O que é Colonoscopia? Propósito, Procedimento e Resultados

A colonoscopia é um procedimento médico no qual o seu médico utiliza um tubo fino e flexível com uma câmera para examinar o interior do seu intestino grosso (cólon) e reto. Esta ferramenta de rastreamento ajuda a detectar problemas como pólipos, inflamação ou câncer precocemente, quando são mais tratáveis.

Pense nisso como uma inspeção completa da saúde do seu cólon. O procedimento geralmente leva de 30 a 60 minutos, e você receberá medicação para ajudá-lo a relaxar e se sentir confortável durante todo o processo.

O que é colonoscopia?

A colonoscopia é um procedimento de diagnóstico e rastreamento que permite aos médicos visualizar todo o comprimento do seu cólon e reto. O médico utiliza um colonoscópio, que é um tubo longo e flexível, com cerca da largura do seu dedo, com uma câmera e luz minúsculas na extremidade.

Durante o procedimento, o colonoscópio é inserido suavemente através do seu reto e guiado através do seu cólon. A câmera envia imagens em tempo real para um monitor, dando ao seu médico uma visão clara do revestimento do seu cólon. Isso os ajuda a identificar quaisquer áreas anormais, coletar amostras de tecido, se necessário, ou remover pólipos no local.

O procedimento é considerado o padrão ouro para o rastreamento do câncer de cólon, pois pode detectar e prevenir o câncer, removendo pólipos pré-cancerosos antes que se desenvolvam em câncer.

Por que a colonoscopia é feita?

A colonoscopia serve a dois propósitos principais: rastreamento para câncer de cólon em pessoas saudáveis ​​e diagnóstico de problemas em pessoas com sintomas. A maioria dos adultos deve iniciar o rastreamento regular aos 45 anos, ou antes, se tiverem fatores de risco, como histórico familiar de câncer de cólon.

Para o rastreamento, o objetivo é detectar problemas precocemente, quando são mais fáceis de tratar. Seu médico pode remover pólipos durante o procedimento, o que os impede de potencialmente se tornarem cancerosos mais tarde. Isso torna a colonoscopia uma ferramenta diagnóstica e preventiva.

Se você está sentindo sintomas, seu médico pode recomendar uma colonoscopia para investigar o que está causando seu desconforto. Vamos analisar os motivos específicos pelos quais seu médico pode sugerir este procedimento:

• Mudanças persistentes nos hábitos intestinais com duração de mais de algumas semanas
• Sangue nas fezes ou sangramento retal
• Dor abdominal ou cólicas inexplicáveis
• Diarreia ou constipação crônica
• Perda de peso inexplicável
• Anemia por deficiência de ferro sem causa óbvia
• Histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos
• Histórico pessoal de doença inflamatória intestinal
• Acompanhamento após remoção prévia de pólipos

Seu médico considerará seus fatores de risco e sintomas individuais para determinar se a colonoscopia é adequada para você. O procedimento pode ajudar a diagnosticar condições como câncer de cólon, pólipos, doença inflamatória intestinal, diverticulite ou outros distúrbios do cólon.

Qual é o procedimento para colonoscopia?

O procedimento de colonoscopia acontece em várias fases, começando com a preparação em casa e terminando com a recuperação na unidade médica. O exame em si geralmente leva de 30 a 60 minutos, embora você passe várias horas na unidade para preparação e recuperação.

Antes do início do procedimento, você receberá sedação por via intravenosa para ajudá-lo a relaxar e minimizar o desconforto. A maioria das pessoas não se lembra do procedimento devido à sedação, o que torna a experiência muito mais confortável.

Aqui está o que acontece durante o procedimento:

1. Você se deitará sobre o lado esquerdo em uma mesa de exame
2. O médico insere suavemente o colonoscópio através do seu reto
3. O endoscópio é avançado lentamente através do cólon, enquanto ar é bombeado para expandir o cólon para uma melhor visualização
4. O médico examina o revestimento do cólon à medida que o endoscópio se move
5. Se forem encontrados pólipos, eles são removidos usando ferramentas especiais passadas pelo endoscópio
6. Amostras de tecido podem ser retiradas para análise laboratorial
7. O endoscópio é lentamente retirado enquanto continua a examinar as paredes do cólon

Durante o procedimento, você pode sentir alguma pressão ou cólicas à medida que o endoscópio se move pelo cólon. A sedação ajuda a minimizar essas sensações, e a maioria das pessoas considera o procedimento muito menos desconfortável do que esperavam.

Como se preparar para sua colonoscopia?

A preparação adequada é crucial para uma colonoscopia bem-sucedida, porque seu cólon precisa estar completamente limpo para que o médico veja claramente. Seu médico lhe dará instruções específicas, mas a preparação geralmente começa 1-3 dias antes do procedimento.

A parte mais importante da preparação é tomar uma solução de preparação intestinal que limpa seu cólon. Este medicamento causa diarreia para esvaziar completamente seu cólon, o que é necessário para um exame preciso.

Aqui estão as principais etapas de preparação que você precisará seguir:

• Pare de comer alimentos sólidos 24 horas antes do procedimento
• Beba apenas líquidos claros, como água, caldo e sucos claros
• Tome o medicamento de preparação intestinal prescrito conforme as instruções
• Pare de tomar certos medicamentos se o seu médico aconselhar
• Arrume alguém para levá-lo para casa após o procedimento
• Siga quaisquer restrições alimentares específicas por vários dias antes
• Fique perto de um banheiro depois de começar a preparação intestinal

A preparação intestinal pode ser desafiadora, mas é essencial para sua segurança e a precisão do exame. A maioria das pessoas considera que manter-se hidratado e seguir as instruções exatamente as ajuda a passar pela preparação de forma mais confortável.

Como ler os resultados da sua colonoscopia?

Seu médico discutirá os resultados da sua colonoscopia com você logo após o procedimento, embora você possa não se lembrar da conversa devido aos efeitos da sedação. Você receberá um relatório escrito que explica o que foi encontrado durante o exame.

Resultados normais significam que seu cólon parece saudável, sem sinais de pólipos, câncer ou outras anormalidades. Se esta for uma colonoscopia de rastreamento com resultados normais, você normalmente não precisará de outra por 10 anos, dependendo dos seus fatores de risco.

Se anormalidades forem encontradas, seus resultados podem mostrar:

• Pólipos que foram removidos durante o procedimento
• Inflamação ou irritação do revestimento do cólon
• Diverticulose (pequenos sacos na parede do cólon)
• Áreas de sangramento ou ulceração
• Tecido suspeito que requer testes adicionais
• Sinais de doença inflamatória intestinal

Se pólipos foram removidos ou amostras de tecido foram coletadas, você precisará esperar pelos resultados laboratoriais, que geralmente levam de 3 a 7 dias. Seu médico entrará em contato com você com esses resultados e discutirá quaisquer cuidados ou tratamentos de acompanhamento necessários.

Quais são os fatores de risco para a necessidade de colonoscopia?

Vários fatores aumentam o risco de desenvolver problemas no cólon e podem tornar o rastreamento por colonoscopia mais importante para você. A idade é o fator de risco mais significativo, com a maioria dos cânceres de cólon ocorrendo em pessoas com mais de 50 anos, embora as taxas estejam aumentando em adultos mais jovens.

Histórico familiar desempenha um papel importante no seu nível de risco. Se você tem parentes próximos com câncer de cólon ou pólipos, pode precisar iniciar o rastreamento mais cedo e fazer exames mais frequentes do que a população em geral.

Fatores de risco comuns que podem indicar rastreamento mais precoce ou mais frequente incluem:

• Histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos
• Histórico pessoal de doença inflamatória intestinal
• Pólipos ou câncer de cólon anteriores
• Síndromes genéticas como síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar
• Dieta rica em carne vermelha e pobre em fibras
• Tabagismo e consumo excessivo de álcool
• Obesidade e estilo de vida sedentário
• Diabetes tipo 2
• Radioterapia no abdômen ou pelve

Seu médico avaliará seus fatores de risco individuais para determinar quando você deve iniciar o rastreamento e com que frequência você precisa de colonoscopia. Pessoas com fatores de risco mais altos geralmente precisam começar o rastreamento antes dos 45 anos e podem precisar de exames mais frequentes.

Quais são as possíveis complicações da colonoscopia?

A colonoscopia é geralmente muito segura, com complicações graves ocorrendo em menos de 1% dos procedimentos. A maioria das pessoas sente apenas desconforto leve e se recupera rapidamente, sem nenhum problema.

Os efeitos colaterais mais comuns são leves e temporários, incluindo inchaço, gases e cólicas devido ao ar usado para expandir o cólon durante o procedimento. Esses sintomas geralmente desaparecem em poucas horas, à medida que o ar é absorvido ou eliminado.

Complicações raras, mas graves, podem incluir:

• Perfuração (rasgo) da parede do cólon (ocorre em cerca de 1 em 1.000 procedimentos)
• Sangramento, especialmente após a remoção de pólipos (ocorre em cerca de 1 em 1.000 procedimentos)
• Reações a medicamentos sedativos
• Infecção (extremamente rara)
• Complicações cardíacas ou pulmonares relacionadas à sedação

Seu médico irá monitorá-lo cuidadosamente durante e após o procedimento para observar quaisquer sinais de complicações. A maioria das complicações, se ocorrerem, pode ser tratada com sucesso, especialmente quando detectadas precocemente.

O risco de complicações é geralmente muito menor do que o risco de não detectar o câncer de cólon precocemente. Seu médico discutirá seus fatores de risco individuais e o ajudará a entender os benefícios e riscos do procedimento.

Quando devo procurar um médico para uma colonoscopia?

Você deve discutir a colonoscopia com seu médico se tiver 45 anos ou mais e não tiver feito rastreamento, ou se estiver apresentando sintomas que possam indicar problemas no cólon. A detecção precoce melhora significativamente os resultados do tratamento, portanto, não atrase a procura de atendimento médico.

Para rastreamento de rotina, a maioria das pessoas deve começar aos 45 anos, mas pode ser necessário começar mais cedo se você tiver fatores de risco como histórico familiar de câncer de cólon. Seu médico pode ajudar a determinar o cronograma de rastreamento certo para sua situação.

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se apresentar estes sintomas:

• Sangue nas fezes ou sangramento retal
• Mudanças persistentes nos hábitos intestinais com duração superior a duas semanas
• Dor abdominal ou cólicas inexplicáveis
• Perda de peso não intencional
• Fadiga ou fraqueza persistente
• Sensação de que o intestino não esvazia completamente
• Fezes finas ou alterações na consistência das fezes

Após uma colonoscopia, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se apresentar dor abdominal intensa, febre, sangramento intenso ou sinais de infecção. Estes podem indicar complicações que precisam de atenção médica imediata.

Perguntas frequentes sobre colonoscopia

P.1 A colonoscopia é boa para rastreamento de câncer de cólon?

Sim, a colonoscopia é considerada o padrão ouro para rastreamento de câncer de cólon. É o método de rastreamento mais abrangente porque pode detectar câncer e pólipos pré-cancerosos em todo o cólon, e não apenas em parte dele.

Ao contrário de outros exames de rastreamento que apenas detectam câncer existente, a colonoscopia pode realmente prevenir o câncer removendo pólipos antes que se tornem malignos. Estudos mostram que o rastreamento regular por colonoscopia pode reduzir as mortes por câncer de cólon em 60-70%.

P.2 A colonoscopia dói?

A maioria das pessoas sente pouca ou nenhuma dor durante a colonoscopia porque recebe sedação por via intravenosa. A sedação ajuda a relaxar e muitas vezes deixa você sonolento ou faz com que você durma durante o procedimento.

Você pode sentir alguma pressão, cólicas ou inchaço à medida que o endoscópio se move pelo cólon, mas essas sensações geralmente são leves e temporárias. Após o procedimento, você pode ter algum gás e inchaço por algumas horas, mas isso geralmente se resolve rapidamente.

P.3 Quanto tempo leva a colonoscopia?

O procedimento real de colonoscopia geralmente leva de 30 a 60 minutos, dependendo do que seu médico encontrar e se algum pólipo precisa ser removido. No entanto, você passará várias horas na unidade médica para preparação e recuperação.

Planeje passar cerca de 3-4 horas no total na unidade, incluindo tempo para check-in, preparação, o procedimento em si e recuperação da sedação. A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia, assim que estiverem totalmente acordadas e estáveis.

P.4 Com que frequência devo fazer uma colonoscopia?

Se os resultados da sua colonoscopia forem normais e você tiver fatores de risco médios, geralmente precisará do procedimento a cada 10 anos, a partir dos 45 anos. No entanto, seu médico pode recomendar uma triagem mais frequente com base em seus fatores de risco individuais.

Pessoas com fatores de risco mais elevados, como histórico familiar de câncer de cólon ou histórico pessoal de pólipos, podem precisar de rastreamento a cada 3-5 anos. Seu médico criará um cronograma de rastreamento personalizado com base em sua situação e resultados específicos.

P.5 O que devo comer após a colonoscopia?

Comece com alimentos leves e fáceis de digerir após a colonoscopia, pois seu sistema digestivo precisa de tempo para se recuperar. Comece com líquidos claros e avance gradualmente para alimentos macios à medida que se sentir confortável.

Boas opções incluem caldo, biscoitos, torradas, bananas, arroz e iogurte. Evite alimentos picantes, gordurosos ou ricos em fibras nas primeiras 24 horas. A maioria das pessoas pode retornar à sua dieta normal em um ou dois dias, mas ouça seu corpo e avance sua dieta lentamente.