Cirurgia da Epilepsia
Sobre este teste
A cirurgia de epilepsia é um procedimento para reduzir convulsões e melhorar a qualidade de vida das pessoas que têm epilepsia. A cirurgia de epilepsia é mais eficaz quando as convulsões ocorrem sempre em uma única área do cérebro. Não é a primeira linha de tratamento. Mas a cirurgia é considerada quando pelo menos dois medicamentos anticonvulsivantes não tiveram sucesso no controle das convulsões.
Por que é feito
A cirurgia para epilepsia pode ser uma opção quando os medicamentos não conseguem controlar as crises convulsivas. Essa condição é conhecida como epilepsia refratária a medicamentos. Também é chamada de epilepsia resistente a medicamentos. O objetivo da cirurgia para epilepsia é interromper as crises convulsivas ou limitar sua gravidade. Após a cirurgia, as pessoas geralmente precisam permanecer em medicamentos anticonvulsivantes por pelo menos dois anos. Com o tempo, elas podem reduzir a dose de seus medicamentos ou interrompê-los completamente. Controlar as crises convulsivas é importante devido às complicações e riscos à saúde que podem resultar se a epilepsia não for tratada adequadamente. As complicações podem incluir: Lesões físicas durante uma crise convulsiva. Afogamento, se a crise convulsiva ocorrer durante o banho ou natação. Depressão e ansiedade. Atraso no desenvolvimento em crianças. Piora da memória ou de outras habilidades cognitivas. Morte súbita, uma complicação rara da epilepsia.
Riscos e complicações
Os riscos da cirurgia de epilepsia podem variar porque diferentes áreas do cérebro controlam diferentes funções. Os riscos dependem da área do cérebro e do tipo de cirurgia. Sua equipe cirúrgica explica os riscos específicos do seu procedimento e as estratégias que a equipe usa para reduzir o risco de complicações. Os riscos podem incluir: Problemas com memória e linguagem, o que pode afetar sua capacidade de se comunicar e entender os outros. Alterações visuais onde os campos de visão dos seus olhos se sobrepõem. Depressão ou outras alterações do humor que podem afetar os relacionamentos ou o bem-estar social. Dor de cabeça. Acidente vascular cerebral.
Como se preparar
Para se preparar para a cirurgia de epilepsia, você trabalha com uma equipe de saúde em um centro especializado em epilepsia. A equipe de saúde realiza vários testes para: Saber se você é candidato à cirurgia. Encontrar a área do cérebro que precisa de tratamento. Entender em detalhes como essa área do cérebro funciona. Alguns desses testes são realizados como procedimentos ambulatoriais. Outros exigem internação hospitalar.
Compreendendo seus resultados
Os resultados da cirurgia de epilepsia variam dependendo do tipo de cirurgia. O resultado esperado é o controle das crises convulsivas com medicamentos. O procedimento mais comum — ressecção de tecido no lobo temporal — resulta em resultados livres de crises para cerca de dois terços das pessoas. Estudos sugerem que, se uma pessoa toma medicamentos anticonvulsivantes e não tem crises no primeiro ano após a cirurgia do lobo temporal, a probabilidade de ficar livre de crises em dois anos é de 87% a 90%. Se não houver crises em dois anos, a probabilidade de ficar livre de crises é de 95% em cinco anos e 82% em 10 anos. Se você permanecer livre de crises por pelo menos um ano, seu profissional de saúde poderá considerar a redução gradual de seus medicamentos anticonvulsivantes. Eventualmente, você poderá parar de tomar o medicamento. A maioria das pessoas que tem uma crise após interromper seus medicamentos anticonvulsivantes consegue controlar suas crises novamente reiniciando o medicamento.