O que é Faricimab: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Faricimab é um medicamento mais recente projetado para tratar condições oculares graves que podem ameaçar sua visão. É um tratamento injetável que seu oftalmologista administra diretamente no olho para ajudar a preservar e, às vezes, melhorar sua visão quando você tem certas doenças da retina.

Este medicamento funciona de forma diferente dos tratamentos mais antigos porque atinge duas vias específicas que causam problemas de visão. Pense nisso como uma abordagem mais abrangente para proteger sua visão quando você está lidando com condições como degeneração macular relacionada à idade úmida ou doença ocular diabética.

O que é Faricimab?

Faricimab é um anticorpo feito em laboratório que bloqueia duas proteínas nocivas no olho. Essas proteínas, chamadas VEGF-A e angiopoietina-2, trabalham juntas para danificar os delicados vasos sanguíneos na retina, que é o tecido sensível à luz na parte de trás do olho.

Ao bloquear ambas as proteínas simultaneamente, o faricimab ajuda a prevenir o crescimento anormal de vasos sanguíneos e reduz o inchaço na mácula. A mácula é a parte central da retina responsável pela visão nítida e detalhada que você usa para ler, dirigir e reconhecer rostos.

Este medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados anticorpos biespecíficos, o que significa que pode atingir duas vias de doença diferentes ao mesmo tempo. Essa abordagem dupla pode oferecer melhores resultados do que tratamentos que bloqueiam apenas uma via.

Para que serve o Faricimab?

Faricimab trata duas condições oculares principais que podem causar perda de visão grave se não forem tratadas. Seu médico pode recomendar este tratamento se você tiver degeneração macular relacionada à idade úmida ou edema macular diabético.

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) exsudativa ocorre quando vasos sanguíneos anormais crescem sob a retina e vazam fluido ou sangue. Essa condição geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos e pode causar perda de visão rápida, fazendo com que linhas retas pareçam onduladas ou criando manchas escuras na visão central.

O edema macular diabético ocorre quando o diabetes danifica os pequenos vasos sanguíneos da retina, fazendo com que vazem fluido para a mácula. Esse inchaço pode tornar sua visão turva ou distorcida, e é uma das principais causas de perda de visão em pessoas com diabetes.

Ambas as condições compartilham problemas subjacentes semelhantes com danos nos vasos sanguíneos e inflamação. Faricimab aborda essas causas raízes em vez de apenas tratar os sintomas.

Como o Faricimab Funciona?

Faricimab é considerado um medicamento forte e avançado que age bloqueando duas proteínas-chave responsáveis por danos nos olhos. Ao contrário dos tratamentos mais antigos que visam apenas uma via, este medicamento adota uma abordagem mais abrangente para proteger sua visão.

O medicamento bloqueia especificamente o VEGF-A, que causa o crescimento anormal de vasos sanguíneos e vazamentos. Ao mesmo tempo, bloqueia a angiopoietina-2, que torna os vasos sanguíneos instáveis e mais propensos a vazar. Quando ambas as vias são bloqueadas juntas, seu olho tem uma chance melhor de cura e manutenção de vasos sanguíneos saudáveis.

Uma vez injetado no olho, o faricimab começa a agir imediatamente no gel vítreo que preenche o olho. O medicamento se espalha gradualmente por todo o tecido retiniano, onde pode atingir efetivamente as áreas danificadas e fornecer proteção por vários meses.

Essa abordagem de bloqueio duplo pode ajudá-lo a manter uma visão melhor por períodos mais longos entre os tratamentos em comparação com medicamentos mais antigos. Muitos pacientes descobrem que podem espaçar mais as injeções, mantendo a proteção da visão.

Como devo tomar Faricimab?

Faricimab é administrado como uma injeção diretamente no seu olho pelo seu oftalmologista no consultório ou clínica. Você não pode tomar este medicamento em casa, e ele deve sempre ser administrado por um profissional de saúde treinado, utilizando técnicas estéreis.

Antes da injeção, seu médico anestesiará seu olho com colírios especiais para minimizar o desconforto. Ele também limpará a área ao redor do seu olho completamente para prevenir infecções. A injeção em si leva apenas alguns segundos, embora toda a consulta possa durar de 30 minutos a uma hora.

Você não precisa evitar comer ou beber antes da consulta, e não há restrições alimentares específicas. No entanto, você deve providenciar que alguém o leve para casa após a injeção, pois sua visão pode ficar temporariamente turva ou seu olho pode ficar desconfortável.

Após a injeção, seu médico o monitorará brevemente para garantir que você esteja confortável e não tenha reações imediatas. Ele lhe dará instruções específicas sobre os cuidados com os olhos e o que observar nos dias seguintes.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Faricimab?

A maioria das pessoas precisa de injeções de faricimab de forma contínua para manter a melhora da visão. Esta não é uma cura para sua condição ocular, mas sim um tratamento de longo prazo que ajuda a controlar a doença e prevenir a perda de visão adicional.

Inicialmente, você normalmente receberá injeções a cada 4 semanas nos primeiros meses. Seu médico monitorará de perto como você responde ao tratamento durante esse tempo. Se seus olhos responderem bem, você poderá estender o tempo entre as injeções para cada 8, 12 ou até 16 semanas.

O objetivo é encontrar o intervalo mais longo entre as injeções que ainda mantém sua visão estável e saudável. Algumas pessoas conseguem manter bons resultados com injeções a cada 4 meses, enquanto outras podem precisar delas com mais frequência. Sua resposta individual determinará seu cronograma de tratamento.

Exames oftalmológicos regulares e testes de visão ajudam o seu médico a decidir quando você precisa da sua próxima injeção. Nunca interrompa o tratamento sem discuti-lo com o seu oftalmologista, pois a sua visão pode deteriorar-se rapidamente sem proteção contínua.

Quais são os efeitos colaterais do faricimab?

Como todos os medicamentos, o faricimab pode causar efeitos colaterais, embora muitas pessoas o tolerem bem. A maioria dos efeitos colaterais é leve e temporária, afetando apenas o olho tratado, em vez de todo o corpo.

Os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar incluem desconforto ou irritação temporária no olho após a injeção. Aqui estão os efeitos colaterais que os pacientes relatam com mais frequência:

• Dor ou desconforto ocular leve por um ou dois dias
• Visão turva temporária ou ver moscas volantes
• Sensação de que algo está no seu olho
• Leve vermelhidão ou inchaço ao redor do local da injeção
• Aumento da sensibilidade à luz
• Olhos lacrimejantes ou secos

Esses efeitos colaterais comuns geralmente se resolvem em poucos dias e geralmente não requerem tratamento. No entanto, você deve entrar em contato com seu médico se eles persistirem ou piorarem.

Efeitos colaterais mais graves são raros, mas exigem atenção médica imediata. Estes incluem sinais de infecção, dor intensa, alterações repentinas na visão ou ver flashes de luz. Aqui estão os sinais de alerta que significam que você deve ligar para o seu médico imediatamente:

• Dor ocular intensa que não melhora com analgésicos de venda livre
• Diminuição repentina da visão ou novos pontos cegos
• Ver flashes de luz ou uma sombra semelhante a uma cortina na sua visão
• Secreção espessa ou pus do seu olho
• Febre juntamente com sintomas oculares
• Dor de cabeça intensa com dor nos olhos

Muito raramente, alguns pacientes podem apresentar descolamento de retina, onde a retina se afasta da parte posterior do olho, ou endoftalmite, uma infecção ocular grave. Essas complicações ocorrem em menos de 1 em 1.000 pacientes, mas exigem tratamento de emergência para evitar a perda permanente da visão.

Quem Não Deve Tomar Faricimab?

Faricimab não é adequado para todos, e seu médico avaliará cuidadosamente se é o tratamento certo para sua situação específica. Certas condições médicas ou circunstâncias podem tornar este medicamento inadequado ou potencialmente prejudicial.

Você não deve receber faricimab se tiver uma infecção ativa no ou ao redor do olho. Qualquer tipo de infecção ocular deve ser completamente tratada e resolvida antes que você possa receber uma injeção com segurança. Isso inclui condições como conjuntivite, terçóis ou infecções mais graves.

Pessoas com certas alergias também podem precisar evitar este medicamento. Se você teve reações graves ao faricimab no passado ou é alérgico a qualquer um de seus componentes, seu médico recomendará tratamentos alternativos.

Seu médico também considerará estes fatores ao decidir se faricimab é adequado para você:

• Cirurgia ou lesão ocular recente
• Inflamação grave dentro do olho
• Pressão alta não controlada
• Acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco recentes
• Gravidez ou planos de engravidar
• Amamentação

Considerações especiais são necessárias se você tiver histórico de coágulos sanguíneos, derrame ou problemas cardíacos, pois medicamentos que bloqueiam o VEGF podem aumentar ligeiramente o risco dessas complicações. Seu médico avaliará os benefícios em relação aos riscos para sua situação individual.

Nomes de Marcas de Faricimab

Faricimab é vendido sob o nome comercial Vabysmo nos Estados Unidos e em muitos outros países. Este é atualmente o único nome comercial disponível para este medicamento, pois ainda está protegido por patentes.

Quando receber sua injeção, o frasco ou embalagem mostrará claramente "Vabysmo" juntamente com o nome genérico "faricimab-svoa". A parte "svoa" é um sufixo que ajuda a distinguir esta versão específica do medicamento de potenciais versões futuras.

Sua cobertura de seguro e registros de tratamento normalmente farão referência tanto ao nome comercial Vabysmo quanto ao nome genérico faricimab. Isso ajuda a garantir uma comunicação clara entre seus vários profissionais de saúde e sua seguradora.

Alternativas ao Faricimab

Vários outros medicamentos podem tratar as mesmas condições oculares que o faricimab, embora funcionem de maneira ligeiramente diferente. Seu médico pode considerar essas alternativas se o faricimab não for adequado para você ou se você não responder bem ao tratamento.

As alternativas mais comumente usadas incluem ranibizumabe (Lucentis), aflibercepte (Eylea) e bevacizumabe (Avastin). Esses medicamentos estão disponíveis há mais tempo e possuem dados de segurança extensivos, embora normalmente bloqueiem apenas a via VEGF, em vez de VEGF e angiopoietina-2.

Aqui estão os principais tratamentos alternativos que seu médico pode discutir:

• Ranibizumabe (Lucentis) - Geralmente administrado mensalmente ou a cada dois meses
• Aflibercepte (Eylea) - Frequentemente administrado a cada 6-8 semanas após as doses iniciais de carregamento
• Bevacizumabe (Avastin) - Administrado mensalmente, muitas vezes uma opção menos dispendiosa
• Brolucizumabe (Beovu) - Outra opção mais recente com intervalos de dosagem estendidos

A escolha entre esses medicamentos depende de fatores como sua condição ocular específica, quão bem você responde ao tratamento, sua cobertura de seguro e sua capacidade de comparecer a consultas frequentes. Algumas pessoas podem precisar experimentar diferentes medicamentos para encontrar o que funciona melhor para sua situação.

Faricimab é Melhor que Aflibercepte?

Faricimab e aflibercept (Eylea) são tratamentos eficazes, mas funcionam de maneiras diferentes. Faricimab bloqueia duas vias, enquanto aflibercept bloqueia principalmente uma, o que pode dar a faricimab algumas vantagens em certas situações.

Estudos clínicos sugerem que faricimab pode permitir intervalos mais longos entre as injeções para muitos pacientes. Enquanto aflibercept normalmente requer injeções a cada 6-8 semanas, algumas pessoas podem estender os tratamentos com faricimab para cada 12-16 semanas, mantendo o mesmo nível de proteção da visão.

Os resultados da visão entre esses dois medicamentos parecem ser bastante semelhantes na maioria dos pacientes. Ambos podem estabilizar efetivamente a visão e reduzir o fluido na mácula. A principal vantagem do faricimab pode ser a conveniência de menos injeções para algumas pessoas.

No entanto, aflibercept está disponível há mais tempo e possui dados de segurança de longo prazo mais extensos. Alguns médicos e pacientes preferem o histórico estabelecido de aflibercept, especialmente para pessoas que já estão indo bem com este tratamento.

Seu médico o ajudará a decidir qual medicamento é melhor para sua situação específica com base em sua condição ocular, histórico de tratamento e preferências pessoais sobre a frequência das injeções.

Perguntas Frequentes Sobre Faricimab

Faricimab é seguro para pessoas com diabetes?

Sim, faricimab é geralmente seguro para pessoas com diabetes e é, na verdade, especificamente aprovado para tratar o edema macular diabético. No entanto, seu médico vai querer garantir que seu diabetes esteja razoavelmente bem controlado antes de iniciar o tratamento.

Ter diabetes não impede que você receba faricimab, mas significa que seu médico o monitorará mais de perto. O açúcar no sangue descontrolado pode piorar sua condição ocular e potencialmente afetar o quão bem o medicamento funciona.

Seu médico pode coordenar com sua equipe de cuidados com diabetes para otimizar o controle do açúcar no sangue em conjunto com o tratamento ocular. Essa abordagem combinada geralmente oferece os melhores resultados para proteger sua visão a longo prazo.

O que devo fazer se eu acidentalmente perder uma dose de faricimabe?

Se você perder uma injeção programada de faricimabe, entre em contato com o consultório do seu oftalmologista o mais rápido possível para reagendar. Não espere até a sua próxima consulta agendada regularmente, pois atrasos no tratamento podem permitir que sua condição ocular piore.

Seu médico provavelmente vai querer vê-lo dentro de uma ou duas semanas após a consulta perdida para avaliar seus olhos e determinar se alguma alteração ocorreu. Eles também podem querer ajustar seu cronograma de tratamento futuro para colocá-lo de volta nos trilhos.

Perder uma injeção geralmente não causa danos permanentes, mas é importante não deixar muito tempo passar entre os tratamentos. Sua visão pode se deteriorar se você ficar muito tempo sem os efeitos protetores do medicamento.

Quando posso parar de tomar faricimabe?

Você nunca deve interromper o tratamento com faricimabe sem discuti-lo completamente com seu oftalmologista. Este medicamento controla sua condição ocular em vez de curá-la, portanto, interromper o tratamento geralmente permite que a doença retorne e progrida.

Seu médico pode considerar reduzir a frequência das injeções se seus olhos permanecerem estáveis por um período prolongado, mas a descontinuação completa raramente é recomendada. Mesmo que sua visão pareça boa, o processo da doença subjacente ainda pode estar ativo.

Algumas pessoas podem ser capazes de fazer pausas no tratamento em circunstâncias muito específicas, mas essa decisão requer monitoramento cuidadoso e só deve ser tomada com a orientação do seu médico. O risco de perda de visão geralmente supera os benefícios de interromper o tratamento.

Posso dirigir após receber uma injeção de faricimabe?

Você não deve dirigir imediatamente após receber uma injeção de faricimab. Sua visão pode ficar temporariamente turva, e seu olho pode ficar desconfortável ou sensível à luz por várias horas após o procedimento.

Planeje que alguém o leve e o traga de sua consulta, ou providencie transporte alternativo, como táxi ou serviço de transporte por aplicativo. A maioria das pessoas se sente confortável para dirigir novamente dentro de 24 horas, mas isso pode variar de pessoa para pessoa.

Se você ainda tiver alterações significativas na visão ou desconforto no dia seguinte à injeção, evite dirigir até que esses sintomas desapareçam. Sua segurança e a segurança de outras pessoas na estrada devem sempre ser a prioridade.

Meu seguro cobrirá o tratamento com faricimab?

A maioria dos planos de seguro, incluindo o Medicare, cobre o faricimab quando é medicamente necessário para tratar condições oculares aprovadas. No entanto, os detalhes da cobertura podem variar significativamente entre diferentes provedores de seguro e planos.

O consultório do seu médico pode ajudar a determinar sua cobertura específica e trabalhar com sua seguradora para obter quaisquer autorizações prévias necessárias. Esse processo às vezes leva alguns dias ou semanas, por isso vale a pena começar cedo.

Se você tiver preocupações sobre custos ou cobertura, discuta-as com o consultório do seu médico antes da sua primeira injeção. Eles podem sugerir programas de assistência ao paciente ou opções de tratamento alternativas que se adequem melhor à sua situação de seguro.