O que é Naltrexona: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A naltrexona é um medicamento prescrito que ajuda as pessoas a superar a dependência de álcool e opioides, bloqueando os efeitos recompensadores dessas substâncias. Pense nisso como um escudo protetor que impede que seu cérebro sinta a "euforia" que normalmente vem do álcool ou opioides, tornando mais fácil manter o compromisso com sua jornada de recuperação.

Este medicamento tem ajudado as pessoas a recuperar suas vidas do vício por décadas. Ele funciona de forma diferente de outros tratamentos para dependência, porque não substitui uma substância por outra. Em vez disso, simplesmente remove as sensações prazerosas que tornam as substâncias tão difíceis de resistir.

Para que serve a Naltrexona?

A naltrexona é prescrita principalmente para tratar o transtorno por uso de álcool e o transtorno por uso de opioides em adultos que já pararam de beber ou usar opioides. Ela foi projetada para ajudá-lo a manter a sobriedade depois de dar o primeiro passo crucial de se livrar das drogas.

Para a dependência de álcool, a naltrexona reduz os desejos e os efeitos recompensadores da bebida. Muitas pessoas descobrem que o álcool simplesmente não parece tão atraente ou satisfatório quando estão tomando este medicamento. É como ter um lembrete constante que ajuda a reforçar seu compromisso com a sobriedade.

Quando se trata de dependência de opioides, a naltrexona bloqueia completamente os receptores opioides em seu cérebro. Isso significa que, se alguém tentar usar heroína, analgésicos prescritos ou outros opioides enquanto estiver tomando naltrexona, não sentirá os efeitos eufóricos típicos. Essa proteção pode salvar vidas durante momentos vulneráveis na recuperação.

Alguns médicos também prescrevem naltrexona para outras condições, como comportamentos compulsivos, embora esses sejam considerados usos off-label. Seu médico discutirá se a naltrexona é apropriada para sua situação específica.

Como a Naltrexona Funciona?

A naltrexona age bloqueando os receptores opioides no seu cérebro, que são os mesmos receptores que o álcool e os opioides visam para criar sensações prazerosas. Quando esses receptores são bloqueados, as substâncias não conseguem se ligar a eles e produzir seus efeitos típicos.

Este medicamento é considerado moderadamente forte em termos de sua ação de bloqueio. Uma vez que a naltrexona ocupa esses receptores, ela se mantém firmemente ligada a eles por cerca de 24 horas. Isso significa que você está protegido 24 horas por dia com apenas uma dose diária.

Para o álcool, o efeito de bloqueio é um pouco diferente. Embora o álcool não vise diretamente os receptores opioides, ele desencadeia a liberação de opioides naturais no cérebro que contribuem para as sensações prazerosas de beber. Ao bloquear esses receptores, a naltrexona reduz os aspectos recompensadores do consumo de álcool.

O medicamento não faz você se sentir mal se beber ou usar opioides. Em vez disso, ele simplesmente remove o reforço positivo que mantém o ciclo do vício. Muitas pessoas o descrevem como fazendo com que as substâncias pareçam "sem sentido" ou "não valer a pena".

Como devo tomar a naltrexona?

A naltrexona é normalmente tomada uma vez ao dia como comprimido, geralmente pela manhã, com ou sem alimentos. Tomá-la no mesmo horário todos os dias ajuda a manter níveis consistentes no seu sistema e facilita a lembrança.

Você pode tomar naltrexona com leite, água ou suco. Algumas pessoas descobrem que tomá-la com alimentos ajuda a reduzir o desconforto estomacal, especialmente durante os primeiros dias de tratamento. Se você sentir náuseas, tente tomá-la com uma refeição leve ou lanche.

Antes de iniciar a naltrexona, é crucial que você esteja completamente livre de opioides por pelo menos 7 a 10 dias. Tomar naltrexona muito cedo após o uso de opioides pode desencadear sintomas graves de abstinência. Seu médico provavelmente fará um teste para garantir que os opioides tenham sido eliminados do seu sistema.

Para o tratamento do alcoolismo, você não precisa esperar após sua última bebida. No entanto, seu médico vai querer ter certeza de que você está clinicamente estável e não está apresentando sintomas graves de abstinência antes de iniciar a medicação.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Naltrexona?

A duração do tratamento com naltrexona varia muito de pessoa para pessoa, mas a maioria das pessoas a toma por pelo menos três a seis meses. Algumas continuam por um ano ou mais, dependendo de suas necessidades individuais de recuperação e circunstâncias.

Seu médico trabalhará com você para determinar a duração certa com base em seu progresso, estabilidade na recuperação e fatores de risco pessoais. Não há um cronograma padrão "tamanho único" porque a jornada de cada pessoa com a recuperação do vício é única.

Muitas pessoas descobrem que permanecer na naltrexona por um período prolongado lhes dá a confiança e a estabilidade de que precisam para construir hábitos de recuperação fortes. A medicação pode servir como uma rede de segurança enquanto você desenvolve estratégias de enfrentamento e reconstrói sua vida.

É importante nunca parar a naltrexona repentinamente sem discutir isso com seu médico primeiro. Eles podem ajudá-lo a criar um plano para interromper a medicação quando estiver pronto, o que pode incluir suporte ou monitoramento adicional.

Quais são os efeitos colaterais da naltrexona?

A maioria das pessoas tolera bem a naltrexona, mas, como todos os medicamentos, ela pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que muitos efeitos colaterais são leves e tendem a melhorar à medida que seu corpo se adapta à medicação.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar durante as primeiras semanas de tratamento:

• Náuseas e desconforto estomacal
• Dores de cabeça
• Tonturas ou sensação de leveza
• Fadiga ou sensação de cansaço
• Dificuldade para dormir
• Ansiedade ou nervosismo
• Dor muscular ou nas articulações
• Diminuição do apetite

Esses sintomas geralmente desaparecem nas primeiras duas semanas, à medida que seu corpo se adapta. Tomar naltrexona com alimentos pode ajudar a reduzir a náusea, e manter-se bem hidratado pode ajudar com dores de cabeça.

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, exigem atenção médica imediata. Estes incluem dor de estômago intensa, náuseas e vômitos persistentes, urina escura, amarelamento da pele ou olhos, ou fadiga incomum. Estes podem indicar problemas no fígado, que são raros, mas graves.

Algumas pessoas experimentam alterações de humor, incluindo depressão ou pensamentos suicidas. Se você notar mudanças significativas em seu humor ou saúde mental, entre em contato com seu médico imediatamente. Isso é especialmente importante durante os estágios iniciais da recuperação, quando as emoções podem ser particularmente intensas.

Quem Não Deve Tomar Naltrexona?

Naltrexona não é adequada para todos, e seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-la. Compreender quem não deve tomar este medicamento ajuda a garantir sua segurança e o sucesso do tratamento.

Você não deve tomar naltrexona se estiver usando opioides, incluindo medicamentos para dor prescritos, heroína ou medicamentos para tosse à base de opioides. Tomar naltrexona enquanto os opioides estão em seu sistema pode causar sintomas graves de abstinência que exigem atendimento médico de emergência.

Pessoas com hepatite aguda ou insuficiência hepática não podem tomar naltrexona com segurança porque o medicamento é processado pelo fígado. Seu médico fará exames de sangue para verificar a função hepática antes de iniciar o tratamento e monitorá-la regularmente enquanto você estiver tomando o medicamento.

Se você estiver grávida ou amamentando, a naltrexona pode não ser apropriada. Embora os estudos não tenham mostrado danos definitivos, não há pesquisa suficiente para confirmar sua segurança durante a gravidez. Seu médico avaliará os benefícios em relação aos riscos potenciais em sua situação específica.

Pessoas com doença renal grave podem precisar de ajustes de dose ou tratamentos alternativos. Pessoas com histórico de depressão grave ou pensamentos suicidas requerem monitoramento extra, pois a naltrexona pode, às vezes, afetar o humor.

Nomes de Marcas da Naltrexona

A naltrexona está disponível sob vários nomes de marcas, sendo o ReVia a formulação oral mais comum. Esta é a forma de comprimido padrão que a maioria das pessoas toma diariamente para dependência de álcool ou opioides.

Vivitrol é outra marca bem conhecida, mas é administrada como uma injeção mensal em vez de um comprimido diário. Ambos contêm o mesmo ingrediente ativo, mas são administrados de forma diferente. A injeção pode ser preferida para pessoas que têm dificuldade em lembrar de tomar medicamentos diários.

A naltrexona genérica também está amplamente disponível e funciona exatamente da mesma forma que as versões de marca. Muitos planos de seguro preferem medicamentos genéricos, o que pode tornar o tratamento mais acessível, ao mesmo tempo em que oferece os mesmos benefícios terapêuticos.

Seu farmacêutico pode ajudá-lo a entender qual formulação você está recebendo e responder a quaisquer perguntas sobre a marca específica ou a versão genérica que lhe foi prescrita.

Alternativas à Naltrexona

Vários outros medicamentos podem ajudar com a dependência de álcool e opioides, e seu médico pode considerar essas alternativas com base em suas necessidades específicas e histórico médico.

Para a dependência de álcool, o acamprosato (Campral) e o dissulfiram (Antabuse) são duas outras opções aprovadas pela FDA. O acamprosato ajuda a reduzir os desejos e funciona bem para pessoas que já pararam de beber. O dissulfiram cria reações desagradáveis quando combinado com álcool, servindo como um impedimento.

Para a dependência de opioides, a buprenorfina (Suboxone, Subutex) e a metadona são opções de tratamento assistido por medicamentos. Ao contrário da naltrexona, estes são medicamentos opioides em si, mas funcionam satisfazendo os desejos de forma controlada, ao mesmo tempo em que bloqueiam os efeitos de outros opioides.

A escolha entre estes medicamentos depende de muitos fatores, incluindo seu histórico de dependência, condições médicas, estilo de vida e preferências pessoais. Algumas pessoas se dão melhor com medicamentos bloqueadores como a naltrexona, enquanto outras se beneficiam de terapias de substituição.

A Naltrexona é Melhor que a Buprenorfina?

A naltrexona e a buprenorfina são medicamentos eficazes para a dependência de opioides, mas funcionam de maneiras fundamentalmente diferentes. Nenhum é universalmente "melhor" que o outro, porque a melhor escolha depende das suas circunstâncias individuais e objetivos de recuperação.

A naltrexona é um bloqueador completo que impede que você sinta quaisquer efeitos dos opioides. Isso a torna ideal para pessoas que desejam abstinência completa e já se desintoxicaram com sucesso dos opioides. Não requer licenças especiais de prescrição e não possui potencial de dependência em si.

A buprenorfina é um opioide parcial que satisfaz os desejos enquanto bloqueia outros opioides. Pode ser iniciada enquanto você ainda está sentindo sintomas de abstinência, tornando a transição para o tratamento mais fácil. No entanto, requer requisitos especiais de prescrição e tem algum potencial de dependência.

Seu médico o ajudará a escolher com base em fatores como sua prontidão para abstinência completa, experiências de tratamento anteriores, apoio social e histórico médico. Algumas pessoas até fazem a transição da buprenorfina para a naltrexona à medida que sua recuperação progride.

Perguntas Frequentes Sobre Naltrexona

A Naltrexona é Segura para Pessoas com Diabetes?

A naltrexona é geralmente segura para pessoas com diabetes, mas requer monitoramento cuidadoso. O medicamento não afeta diretamente os níveis de açúcar no sangue, mas as mudanças no apetite e nos padrões alimentares durante a recuperação inicial podem impactar o controle do diabetes.

O seu médico irá querer coordenar com a sua equipa de cuidados de diabetes para garantir que o seu nível de açúcar no sangue se mantém estável ao iniciar a naltrexona. Isto é especialmente importante se também estiver a fazer mudanças significativas no estilo de vida como parte do seu programa de recuperação.

O que devo fazer se tomar acidentalmente demasiada naltrexona?

Se tomar acidentalmente mais naltrexona do que o prescrito, contacte o seu médico ou o centro de controlo de intoxicações imediatamente. Embora a sobredosagem de naltrexona seja rara, tomar demasiada pode causar náuseas, vómitos, tonturas e problemas no fígado.

Não tente provocar o vómito ou tomar outros medicamentos para contrariar a sobredosagem. Procure ajuda médica imediatamente e leve consigo o frasco do medicamento para que os profissionais de saúde saibam exatamente o que e quanto tomou.

O que devo fazer se falhar uma dose de naltrexona?

Se falhar uma dose de naltrexona, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da sua próxima dose programada. Nesse caso, ignore a dose esquecida e continue com o seu horário regular.

Nunca duplique as doses para compensar uma dose esquecida. Se se esquecer frequentemente das doses, fale com o seu médico sobre estratégias para o ajudar a lembrar-se, como definir alarmes no telemóvel ou usar um organizador de comprimidos.

Quando posso parar de tomar naltrexona?

A decisão de parar a naltrexona deve ser sempre tomada em consulta com o seu profissional de saúde. A maioria dos médicos recomenda manter a medicação durante pelo menos três a seis meses, mas algumas pessoas beneficiam de períodos de tratamento mais longos.

O seu médico considerará fatores como a sua estabilidade na recuperação, níveis de stress, apoio social e fatores de risco pessoais ao ajudá-lo a decidir o momento certo. Eles também podem recomendar serviços de apoio adicionais ou monitorização à medida que faz a transição para fora da medicação.

Posso fazer uma cirurgia enquanto tomo naltrexona?

Se precisar de cirurgia enquanto estiver a tomar naltrexona, é crucial informar todos os seus profissionais de saúde sobre a sua medicação. A naltrexona pode bloquear os efeitos dos medicamentos opioides para a dor, comumente usados durante e após a cirurgia.

O seu médico e anestesista precisarão planear estratégias alternativas para o controlo da dor. Isso pode envolver a interrupção temporária da naltrexona antes da cirurgia ou o uso de técnicas de controlo da dor não opioides. Nunca pare de tomar naltrexona por conta própria sem supervisão médica.