O que é Panitumumab: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Panitumumab é um medicamento direcionado para o câncer que ajuda a combater o câncer colorretal, bloqueando proteínas específicas que ajudam as células cancerosas a crescer. É administrado por infusão intravenosa em um hospital ou centro de tratamento de câncer, onde sua equipe médica pode monitorá-lo de perto durante todo o processo.

Este medicamento pertence a um grupo chamado anticorpos monoclonais, que funcionam como mísseis guiados que visam as células cancerosas, deixando a maioria das células saudáveis ​​intactas. Seu médico geralmente recomendará panitumumab quando outros tratamentos não funcionaram tão bem quanto o esperado, ou em conjunto com outros medicamentos contra o câncer para tornar o tratamento mais eficaz.

O que é Panitumumab?

Panitumumab é um anticorpo feito em laboratório que imita as proteínas naturais do sistema imunológico do seu corpo. Ele visa e bloqueia especificamente uma proteína chamada EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico) que está na superfície das células cancerosas e as ajuda a se multiplicar e se espalhar.

Pense no EGFR como uma fechadura nas células cancerosas e no panitumumab como a chave que se encaixa nessa fechadura e a impede de funcionar. Quando essa proteína é bloqueada, as células cancerosas não conseguem receber os sinais de que precisam para crescer e se dividir rapidamente.

Este medicamento é completamente sintético, o que significa que é criado em laboratório, em vez de derivado de fontes humanas ou animais. O processo de fabricação garante consistência e segurança em cada dose que você recebe.

Para que serve o Panitumumab?

Panitumumab trata o câncer colorretal metastático, o que significa que o câncer começou no cólon ou reto e se espalhou para outras partes do corpo. Seu médico só prescreverá este medicamento se suas células cancerosas tiverem uma composição genética específica que as torne propensas a responder bem.

Antes de iniciar o tratamento, você precisará de um teste genético especial chamado teste KRAS para verificar se as suas células cancerosas possuem certas mutações. Este teste é crucial porque o panitumumab só funciona eficazmente em pessoas cujas células cancerosas não possuem estas mutações KRAS específicas.

Seu oncologista pode recomendar panitumumab como tratamento único ou combiná-lo com outros medicamentos de quimioterapia, como FOLFOX ou FOLFIRI. A abordagem combinada frequentemente ajuda a melhorar os resultados do tratamento, atacando as células cancerosas através de múltiplas vias simultaneamente.

Às vezes, os médicos prescrevem panitumumab quando outros tratamentos pararam de funcionar eficazmente, dando a você outra opção para combater o câncer. Também é usado como tratamento de primeira linha em certas situações em que os testes genéticos mostram que o seu câncer provavelmente responderá bem.

Como o Panitumumab Funciona?

O panitumumab funciona ligando-se às proteínas EGFR nas superfícies das células cancerosas, essencialmente bloqueando os sinais que dizem às células cancerosas para crescer e multiplicar-se. Esta abordagem direcionada torna-o um tratamento relativamente preciso em comparação com a quimioterapia tradicional, que afeta tanto as células saudáveis quanto as cancerosas.

Quando as células cancerosas não conseguem receber sinais de crescimento através do EGFR, elas tornam-se muito menos agressivas e podem até começar a morrer naturalmente. Este processo não acontece da noite para o dia, e é por isso que você precisará de múltiplos tratamentos ao longo de vários meses para ver todos os benefícios.

O medicamento é considerado um tratamento contra o câncer moderadamente forte, mais direcionado do que a quimioterapia tradicional, mas ainda suficientemente poderoso para causar efeitos colaterais significativos. O sistema imunológico do seu corpo também pode começar a reconhecer e atacar as células cancerosas de forma mais eficaz assim que o panitumumab interrompe seus padrões de crescimento.

Ao contrário dos medicamentos de quimioterapia que atuam em todo o seu corpo, o panitumumab afeta principalmente as células que possuem altos níveis de proteínas EGFR. Essa ação seletiva ajuda a explicar por que ele pode ser eficaz contra certos tipos de câncer, ao mesmo tempo em que causa menos efeitos colaterais generalizados.

Como devo tomar Panitumumab?

O panitumumab é sempre administrado como uma infusão intravenosa em um hospital, centro de tratamento de câncer ou clínica especializada, onde profissionais de saúde treinados podem monitorá-lo de perto. Você não pode tomar este medicamento em casa ou como um comprimido, pois ele precisa ser administrado diretamente em sua corrente sanguínea.

Sua equipe de saúde inserirá uma pequena agulha em uma veia do seu braço, ou você poderá ter um cateter central ou um port-a-cath se estiver recebendo múltiplos tratamentos contra o câncer. A infusão geralmente leva cerca de 60 a 90 minutos, durante os quais você se sentará confortavelmente em uma cadeira reclinável.

Antes de cada infusão, você geralmente receberá pré-medicação para ajudar a prevenir reações alérgicas. Estes podem incluir anti-histamínicos, esteroides ou outros medicamentos que ajudam seu corpo a tolerar melhor o tratamento.

Você não precisa evitar alimentos antes do tratamento, mas comer uma refeição leve antes pode ajudar a prevenir náuseas. Manter-se bem hidratado, bebendo bastante água nos dias que antecedem sua infusão, também ajuda seu corpo a processar o medicamento de forma mais eficaz.

Planeje passar cerca de 3 a 4 horas no centro de tratamento para cada visita, incluindo o tempo de preparação, a infusão real e um breve período de observação posterior. Levar um livro, tablet ou ter um familiar acompanhando você pode ajudar a tornar o tempo mais confortável.

Por quanto tempo devo tomar Panitumumab?

A duração do tratamento com panitumumab varia muito dependendo de como seu câncer responde e como seu corpo tolera o medicamento. A maioria das pessoas recebe infusões a cada duas semanas, mas sua programação específica dependerá do seu plano de tratamento individual.

Seu oncologista continuará o tratamento enquanto o câncer estiver respondendo bem e você não estiver apresentando efeitos colaterais graves que superem os benefícios. Algumas pessoas recebem panitumumab por vários meses, enquanto outras podem precisar por um ano ou mais.

Exames regulares e análises de sangue ajudarão sua equipe médica a determinar se o tratamento está funcionando de forma eficaz. Se os exames mostrarem que os tumores estão diminuindo ou permanecendo estáveis, você provavelmente continuará com o cronograma atual.

O tratamento pode ser pausado ou interrompido se você desenvolver efeitos colaterais graves que não melhoram com cuidados de suporte, ou se os exames mostrarem que o câncer está crescendo apesar do tratamento. Seu médico discutirá essas possibilidades com você e o ajudará a entender o que esperar.

Quais são os efeitos colaterais do panitumumab?

Panitumumab pode causar vários efeitos colaterais, sendo os problemas relacionados à pele os mais comuns e, muitas vezes, os mais perceptíveis. Entender o que esperar pode ajudá-lo a gerenciar esses efeitos e se comunicar de forma eficaz com sua equipe de saúde.

Os efeitos colaterais mais frequentes que você pode experimentar incluem reações na pele que podem ser bastante desconfortáveis, mas geralmente são gerenciáveis com os cuidados adequados:

• Erupção cutânea semelhante à acne no rosto, peito e costas que pode aparecer nas primeiras semanas de tratamento
• Pele seca e rachada que pode se tornar dolorosa ou infectada se não for hidratada adequadamente
• Mudanças na textura do cabelo, tornando-o seco, quebradiço ou encaracolado
• Alterações nas unhas, incluindo dor, inchaço ou infecções ao redor das unhas das mãos e dos pés
• Aumento da sensibilidade à luz solar, fazendo com que você se queime mais facilmente
• Fadiga que pode tornar as atividades diárias mais desafiadoras
• Diarreia que pode variar de leve a grave
• Náuseas e vômitos ocasionais

Esses efeitos colaterais comuns geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao tratamento, e sua equipe de saúde pode fornecer medicamentos e estratégias para ajudar a gerenciá-los de forma eficaz.

Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais mais graves que exigem atenção médica imediata, embora estes sejam menos comuns:

• Reações alérgicas graves durante ou logo após a infusão, incluindo dificuldade para respirar, aperto no peito ou inchaço
• Infecções de pele graves que se desenvolvem por coçar ou cuidados inadequados com erupções cutâneas
• Desidratação grave por diarreia ou vômito persistentes
• Problemas oculares, incluindo secura grave, dor ou alterações na visão
• Desequilíbrios eletrolíticos que podem causar fraqueza, confusão ou problemas de ritmo cardíaco
• Problemas pulmonares, incluindo falta de ar ou tosse persistente

Sua equipe médica irá monitorá-lo de perto para esses efeitos graves e fornecer tratamento imediato, caso ocorram. A maioria dos efeitos colaterais é controlável com o suporte médico adequado e não exige a interrupção permanente do tratamento.

Quem Não Deve Tomar Panitumumab?

Panitumumab não é adequado para todos, e seu médico avaliará cuidadosamente se é a escolha certa para sua situação específica. Certas condições e circunstâncias tornam este tratamento inadequado ou potencialmente perigoso.

Você não deve receber panitumumab se tiver câncer colorretal com mutação KRAS, pois os testes genéticos mostraram que este medicamento é ineficaz nesses casos. Seu médico sempre solicitará este teste genético antes de recomendar o tratamento.

Pessoas com problemas cardíacos, pulmonares ou hepáticos graves podem não ser bons candidatos ao panitumumab, pois essas condições podem dificultar o processamento seguro do medicamento pelo seu corpo. Sua equipe médica revisará seu histórico médico completo antes de tomar decisões de tratamento.

Se você teve reações alérgicas graves a outros anticorpos monoclonais ou medicamentos semelhantes, panitumumab pode não ser apropriado para você. Seu médico discutirá seu histórico de alergias em detalhes para avaliar os riscos.

Mulheres grávidas não devem receber panitumumab, pois pode prejudicar o desenvolvimento do bebê. Se você está em idade fértil, precisará usar contracepção eficaz durante o tratamento e por vários meses depois.

Pessoas com infecções graves e ativas podem precisar esperar até que estas sejam totalmente tratadas antes de iniciar o panitumumab, pois o medicamento pode afetar a capacidade do seu sistema imunológico de combater infecções.

Nomes de Marca do Panitumumab

Panitumumab é vendido sob a marca Vectibix nos Estados Unidos e na maioria dos outros países. Esta é a única forma comercialmente disponível deste medicamento, fabricada pela Amgen.

Ao contrário de alguns medicamentos que têm vários nomes de marca ou versões genéricas, o panitumumab está disponível apenas como Vectibix. Isso garante consistência na dosagem e qualidade, pois todos os pacientes recebem a mesma formulação, independentemente de onde recebem o tratamento.

Sua seguradora e provedores de saúde se referirão a este medicamento por qualquer um dos nomes - panitumumab ou Vectibix - e eles significam exatamente a mesma coisa. Alguns profissionais médicos preferem usar o nome genérico, enquanto outros usam o nome da marca com mais frequência.

Alternativas ao Panitumumab

Vários outros medicamentos funcionam de forma semelhante ao panitumumab para tratar o câncer colorretal, embora cada um tenha seus próprios usos específicos e perfis de efeitos colaterais. Seu oncologista escolherá a melhor opção com base nas características do seu câncer e em sua saúde geral.

Cetuximab (Erbitux) é a alternativa mais semelhante, pois também atinge as proteínas EGFR nas células cancerosas. Como o panitumumab, ele só funciona em pessoas cujas células cancerosas não têm mutações KRAS, mas é administrado semanalmente em vez de a cada duas semanas.

O bevacizumab (Avastin) atua por um mecanismo diferente, bloqueando o crescimento dos vasos sanguíneos que alimentam os tumores. Este medicamento pode ser usado independentemente do estado da mutação KRAS, tornando-o uma opção para pessoas que não podem receber panitumumab.

Medicamentos mais recentes, como regorafenib (Stivarga) e TAS-102 (Lonsurf), são opções orais que podem ser consideradas quando tratamentos intravenosos como panitumumab não são mais eficazes. Estes atuam por diferentes vias e são tipicamente usados ​​mais tarde nas sequências de tratamento.

Medicamentos de imunoterapia como pembrolizumab (Keytruda) podem ser opções para pessoas cujo câncer colorretal possui características genéticas específicas chamadas instabilidade de microssatélites. Seu médico fará testes para essas características para determinar se a imunoterapia é apropriada.

Panitumumab é Melhor que Cetuximab?

Panitumumab e cetuximab são tratamentos eficazes para o câncer colorretal, e pesquisas mostram que funcionam igualmente bem na maioria das situações. A escolha entre eles geralmente depende de fatores práticos, como o cronograma de dosagem e as diferenças de efeitos colaterais, em vez de um ser definitivamente melhor.

Panitumumab tem uma ligeira vantagem por ser administrado a cada duas semanas em vez de semanalmente, o que significa menos idas ao centro de tratamento. Isso pode ser particularmente útil se você mora longe do seu centro de câncer ou tem dificuldades de transporte.

Alguns estudos sugerem que panitumumab pode causar ligeiramente menos reações alérgicas graves em comparação com cetuximab, embora ambos os medicamentos possam causar efeitos colaterais significativos na pele. A eficácia geral na redução de tumores e na extensão da sobrevida parece ser muito semelhante entre os dois medicamentos.

Seu oncologista considerará fatores como seus outros medicamentos, preferências de cronograma de tratamento e cobertura de seguro ao escolher entre essas opções. Ambos são considerados excelentes tratamentos quando usados ​​nos pacientes certos.

Perguntas Frequentes Sobre Panitumumab

Panitumumab é Seguro para Pessoas com Doença Cardíaca?

Panitumumab pode ser usado em pessoas com doença cardíaca, mas requer monitoramento cuidadoso e possivelmente ajustes de dose. Seu cardiologista e oncologista trabalharão juntos para garantir que sua condição cardíaca permaneça estável durante o tratamento.

O medicamento pode ocasionalmente causar alterações nos níveis de eletrólitos, particularmente magnésio e potássio, o que pode afetar o ritmo cardíaco. Sua equipe médica verificará esses níveis regularmente e fornecerá suplementos, se necessário, para manter seu coração funcionando corretamente.

Se você tiver insuficiência cardíaca grave ou ataques cardíacos recentes, seus médicos podem recomendar tratamentos alternativos ou adiar o panitumumab até que sua condição cardíaca esteja mais estável. Cada situação é avaliada individualmente para equilibrar os benefícios do tratamento do câncer com os riscos à saúde do coração.

O Que Devo Fazer se Esquecer Acidentalmente uma Dose de Panitumumab?

Se você perder uma infusão programada de panitumumab, entre em contato com sua equipe de oncologia imediatamente para reagendar o mais rápido possível. Não espere até sua próxima consulta agendada regularmente, pois manter o tempo de tratamento consistente é importante para a eficácia.

Sua equipe de saúde normalmente tentará reagendá-lo dentro de alguns dias de sua consulta perdida. Eles também podem ajustar seu agendamento futuro ligeiramente para voltar ao plano de tratamento.

Perder uma dose ocasionalmente não arruinará seu tratamento, mas tente manter as consultas perdidas ao mínimo. Sua equipe médica entende que emergências acontecem e trabalhará com você para manter o melhor cronograma de tratamento possível.

O Que Devo Fazer se Tiver uma Reação Grave Durante a Infusão?

Se você sentir sintomas como dificuldade para respirar, dor no peito, reações cutâneas graves ou tonturas durante sua infusão de panitumumab, avise sua enfermeira imediatamente. Os centros de tratamento estão bem equipados para lidar com essas situações e interromperão a infusão imediatamente.

Sua equipe médica provavelmente lhe dará medicamentos como anti-histamínicos, esteroides ou epinefrina para neutralizar a reação. A maioria das reações à infusão pode ser controlada eficazmente quando detectada precocemente e tratada prontamente.

Após uma reação, seu médico pode recomendar pré-medicações antes de futuras infusões ou pode diminuir a velocidade da infusão para ajudar seu corpo a tolerar melhor o tratamento. Algumas pessoas podem continuar o tratamento com sucesso após ajustar a abordagem.

Quando posso parar de tomar Panitumumab?

Você pode parar de tomar panitumumab quando seu médico determinar que os benefícios não superam mais os riscos, ou quando os exames mostrarem que seu câncer não está mais respondendo ao tratamento. Essa decisão é sempre tomada em colaboração entre você e sua equipe de oncologia.

Algumas pessoas optam por interromper o tratamento se os efeitos colaterais se tornarem muito difíceis de controlar, mesmo que o câncer ainda esteja respondendo. Sua qualidade de vida é uma consideração importante nessas decisões, e sua equipe médica apoiará qualquer escolha que você fizer.

Nunca pare de tomar panitumumab por conta própria sem antes discutir com seu oncologista. Eles podem ajudá-lo a entender as implicações e garantir que você tenha opções de tratamento alternativas, se necessário.

Posso tomar outros medicamentos enquanto estiver em tratamento com Panitumumab?

A maioria dos outros medicamentos pode ser tomada com segurança com panitumumab, mas você sempre deve informar seu oncologista sobre quaisquer novas prescrições, medicamentos de venda livre ou suplementos que você deseja começar a tomar. Alguns medicamentos podem interagir ou exigir ajustes de dose.

Medicamentos para afinar o sangue, medicamentos para o coração e medicamentos que afetam seu sistema imunológico podem precisar de monitoramento especial quando combinados com panitumumab. Sua equipe médica coordenará com seus outros médicos para garantir que todos os seus medicamentos funcionem bem juntos.

Traga sempre uma lista completa de todos os medicamentos e suplementos a cada consulta, incluindo as doses e horários. Isso ajuda sua equipe de saúde a fornecer o tratamento mais seguro e eficaz possível.