O que é Dapagliflozina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Dapagliflozina é um medicamento de prescrição que ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. Este medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores de SGLT2, que atuam ajudando seus rins a remover o excesso de glicose do seu corpo através da urina. Além do controle do diabetes, os médicos também prescrevem dapagliflozina para tratar insuficiência cardíaca e doença renal crônica em certos pacientes.

O que é Dapagliflozina?

Dapagliflozina é um medicamento oral que bloqueia uma proteína específica em seus rins chamada SGLT2 (cotransportador de sódio-glicose 2). Essa proteína normalmente ajuda seus rins a reabsorver a glicose de volta para a corrente sanguínea. Quando a dapagliflozina bloqueia essa proteína, seus rins eliminam mais glicose através da urina, em vez de mantê-la no sangue.

Você pode reconhecer este medicamento pelo nome comercial, Farxiga. O medicamento foi aprovado pela primeira vez pela FDA em 2014 e, desde então, tornou-se uma ferramenta valiosa no tratamento de várias condições. Ele vem como um comprimido que você toma por via oral uma vez ao dia, tornando-o conveniente para a maioria das pessoas incorporarem em sua rotina diária.

Para que serve a Dapagliflozina?

A dapagliflozina serve a três propósitos principais na medicina moderna. Primeiro e mais comumente, ajuda adultos com diabetes tipo 2 a controlar seus níveis de açúcar no sangue quando dieta e exercícios sozinhos não são suficientes. Muitos médicos a prescrevem junto com outros medicamentos para diabetes, como metformina, para fornecer um melhor controle do açúcar no sangue.

Em segundo lugar, este medicamento pode ajudar adultos com insuficiência cardíaca, particularmente aqueles com fração de ejeção reduzida. A fração de ejeção do seu coração mede o quão bem seu coração bombeia sangue a cada batida. Quando essa função é prejudicada, a dapagliflozina pode ajudar a reduzir o risco de hospitalização e morte cardiovascular.

Em terceiro lugar, os médicos podem prescrever dapagliflozina para adultos com doença renal crônica para retardar a progressão dos danos nos rins. Este uso é particularmente importante porque a doença renal frequentemente se desenvolve juntamente com diabetes e problemas cardíacos. O medicamento ajuda a proteger seus rins de danos adicionais, ao mesmo tempo em que apoia sua saúde geral.

Como a Dapagliflozina Funciona?

A dapagliflozina funciona de maneira diferente de muitos outros medicamentos para diabetes. Em vez de forçar o pâncreas a produzir mais insulina ou tornar suas células mais sensíveis à insulina, ela adota uma abordagem única através dos rins. Pense nos seus rins como filtros sofisticados que normalmente salvam a glicose e a devolvem à corrente sanguínea.

Quando você toma dapagliflozina, ela bloqueia as proteínas SGLT2 nos rins que normalmente recuperariam a glicose. Isso significa que mais glicose é filtrada do seu sangue e eliminada através da urina. Como resultado, os níveis de açúcar no sangue diminuem naturalmente sem sobrecarregar o pâncreas.

Este medicamento é considerado moderadamente eficaz para o controle do açúcar no sangue. Embora possa não diminuir sua A1C (uma medida da média de açúcar no sangue ao longo de 2-3 meses) tão drasticamente quanto a insulina ou alguns outros medicamentos, ele oferece benefícios únicos. Muitas pessoas experimentam perda de peso modesta e redução da pressão arterial como efeitos colaterais bem-vindos do aumento da eliminação de glicose.

Como devo tomar Dapagliflozina?

Tome dapagliflozina exatamente como seu médico prescreve, geralmente uma vez ao dia pela manhã. Você pode tomá-lo com ou sem alimentos, o que o torna flexível para sua rotina diária. Engula o comprimido inteiro com um copo de água, em vez de esmagá-lo, mastigá-lo ou parti-lo.

Geralmente, recomenda-se tomar este medicamento pela manhã porque aumenta a micção ao longo do dia. Este horário ajuda a evitar idas frequentes ao banheiro à noite que podem perturbar o sono. Se você está começando a tomar este medicamento, pode notar um aumento da micção nos primeiros dias, à medida que seu corpo se ajusta.

Mantenha-se bem hidratado enquanto estiver tomando dapagliflozina, especialmente durante o clima quente ou quando estiver se exercitando. O medicamento faz com que você perca mais líquido através do aumento da micção, por isso beber bastante água ajuda a prevenir a desidratação. Beba pelo menos 8 copos de água por dia, a menos que seu médico o aconselhe de outra forma.

Se você tiver problemas renais, seu médico provavelmente começará com uma dose mais baixa e monitorará sua função renal regularmente. Eles também podem ajustar sua dose com base em quão bem seus rins estão funcionando e como você responde ao medicamento.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Dapagliflozina?

A dapagliflozina é tipicamente um medicamento de longo prazo que você continuará tomando enquanto estiver ajudando sua condição e você estiver tolerando-o bem. Para diabetes tipo 2, isso geralmente significa tomá-lo indefinidamente, uma vez que o diabetes é uma condição crônica que requer tratamento contínuo.

Seu médico monitorará seu progresso por meio de exames de sangue regulares e check-ups para garantir que o medicamento continue funcionando de forma eficaz. Eles analisarão seus níveis de açúcar no sangue, função renal e saúde geral para determinar se você deve continuar tomando dapagliflozina. Algumas pessoas podem precisar de ajustes de dose ao longo do tempo, com base em como seu corpo responde.

Se você estiver tomando dapagliflozina para insuficiência cardíaca ou doença renal crônica, a duração do tratamento dependerá de sua condição específica e de quão bem você está respondendo. Seu médico trabalhará com você para criar um plano de tratamento que atenda às suas necessidades individuais e metas de saúde.

Nunca pare de tomar dapagliflozina repentinamente sem falar com seu médico primeiro. Parar abruptamente pode fazer com que seus níveis de açúcar no sangue subam rapidamente, o que pode ser perigoso. Se precisar interromper o medicamento, seu médico o ajudará a fazê-lo com segurança e poderá sugerir tratamentos alternativos.

Quais são os efeitos colaterais da dapagliflozina?

Como todos os medicamentos, a dapagliflozina pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Entender o que esperar pode ajudá-lo a se sentir mais preparado e saber quando contatar seu médico.

Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e muitas vezes melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento:

• Aumento da micção e sede (muito comum nas primeiras semanas)
• Infecções do trato urinário, especialmente em mulheres
• Infecções por fungos na área genital
• Tonturas ou sensação de cabeça leve ao se levantar
• Náuseas ou dor de estômago
• Dor nas costas
• Prisão de ventre

Esses efeitos colaterais comuns geralmente se tornam menos perceptíveis à medida que seu corpo se adapta ao medicamento. O aumento da micção, por exemplo, muitas vezes se torna menos incômodo após as primeiras semanas de tratamento.

Efeitos colaterais mais graves são menos comuns, mas exigem atenção médica imediata. Estes incluem sinais de desidratação, como sede extrema, boca seca ou tonturas que não melhoram com o repouso. Você também deve ficar atento aos sintomas de cetoacidose, uma condição potencialmente perigosa que pode ocorrer mesmo com níveis normais de açúcar no sangue.

Efeitos colaterais raros, mas graves, que exigem atendimento médico imediato incluem:

• Desidratação grave com sintomas como confusão, batimentos cardíacos rápidos ou desmaios
• Cetoacidose diabética (odor frutado na respiração, náuseas, vômitos, dor abdominal)
• Infecções urinárias graves que se espalham para os rins
• Fascite necrosante (infecção grave do tecido sob a pele ao redor dos genitais)
• Reações alérgicas graves com dificuldade para respirar ou inchaço da face e garganta

Se você apresentar algum desses sintomas graves, procure atendimento médico imediatamente. Embora essas complicações sejam raras, estar ciente delas ajuda a garantir que você receba tratamento imediato, se necessário.

Quem Não Deve Tomar Dapagliflozina?

Dapagliflozina não é adequada para todos, e seu médico considerará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-la. Pessoas com diabetes tipo 1 não devem tomar este medicamento, pois pode aumentar o risco de desenvolver cetoacidose perigosa.

Se você tem doença renal grave, seu médico provavelmente evitará prescrever dapagliflozina ou a usará com extrema cautela. O medicamento age através dos rins, portanto, a função renal reduzida pode afetar sua eficácia e segurança. Seu médico verificará sua função renal com exames de sangue antes de iniciar o tratamento.

Outras condições que podem impedir que você tome dapagliflozina incluem:

• Doença hepática grave
• Histórico de cetoacidose diabética
• Insuficiência cardíaca grave que requer hospitalização
• Câncer de bexiga ativo ou histórico de câncer de bexiga
• Gravidez ou amamentação
• Desidratação grave ou desequilíbrios eletrolíticos

Adultos mais velhos podem precisar de consideração especial ao tomar dapagliflozina. Mudanças relacionadas à idade na função renal e aumento do risco de desidratação significam que seu médico o monitorará mais de perto e possivelmente começará com uma dose mais baixa.

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos. Certos medicamentos, particularmente aqueles que afetam a pressão arterial ou o açúcar no sangue, podem interagir com a dapagliflozina e exigir ajustes de dose.

Nomes Comerciais da Dapagliflozina

A dapagliflozina é mais comumente conhecida pelo seu nome comercial Farxiga, que é fabricado pela AstraZeneca. Este é o nome que provavelmente verá no frasco da sua receita e na embalagem do medicamento. Farxiga está disponível em várias dosagens, tipicamente comprimidos de 5mg e 10mg.

Em alguns países, pode encontrar dapagliflozina sob diferentes nomes comerciais, embora Farxiga continue a ser o mais amplamente reconhecido globalmente. O seu farmacêutico pode ajudá-lo a identificar o medicamento correto, independentemente do nome comercial, pois verificará se o ingrediente ativo é a dapagliflozina.

Alguns medicamentos combinados contêm dapagliflozina juntamente com outros medicamentos para a diabetes. Por exemplo, Xigduo XR combina dapagliflozina com metformina, enquanto Qtern combina-a com saxagliptina. Estas pílulas combinadas podem ser convenientes se estiver a tomar vários medicamentos para a diabetes.

Alternativas à Dapagliflozina

Se a dapagliflozina não for adequada para si, várias alternativas podem ajudar a controlar a sua condição. Outros inibidores de SGLT2 funcionam de forma semelhante à dapagliflozina e incluem empagliflozina (Jardiance) e canagliflozina (Invokana). Estes medicamentos têm benefícios e efeitos secundários semelhantes, embora as respostas individuais possam variar.

Para o tratamento da diabetes tipo 2, as alternativas incluem diferentes classes de medicamentos com vários mecanismos de ação. A metformina continua a ser o tratamento de primeira linha para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2. Os agonistas do receptor GLP-1, como a semaglutida (Ozempic) ou a liraglutida (Victoza), oferecem um excelente controlo do açúcar no sangue com potenciais benefícios para a perda de peso.

Outras opções incluem:

• Inibidores de DPP-4 como a sitagliptina (Januvia) para elevação leve do açúcar no sangue
• Sulfonilureias como a gliburida ou glipizida para redução mais significativa do açúcar no sangue
• Terapia com insulina para diabetes mais avançado ou quando outros medicamentos não são suficientes
• Tiazolidinedionas como a pioglitazona para resistência à insulina

Seu médico considerará suas necessidades específicas de saúde, outras condições médicas e metas de tratamento ao selecionar a melhor alternativa. A escolha depende de fatores como o funcionamento do seu pâncreas, a saúde dos seus rins e o risco de efeitos colaterais.

Dapagliflozina é Melhor que Metformina?

Dapagliflozina e metformina funcionam de maneira diferente e desempenham papéis diferentes no controle do diabetes. A metformina é tipicamente o primeiro medicamento que os médicos prescrevem para diabetes tipo 2 porque tem sido usado com segurança por décadas e possui extensa pesquisa que apoia sua eficácia.

A metformina funciona principalmente reduzindo a produção de glicose no fígado e melhorando a sensibilidade à insulina nos músculos e outros tecidos. Geralmente é bem tolerada, barata e comprovadamente benéfica para a saúde cardiovascular. A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 começará com metformina antes de considerar outros medicamentos.

Dapagliflozina oferece vantagens únicas que a metformina não oferece. Pode promover perda de peso modesta, reduzir a pressão arterial e fornecer benefícios de proteção cardiovascular e renal. O medicamento também funciona independentemente da insulina, tornando-o eficaz mesmo quando o pâncreas não está produzindo muita insulina.

Em vez de ser melhor ou pior que a metformina, a dapagliflozina é frequentemente usada em conjunto com a metformina para um melhor controle do açúcar no sangue. Muitas pessoas tomam ambos os medicamentos juntos, pois funcionam por meio de mecanismos diferentes e se complementam bem. Seu médico pode adicionar dapagliflozina se a metformina sozinha não estiver atingindo suas metas de açúcar no sangue.

Perguntas Frequentes Sobre Dapagliflozina

A Dapagliflozina é Segura para Doenças Cardíacas?

Sim, a dapagliflozina é geralmente segura para pessoas com doenças cardíacas e pode, na verdade, proporcionar benefícios cardiovasculares. Grandes estudos clínicos demonstraram que este medicamento pode reduzir o risco de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca em pessoas com diabetes tipo 2.

O medicamento foi especificamente aprovado para tratar insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, mesmo em pessoas que não têm diabetes. Isso o torna particularmente valioso para pacientes que têm diabetes e problemas cardíacos. Seu cardiologista e endocrinologista podem trabalhar juntos para determinar se a dapagliflozina é apropriada para sua condição cardíaca específica.

O Que Devo Fazer se Tomar Acidentalmente Muita Dapagliflozina?

Se você tomar acidentalmente mais dapagliflozina do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Tomar muito pode aumentar o risco de desidratação, pressão baixa e desequilíbrios eletrolíticos. Não espere para ver se os sintomas se desenvolvem.

Monitore-se para sinais de efeitos excessivos do medicamento, como aumento da micção, sede extrema, tonturas ou fraqueza. Beba bastante água e evite atividades extenuantes até poder falar com um profissional de saúde. Se você se sentir gravemente mal ou desmaiar, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

O Que Devo Fazer se Esquecer de Tomar uma Dose de Dapagliflozina?

Se você esquecer de tomar uma dose de dapagliflozina, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da sua próxima dose programada. Nesse caso, pule a dose esquecida e continue com seu esquema de dosagem regular. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida.

Esquecer uma dose ocasionalmente não causará problemas sérios, mas tente manter uma dosagem diária consistente para obter os melhores resultados. Considere definir um lembrete diário no seu telefone ou organizador de comprimidos para ajudar a lembrar. Se você frequentemente esquece as doses, converse com seu médico sobre estratégias para melhorar a adesão à medicação.

Quando posso parar de tomar dapagliflozina?

Você só deve parar de tomar dapagliflozina sob a orientação do seu médico. Como diabetes, insuficiência cardíaca e doença renal crônica são condições contínuas, você provavelmente precisará continuar a medicação a longo prazo para manter seus benefícios. Parar repentinamente pode causar o aumento do açúcar no sangue e eliminar os efeitos protetores para o coração e os rins.

Seu médico pode interromper a dapagliflozina se você desenvolver efeitos colaterais graves, se sua função renal diminuir significativamente ou se outras condições de saúde tornarem a medicação inadequada. Eles trabalharão com você para encontrar alternativas adequadas e garantir uma transição segura para tratamentos diferentes, se necessário.

Posso tomar dapagliflozina durante a gravidez?

Dapagliflozina não é recomendada durante a gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres. A medicação pode potencialmente prejudicar os rins do bebê em desenvolvimento e causar outras complicações. Se você está planejando engravidar ou descobrir que está grávida enquanto toma dapagliflozina, entre em contato com seu médico imediatamente.

Seu médico o ajudará a fazer a transição para alternativas seguras para a gravidez para controlar seu diabetes ou outras condições. A insulina é frequentemente o tratamento preferido para diabetes durante a gravidez, pois não atravessa a placenta e é segura para a mãe e o bebê. Com a orientação médica adequada, você pode manter uma boa saúde durante toda a gravidez.