la nos mesmos horários todos os dias para manter níveis estáveis no sangue.

Aqui está o que torna a tomada de dabigatrana mais fácil e segura:

• Tome-a nos mesmos horários diariamente (como manhã e noite)
• Engula as cápsulas inteiras com água
• Não pule doses ou dobre a dose se esquecer de tomar uma
• Mantenha as cápsulas em seu frasco original para proteger da umidade
• Não as armazene em organizadores de comprimidos por longos períodos

A natureza sensível à umidade das cápsulas de dabigatrana significa que elas podem se deteriorar se expostas a condições úmidas. É por isso que seu farmacêutico as mantém naquele frasco selado com o sachê dessecante.

Por quanto tempo devo tomar Dabigatrana?

O tempo que você tomará dabigatrana depende inteiramente da sua condição subjacente e dos fatores de risco. Algumas pessoas tomam por alguns meses, enquanto outras precisam por toda a vida.

Se você estiver tomando dabigatrana para fibrilação atrial, provavelmente precisará por longo prazo, pois a condição em si geralmente não desaparece. Seu risco de derrame permanece elevado enquanto você tiver ritmos cardíacos irregulares.

Para coágulos sanguíneos como TVP ou embolia pulmonar, o tratamento geralmente dura de 3 a 6 meses inicialmente. Seu médico avaliará então se você precisa de tratamento mais longo com base no que causou seu coágulo e no seu risco de ter outro.

Após cirurgias importantes, como substituição do quadril ou joelho, você pode precisar de dabigatrana apenas por várias semanas, enquanto sua mobilidade retorna e seu risco de coágulos diminui. Seu cirurgião determinará a duração exata com base no progresso da sua recuperação.

Quais são os efeitos colaterais da dabigatrana?

Como todos os anticoagulantes, o principal efeito colateral da dabigatrana é o aumento do risco de sangramento. Isso acontece porque o medicamento que o protege de coágulos perigosos também dificulta a coagulação do sangue quando você precisa.

A maioria das pessoas tolera bem a dabigatrana, mas é importante reconhecer os efeitos colaterais comuns e graves. A chave é entender o que é normal e o que requer atenção médica imediata.

Os efeitos colaterais comuns que você pode experimentar incluem:

• Desconforto estomacal ou azia
• Fácil formação de hematomas
• Sangramento leve (como sangramento mais longo de pequenos cortes)
• Náuseas
• Dor de estômago ou indigestão

Esses efeitos comuns geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento. Tomar dabigatrana com alimentos pode ajudar a reduzir significativamente os efeitos colaterais relacionados ao estômago.

No entanto, alguns efeitos colaterais relacionados ao sangramento exigem atenção médica imediata, pois podem sinalizar sangramento interno perigoso:

• Sangramento incomum ou intenso que não para
• Sangue na urina (cor rosa, vermelha ou marrom)
• Fezes escuras e pastosas ou sangue vermelho vivo nas evacuações
• Tosse com sangue
• Dor de cabeça intensa ou tonturas
• Fraqueza ou fadiga incomuns
• Sangramento menstrual intenso

Se você apresentar algum desses sintomas graves, entre em contato com seu médico imediatamente ou vá à sala de emergência. Eles podem indicar sangramento interno que precisa de tratamento imediato.

Efeitos colaterais raros, mas graves, podem incluir reações alérgicas graves, problemas no fígado ou problemas nos rins. Embora incomuns, estes exigem atenção médica imediata se ocorrerem sintomas como erupção cutânea grave, dificuldade para respirar ou amarelamento da pele.

Quem não deve tomar Dabigatrana?

A dabigatrana não é segura para todos, particularmente para pessoas com condições que aumentam o risco de sangramento ou interferem na forma como o medicamento funciona. Seu médico avaliará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-la.

Você não deve tomar dabigatrana se tiver sangramento ativo em qualquer parte do corpo. Isso inclui sangramento interno, cirurgia recente com sangramento contínuo ou qualquer condição que o torne propenso a sangramento descontrolado.

Pessoas com certas condições médicas precisam evitar a dabigatrana completamente:

• Doença renal grave ou insuficiência renal
• Sangramento interno ativo
• Válvulas cardíacas mecânicas
• Doença hepática grave
• Alergia conhecida à dabigatrana
• Certos distúrbios hemorrágicos

Seu médico também terá cautela se você tiver problemas renais moderados, histórico de úlceras estomacais ou tomar outros medicamentos que afetam o sangramento. Ter mais de 75 anos não o desqualifica automaticamente, mas exige monitoramento mais cuidadoso.

A gravidez e a amamentação apresentam considerações especiais. Dabigatrana pode potencialmente prejudicar o desenvolvimento do bebê, por isso, seu médico discutirá alternativas mais seguras se você estiver grávida ou planejando engravidar.

Nomes de Marca da Dabigatrana

A dabigatrana está mais comumente disponível sob o nome de marca Pradaxa, fabricado pela Boehringer Ingelheim. Esta é a versão que a maioria das pessoas recebe quando o médico prescreve dabigatrana.

Pradaxa está disponível em diferentes dosagens (cápsulas de 75mg, 110mg e 150mg) para permitir uma dosagem precisa com base em suas necessidades específicas e função renal. As cápsulas azuis e brancas distintas são projetadas para proteger o medicamento da umidade.

Versões genéricas de dabigatrana estão se tornando disponíveis em alguns países, mas a disponibilidade varia de acordo com a localização. Seu farmacêutico pode informar quais versões estão disponíveis em sua área e se a substituição genérica é apropriada para sua situação.

Alternativas à Dabigatrana

Vários outros anticoagulantes podem servir como alternativas à dabigatrana, cada um com suas próprias vantagens e considerações. Seu médico escolhe com base em sua situação médica específica, função renal e outros medicamentos que você toma.

Outros anticoagulantes orais diretos (DOACs) funcionam de forma semelhante à dabigatrana, mas visam diferentes partes do processo de coagulação. Estes incluem rivaroxabana (Xarelto), apixabana (Eliquis) e edoxabana (Savaysa).

As alternativas tradicionais incluem varfarina (Coumadin), que requer testes sanguíneos regulares, mas tem sido usada com segurança por décadas. A heparina e as heparinas de baixo peso molecular são tipicamente usadas em ambientes hospitalares ou para tratamento de curto prazo.

A escolha entre essas opções depende de fatores como sua função renal, outros medicamentos, preferências de estilo de vida e condições médicas específicas. O que funciona melhor para uma pessoa pode não ser ideal para outra.

A Dabigatrana é Melhor que a Varfarina?

Dabigatrana oferece várias vantagens em relação à varfarina, mas "melhor" depende das suas circunstâncias individuais. Para muitas pessoas, a dabigatrana proporciona um afinamento do sangue mais conveniente e previsível, sem a necessidade de exames de sangue frequentes.

Ao contrário da varfarina, a dabigatrana não requer monitoramento sanguíneo regular ou restrições alimentares rigorosas. Você não precisa se preocupar com a vitamina K em alimentos como folhas verdes afetando a eficácia do seu medicamento.

A dabigatrana tende a causar menos sangramento grave no cérebro em comparação com a varfarina, o que é particularmente importante para a prevenção de derrame. No entanto, quando ocorre sangramento grave com dabigatrana, pode ser mais difícil reverter rapidamente.

A varfarina continua sendo uma excelente escolha para pessoas com válvulas cardíacas mecânicas, doença renal grave ou aquelas que a usaram com sucesso por anos. Também é significativamente menos cara do que a dabigatrana e tem um agente de reversão bem estabelecido, se necessário.

Seu médico considerará sua função renal, outros medicamentos, fatores de estilo de vida e preferências pessoais ao decidir entre essas opções. Ambos os medicamentos são eficazes quando usados ​​apropriadamente.

Perguntas Frequentes Sobre Dabigatrana

A Dabigatrana é Segura para Pessoas com Doença Renal?

A segurança da dabigatrana depende de quão bem seus rins funcionam, pois seus rins eliminam a maior parte do medicamento do seu corpo. Pessoas com problemas renais leves geralmente podem tomar dabigatrana com ajustes de dose.

Se você tem doença renal moderada, seu médico provavelmente prescreverá uma dose mais baixa e monitorará sua função renal mais de perto. No entanto, pessoas com doença renal grave ou insuficiência renal não devem tomar dabigatrana.

Seu médico verificará sua função renal com exames de sangue antes de iniciar a dabigatrana e periodicamente enquanto você a estiver tomando. Isso ajuda a garantir que o medicamento permaneça em níveis seguros em seu corpo.

O que devo fazer se tomar acidentalmente muita dabigatrana?

Se tomar acidentalmente mais dabigatrana do que o prescrito, contacte o seu médico ou o centro de controlo de venenos imediatamente. Tomar em excesso aumenta o risco de hemorragia grave, que pode ser fatal.

Não espere para ver se desenvolve sintomas - ligue imediatamente para obter aconselhamento médico. Se estiver a sentir sinais de hemorragia, como hematomas invulgares, sangue na urina ou nas fezes, ou dores de cabeça fortes, vá imediatamente à urgência.

Leve consigo o frasco do medicamento para que os profissionais de saúde saibam exatamente quanto tomou e quando. Existem tratamentos disponíveis para ajudar a reverter os efeitos da dabigatrana, se necessário.

O que devo fazer se falhar uma dose de dabigatrana?

Se falhar uma dose de dabigatrana, tome-a assim que se lembrar, mas apenas se faltarem mais de 6 horas para a sua próxima dose programada. Se faltarem menos de 6 horas para a sua próxima dose, ignore a dose em falta por completo.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose em falta - isso pode aumentar perigosamente o risco de hemorragia. Basta continuar com o seu esquema de dosagem regular a partir desse ponto.

Se se esquecer frequentemente das doses, considere definir alarmes no telemóvel ou usar um organizador de comprimidos apenas para as doses diárias. No entanto, não guarde a dabigatrana em organizadores de comprimidos semanais devido à sensibilidade à humidade.

Quando posso parar de tomar dabigatrana?

Nunca pare de tomar dabigatrana repentinamente sem falar primeiro com o seu médico. Parar abruptamente pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral ou coágulos sanguíneos, por vezes em apenas alguns dias.

O seu médico determinará quando é seguro parar com base na sua condição subjacente e no estado de saúde atual. Para algumas condições, como a fibrilhação auricular, pode precisar de tratamento vitalício.

Se precisar interromper o tratamento para cirurgia ou outros procedimentos médicos, o seu médico dar-lhe-á instruções específicas sobre o momento certo. Ele pode prescrever uma alternativa temporária ou ajustar o momento do seu procedimento.

Posso Beber Álcool Enquanto Tomo Dabigatrano?

O consumo moderado de álcool é geralmente aceitável enquanto toma dabigatrano, mas o consumo excessivo pode aumentar o risco de hemorragia. O álcool também pode aumentar os efeitos do medicamento e tornar os efeitos secundários mais prováveis.

Limite-se a não mais de uma bebida por dia para mulheres ou duas bebidas por dia para homens, e evite completamente o consumo excessivo de álcool. Se tiver um histórico de problemas com álcool, discuta isso com o seu médico.

Tenha especial cuidado com o álcool se estiver a tomar outros medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia ou se tiver problemas de fígado. O seu médico pode fornecer orientação personalizada com base no seu quadro clínico completo.