O que é Eluxadolina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A eluxadolina é um medicamento de prescrição especificamente projetado para tratar a síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D) em adultos. Este tratamento direcionado funciona regulando os movimentos intestinais e reduzindo as cólicas e a urgência que podem tornar a vida diária desafiadora para pessoas com SII-D.

Se você tem lutado com diarreia frequente, dor abdominal e a natureza imprevisível dos sintomas da SII, a eluxadolina representa uma abordagem mais recente para gerenciar essas preocupações. Faz parte de uma classe de medicamentos que atua diretamente no seu sistema intestinal para ajudar a restaurar a função intestinal mais normal.

O que é Eluxadolina?

A eluxadolina é um medicamento de ação dupla que atinge receptores específicos no seu trato intestinal para controlar os sintomas da SII-D. Pertence a uma classe de medicamentos chamados moduladores mistos de receptores opioides, o que significa que atua nos mesmos caminhos que controlam a dor e a função intestinal, mas de uma forma muito direcionada.

Ao contrário de alguns tratamentos mais antigos para SII que atuam em todo o seu corpo, a eluxadolina foi projetada para agir principalmente no seu sistema digestivo. Essa abordagem focada ajuda a minimizar os efeitos em outras partes do seu corpo, enquanto aborda os mecanismos de raiz que causam os sintomas da SII-D.

O medicamento recebeu aprovação da FDA em 2015, tornando-o uma das opções mais recentes disponíveis para pessoas cujos sintomas de SII-D não responderam bem a mudanças na dieta ou outros tratamentos.

Para que serve a Eluxadolina?

A eluxadolina é especificamente prescrita para adultos com síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D). Essa condição afeta milhões de pessoas e envolve uma combinação de dor abdominal, cólicas e fezes soltas ou aquosas frequentes que podem impactar significativamente sua qualidade de vida.

O seu médico pode considerar a eluxadolina se você apresentar episódios recorrentes de diarreia juntamente com desconforto abdominal que dure pelo menos seis meses. O medicamento é particularmente útil para pessoas que têm três ou mais fezes moles por dia, em média, combinadas com a necessidade urgente de evacuar.

É importante entender que a eluxadolina não é usada para outros tipos de SII, como a SII com constipação (SII-C) ou padrões mistos de SII. O medicamento também não é apropriado para tratar diarreia aguda de infecções, intoxicação alimentar ou outras causas temporárias.

Como a Eluxadolina Funciona?

A eluxadolina funciona interagindo com três tipos diferentes de receptores opioides no seu trato intestinal, cada um desempenhando um papel específico no controle da função intestinal. Isso a torna o que os médicos chamam de "modulador misto do receptor opioide" - ela pode ativar e bloquear diferentes receptores, dependendo do que seu corpo precisa.

O medicamento ativa os receptores mu-opioides e delta-opioides, que ajudam a retardar o movimento do conteúdo através dos seus intestinos e reduzir a secreção de fluidos. Ao mesmo tempo, ele bloqueia os receptores kappa-opioides, o que ajuda a prevenir alguns dos efeitos colaterais que você pode experimentar com medicamentos opioides tradicionais.

Essa abordagem equilibrada significa que a eluxadolina pode ajudar a firmar suas fezes e reduzir a frequência das evacuações sem causar os problemas de constipação ou dependência associados a medicamentos opioides mais fortes. O medicamento é considerado moderadamente eficaz, em vez de extremamente potente, o que o torna mais seguro para uso a longo prazo no tratamento da SII-D crônica.

Como devo tomar eluxadolina?

A eluxadolina deve ser tomada exatamente como prescrito pelo seu médico, normalmente duas vezes ao dia com alimentos. Tomá-la com as refeições é importante porque a comida ajuda o seu corpo a absorver o medicamento adequadamente e pode reduzir o risco de certos efeitos colaterais.

A dose inicial padrão é geralmente de 100 mg duas vezes ao dia, mas o seu médico pode prescrever uma dose mais baixa de 75 mg duas vezes ao dia se tiver certos fatores de risco. Estes incluem histórico de problemas na vesícula biliar, problemas no fígado, ou se estiver a tomar outros medicamentos que possam interagir com a eluxadolina.

Deve tomar cada dose com uma refeição substancial, em vez de apenas um lanche. Isso significa tomar o medicamento com o pequeno-almoço e jantar, ou almoço e jantar, dependendo do seu horário de alimentação. A comida não precisa ser rica em gordura ou pesada, mas deve ser uma refeição de tamanho normal para ajudar o seu corpo a processar o medicamento de forma eficaz.

Se esquecer uma dose, não duplique a dose seguinte. Simplesmente tome a sua próxima dose programada com alimentos, como de costume. Tomar medicação extra não fará com que funcione melhor e pode aumentar o risco de efeitos secundários.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Eluxadolina?

A duração do tratamento com eluxadolina varia de pessoa para pessoa e depende de quão bem responde ao medicamento e de como ele se encaixa no seu plano geral de gestão da SII. Muitas pessoas tomam-no durante vários meses a anos como parte da sua estratégia de gestão a longo prazo da SII-D.

O seu médico provavelmente quererá verificar consigo após as primeiras semanas para ver como está a responder ao medicamento. Algumas pessoas notam melhorias nos seus sintomas na primeira semana, enquanto outras podem precisar de várias semanas para experimentar todos os benefícios.

Como a SII-D é tipicamente uma condição crónica, a eluxadolina é projetada para uso a longo prazo, em vez de alívio a curto prazo. No entanto, o seu médico pode recomendar pausas periódicas na medicação para avaliar se os seus sintomas melhoraram por conta própria ou se ainda precisa do tratamento.

Nunca pare de tomar eluxadolina repentinamente sem falar com seu médico primeiro, especialmente se você estiver tomando há vários meses. Embora não cause dependência no sentido tradicional, parar abruptamente pode fazer com que seus sintomas de SII-D retornem com mais intensidade.

Quais são os efeitos colaterais da eluxadolina?

Como todos os medicamentos, a eluxadolina pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Entender o que esperar pode ajudá-lo a se sentir mais preparado e saber quando entrar em contato com seu médico.

Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e tendem a melhorar à medida que seu corpo se adapta ao medicamento nas primeiras semanas de tratamento.

Os efeitos colaterais comuns que você pode experimentar incluem:

• Constipação (o efeito colateral mais frequente, afetando cerca de 8% das pessoas)
• Náuseas, que geralmente melhoram quando tomadas com alimentos
• Dor ou cólicas abdominais, geralmente mais leves do que seus sintomas originais de SII
• Infecções do trato respiratório superior, como resfriados
• Vômitos, particularmente nos primeiros dias de tratamento
• Flatulência ou aumento de gases

Esses efeitos colaterais comuns geralmente são controláveis e muitas vezes diminuem à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento. A maioria das pessoas considera que tomar eluxadolina com alimentos adequados ajuda a reduzir náuseas e desconforto estomacal.

Efeitos colaterais mais graves são raros, mas exigem atenção médica imediata:

• Dor abdominal intensa que não melhora ou piora
• Pancreatite (inflamação do pâncreas), que causa dor de estômago intensa que pode irradiar para as costas
• Constipação grave com duração de mais de alguns dias
• Espasmo do esfíncter de Oddi, causando dor abdominal superior intensa
• Sinais de reação alérgica, como erupção cutânea, dificuldade para respirar ou inchaço

Se sentir dor abdominal intensa, especialmente se acompanhada de náuseas, vômitos ou febre, entre em contato com seu médico imediatamente. Estes podem ser sinais de pancreatite, que é uma complicação grave, mas rara, que requer cuidados médicos imediatos.

Quem Não Deve Tomar Eluxadolina?

A eluxadolina não é segura para todos, e existem várias condições e situações importantes em que seu médico não prescreverá este medicamento. Ser honesto sobre seu histórico médico ajuda a garantir que você receba o tratamento mais seguro e eficaz.

Você não deve tomar eluxadolina se tiver certas condições digestivas ou hepáticas que possam tornar o medicamento perigoso para você.

Contraindicações absolutas incluem:

• Sem vesícula biliar (colecistectomia) - isso aumenta significativamente o risco de pancreatite
• Obstrução conhecida ou suspeita do ducto biliar
• Disfunção ou espasmo do esfíncter de Oddi
• Problemas hepáticos graves (insuficiência hepática)
• Histórico de pancreatite
• Doença renal grave
• Constipação crônica ou grave
• Obstrução intestinal conhecida

Seu médico também terá cautela ao prescrever eluxadolina se você tiver histórico de abuso de álcool, pois isso pode aumentar o risco de pancreatite. Além disso, se você estiver tomando certos medicamentos que afetam as mesmas enzimas hepáticas que processam a eluxadolina, seu médico pode escolher uma opção de tratamento diferente.

Considerações especiais se aplicam a:

• Pessoas com mais de 65 anos, que podem ser mais sensíveis aos efeitos colaterais
• Aqueles com problemas hepáticos leves a moderados
• Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos que interagem com a eluxadolina
• Pessoas com histórico de abuso de substâncias
• Aqueles que estão grávidas ou amamentando

Se está grávida ou planeja engravidar, converse com seu médico. Embora a eluxadolina não tenha sido extensivamente estudada em mulheres grávidas, geralmente não é recomendada durante a gravidez, a menos que os benefícios superem claramente os riscos.

Nomes de marcas da eluxadolina

A eluxadolina está disponível sob a marca Viberzi nos Estados Unidos. Esta é atualmente a única versão de marca disponível, pois o medicamento ainda é relativamente novo e as versões genéricas ainda não estão amplamente disponíveis.

Quando seu médico prescrever eluxadolina, ele normalmente escreverá a receita para Viberzi, que está disponível em duas dosagens: comprimidos de 75 mg e 100 mg. Ambas as dosagens são comprimidos em forma oval que você toma por via oral com alimentos.

Se você estiver procurando seu medicamento na farmácia ou discutindo-o com sua equipe de saúde, poderá ouvir os dois nomes usados ​​de forma intercambiável. Alguns planos de seguro podem listá-lo sob o nome genérico eluxadolina, enquanto outros usam a marca Viberzi em suas formularies.

Alternativas à eluxadolina

Se a eluxadolina não for adequada para você ou não fornecer alívio adequado dos sintomas, várias outras opções de tratamento estão disponíveis para o tratamento da SII-D. Seu médico pode ajudá-lo a explorar essas alternativas com base em seus sintomas específicos e histórico médico.

Outros medicamentos prescritos para SII-D incluem alosetrão (Lotronex), que é especificamente para mulheres com SII-D grave, e rifaximina (Xifaxan), um antibiótico que pode ajudar a redefinir as bactérias intestinais. Há também a loperamida (Imodium), uma opção de venda livre que muitas pessoas experimentam antes de passar para tratamentos prescritos.

Abordagens não medicamentosas que podem complementar ou, às vezes, substituir a eluxadolina incluem:

• Modificações na dieta, como a dieta pobre em FODMAPs
• Probióticos para apoiar bactérias intestinais saudáveis
• Técnicas de gerenciamento do estresse, incluindo terapia ou meditação
• Exercícios regulares e higiene do sono
• Suplementos de fibra solúvel
• Medicamentos antiespasmódicos para cólicas

Muitas pessoas descobrem que a combinação de medicamentos com mudanças no estilo de vida proporciona os melhores resultados a longo prazo. Seu médico pode recomendar começar com eluxadolina, enquanto também trabalha em gatilhos alimentares e técnicas de gerenciamento do estresse.

Eluxadolina é Melhor do que Loperamida?

Eluxadolina e loperamida (Imodium) funcionam de maneira diferente e servem a diferentes propósitos no tratamento da SII-D, por isso compará-los não é simples. A opção "melhor" depende dos seus sintomas específicos, gravidade e de como você responde a cada medicamento.

Loperamida é um medicamento de venda livre que, principalmente, retarda o movimento intestinal para reduzir a diarreia. É frequentemente o primeiro tratamento que as pessoas experimentam porque está prontamente disponível e é barato. No entanto, aborda principalmente o componente de diarreia da SII-D, sem atingir a dor abdominal e as cólicas que muitas pessoas sentem.

Eluxadolina, por outro lado, foi projetada para tratar tanto a diarreia quanto os aspectos de dor abdominal da SII-D. Essa ação dupla pode torná-la mais eficaz para pessoas que têm cólicas e desconforto significativos, juntamente com seus sintomas intestinais.

Muitos médicos recomendam tentar loperamida primeiro, especialmente para surtos ocasionais de sintomas, antes de passar para opções de prescrição, como eluxadolina. Se a loperamida não fornecer alívio adequado ou se você precisar de medicação diária para controlar seus sintomas, a eluxadolina pode ser uma solução melhor a longo prazo.

Algumas pessoas descobrem que podem usar ambos os medicamentos estrategicamente - eluxadolina para o controle diário e loperamida para sintomas de exacerbação ou dias particularmente desafiadores. Sempre discuta essa abordagem com seu médico antes de combinar os tratamentos.

Perguntas Frequentes Sobre Eluxadolina

A Eluxadolina é Segura para Pessoas com Diabetes?

A eluxadolina geralmente pode ser usada com segurança por pessoas com diabetes, mas há algumas considerações importantes a serem discutidas com seu médico. O medicamento em si não afeta diretamente os níveis de açúcar no sangue, mas os sintomas digestivos e as mudanças nos hábitos intestinais podem, às vezes, impactar a forma como seu corpo absorve nutrientes e medicamentos.

Se você tem diabetes, seu médico vai querer monitorá-lo mais de perto ao iniciar a eluxadolina, principalmente se você tiver alguma complicação relacionada ao diabetes que afete seu sistema digestivo. Pessoas com gastroparesia diabética ou outras complicações digestivas podem precisar de considerações especiais.

Também vale a pena notar que um melhor controle da SII-D pode realmente ajudar a estabilizar sua saúde geral, inclusive facilitando a manutenção de padrões alimentares consistentes que apoiam um bom controle do diabetes.

O Que Devo Fazer se Tomar Acidentalmente Muita Eluxadolina?

Se você acidentalmente tomar mais eluxadolina do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente, mesmo que não sinta sintomas imediatamente. Tomar muita eluxadolina pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, principalmente constipação grave ou dor abdominal.

Não tente

Se você estiver sentindo dor abdominal intensa, dificuldade para respirar ou outros sintomas graves após tomar muita medicação, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Leve o frasco do medicamento com você para que os profissionais de saúde saibam exatamente o que e quanto você tomou.

O que devo fazer se esquecer uma dose de eluxadolina?

Se você esquecer uma dose de eluxadolina, tome-a assim que se lembrar, mas somente se puder tomá-la com alimentos. Se estiver quase na hora da próxima dose programada, pule a dose esquecida e continue com o seu esquema de dosagem regular.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais sem fornecer benefícios adicionais. A eluxadolina funciona melhor quando tomada consistentemente, mas esquecer uma dose ocasional não fará mal a você nem impactará significativamente o seu tratamento.

Se você frequentemente se esquece das doses, considere definir lembretes no telefone ou usar um organizador de comprimidos para ajudá-lo a manter o controle. A dosagem consistente ajuda a manter níveis estáveis do medicamento em seu sistema para um controle ideal dos sintomas.

Quando posso parar de tomar eluxadolina?

A decisão de parar de tomar eluxadolina deve sempre ser tomada em consulta com seu médico, e não por conta própria. Como a SII-D é tipicamente uma condição crônica, muitas pessoas precisam de tratamento contínuo para manter o controle dos sintomas.

Seu médico pode considerar interromper ou reduzir a eluxadolina se seus sintomas estiverem bem controlados por um período prolongado, se você fez mudanças significativas no estilo de vida que estão controlando sua SII-D ou se estiver sentindo efeitos colaterais que superam os benefícios.

Algumas pessoas descobrem que podem fazer pausas na eluxadolina durante períodos em que seus sintomas de SII-D são naturalmente menos ativos. No entanto, isso deve ser planejado com seu médico para garantir que você tenha estratégias em vigor caso os sintomas retornem.

Ao interromper a eluxadolina, o seu médico normalmente recomendará uma redução gradual em vez de interromper abruptamente, especialmente se a estiver a tomar há muitos meses. Isso ajuda a prevenir um retorno súbito dos sintomas que podem ser mais intensos do que a sua SII-D original.

Posso Beber Álcool Enquanto Tomo Eluxadolina?

Geralmente, recomenda-se evitar ou limitar significativamente o álcool enquanto estiver a tomar eluxadolina, particularmente se tiver algum histórico de problemas relacionados com o álcool. O álcool pode aumentar o risco de desenvolver pancreatite, que já é um efeito colateral raro, mas grave, da eluxadolina.

Se optar por beber álcool ocasionalmente, discuta isso com o seu médico primeiro. Eles podem ajudá-lo a entender os seus fatores de risco individuais e fornecer orientações sobre limites mais seguros. Pessoas com histórico de abuso de álcool devem evitar completamente o álcool enquanto estiverem a tomar eluxadolina.

Lembre-se de que o álcool também pode desencadear sintomas de SII-D em muitas pessoas, por isso, limitar a ingestão de álcool pode ajudar a melhorar o controlo geral dos seus sintomas, além das considerações de segurança do medicamento.