O que é o procedimento de reposicionamento canalítico? Propósito, Passos e Resultados

O procedimento de reposicionamento canalítico é um tratamento simples e não invasivo que ajuda a aliviar a vertigem causada por cristais de cálcio deslocados no ouvido interno. Pense nisso como uma maneira suave de guiar esses pequenos cristais de volta para onde pertencem, como ajudar bolinhas de gude a rolar de volta para seus recipientes corretos.

Este procedimento, também conhecido como manobra de Epley, envolve uma série de movimentos cuidadosos da cabeça e do corpo realizados por um profissional de saúde. A maioria das pessoas experimenta uma melhora significativa ou alívio completo das sensações de rotação após apenas uma sessão.

O que é o procedimento de reposicionamento canalítico?

O procedimento de reposicionamento canalítico é uma técnica de fisioterapia que trata a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) movendo os cristais de carbonato de cálcio deslocados de volta para sua localização adequada no ouvido interno. Esses pequenos cristais, chamados otocónias ou canalitos, normalmente ajudam a manter o equilíbrio.

Quando esses cristais se soltam e flutuam para a parte errada dos canais do ouvido interno, eles enviam sinais confusos ao cérebro sobre a posição da cabeça. Isso cria a sensação de rotação que você sente com a VPPB.

O procedimento usa a gravidade e movimentos específicos da cabeça para guiar suavemente esses cristais de volta para onde pertencem. É totalmente seguro e pode ser realizado no consultório do seu médico sem qualquer medicação ou cirurgia.

Por que o procedimento de reposicionamento canalítico é feito?

Este procedimento é realizado principalmente para tratar a VPPB, a causa mais comum de vertigem. Você pode ser um candidato a este tratamento se sentir episódios breves de rotação ou tontura desencadeados por movimentos específicos da cabeça, como virar na cama, olhar para cima ou se curvar.

O seu médico pode recomendar este procedimento quando os seus sintomas interferem significativamente com as atividades diárias, como vestir-se, caminhar ou dormir. A VPPB pode fazer com que tarefas simples pareçam avassaladoras e aumentar o risco de quedas.

O procedimento é especialmente útil porque aborda a causa raiz, em vez de apenas mascarar os sintomas. Ao contrário dos medicamentos que podem causar sonolência, a reposição de canalitos realmente corrige o problema mecânico que causa a sua vertigem.

Às vezes, os médicos usam este procedimento também como uma ferramenta de diagnóstico. Se os seus sintomas melhorarem drasticamente após o tratamento, isso confirma que os cristais deslocados estavam, de facto, a causar a sua vertigem.

Qual é o procedimento para a reposição de canalitos?

O procedimento de reposição de canalitos envolve uma série de quatro posições precisas da cabeça e do corpo, cada uma mantida por cerca de 30 segundos a 2 minutos. O seu profissional de saúde irá guiá-lo em cada etapa, monitorizando os seus sintomas e movimentos oculares.

Começará sentado na posição vertical numa mesa de exame. O seu médico moverá então a sua cabeça e corpo através da seguinte sequência:

1. A sua cabeça é virada 45 graus para o ouvido afetado e, em seguida, é rapidamente baixada para trás até que a sua cabeça fique ligeiramente abaixo do nível da mesa
2. A sua cabeça é rodada 90 graus para o lado oposto, permanecendo na posição com a cabeça para baixo
3. Todo o seu corpo é rolado para o lado na direção em que a sua cabeça está virada
4. É trazido lentamente de volta para a posição sentada com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente

Durante cada mudança de posição, poderá sentir tonturas ou náuseas temporárias à medida que os cristais se movem. Isso é completamente normal e, na verdade, indica que o procedimento está a funcionar. O seu médico observará os seus olhos em busca de padrões de movimento específicos que mostrem que os cristais estão a ser realocados corretamente.

Todo o processo geralmente leva de 10 a 15 minutos. Algumas pessoas precisam que a sequência seja repetida duas ou três vezes durante a mesma visita para obter o reposicionamento completo dos cristais.

Como se preparar para o procedimento de reposicionamento de canalitos?

A preparação para este procedimento é simples e requer o mínimo de esforço da sua parte. Você não precisa jejuar ou parar de tomar seus medicamentos regulares, a menos que seja especificamente instruído pelo seu médico.

Use roupas confortáveis e folgadas que não restrinjam seus movimentos durante o posicionamento da cabeça e do corpo. Evite golas apertadas ou joias que possam tornar o ato de deitar desconfortável.

Considere trazer alguém com você para a consulta, especialmente se seus sintomas de vertigem forem graves. Você pode se sentir tonto imediatamente após o procedimento, e ter apoio pode ser reconfortante para a viagem de volta para casa.

Se você usa lentes de contato, pode querer removê-las antes, pois o procedimento às vezes pode causar irritação ou lacrimejamento temporário nos olhos. Óculos são perfeitamente aceitáveis.

Informe o seu médico sobre quaisquer problemas no pescoço ou nas costas que possam tornar certas posições difíceis ou desconfortáveis. Eles podem modificar ligeiramente a técnica para acomodar suas limitações físicas, ainda alcançando os resultados desejados.

Como interpretar os resultados do reposicionamento de canalitos?

O sucesso do procedimento de reposicionamento de canalitos é tipicamente medido pela melhora dos seus sintomas de vertigem, em vez de por resultados de laboratório ou exames de imagem. A maioria das pessoas percebe alívio imediato ou redução significativa das sensações de rotação logo após o procedimento.

Seu médico avaliará os resultados observando os movimentos dos seus olhos durante o procedimento e perguntando sobre as mudanças nos seus sintomas. Padrões específicos de movimento ocular chamados nistagmo ajudam a confirmar que os cristais estão se movendo e se reposicionando corretamente.

Sucesso completo significa que você não sente mais vertigem com os movimentos da cabeça que antes desencadeavam seus sintomas. Sucesso parcial envolve intensidade reduzida ou menor duração dos episódios de tontura.

Algumas pessoas podem precisar de uma segunda ou terceira sessão de tratamento se os sintomas persistirem. Isso não significa que o procedimento falhou – às vezes os cristais são particularmente persistentes ou há múltiplos cristais que precisam ser reposicionados.

Seu profissional de saúde pode agendar uma visita de acompanhamento em uma ou duas semanas para garantir que seus sintomas tenham sido resolvidos e não retornem. Eles também ensinarão sinais de alerta para observar que podem indicar que os cristais se deslocaram novamente.

Como manter seus resultados após a reposição canalicular?

Após o procedimento, seguir instruções específicas pós-tratamento ajuda a garantir que os cristais permaneçam em sua posição correta e que seus sintomas não retornem. Seu médico fornecerá diretrizes personalizadas, mas algumas recomendações gerais se aplicam à maioria das pessoas.

Nas primeiras 48 horas após o tratamento, tente manter a cabeça ereta o máximo possível. Durma com a cabeça elevada em duas ou três travesseiros e evite deitar-se completamente na horizontal.

Você vai querer evitar movimentos rápidos da cabeça e posições que possam soltar os cristais recém-reposicionados. Isso significa mover-se lentamente ao levantar-se da cama e ter cuidado extra ao se curvar ou olhar para cima.

Alguns médicos recomendam evitar dormir do lado tratado por várias noites. Outros sugerem exercícios específicos para a cabeça para ajudar a prevenir o deslocamento dos cristais no futuro.

A maioria das pessoas pode retornar às atividades normais em poucos dias, mas é sensato evitar atividades com movimento significativo da cabeça, como certos esportes ou passeios em parques de diversões, por cerca de uma semana após o tratamento.

Quais são os fatores de risco para o deslocamento de cristais?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver DPVB e necessitar do procedimento de reposicionamento de canalitos. A idade é o fator de risco mais significativo, com a maioria dos casos ocorrendo em pessoas com mais de 40 anos.

Compreender esses fatores de risco pode ajudá-lo a tomar medidas preventivas e reconhecer quando os sintomas podem se desenvolver:

• Trauma ou lesão na cabeça, mesmo batidas aparentemente menores na cabeça
• Infecções ou inflamações no ouvido interno que podem soltar os cristais
• Repouso prolongado no leito ou imobilidade que permite que os cristais se acomodem em posições erradas
• Certos procedimentos médicos envolvendo o posicionamento da cabeça durante a cirurgia
• Outros distúrbios do ouvido interno, como doença de Meniere ou neurite vestibular
• Enxaquecas, que parecem aumentar o risco de DPVB por razões não claras
• Osteoporose, que pode afetar a estabilidade dos cristais do ouvido interno

As mulheres são ligeiramente mais propensas do que os homens a desenvolver DPVB, particularmente após a menopausa. As alterações hormonais podem desempenhar um papel na estabilidade dos cristais, embora os pesquisadores ainda estejam estudando essa conexão.

Algumas pessoas têm uma predisposição genética para DPVB, o que significa que ela ocorre em famílias. Se seus parentes tiveram sintomas de vertigem semelhantes, você pode ter um risco maior de desenvolver a condição.

Quais são as possíveis complicações do reposicionamento de canalitos?

O procedimento de reposicionamento de canalitos é extremamente seguro, mas, como qualquer tratamento médico, pode ter alguns efeitos colaterais temporários. Compreender o que é normal ajuda você a se sentir mais confiante durante e após o procedimento.

Os efeitos imediatos mais comuns são tonturas e náuseas temporárias durante o próprio procedimento. Isso acontece porque mover os cristais inicialmente desencadeia as mesmas sensações de vertigem que você tem experimentado.

Aqui estão as complicações leves que você pode experimentar:

• Aumento temporário da tontura por 24 a 48 horas após o tratamento
• Náuseas leves ou sensação de instabilidade ao caminhar inicialmente
• Breve retorno dos sintomas de vertigem se os cristais não estiverem totalmente acomodados
• Rigidez ou dor no pescoço devido aos movimentos de posicionamento
• Tonturas ao mudar de posição rapidamente

Complicações graves são extremamente raras, mas podem incluir tontura grave persistente que não melhora ou piora significativamente após o tratamento. Isso pode indicar que os cristais se moveram para um canal diferente ou que há outra condição subjacente.

Muito raramente, pessoas com certas condições no pescoço podem sentir desconforto durante os movimentos de posicionamento. Seu médico avaliará a mobilidade do seu pescoço com antecedência e modificará a técnica, se necessário.

Se você apresentar sintomas graves contínuos, náuseas persistentes ou quaisquer alterações preocupantes após o procedimento, entre em contato com seu médico imediatamente para avaliação.

Quando devo procurar um médico para sintomas de vertigem?

Você deve procurar atendimento médico se apresentar episódios recorrentes de sensações de rotação, especialmente se forem desencadeados por movimentos específicos da cabeça. A avaliação e o tratamento precoces podem impedir que os sintomas piorem e melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Agende uma consulta com seu médico se seus episódios de vertigem durarem mais de alguns minutos, ocorrerem com frequência ou interferirem em suas atividades diárias. Mesmo que os sintomas pareçam leves, o diagnóstico adequado garante que você receba o tratamento apropriado.

Procure atendimento médico imediato se sua vertigem vier com algum destes sinais de alerta:

• Dor de cabeça intensa ou alterações no seu padrão habitual de dor de cabeça
• Febre, perda de audição ou dor de ouvido acompanhadas de tontura
• Fraqueza, dormência ou dificuldade para falar
• Alterações na visão ou visão dupla
• Dor no peito ou dificuldade para respirar
• Quedas ou perda de consciência durante episódios de tontura

Esses sintomas podem indicar condições mais graves que exigem avaliação urgente, em vez de simples deslocamento de cristais. Seu médico pode determinar se você é um candidato à reposição de canalitos ou se precisa de tratamento diferente.

Não hesite em procurar ajuda, mesmo que não tenha certeza se seus sintomas são graves o suficiente. A vertigem pode impactar significativamente sua segurança e bem-estar, e tratamentos eficazes estão disponíveis.

Perguntas frequentes sobre o procedimento de reposição de canalitos

P.1 O procedimento de reposição de canalitos é bom para todos os tipos de vertigem?

O procedimento de reposição de canalitos é especificamente eficaz para a VPPB causada por cristais deslocados no ouvido interno, mas não ajudará em outros tipos de vertigem. Cerca de 80 a 90 por cento das pessoas com VPPB experimentam melhora significativa após este tratamento.

Este procedimento não será eficaz se sua vertigem for decorrente de infecções do ouvido interno, efeitos colaterais de medicamentos ou condições neurológicas. Seu médico realizará testes específicos para determinar se seus sintomas são causados ​​por deslocamento de cristais antes de recomendar este tratamento.

P.2 O procedimento dói ou causa desconforto?

O procedimento de reposição de canalitos em si não causa dor, mas você provavelmente sentirá tontura temporária e possivelmente náuseas à medida que os cristais se movem. Este desconforto é, na verdade, um bom sinal de que o tratamento está funcionando para reposicionar os cristais deslocados.

A maioria das pessoas descreve a sensação como semelhante aos seus sintomas habituais de vertigem, mas mais intensa por um breve período. O desconforto geralmente diminui em minutos após a conclusão do procedimento, e muitas pessoas sentem alívio imediato depois.

Q.3 Quanto tempo duram os resultados da reposição de canalitos?

Muitas pessoas experimentam alívio permanente após a reposição de canalitos bem-sucedida, especialmente se seguirem cuidadosamente as instruções pós-tratamento. No entanto, a VPPB pode recorrer em cerca de 15 a 20 por cento das pessoas, geralmente meses ou anos depois.

A recorrência não significa que o tratamento original falhou – significa simplesmente que novos cristais foram deslocados. A boa notícia é que os procedimentos repetidos são geralmente tão eficazes quanto o primeiro tratamento, e algumas pessoas aprendem a realizar versões modificadas em casa.

Q.4 Posso realizar a reposição de canalitos em casa?

Embora algumas versões simplificadas da reposição de canalitos possam ser feitas em casa, é melhor que o seu primeiro tratamento seja realizado por um profissional de saúde treinado. Eles podem garantir a técnica adequada e monitorar sua resposta ao tratamento.

Seu médico pode ensiná-lo uma versão caseira modificada chamada manobra de meia cambalhota para episódios futuros. No entanto, a técnica inadequada pode, às vezes, mover os cristais para diferentes canais, potencialmente piorando os sintomas em vez de melhorá-los.

Q.5 Quantos tratamentos precisarei para alívio completo?

A maioria das pessoas experimenta melhora significativa após apenas uma sessão de reposição de canalitos, com cerca de 70 a 80 por cento alcançando alívio completo. Alguns indivíduos precisam de dois ou três tratamentos, particularmente se tiverem múltiplos cristais deslocados ou cristais em diferentes canais do ouvido.

O seu profissional de saúde avaliará a sua resposta após cada tratamento e determinará se são necessárias sessões adicionais. O procedimento pode ser repetido com segurança várias vezes, se necessário, e cada tratamento subsequente torna-se frequentemente mais eficaz à medida que o seu ouvido interno se ajusta.