O que é Lacosamida: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A lacosamida é um medicamento antiepiléptico que os médicos administram por via intravenosa (IV) diretamente na corrente sanguínea. Este medicamento ajuda a controlar as convulsões quando você não pode tomar comprimidos por via oral, como durante uma internação hospitalar ou emergência médica.

A forma IV age rapidamente para levar o medicamento ao seu sistema quando o controle imediato das convulsões é necessário. Sua equipe de saúde irá monitorá-lo de perto enquanto você recebe este tratamento para garantir que ele esteja funcionando de forma segura e eficaz.

O que é Lacosamida?

A lacosamida é um medicamento antiepiléptico (MAE) que pertence a uma classe mais recente de medicamentos para convulsões. Ele age de forma diferente dos medicamentos anticonvulsivantes mais antigos, visando canais de sódio específicos nas células cerebrais.

A forma intravenosa contém o mesmo ingrediente ativo dos comprimidos orais, mas é especialmente formulada para ser administrada diretamente na corrente sanguínea. Isso permite que o medicamento chegue ao cérebro mais rápido do que os comprimidos, o que é especialmente importante durante emergências de convulsões.

Os médicos geralmente usam lacosamida IV quando você está no hospital e precisa de controle imediato das convulsões. É considerado um medicamento anticonvulsivante moderadamente forte que pode ser bastante eficaz para certos tipos de convulsões.

Para que serve a Lacosamida?

A lacosamida IV é usada principalmente para tratar crises de início parcial (também chamadas de crises focais) em adultos e crianças com 17 anos ou mais. Essas crises começam em uma área específica do cérebro e podem ou não se espalhar para outras partes.

Seu médico pode escolher a forma IV quando você não consegue engolir comprimidos devido a doença, cirurgia ou convulsões em andamento. Também é usado quando você precisa fazer a transição da medicação oral para o tratamento IV, mantendo níveis estáveis do medicamento em seu sistema.

Às vezes, os médicos usam lacosamida intravenosa (IV) como tratamento adicional em conjunto com outros medicamentos para convulsões quando um único medicamento não está controlando suas convulsões de forma eficaz. Essa abordagem combinada pode ajudar a obter um melhor controle das convulsões, ao mesmo tempo em que potencialmente reduz os efeitos colaterais.

Como a Lacosamida Funciona?

A lacosamida age afetando os canais de sódio nas células cerebrais, que são como pequenos portões que controlam a atividade elétrica. Quando esses canais não funcionam corretamente, eles podem desencadear convulsões.

O medicamento ajuda a estabilizar esses canais, tornando mais difícil a propagação da atividade elétrica anormal pelo cérebro. Pense nisso como uma forma de acalmar as células cerebrais super excitadas que, de outra forma, poderiam causar uma convulsão.

Este é um medicamento anticonvulsivante moderadamente forte que normalmente entra em ação dentro de 30 minutos a 2 horas quando administrado por via intravenosa. A forma IV garante níveis sanguíneos consistentes, o que é crucial para prevenir convulsões de escape.

Como Devo Tomar Lacosamida?

Você não vai realmente "tomar" lacosamida IV sozinho - sua equipe de saúde irá administrá-la através de uma linha IV no seu braço ou mão. O medicamento é administrado como uma infusão lenta durante 30 a 60 minutos.

Sua enfermeira irá monitorá-lo de perto durante a infusão e por várias horas depois. Eles observarão quaisquer sinais de efeitos colaterais ou reações alérgicas e verificarão seu ritmo cardíaco, pois a lacosamida pode afetar a função cardíaca.

Você não precisa se preocupar com interações alimentares com a forma IV, pois ela vai diretamente para sua corrente sanguínea. No entanto, informe sua equipe de saúde sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você esteja tomando, pois eles podem interagir com a lacosamida.

A taxa de infusão e a dose total serão cuidadosamente calculadas com base no seu peso, condição médica e resposta ao tratamento. Nunca tente ajustar a taxa de gotejamento IV sozinho - sempre pergunte à sua enfermeira se tiver alguma dúvida.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Lacosamida?

A duração do tratamento com lacosamida intravenosa (IV) depende da sua situação médica específica e de como você está respondendo ao medicamento. Algumas pessoas o recebem por apenas alguns dias, enquanto outras podem precisar por várias semanas.

Seu médico normalmente fará a transição para comprimidos orais de lacosamida assim que você puder engolir comprimidos novamente. Isso ajuda a manter níveis consistentes de medicação em seu sistema sem interrupção.

Para o controle de crises a longo prazo, você pode continuar tomando lacosamida em forma de comprimidos por meses ou até anos. Seu médico revisará regularmente seu plano de tratamento e poderá ajustar sua medicação com base em quão bem suas crises são controladas e quaisquer efeitos colaterais que você apresentar.

Nunca pare de tomar lacosamida repentinamente, seja IV ou oral, pois isso pode desencadear crises perigosas. Seu médico criará um cronograma de redução gradual se você precisar interromper o medicamento.

Quais são os efeitos colaterais da lacosamida?

Como todos os medicamentos, a lacosamida IV pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns geralmente são leves e muitas vezes melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais mais frequentemente relatados que você pode experimentar:

• Tontura ou sensação de instabilidade
• Dor de cabeça
• Náuseas ou vômitos
• Visão dupla ou visão turva
• Fadiga ou sonolência
• Problemas de coordenação
• Tremor ou tremores

Esses efeitos colaterais comuns geralmente ocorrem nos primeiros dias de tratamento e muitas vezes diminuem à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento. Sua equipe de saúde irá monitorá-lo de perto e pode ajustar seu tratamento, se necessário.

Existem também alguns efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, que exigem atenção médica imediata:

• Alterações no ritmo cardíaco (batimento cardíaco irregular)
• Reações alérgicas graves (erupção cutânea, inchaço, dificuldade em respirar)
• Alterações de humor ou pensamentos de autoagressão
• Tonturas graves ou desmaios
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Sinais de problemas no fígado (pele ou olhos amarelados)

Sua equipe médica monitorará continuamente seu ritmo cardíaco e outros sinais vitais enquanto você estiver recebendo lacosamida intravenosa. Se você notar algum sintoma preocupante, não hesite em ligar para sua enfermeira imediatamente.

Quem Não Deve Tomar Lacosamida?

Certos pacientes não devem receber lacosamida intravenosa devido ao aumento dos riscos de complicações graves. Seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrever este medicamento.

Você não deve receber lacosamida se tiver alergia conhecida a este medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes. Os sinais de uma reação alérgica incluem erupção cutânea, inchaço, dificuldade em respirar ou tonturas graves.

Pessoas com certas condições cardíacas precisam de atenção especial, pois a lacosamida pode afetar o ritmo cardíaco. Seu médico será especialmente cauteloso se você tiver:

• Distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias)
• Bloqueio cardíaco ou outros problemas de condução
• Doença cardíaca grave
• Histórico de desmaios

Sua equipe de saúde realizará um eletrocardiograma (ECG) antes de iniciar o tratamento e monitorará seu ritmo cardíaco durante toda a infusão. Isso ajuda a garantir que seu coração tolere o medicamento com segurança.

Também é necessária cautela especial para pessoas com problemas renais ou hepáticos, pois esses órgãos ajudam a processar o medicamento. Seu médico pode precisar ajustar sua dose ou monitorá-lo mais de perto se você tiver essas condições.

Nomes de Marcas da Lacosamida

O nome comercial da lacosamida é Vimpat, que está disponível nas formas intravenosa e oral. Esta é a marca mais comumente prescrita nos Estados Unidos e em muitos outros países.

Versões genéricas de lacosamida também estão disponíveis e contêm o mesmo ingrediente ativo que a versão de marca. Seu médico ou farmacêutico pode ajudá-lo a entender qual versão você está recebendo.

Se você receber lacosamida de marca ou genérica, o medicamento funciona da mesma forma e tem eficácia semelhante. A escolha geralmente depende da cobertura do seu seguro e das preferências da lista de medicamentos do hospital.

Alternativas à Lacosamida

Vários outros medicamentos antiepilépticos intravenosos estão disponíveis se a lacosamida não for adequada para você. Seu médico escolherá a melhor alternativa com base no seu tipo específico de convulsões e condição médica.

As alternativas intravenosas comuns incluem fenitoína (Dilantin), levetiracetam (Keppra) e ácido valpróico (Depacon). Cada um desses medicamentos funciona de maneira diferente e tem seu próprio conjunto de benefícios e possíveis efeitos colaterais.

Para algumas pessoas, uma combinação de medicamentos funciona melhor do que um único medicamento. Seu médico pode recomendar adicionar ou mudar para um medicamento diferente se suas convulsões não estiverem bem controladas apenas com lacosamida.

A escolha da alternativa depende de fatores como sua idade, outras condições médicas, possíveis interações medicamentosas e quão bem você respondeu a outros medicamentos para convulsões no passado.

Lacosamida é Melhor que Levetiracetam?

Tanto a lacosamida quanto o levetiracetam (Keppra) são medicamentos antiepilépticos eficazes, mas funcionam de maneiras diferentes e podem ser mais adequados para pessoas diferentes. Nenhum é universalmente "melhor" do que o outro.

A lacosamida tende a causar menos efeitos colaterais relacionados ao humor em comparação com o levetiracetam, que às vezes pode causar irritabilidade ou alterações de humor. No entanto, a lacosamida tem mais potenciais efeitos relacionados ao coração que exigem monitoramento.

O levetiracetam é frequentemente preferido para pessoas com problemas cardíacos porque não afeta o ritmo cardíaco. Também é aprovado para mais tipos de convulsões e diferentes faixas etárias do que a lacosamida.

O seu médico considerará o seu tipo específico de crise, histórico médico, outros medicamentos e potenciais efeitos colaterais ao escolher entre estas opções. O que funciona melhor pode variar significativamente de pessoa para pessoa.

Perguntas Frequentes Sobre Lacosamida

P1. A Lacosamida é Segura para Pacientes Cardíacos?

A lacosamida requer precaução especial em pessoas com problemas cardíacos, pois pode afetar o ritmo cardíaco. O seu médico realizará um ECG antes de iniciar o tratamento e monitorizará o seu coração de perto durante a infusão.

Se tiver doença cardíaca leve, poderá ainda receber lacosamida com monitorização cuidadosa. No entanto, pessoas com distúrbios graves do ritmo cardíaco ou bloqueio cardíaco podem precisar de medicamentos alternativos.

A sua equipa de saúde monitorizará continuamente o seu ritmo cardíaco e pressão arterial enquanto recebe lacosamida intravenosa. Eles interromperão a infusão imediatamente se ocorrerem quaisquer alterações preocupantes no ritmo cardíaco.

P2. O Que Devo Fazer se Acidentalmente Receber Demasiada Lacosamida?

Como a lacosamida intravenosa é administrada por profissionais de saúde, uma overdose acidental é extremamente improvável. A sua equipa médica calcula e monitoriza cuidadosamente cada dose que recebe.

Se ocorresse uma overdose, os sintomas podem incluir tonturas graves, problemas de coordenação ou alterações no ritmo cardíaco. A sua equipa de saúde interromperia imediatamente a infusão e forneceria cuidados de suporte.

Não existe um antídoto específico para a overdose de lacosamida, mas a sua equipa médica pode tratar os sintomas e apoiar as funções do seu corpo até que o medicamento seja eliminado do seu sistema.

P3. O Que Devo Fazer se Esquecer uma Dose de Lacosamida?

Como a lacosamida intravenosa é administrada em ambiente hospitalar por profissionais de saúde, não perderá doses no sentido tradicional. A sua equipa médica segue um cronograma rigoroso para garantir que recebe o seu medicamento nos horários corretos.

Se houver um atraso na sua dose programada devido a procedimentos médicos ou outros tratamentos, sua equipe de saúde ajustará o horário apropriadamente. Eles garantirão que você mantenha níveis adequados de medicação para evitar crises epilépticas.

Assim que você fizer a transição para a lacosamida oral em casa, seu médico fornecerá instruções específicas sobre o que fazer se você esquecer uma dose do comprimido.

P4. Quando posso parar de tomar lacosamida?

A decisão de parar a lacosamida deve sempre ser tomada com a orientação do seu médico. Nunca pare de tomar este medicamento repentinamente, pois isso pode desencadear crises perigosas, mesmo que você esteja livre de crises há meses.

Seu médico normalmente esperará até que você esteja livre de crises por pelo menos dois anos antes de considerar a redução gradual da medicação. O processo envolve a redução gradual da sua dose ao longo de várias semanas ou meses.

Algumas pessoas precisam tomar medicamentos antiepilépticos por toda a vida para evitar que as crises retornem. Seu médico o ajudará a entender sua situação individual e o melhor plano de longo prazo para o controle de suas crises.

P5. Posso dirigir enquanto tomo lacosamida?

As restrições de direção dependem do controle de suas crises e das leis locais, não apenas de tomar lacosamida. A maioria dos estados tem requisitos específicos sobre quanto tempo você deve estar livre de crises antes de dirigir.

A lacosamida pode causar tonturas e problemas de coordenação, especialmente quando você começa a tomá-la. Esses efeitos colaterais podem afetar sua capacidade de dirigir com segurança, mesmo que você esteja livre de crises.

Discuta a segurança ao dirigir com seu médico, que pode ajudá-lo a entender quando é seguro dirigir com base no controle de suas crises, nos efeitos colaterais da medicação e nos regulamentos locais. Sua segurança e a segurança dos outros nas estradas devem sempre ser a principal prioridade.