Cirurgia de anastomose íleo-anal (bolsa em J)

A cirurgia de anastomose ileoanal remove o intestino grosso e cria uma bolsa dentro do corpo que permite que a pessoa elimine as fezes da maneira usual. A cirurgia (pronuncia-se ileo-anal anastomose) também é chamada de cirurgia em J-pouch e cirurgia de anastomose ileal pouch-anal (AIPA).

A cirurgia de anastomose ileoanal é usada com mais frequência para tratar a colite ulcerativa de longo prazo que não pode ser controlada com medicamentos. Ela também trata condições hereditárias que carregam alto risco de câncer de cólon e reto. Um exemplo é a polipose adenomatosa familiar (FAP). Às vezes, o procedimento é realizado se houver alterações intestinais que possam levar ao câncer. E, às vezes, é usado para tratar câncer de cólon e câncer de reto.

Os riscos da cirurgia de J-pouch incluem: Obstrução do intestino delgado. Perda de líquidos pelo corpo superior à ingestão, chamada desidratação. Diarreia. Estreitamento da área entre a bolsa e o ânus, chamado estenose. Falha da bolsa. Infecção da bolsa, chamada pouchite. A pouchite é uma das complicações mais comuns da anastomose ileoanal. O risco de pouchite aumenta quanto mais tempo a J-pouch estiver no lugar. A pouchite pode causar sintomas semelhantes aos da colite ulcerativa. Estes incluem diarreia, dor abdominal, dor nas articulações, febre e desidratação. Entre em contato com seu profissional de saúde se você tiver algum desses sintomas. Na maioria das vezes, a pouchite pode ser tratada com antibióticos. Algumas pessoas precisam de medicamentos diários para tratar ou prevenir a pouchite. Raramente, a pouchite não responde ao tratamento diário. Então, os cirurgiões podem precisar remover a bolsa e fazer uma ileostomia. Uma ileostomia envolve o uso de uma bolsa externa ao corpo para coletar as fezes. A remoção da J-pouch ocorre apenas em um pequeno número de pessoas com J-pouch. Muitas vezes, como parte da cirurgia, a bolsa é suturada a uma pequena seção do reto chamada coto que permanece após a remoção do intestino grosso. Em pessoas com colite ulcerativa, o que resta do reto pode ficar inflamado com colite. Isso é chamado de cuffite. Para a maioria das pessoas, a cuffite pode ser tratada com medicamentos.