O que é Mastectomia? Propósito, Procedimento e Recuperação

A mastectomia é um procedimento cirúrgico em que parte ou todo o tecido mamário é removido. Esta cirurgia é mais comumente realizada para tratar ou prevenir o câncer de mama, embora também possa ser feita para outras condições médicas que afetam o tecido mamário.

A decisão de fazer uma mastectomia pode parecer opressora, mas entender o que o procedimento envolve pode ajudá-la a se sentir mais preparada e confiante sobre seus cuidados. Sua equipe médica trabalhará em estreita colaboração com você para determinar a melhor abordagem para sua situação específica.

O que é mastectomia?

Mastectomia é a remoção cirúrgica do tecido mamário para tratar ou prevenir o câncer. O procedimento pode variar desde a remoção apenas do tumor e do tecido circundante até a remoção de toda a mama, dependendo de suas necessidades médicas específicas.

Existem vários tipos de procedimentos de mastectomia. Uma lumpectomia remove apenas o tumor e uma pequena quantidade de tecido circundante. Uma mastectomia parcial remove o tumor junto com uma porção maior do tecido mamário. Uma mastectomia simples ou total remove toda a mama, mas deixa os músculos do peito intactos.

Uma mastectomia radical modificada remove toda a mama mais alguns gânglios linfáticos sob o braço. Em casos raros, uma mastectomia radical pode ser necessária, que remove a mama, os músculos do peito e os gânglios linfáticos. Seu cirurgião recomendará o tipo que melhor atenda sua condição específica, preservando o máximo de tecido saudável possível.

Por que a mastectomia é feita?

A mastectomia é realizada principalmente para tratar o câncer de mama ou reduzir o risco de desenvolvê-lo. Seu médico pode recomendar esta cirurgia quando outros tratamentos não são adequados ou quando você tem um alto risco genético de câncer de mama.

A razão mais comum para a mastectomia é remover tecido canceroso que não pode ser adequadamente tratado com cirurgia menos extensa. Isso pode acontecer quando o tumor é grande em relação ao tamanho da mama, quando há múltiplos tumores ou quando o câncer se espalhou para tecidos próximos.

Algumas pessoas escolhem a mastectomia preventiva se possuem mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2 que aumentam significativamente o risco de câncer. Outras condições médicas que podem exigir mastectomia incluem infecções graves que não respondem a antibióticos ou crescimentos não cancerosos extensos que causam sintomas significativos.

Sua equipe médica avaliará cuidadosamente sua situação individual, considerando fatores como características do tumor, sua saúde geral e suas preferências pessoais ao recomendar opções de tratamento.

Qual é o procedimento para mastectomia?

O procedimento de mastectomia geralmente leva de duas a três horas e é realizado sob anestesia geral. Seu cirurgião fará uma incisão na mama e removerá cuidadosamente a quantidade planejada de tecido.

Antes do início da cirurgia, você se reunirá com sua equipe de anestesia e equipe cirúrgica. Eles revisarão seu histórico médico e responderão a quaisquer perguntas de última hora. Uma linha intravenosa será colocada para administrar medicamentos e fluidos durante o procedimento.

Durante a cirurgia, seu cirurgião segue uma abordagem cuidadosamente planejada com base em suas necessidades específicas. Eles removerão o tecido mamário designado, preservando estruturas importantes como vasos sanguíneos e nervos, quando possível. Se os gânglios linfáticos precisarem ser removidos, isso geralmente é feito através da mesma incisão ou de uma pequena incisão separada sob o braço.

Após remover o tecido, seu cirurgião colocará tubos de drenagem para evitar o acúmulo de líquido e fechará a incisão com suturas ou grampos cirúrgicos. O tecido removido é enviado a um laboratório para exame detalhado, o que ajuda a orientar quaisquer decisões de tratamento adicionais.

Como se preparar para a sua mastectomia?

A preparação para a mastectomia envolve preparação física e emocional. Sua equipe médica fornecerá instruções específicas, mas a preparação geral ajuda a garantir a experiência mais tranquila possível.

Nas semanas antes da cirurgia, você provavelmente terá consultas e exames pré-operatórios. Estes podem incluir exames de sangue, estudos de imagem e reuniões com diferentes membros de sua equipe de atendimento. Você receberá instruções detalhadas sobre alimentação, bebidas e medicamentos antes da cirurgia.

A preparação física inclui providenciar ajuda em casa para os primeiros dias após a cirurgia. Você precisará de assistência com as atividades diárias, como cozinhar, limpar e levantar qualquer coisa com mais de alguns quilos. Preparar um espaço de recuperação confortável com fácil acesso às necessidades pode tornar sua cura mais confortável.

A preparação emocional é igualmente importante. Muitas pessoas acham útil conversar com conselheiros, grupos de apoio ou outras pessoas que tiveram experiências semelhantes. Não hesite em perguntar à sua equipe médica sobre recursos para apoio emocional durante todo este processo.

Como funciona a recuperação da mastectomia?

A recuperação da mastectomia geralmente leva várias semanas a alguns meses, dependendo da extensão da sua cirurgia e do seu processo de cicatrização individual. A maioria das pessoas começa a se sentir significativamente melhor nas primeiras duas semanas.

Imediatamente após a cirurgia, você passará um tempo em uma área de recuperação, onde a equipe médica monitorará seus sinais vitais e níveis de dor. Você pode ficar no hospital por um a três dias, dependendo do tipo de procedimento e de como você está se sentindo.

Durante a primeira semana em casa, o descanso é seu trabalho principal. Você terá tubos de drenagem que coletam fluido do local da cirurgia, e sua equipe médica ensinará como cuidar deles. Medicamentos para a dor ajudam a controlar o desconforto, e movimentos suaves do braço evitam a rigidez.

Nas semanas seguintes, você aumentará gradualmente seu nível de atividade. A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho de escritório em duas a três semanas, embora trabalhos físicos possam exigir mais tempo. Seu cirurgião informará quando é seguro retomar as atividades normais, como dirigir, fazer exercícios e levantar peso.

Quais são os fatores de risco para a necessidade de mastectomia?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de você precisar de uma mastectomia. Compreender esses fatores de risco ajuda você e sua equipe médica a tomar decisões informadas sobre rastreamento e prevenção.

Os fatores de risco mais fortes são mutações genéticas, particularmente os genes BRCA1 e BRCA2, que aumentam significativamente o risco de câncer de mama. Um forte histórico familiar de câncer de mama ou de ovário, especialmente em parentes próximos diagnosticados em idades jovens, também aumenta seu risco.

Câncer de mama anterior ou certas condições não cancerosas da mama podem aumentar a probabilidade de necessidade de cirurgia no futuro. A idade é outro fator, pois o risco de câncer de mama geralmente aumenta com o tempo, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Fatores de estilo de vida que podem influenciar o risco incluem exposição hormonal por meio de anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, consumo de álcool e obesidade. No entanto, ter fatores de risco não significa que você definitivamente desenvolverá câncer ou precisará de cirurgia. Rastreamento regular e cuidados preventivos continuam sendo suas melhores ferramentas para detecção e tratamento precoces.

Quais são as possíveis complicações da mastectomia?

Como qualquer cirurgia, a mastectomia acarreta alguns riscos, embora complicações graves sejam relativamente incomuns. Sua equipe cirúrgica toma muitas precauções para minimizar esses riscos e os discutirá completamente com você de antemão.

Problemas comuns de curto prazo incluem dor, inchaço e hematomas ao redor do local da cirurgia. Algumas pessoas sentem dormência ou formigamento temporário no peito, braço ou ombro à medida que os nervos se curam. A infecção no local da incisão pode ocorrer, mas geralmente é tratável com antibióticos.

Complicações menos comuns, mas mais graves, podem incluir sangramento excessivo, coágulos sanguíneos ou problemas de cicatrização. Se os gânglios linfáticos forem removidos, há risco de desenvolver linfedema, que causa inchaço no braço ou na mão devido ao acúmulo de líquido.

Complicações muito raras incluem danos a estruturas próximas, como vasos sanguíneos ou nervos, reações alérgicas graves à anestesia ou complicações relacionadas a condições de saúde subjacentes. Sua equipe médica o monitora cuidadosamente para detectar e tratar quaisquer problemas rapidamente.

Quando devo procurar um médico sobre preocupações com a mastectomia?

Você deve entrar em contato com sua equipe médica imediatamente se apresentar sinais de infecção ou outras complicações graves após a cirurgia. Não hesite em entrar em contato com quaisquer preocupações durante seu período de recuperação.

Ligue para o seu médico imediatamente se desenvolver febre, aumento da vermelhidão ou calor ao redor da incisão, drenagem que se torna espessa, amarela ou com odor fétido, ou se sua dor piorar repentinamente apesar da medicação. Isso pode indicar infecção ou outras complicações que precisam de atenção imediata.

Outros sintomas preocupantes incluem inchaço excessivo no braço ou na mão, náuseas ou vômitos graves que o impedem de reter líquidos, dor no peito ou dificuldade para respirar, ou sinais de coágulos sanguíneos, como inchaço ou dor na perna.

Para cuidados de acompanhamento de rotina, mantenha todas as consultas agendadas, mesmo que esteja se sentindo bem. Essas visitas permitem que sua equipe médica monitore sua cicatrização, remova os tubos de drenagem quando apropriado e discuta quaisquer tratamentos adicionais que você possa precisar.

Perguntas frequentes sobre mastectomia

P.1 A mastectomia é a única opção de tratamento para o câncer de mama?

Não, a mastectomia nem sempre é a única opção para tratar o câncer de mama. Muitas pessoas com câncer de mama em estágio inicial podem ser tratadas com sucesso com lumpectomia (removendo apenas o tumor) seguida de radioterapia.

A melhor abordagem de tratamento depende de fatores como o tamanho do tumor, localização, o tamanho da sua mama e suas preferências pessoais. Sua equipe de oncologia discutirá todas as opções apropriadas com você, incluindo os prós e contras de cada abordagem para sua situação específica.

P.2 Posso fazer reconstrução mamária após a mastectomia?

Sim, a reconstrução mamária é uma opção para a maioria das pessoas que fazem mastectomia. A reconstrução pode ser feita ao mesmo tempo que a mastectomia ou adiada para mais tarde, dependendo do seu plano de tratamento e preferências.

Existem vários métodos de reconstrução disponíveis, incluindo implantes ou o uso de tecido de outras partes do seu corpo. Seu cirurgião plástico discutirá quais opções podem funcionar melhor para você com base em sua anatomia, plano de tratamento e objetivos pessoais.

P.3 Quanto tempo precisarei ficar afastada do trabalho após a mastectomia?

A maioria das pessoas precisa de cerca de duas a seis semanas de folga do trabalho após a mastectomia, dependendo dos requisitos do trabalho e do progresso da cicatrização. Trabalhos de escritório geralmente permitem um retorno mais cedo do que trabalhos fisicamente exigentes.

Seu cirurgião fornecerá orientações específicas com base no tipo de procedimento e no progresso da recuperação. Muitas pessoas podem trabalhar em casa em tempo parcial antes de retornar à sua programação regular, o que pode ajudar a facilitar a transição de volta às atividades normais.

P.4 Perderei a sensibilidade na área do peito permanentemente?

Alguma dormência na área do peito após a mastectomia é normal e esperada. Embora alguma sensação possa retornar com o tempo à medida que os nervos cicatrizam, muitas pessoas experimentam alterações permanentes na sensibilidade na área cirúrgica.

A extensão das alterações de sensibilidade varia de pessoa para pessoa e depende de fatores como o tipo de cirurgia e seu processo individual de cicatrização. Sua equipe médica pode fornecer estratégias para ajudá-lo a se adaptar a essas mudanças.

P.5 A mastectomia pode prevenir todo o câncer de mama futuro?

A mastectomia reduz significativamente o risco de câncer de mama, mas não o elimina completamente. Mesmo após a remoção da maior parte do tecido mamário, pequenas quantidades podem permanecer, e o câncer pode teoricamente se desenvolver nesse tecido remanescente.

Para pessoas com mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2, a mastectomia preventiva pode reduzir o risco de câncer de mama em cerca de 90-95%. No entanto, é importante continuar o acompanhamento médico regular e a triagem para outros tipos de câncer, conforme recomendado pela sua equipe de saúde.