O que é Gabapentina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A gabapentina é um medicamento de prescrição que ajuda a acalmar os sinais nervosos hiperativos no seu corpo. Originalmente desenvolvido para tratar convulsões, os médicos agora o prescrevem comumente para dor nos nervos e outras condições em que o seu sistema nervoso precisa de regulação suave.

Pense na gabapentina como um mediador útil que intervém quando os seus nervos estão enviando muitos sinais de dor ou disparando muito rapidamente. Funciona ligando-se a canais de cálcio específicos no seu sistema nervoso, o que ajuda a reduzir a intensidade da dor relacionada aos nervos e a atividade convulsiva.

O que é Gabapentina?

A gabapentina pertence a uma classe de medicamentos chamados anticonvulsivantes ou medicamentos antiepilépticos. Apesar de sua finalidade original, tornou-se amplamente reconhecida como um tratamento eficaz para vários tipos de dor nos nervos.

O medicamento imita uma substância química natural do cérebro chamada GABA (ácido gama-aminobutírico), embora na verdade não funcione pelas mesmas vias. Em vez disso, reduz a liberação de certos neurotransmissores que contribuem para a dor e a atividade convulsiva.

A gabapentina está disponível em cápsulas, comprimidos e solução oral, tornando-a acessível para pessoas que têm dificuldade em engolir comprimidos. O medicamento requer receita médica e vem em várias dosagens para atender às suas necessidades específicas.

Para que serve a Gabapentina?

A gabapentina trata várias condições, sendo a dor nos nervos e as convulsões as mais comuns. O seu médico pode prescrevê-la quando os medicamentos tradicionais para a dor não forneceram alívio adequado para o desconforto relacionado aos nervos.

Aqui estão as principais condições que a gabapentina ajuda a controlar:

• Neuralgia pós-herpética (dor nos nervos após herpes zóster)
• Neuropatia diabética (danos nos nervos causados ​​pelo diabetes)
• Convulsões parciais (como terapia adicional)
• Síndrome das pernas inquietas
• Dor da fibromialgia
• Condições de dor crônica envolvendo danos nos nervos

Às vezes, os médicos prescrevem gabapentina para condições menos comuns, como transtornos de ansiedade, ondas de calor durante a menopausa ou certos tipos de dores de cabeça. Estes são considerados usos "off-label", o que significa que não são oficialmente aprovados, mas mostraram-se promissores na prática clínica.

Como a Gabapentina Funciona?

A gabapentina funciona reduzindo a atividade elétrica anormal no seu sistema nervoso. É considerada uma medicação de força moderada que proporciona alívio constante e consistente, em vez de efeitos dramáticos imediatos.

O medicamento se liga aos canais de cálcio nas suas células nervosas, o que reduz a liberação de neurotransmissores excitatórios. Essa ação ajuda a acalmar os nervos hiperativos que estão enviando sinais de dor ou causando convulsões.

Ao contrário de medicamentos para dor mais fortes, como opioides, a gabapentina não acarreta o mesmo risco de dependência ou depressão respiratória. Ela se acumula gradualmente no seu sistema, e é por isso que você pode não notar seus efeitos completos por várias semanas.

O medicamento tem uma abordagem relativamente suave em comparação com tratamentos mais potentes para dores nos nervos. Isso a torna uma boa opção inicial para muitas pessoas que lidam com condições crônicas relacionadas aos nervos.

Como Devo Tomar Gabapentina?

Tome gabapentina exatamente como o seu médico prescreve, normalmente 2-3 vezes ao dia, com ou sem alimentos. Você pode tomá-la com água, leite ou suco - o que for mais confortável para o seu estômago.

Começar com alimentos pode ajudar a reduzir possíveis problemas de estômago, especialmente durante as primeiras semanas. Muitas pessoas descobrem que tomá-la com um lanche leve ou refeição ajuda o corpo a se ajustar mais facilmente ao medicamento.

Se você estiver tomando a forma de cápsula, engula-a inteira, sem esmagar ou mastigar. Para a solução oral, meça sua dose cuidadosamente usando o dispositivo de medição que acompanha o medicamento.

Distribua as suas doses uniformemente ao longo do dia e tente tomá-las nos mesmos horários todos os dias. Isso ajuda a manter níveis estáveis do medicamento no seu sistema para uma eficácia ótima.

Não pare de tomar gabapentina repentinamente, mesmo que se sinta melhor. O seu médico irá guiá-lo através de um processo de redução gradual para evitar potenciais sintomas de abstinência ou crises epilépticas.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Gabapentina?

A duração do tratamento com gabapentina varia significativamente dependendo da sua condição e de como você responde ao medicamento. Algumas pessoas precisam dela por alguns meses, enquanto outras se beneficiam do uso a longo prazo.

Para condições de dor nos nervos, como neuralgia pós-herpética, você pode precisar de gabapentina por vários meses a um ano, à medida que seus nervos se curam. Condições crônicas como neuropatia diabética geralmente exigem tratamento contínuo para manter o alívio da dor.

Se você está tomando gabapentina para convulsões, provavelmente precisará dela a longo prazo como parte do seu plano de controle de convulsões. Seu médico irá monitorar sua resposta e pode ajustar a duração com base em quão bem controladas suas convulsões se tornam.

Consultas de acompanhamento regulares ajudam seu médico a determinar a duração certa do tratamento para você. Eles avaliarão seus sintomas, efeitos colaterais e qualidade de vida geral para tomar a melhor decisão sobre a continuidade do tratamento.

Quais são os Efeitos Colaterais da Gabapentina?

A maioria das pessoas tolera bem a gabapentina, mas, como qualquer medicamento, ela pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que muitos efeitos colaterais são leves e geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar:

• Sonolência ou fadiga
• Tonturas ou instabilidade
• Inchaço nas mãos, pés ou pernas
• Visão turva ou dupla
• Boca seca
• Ganho de peso
• Tremor ou tremores

Esses efeitos colaterais geralmente ocorrem durante as primeiras semanas e muitas vezes se tornam menos perceptíveis à medida que seu corpo se adapta. Começar com uma dose baixa e aumentá-la gradualmente pode ajudar a minimizar esses efeitos.

Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais menos comuns, mas mais preocupantes, que exigem atenção médica imediata:

• Reações alérgicas graves (erupção cutânea, dificuldade para respirar, inchaço do rosto ou garganta)
• Mudanças incomuns de humor ou comportamento
• Pensamentos de autoagressão ou suicídio
• Tonturas graves ou problemas de coordenação
• Dor ou fraqueza muscular

Entre em contato com seu médico imediatamente se notar algum desses efeitos colaterais graves. Embora raros, eles exigem avaliação médica imediata para garantir sua segurança.

Quem Não Deve Tomar Gabapentina?

A gabapentina é geralmente segura para a maioria dos adultos, mas certas pessoas devem evitá-la ou usá-la com cautela extra. Seu médico revisará seu histórico médico cuidadosamente antes de prescrevê-la.

Você não deve tomar gabapentina se for alérgico a ela ou a qualquer um de seus ingredientes. Pessoas com doença renal grave podem precisar de ajustes de dose ou tratamentos alternativos, pois os rins eliminam a gabapentina do seu corpo.

É necessária cautela especial para estes grupos:

• Mulheres grávidas ou amamentando
• Pessoas com doença renal ou função renal reduzida
• Indivíduos com histórico de depressão ou pensamentos suicidas
• Adultos idosos (maior risco de quedas devido a tonturas)
• Pessoas que tomam outros medicamentos que causam sonolência

Se você tem histórico de abuso de substâncias, seu médico o monitorará mais de perto, pois a gabapentina pode, ocasionalmente, ser mal utilizada. No entanto, isso não o desqualifica automaticamente do tratamento - significa apenas que você precisará de supervisão mais próxima.

Nomes de Marcas da Gabapentina

A gabapentina está disponível sob vários nomes comerciais, sendo Neurontin a marca original mais conhecida. A gabapentina genérica contém o mesmo ingrediente ativo e funciona tão eficazmente quanto as versões de marca.

Os nomes comerciais comuns incluem Neurontin, Gralise e Horizant. Gralise e Horizant são formulações de liberação prolongada que permitem uma dosagem menos frequente em comparação com a gabapentina regular.

Sua farmácia pode substituir a gabapentina genérica pela versão de marca, a menos que seu médico solicite especificamente a marca. Essa substituição pode economizar dinheiro, proporcionando os mesmos benefícios terapêuticos.

Alternativas à Gabapentina

Existem várias alternativas se a gabapentina não funcionar bem para você ou causar efeitos colaterais incômodos. Seu médico pode ajudá-lo a explorar essas opções com base em sua condição específica e histórico médico.

Para dor neuropática, as alternativas incluem pregabalina (Lyrica), que funciona de forma semelhante à gabapentina, mas pode ser mais potente. Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina ou nortriptilina também podem tratar eficazmente a dor neuropática.

Outros medicamentos para dor neuropática a serem considerados:

• Pregabalina (Lyrica) - mecanismo semelhante, mas potencialmente mais eficaz
• Duloxetina (Cymbalta) - um antidepressivo que ajuda na dor neuropática
• Tratamentos tópicos como adesivos de lidocaína ou creme de capsaicina
• Anticonvulsivantes como lamotrigina ou carbamazepina

Para convulsões, as alternativas incluem levetiracetam (Keppra), lamotrigina (Lamictal) ou outros anticonvulsivantes. A escolha depende do seu tipo de convulsão e de como você responde a diferentes medicamentos.

A Gabapentina é Melhor que a Pregabalina?

Tanto a gabapentina quanto a pregabalina funcionam de forma semelhante para dor neuropática e convulsões, mas têm algumas diferenças importantes. Nenhuma é universalmente "melhor" - a melhor escolha depende da sua situação individual e de como você responde a cada medicamento.

A pregabalina (Lyrica) é frequentemente mais potente que a gabapentina, o que significa que você pode precisar de doses mais baixas para obter o mesmo efeito. Também tem uma absorção mais previsível no seu corpo, o que pode levar a um alívio da dor mais consistente.

No entanto, a gabapentina está disponível há mais tempo e custa significativamente menos do que a pregabalina. Muitos planos de saúde preferem a gabapentina como tratamento de primeira linha devido à diferença de custo.

A gabapentina requer múltiplas doses diárias (geralmente 2-3 vezes), enquanto a pregabalina é tipicamente tomada duas vezes ao dia. Algumas pessoas acham o esquema de dosagem da pregabalina mais conveniente para seu estilo de vida.

Seu médico provavelmente começará com a gabapentina devido ao seu custo mais baixo e extenso histórico de segurança. Se não fornecer alívio adequado ou causar efeitos colaterais problemáticos, a pregabalina pode ser o próximo passo.

Perguntas Frequentes Sobre Gabapentina

A Gabapentina é Segura para Doenças Cardíacas?

A gabapentina é geralmente segura para pessoas com doenças cardíacas, pois não afeta significativamente o ritmo cardíaco ou a pressão arterial. Ao contrário de alguns medicamentos para a dor, não aumenta o risco de ataque cardíaco ou derrame.

No entanto, o inchaço (edema) que a gabapentina pode causar pode ser preocupante se você tiver insuficiência cardíaca. Seu médico irá monitorá-lo de perto e pode ajustar sua dose ou recomendar um medicamento diferente se a retenção de líquidos se tornar problemática.

Sempre informe seu cardiologista que você está tomando gabapentina, especialmente se notar aumento do inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen. Eles podem ajudar a determinar se o inchaço está relacionado à gabapentina ou à sua condição cardíaca.

O Que Devo Fazer se Usar Acidentalmente Muita Gabapentina?

Se você acidentalmente tomar mais gabapentina do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Tomar muito pode causar efeitos colaterais graves, como sonolência intensa, fala arrastada ou dificuldade para respirar.

Não espere para ver se os sintomas se desenvolvem - procure aconselhamento médico imediatamente. Tenha o frasco do medicamento consigo quando ligar para poder fornecer informações exatas sobre a quantidade que tomou.

Os sinais de overdose de gabapentina incluem sonolência extrema, visão dupla, fraqueza muscular e problemas de coordenação. Em casos graves, pode causar coma ou depressão respiratória, que exigem tratamento médico de emergência.

Nunca induza o vômito, a menos que seja especificamente instruído por profissionais de saúde. Se alguém estiver inconsciente ou com dificuldades para respirar, ligue para o 112 imediatamente.

O que devo fazer se esquecer uma dose de gabapentina?

Tome a dose esquecida assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose programada. Se estiver perto da hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o seu horário regular.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois isso aumenta o risco de efeitos colaterais. Em vez disso, retome o seu horário normal de dosagem e considere definir lembretes no telefone para ajudá-lo a lembrar das doses futuras.

Se você se esquecer frequentemente das doses, converse com seu médico sobre estratégias para melhorar a adesão ao medicamento. Eles podem sugerir organizadores de comprimidos, aplicativos para smartphones ou ajustar seu horário de dosagem para se adequar melhor à sua rotina.

Perder doses ocasionais geralmente não é perigoso, mas a consistência ajuda a manter o alívio da dor ou o controle das convulsões. Se você perder doses regularmente, seus sintomas podem retornar ou piorar.

Quando posso parar de tomar gabapentina?

Nunca pare de tomar gabapentina repentinamente sem consultar seu médico primeiro. A interrupção abrupta pode causar sintomas de abstinência, como ansiedade, sudorese, náuseas e, em casos raros, convulsões, mesmo que você não estivesse tomando para epilepsia.

Seu médico criará um cronograma de redução gradual que reduzirá gradualmente sua dose ao longo de várias semanas ou meses. Isso permite que seu corpo se ajuste lentamente e minimiza o risco de sintomas de abstinência ou retorno dos sintomas.

O processo de redução gradual geralmente envolve a diminuição da sua dose em 25-50% a cada poucos dias a semanas, dependendo de quanto tempo você está tomando e da sua dose atual. Algumas pessoas precisam de uma redução muito lenta ao longo de vários meses.

Você pode ser capaz de parar de tomar gabapentina se sua condição subjacente melhorou, se os efeitos colaterais forem muito incômodos ou se você estiver mudando para um medicamento diferente. Seu médico o ajudará a determinar o momento e o método certos para a descontinuação.

Posso beber álcool enquanto tomo gabapentina?

É melhor evitar ou limitar significativamente o álcool enquanto estiver tomando gabapentina. Ambas as substâncias podem causar sonolência e tontura, e combiná-las aumenta esses efeitos e aumenta o risco de acidentes ou quedas.

O álcool também pode piorar alguns dos efeitos colaterais da gabapentina, incluindo confusão, problemas de coordenação e depressão respiratória. Mesmo pequenas quantidades de álcool podem afetá-lo mais do que o normal enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você optar por beber ocasionalmente, comece com quantidades muito pequenas para ver como seu corpo reage. Nunca dirija ou opere máquinas depois de beber qualquer quantidade de álcool enquanto estiver tomando gabapentina.

Converse abertamente com seu médico sobre seu consumo de álcool. Eles podem fornecer orientação personalizada com base em sua dose, histórico médico e fatores de risco individuais. Algumas pessoas podem precisar evitar completamente o álcool enquanto estiverem tomando gabapentina.