O que é uma mamografia? Propósito, Procedimento e Resultados

Uma mamografia é um exame de raio-X das suas mamas que ajuda os médicos a detectar câncer de mama e outras condições mamárias precocemente. Este exame de imagem especializado pode identificar alterações no tecido mamário que podem não ser sentidas durante um exame físico, tornando-o uma das ferramentas mais importantes para manter a saúde das mamas.

Pense em uma mamografia como uma verificação de segurança para suas mamas. Assim como você pode fazer a inspeção regular do seu carro para detectar problemas antes que se tornem sérios, as mamografias ajudam a detectar alterações nas mamas quando são mais tratáveis.

O que é uma mamografia?

Uma mamografia usa raios-X de baixa dose para criar imagens detalhadas do interior das suas mamas. Durante o teste, um tecnólogo posiciona sua mama entre duas placas de plástico que comprimem o tecido para espalhá-lo uniformemente.

Essa compressão pode ser desconfortável por um momento, mas é necessária para obter imagens claras de todo o tecido mamário. Todo o processo geralmente leva cerca de 20 minutos, embora a compressão real dure apenas alguns segundos para cada imagem.

Existem dois tipos principais de mamografias que você pode encontrar. Uma mamografia de rastreamento verifica a presença de câncer de mama em mulheres que não apresentam sintomas, enquanto uma mamografia diagnóstica investiga preocupações específicas, como nódulos ou dor nas mamas.

Por que uma mamografia é feita?

As mamografias são feitas principalmente para rastrear o câncer de mama antes que você ou seu médico possam sentir quaisquer nódulos. A detecção precoce por meio da mamografia pode encontrar cânceres quando são pequenos e não se espalharam para os gânglios linfáticos.

Seu médico também pode recomendar uma mamografia se você notar alterações nas suas mamas. Essas alterações podem incluir nódulos, dor nas mamas, secreção mamilar ou alterações na pele, como covinhas ou enrugamento.

A maioria das organizações médicas recomenda que as mulheres comecem a fazer mamografias regulares entre os 40 e os 50 anos, dependendo dos seus fatores de risco. Mulheres com fatores de risco mais elevados, como histórico familiar de câncer de mama ou mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2, podem precisar começar a fazer exames mais cedo.

Qual é o procedimento para uma mamografia?

O procedimento da mamografia é simples e geralmente ocorre em um hospital ou centro de imagem. Você será solicitado a se despir da cintura para cima e colocar um avental hospitalar que abre na frente.

Aqui está o que acontece durante sua consulta de mamografia:

1. O tecnólogo irá posicioná-la em pé em frente à máquina de mamografia
2. Seu seio será colocado em uma placa de plástico transparente
3. Outra placa desce de cima e comprime seu seio para espalhar o tecido
4. Você será solicitado a prender a respiração por alguns segundos enquanto o raio-x é feito
5. O processo é repetido de diferentes ângulos, geralmente duas vistas por seio
6. Todo o procedimento geralmente leva de 10 a 15 minutos

A compressão pode ser desconfortável, mas é breve e necessária para obter imagens claras. Algumas mulheres acham útil agendar sua mamografia para a semana após a menstruação, quando os seios estão menos sensíveis.

Como se preparar para sua mamografia?

Preparar-se para sua mamografia é simples e pode ajudar a garantir as melhores imagens possíveis. A coisa mais importante é evitar o uso de desodorante, antitranspirante, pó ou loção nos seios ou axilas no dia do exame.

Esses produtos podem aparecer como manchas brancas nas imagens da mamografia, que podem ser confundidas com anormalidades. Se você esquecer e usar esses produtos, não se preocupe - o centro terá lenços umedecidos disponíveis para limpá-los.

Considere estas dicas de preparação adicionais para tornar sua experiência mais confortável:

• Use um traje de duas peças para que você só precise remover a parte de cima
• Agende sua mamografia para a semana após a menstruação, quando os seios estão menos sensíveis
• Evite cafeína antes do seu exame, pois ela pode piorar a sensibilidade dos seios
• Leve uma lista de todos os medicamentos que você está tomando
• Informe o tecnólogo se você tem implantes mamários ou se fez alguma cirurgia nos seios

Se você estiver grávida ou achar que pode estar grávida, informe seu médico antes de agendar sua mamografia. Embora as mamografias sejam geralmente seguras, seu médico pode recomendar esperar ou usar métodos de imagem alternativos.

Como ler os resultados da sua mamografia?

Os resultados da mamografia são normalmente relatados usando um sistema chamado BI-RADS, que significa Breast Imaging Reporting and Data System (Sistema de Relatório e Dados de Imagem da Mama). Este sistema padronizado ajuda os médicos a comunicar os achados de forma clara e a determinar quais cuidados de acompanhamento você pode precisar.

Seus resultados serão categorizados em uma escala de 0 a 6, com cada número indicando um achado específico:

1. BI-RADS 0: Necessário imagem adicional – isso não significa que algo está errado, apenas que mais imagens são necessárias
2. BI-RADS 1: Mamografia normal – sem sinais de câncer ou outros achados significativos
3. BI-RADS 2: Achados benignos – alterações não cancerosas que não requerem acompanhamento
4. BI-RADS 3: Provavelmente benigno – uma pequena chance de câncer, acompanhamento de curto prazo recomendado
5. BI-RADS 4: Anormalidade suspeita – biópsia deve ser considerada
6. BI-RADS 5: Altamente sugestivo de câncer – biópsia fortemente recomendada
7. BI-RADS 6: Câncer conhecido – usado para mamografias feitas após o diagnóstico de câncer

A maioria dos resultados da mamografia se enquadra nas categorias 1 ou 2, significando achados normais ou benignos. Se seus resultados mostrarem a categoria 3 ou superior, seu médico discutirá os próximos passos com você, que podem incluir imagens adicionais ou uma biópsia.

Quais são os fatores de risco para resultados anormais de mamografia?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de alterações aparecerem na sua mamografia, embora seja importante lembrar que a maioria das alterações mamárias não são cancerosas. Compreender esses fatores de risco pode ajudar você e seu médico a tomar decisões informadas sobre a saúde da sua mama.

A idade é o fator de risco mais significativo para câncer de mama e achados anormais na mamografia. À medida que você envelhece, seu risco aumenta, com a maioria dos cânceres de mama ocorrendo em mulheres com mais de 50 anos.

Aqui estão os principais fatores de risco que podem afetar os resultados da sua mamografia:

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• Histórico familiar de câncer de mama ou ovário, especialmente em parentes próximos
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• Histórico pessoal de câncer de mama ou certas condições benignas da mama
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• Mutações genéticas como BRCA1, BRCA2 ou outras síndromes de câncer hereditário
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• Tecido mamário denso, o que pode dificultar a leitura das mamografias
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• Tratamento prévio com radiação no tórax, especialmente em idade jovem
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• Uso de terapia de reposição hormonal a longo prazo
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• Nunca ter filhos ou ter o primeiro filho após os 30 anos
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• Início precoce da menstruação (antes dos 12 anos) ou menopausa tardia (após os 55 anos)
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Ter um ou mais fatores de risco não significa que você desenvolverá câncer de mama. Muitas mulheres com fatores de risco nunca desenvolvem a doença, enquanto outras sem fatores de risco conhecidos a desenvolvem.

Quais são as possíveis complicações das mamografias?

As mamografias são geralmente procedimentos muito seguros com riscos mínimos. A exposição à radiação de uma mamografia é bastante baixa – aproximadamente a mesma quantidade que você receberia da radiação de fundo em sete semanas de vida diária normal.

A

• Sensibilidade mamária temporária ou hematomas devido à compressão
• Resultados falso-positivos que podem causar ansiedade e levar a exames de acompanhamento desnecessários
• Resultados falso-negativos que podem não detectar alguns cânceres, particularmente em mulheres com tecido mamário denso
• Exposição à radiação, embora o risco seja extremamente pequeno
• Chamada para imagens adicionais, o que acontece em cerca de 10% das mamografias de rastreamento

Os benefícios da mamografia superam em muito esses riscos mínimos para a maioria das mulheres. Se tiver alguma preocupação sobre qualquer aspeto da mamografia, discuta-a com o seu médico.

Quando devo consultar um médico sobre os resultados da mamografia?

Os resultados da sua mamografia serão enviados ao seu médico, que entrará em contato consigo com os achados. A maioria das unidades de saúde é obrigada a enviar-lhe um resumo dos seus resultados em até 30 dias, embora muitas forneçam os resultados muito mais cedo.

Deve entrar em contato com o seu médico se não receber notícias sobre os seus resultados em até duas semanas após a mamografia. Não presuma que a ausência de notícias é boa notícia – é importante acompanhar todos os exames médicos.

Aqui estão situações específicas em que deve entrar em contato com o seu médico:

• Não recebeu os seus resultados em até duas semanas
• Tem perguntas sobre os seus resultados que não foram claramente explicadas
• Os seus resultados mostram que precisa de imagens adicionais ou acompanhamento
• Observa novas alterações mamárias após a sua mamografia
• Está na hora da sua próxima mamografia de rastreamento

Lembre-se que ser chamada para imagens adicionais é comum e não significa necessariamente que tem câncer. O seu médico está lá para guiá-la durante o processo e responder a quaisquer perguntas que possa ter.

Perguntas frequentes sobre mamografias

P1: A triagem por mamografia é boa para detectar câncer de mama?

Sim, a triagem por mamografia é altamente eficaz para detectar o câncer de mama precocemente. Estudos mostram que a triagem regular por mamografia pode reduzir as mortes por câncer de mama em cerca de 20 a 40% em mulheres com mais de 40 anos.

As mamografias podem detectar cânceres de mama cerca de dois anos antes que possam ser sentidos durante um exame físico. Essa detecção precoce geralmente significa tumores menores que não se espalharam para os gânglios linfáticos, levando a melhores resultados de tratamento e taxas de sobrevida.

Q2: A densidade do tecido mamário afeta os resultados da mamografia?

Sim, a densidade do tecido mamário pode tornar as mamografias mais difíceis de ler com precisão. O tecido denso aparece branco nas mamografias, semelhante à forma como os tumores aparecem, o que pode, às vezes, mascarar o câncer ou criar falsos alarmes.

Se você tem mamas densas, seu médico pode recomendar métodos de triagem adicionais, como ultrassom mamário ou ressonância magnética, juntamente com suas mamografias regulares. Cerca de 40% das mulheres têm tecido mamário denso, então você não está sozinha se isso se aplicar a você.

Q3: Com que frequência devo fazer uma mamografia?

A maioria das mulheres deve começar a fazer mamografias anuais entre as idades de 40 e 50 anos, dependendo de seus fatores de risco e das recomendações de seu médico. Mulheres com maior risco podem precisar começar mais cedo e fazer exames mais frequentes.

O momento exato pode variar com base em sua situação individual, histórico familiar e fatores de risco pessoais. Seu médico pode ajudar a determinar o melhor cronograma de triagem para suas circunstâncias específicas.

Q4: Posso fazer uma mamografia se tiver implantes mamários?

Sim, você pode e ainda deve fazer mamografias se tiver implantes mamários. No entanto, o procedimento requer técnicas especiais e pode levar mais tempo do que uma mamografia padrão.

O tecnólogo precisará tirar imagens adicionais para ver ao redor e atrás dos implantes. Certifique-se de informar o centro quando agendar sua consulta que você tem implantes, para que eles possam planejar de acordo e garantir que o tecnólogo tenha experiência com imagens de implantes.

P5: O que acontece se a minha mamografia mostrar uma anomalia?

Se a sua mamografia mostrar uma anomalia, isso não significa automaticamente que tem cancro. Muitas anomalias revelam-se alterações benignas (não cancerosas), como quistos, fibroadenomas ou tecido cicatricial.

O seu médico provavelmente recomendará testes adicionais, como mamografia de diagnóstico, ultrassom mamário ou possivelmente uma biópsia para obter mais informações. A grande maioria das mulheres que são chamadas para testes adicionais não tem cancro, por isso, tente não entrar em pânico enquanto espera por mais informações.