Terapia hormonal feminizante

A terapia hormonal feminilizante é usada para causar mudanças físicas no corpo que são causadas pelos hormônios femininos durante a puberdade. Essas mudanças são chamadas de características sexuais secundárias. Essa terapia hormonal pode ajudar a alinhar melhor o corpo com a identidade de gênero de uma pessoa. A terapia hormonal feminilizante também é chamada de terapia hormonal de afirmação de gênero.

A terapia hormonal feminilizante é usada para mudar os níveis hormonais do corpo. Essas mudanças hormonais desencadeiam mudanças físicas que ajudam a alinhar melhor o corpo com a identidade de gênero de uma pessoa. Em alguns casos, pessoas que buscam terapia hormonal feminilizante experimentam desconforto ou sofrimento porque sua identidade de gênero difere do sexo atribuído ao nascimento ou de suas características físicas relacionadas ao sexo. Essa condição é chamada de disforia de gênero. A terapia hormonal feminilizante pode: Melhorar o bem-estar psicológico e social. Aliviar o sofrimento psicológico e emocional relacionado ao gênero. Melhorar a satisfação sexual. Melhorar a qualidade de vida. Seu profissional de saúde pode desaconselhar a terapia hormonal feminilizante se você: Tiver um câncer sensível a hormônios, como câncer de próstata. Tiver problemas com coágulos sanguíneos, como quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, uma condição chamada trombose venosa profunda, ou houver um bloqueio em uma das artérias pulmonares dos pulmões, chamado embolia pulmonar. Tiver condições médicas significativas que não foram tratadas. Tiver condições de saúde comportamental que não foram tratadas. Tiver uma condição que limite sua capacidade de dar seu consentimento informado.

Pesquisas descobriram que a terapia hormonal feminilizante pode ser segura e eficaz quando administrada por um profissional de saúde com experiência em cuidados com pessoas transgênero. Converse com um membro de sua equipe de cuidados sobre dúvidas ou preocupações que você tenha em relação às mudanças que ocorrerão ou não em seu corpo como resultado da terapia hormonal feminilizante. A terapia hormonal feminilizante pode levar a outras condições de saúde chamadas complicações. As complicações da terapia hormonal feminilizante podem incluir: Coágulos sanguíneos em uma veia profunda ou nos pulmões. Acidente vascular cerebral. Problemas cardíacos. Altos níveis de triglicerídeos, um tipo de gordura, no sangue. Altos níveis de potássio no sangue. Altos níveis do hormônio prolactina no sangue. Secreção mamilar. Ganho de peso. Infertilidade. Hipertensão arterial. Diabetes tipo 2. Evidências sugerem que pessoas que fazem terapia hormonal feminilizante podem ter um risco maior de câncer de mama em comparação com homens cisgênero — homens cuja identidade de gênero se alinha com o sexo atribuído ao nascimento. Mas o risco não é maior do que o de mulheres cisgênero — mulheres cuja identidade de gênero se alinha com o sexo atribuído ao nascimento. Para minimizar o risco, o objetivo para as pessoas que fazem terapia hormonal feminilizante é manter os níveis hormonais na faixa típica de mulheres cisgênero.

Antes de iniciar a terapia hormonal feminizante, seu profissional de saúde avaliará sua saúde. Isso ajuda a tratar quaisquer condições médicas que possam afetar seu tratamento. A avaliação pode incluir: Uma revisão do seu histórico médico pessoal e familiar. Um exame físico. Exames laboratoriais. Uma revisão de suas vacinações. Testes de rastreio para algumas condições e doenças. Identificação e manejo, se necessário, do uso do tabaco, uso de drogas, transtorno do uso de álcool, HIV ou outras infecções sexualmente transmissíveis. Discussão sobre congelamento de esperma e fertilidade. Você também pode ter uma avaliação de saúde comportamental por um profissional de saúde com experiência em saúde transgênero. A avaliação pode avaliar: Identidade de gênero. Disforia de gênero. Preocupações com a saúde mental. Preocupações com a saúde sexual. O impacto da identidade de gênero no trabalho, na escola, em casa e em ambientes sociais. Comportamentos de risco, como uso de substâncias ou uso de injeções de silicone não aprovadas, terapia hormonal ou suplementos. Apoio de familiares, amigos e cuidadores. Seus objetivos e expectativas de tratamento. Planejamento de cuidados e cuidados de acompanhamento. Pessoas com menos de 18 anos, juntamente com um pai ou responsável, devem consultar um profissional de saúde e um profissional de saúde comportamental com experiência em saúde transgênero pediátrica para discutir os riscos e benefícios da terapia hormonal e da transição de gênero nessa faixa etária.

Você só deve iniciar a terapia hormonal feminilizante depois de conversar sobre os riscos e benefícios, bem como todas as opções de tratamento disponíveis para você, com um profissional de saúde especializado em cuidados para pessoas transgênero. Certifique-se de que você entende o que acontecerá e obtenha respostas para quaisquer perguntas que você possa ter antes de iniciar a terapia hormonal. A terapia hormonal feminilizante geralmente começa com a tomada do medicamento espironolactona (Aldactone). Ele bloqueia os receptores de hormônios sexuais masculinos — também chamados de receptores de androgênio. Isso retarda ou interrompe as mudanças no corpo que geralmente acontecem devido à testosterona. Cerca de 4 a 8 semanas depois de começar a tomar espironolactona, você começa a tomar estrogênio. Isso reduz a quantidade de testosterona que o corpo produz. E desencadeia mudanças físicas no corpo que são causadas pelos hormônios femininos durante a puberdade. O estrogênio pode ser tomado de várias maneiras. Incluem um comprimido e uma injeção. Existem também várias formas de estrogênio que são aplicadas na pele, incluindo creme, gel, spray e adesivo. É melhor não tomar estrogênio em comprimido se você tiver histórico pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos em uma veia profunda ou nos pulmões, uma condição chamada trombose venosa. Outra opção para a terapia hormonal feminilizante é tomar análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-RH). Eles reduzem a quantidade de testosterona que o corpo produz e podem permitir que você tome doses menores de estrogênio sem tomar espironolactona. A desvantagem é que os análogos de Gn-RH geralmente são mais caros. Depois de iniciar a terapia hormonal feminilizante, você notará as seguintes mudanças em seu corpo ao longo do tempo: Menos ereções e diminuição da ejaculação. Isso começa de 1 a 3 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 3 a 6 meses. Menos interesse em sexo. Isso também é chamado de libido diminuída. Isso começa de 1 a 3 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 1 a 2 anos. Perda de cabelo no couro cabeludo mais lenta. Isso começa de 1 a 3 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 1 a 2 anos. Desenvolvimento das mamas. Isso começa de 3 a 6 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 2 a 3 anos. Pele mais macia e menos oleosa. Isso começa de 3 a 6 meses após o início do tratamento. É quando o efeito total também acontece. Testículos menores. Isso também é chamado de atrofia testicular. Isso começa de 3 a 6 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 2 a 3 anos. Menos massa muscular. Isso começa de 3 a 6 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 1 a 2 anos. Mais gordura corporal. Isso começa de 3 a 6 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em 2 a 5 anos. Menos crescimento de pelos faciais e corporais. Isso começa de 6 a 12 meses após o início do tratamento. O efeito total acontece em três anos. Algumas das mudanças físicas causadas pela terapia hormonal feminilizante podem ser revertidas se você parar de tomá-la. Outras, como o desenvolvimento das mamas, não podem ser revertidas.