O que é um Exame Pélvico? Propósito, Procedimento e Resultados

Um exame pélvico é um exame médico de rotina onde o seu médico examina os seus órgãos reprodutivos para verificar sinais de doença ou outros problemas de saúde. Pense nisso como uma visita de bem-estar para a sua área pélvica, assim como você pode verificar a pressão arterial durante um exame físico regular.

Este exame é uma das ferramentas mais importantes que os médicos usam para manter a sua saúde reprodutiva. Embora possa parecer desconfortável ou assustador, especialmente se for a sua primeira vez, entender o que acontece pode ajudá-la a se sentir mais preparada e à vontade.

O que é um exame pélvico?

Um exame pélvico é um exame físico dos seus órgãos reprodutivos externos e internos. O seu profissional de saúde inspeciona visualmente e sente suavemente essas áreas para verificar se há anormalidades, infecções ou outras preocupações de saúde.

O exame normalmente inclui três partes principais: um exame externo da sua vulva, um exame interno usando um espéculo para ver o seu colo do útero e vagina, e um exame bimanual onde o seu médico usa as mãos para sentir o seu útero e ovários. Todo o processo geralmente leva cerca de 10 a 15 minutos.

A maioria das mulheres começa a fazer exames pélvicos por volta dos 21 anos ou quando se tornam sexualmente ativas, o que ocorrer primeiro. No entanto, o seu médico pode recomendar um exame mais cedo se você estiver apresentando sintomas como sangramento incomum, dor ou corrimento.

Por que um exame pélvico é feito?

Os exames pélvicos servem a vários propósitos importantes na manutenção da sua saúde reprodutiva. Eles ajudam a detectar problemas precocemente, quando muitas vezes são mais fáceis de tratar e gerenciar de forma eficaz.

O seu médico usa este exame para rastrear o câncer de colo do útero por meio de exames de Papanicolau, verificar infecções sexualmente transmissíveis e identificar condições como cistos ovarianos, miomas ou endometriose. É também uma oportunidade para discutir opções de controle de natalidade, preocupações menstruais ou quaisquer sintomas que você esteja apresentando.

Às vezes, os exames pélvicos são realizados por razões específicas além da triagem de rotina. Se você estiver sentindo dor pélvica, sangramento incomum, corrimento anormal ou dificuldade para urinar, seu médico pode recomendar um exame para investigar esses sintomas mais a fundo.

Qual é o procedimento para um exame pélvico?

O procedimento do exame pélvico segue uma abordagem suave, passo a passo, projetada para ser o mais confortável possível. Seu médico explicará cada etapa antes de prosseguir, e você pode fazer perguntas ou solicitar pausas a qualquer momento.

Aqui está o que normalmente acontece durante o exame:

1. Exame externo: Seu médico inspeciona visualmente a vulva, procurando por qualquer irritação, cistos ou crescimentos incomuns na área genital externa.
2. Exame com espéculo: Um espéculo (um instrumento liso, de plástico ou metal) é inserido suavemente em sua vagina para manter as paredes separadas, para que seu médico possa ver o colo do útero e as paredes vaginais.
3. Papanicolau (se necessário): Seu médico pode coletar células do colo do útero usando uma pequena escova ou espátula para rastreamento de câncer cervical.
4. Exame bimanual: Seu médico insere um ou dois dedos enluvados em sua vagina enquanto pressiona seu abdômen com a outra mão para sentir o útero, os ovários e as trompas de falópio.
5. Exame retovaginal (às vezes): Em alguns casos, seu médico pode realizar um breve exame retal para verificar a área entre a vagina e o reto.

Durante todo o exame, seu médico se comunicará com você sobre o que está fazendo e perguntará se você está sentindo algum desconforto. Todo o processo geralmente leva de 10 a 15 minutos, com a parte real do exame durando apenas alguns minutos.

Como se preparar para o exame pélvico?

A preparação para o seu exame pélvico pode ajudá-la a sentir-se mais confortável e garantir os resultados mais precisos. A boa notícia é que a preparação é bastante simples e não requer quaisquer grandes mudanças no estilo de vida.

Aqui estão alguns passos de preparação úteis a considerar:

• Agende com sabedoria: Se possível, agende o seu exame para um momento em que não esteja menstruada, pois isso pode tornar o exame mais fácil e confortável.
• Evite certos produtos: Não use duchas, cremes vaginais ou espermicidas 24-48 horas antes do seu exame, pois estes podem afetar os resultados dos testes.
• Esvazie a bexiga: Use a casa de banho imediatamente antes do seu exame para se sentir mais confortável durante o procedimento.
• Use roupas confortáveis: Escolha roupas que sejam fáceis de remover e colocar de volta, como uma saia ou vestido com roupa interior confortável.
• Prepare as suas perguntas: Anote quaisquer sintomas, preocupações ou perguntas que queira discutir com o seu médico.

Lembre-se que não precisa de se depilar ou fazer qualquer limpeza especial antes do seu exame. O seu médico já viu de tudo e está focado na sua saúde, não na sua aparência. Se estiver nervosa, informe o seu profissional de saúde - ele pode oferecer tranquilidade adicional e dedicar mais tempo para ajudá-la a sentir-se confortável.

Como ler os resultados do seu exame pélvico?

Compreender os resultados do seu exame pélvico ajuda-a a manter-se informada sobre a sua saúde reprodutiva. O seu médico normalmente discutirá os achados consigo logo após o exame, explicando o que observou e o que isso significa para a sua saúde.

A maioria dos exames pélvicos revela achados normais e saudáveis. O seu médico pode descrever o seu colo do útero como "com aparência normal", o seu útero como "tamanho e posição normais" e os seus ovários como "não sensíveis e de tamanho normal". Estes são todos achados tranquilizadores que indicam boa saúde reprodutiva.

Se o seu exame incluir um exame de Papanicolau, os resultados geralmente levam alguns dias a uma semana para retornar do laboratório. Os resultados normais do Papanicolau são frequentemente relatados como "negativos para lesão intraepitelial ou malignidade", o que significa que nenhuma célula anormal foi encontrada.

Às vezes, o seu médico pode encontrar anormalidades menores que precisam de monitoramento, mas não são imediatamente preocupantes. Isso pode incluir pequenos cistos, alterações cervicais leves ou sinais de infecções comuns. O seu médico explicará o que esses achados significam e se algum acompanhamento é necessário.

Quais são os fatores de risco para achados anormais no exame pélvico?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de ter achados anormais durante um exame pélvico. Compreender esses fatores de risco pode ajudá-la a tomar medidas para proteger sua saúde reprodutiva e saber quando procurar atendimento médico.

Fatores de risco comuns que podem levar a achados anormais incluem:

• Atividade sexual: Ter múltiplos parceiros sexuais ou um parceiro com múltiplos parceiros aumenta o risco de infecções sexualmente transmissíveis.
• Idade: Certas condições, como alterações cervicais ou cistos ovarianos, tornam-se mais comuns com o envelhecimento.
• Histórico familiar: Um histórico familiar de câncer de ovário, colo do útero ou outros cânceres reprodutivos pode aumentar o risco.
• Tabagismo: O uso de tabaco aumenta significativamente o risco de câncer de colo do útero e outros problemas de saúde reprodutiva.
• Infecção por HPV: O papilomavírus humano é a principal causa de câncer de colo do útero e exames de Papanicolau anormais.
• Sistema imunológico enfraquecido: Condições como HIV ou medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem aumentar o risco de infecção.
• Resultados anormais anteriores: Se você já teve exames de Papanicolau anormais ou outros achados no passado, pode precisar de monitoramento mais frequente.

Ter esses fatores de risco não significa que você terá problemas, mas significa que exames pélvicos regulares se tornam ainda mais importantes para sua saúde. Seu médico pode ajudá-la a entender seu nível de risco individual e recomendar o melhor cronograma de rastreamento para você.

Quais são as possíveis complicações dos achados anormais no exame pélvico?

Embora a maioria dos exames pélvicos revele achados normais, resultados anormais podem, às vezes, indicar condições que precisam de atenção. Compreender essas possibilidades pode ajudá-la a reconhecer quando os cuidados de acompanhamento são importantes, embora seja crucial lembrar que muitos achados anormais são tratáveis.

Condições comuns que podem ser detectadas durante um exame pélvico incluem:

• Displasia cervical: Células anormais no colo do útero que podem potencialmente se desenvolver em câncer se não forem tratadas, embora esse processo geralmente leve anos.
• Infecções sexualmente transmissíveis: Condições como clamídia, gonorreia ou HPV que podem causar sintomas e complicações se não forem tratadas.
• Cistos ovarianos: Sacos cheios de líquido nos ovários que geralmente são inofensivos, mas às vezes causam dor ou complicações.
• Miomas uterinos: Crescimentos não cancerosos no útero que podem causar sangramento intenso ou pressão pélvica.
• Endometriose: Uma condição em que o tecido uterino cresce fora do útero, potencialmente causando dor e problemas de fertilidade.
• Doença inflamatória pélvica: Uma infecção dos órgãos reprodutivos que pode levar a dor crônica ou problemas de fertilidade se não for tratada.

Achados mais sérios, mas menos comuns, podem incluir sinais de cânceres reprodutivos, embora estes sejam relativamente raros, especialmente em mulheres mais jovens. A detecção precoce por meio de exames pélvicos regulares melhora muito os resultados do tratamento para essas condições.

A coisa mais importante a lembrar é que detectar um problema precocemente quase sempre significa melhores opções de tratamento e resultados. Seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento apropriado, caso sejam encontradas quaisquer anormalidades.

Quando devo consultar um médico para um exame pélvico?

Saber quando agendar um exame pélvico ajuda você a ser proativa em relação à sua saúde reprodutiva. A maioria das mulheres deve começar a fazer exames pélvicos regulares por volta dos 21 anos, mas existem situações específicas em que você pode precisar de um exame mais cedo ou com mais frequência.

Você deve agendar um exame pélvico se estiver sentindo algum destes sintomas:

• Sangramento vaginal incomum: Sangramento entre os períodos, após o sexo ou após a menopausa
• Dor pélvica: Dor persistente na parte inferior do abdômen, pelve ou durante o sexo
• Corrimento anormal: Cor, odor ou consistência incomuns do corrimento vaginal
• Sintomas urinários: Micção frequente, queimação ao urinar ou dificuldade para esvaziar a bexiga
• Períodos menstruais ausentes: Se você perdeu períodos e a gravidez foi descartada
• Preocupações com ISTs: Se você acha que pode ter sido exposta a uma infecção sexualmente transmissível

Para rastreamento de rotina, a maioria dos profissionais de saúde recomenda exames pélvicos anuais para mulheres sexualmente ativas ou com mais de 21 anos. No entanto, os exames de Papanicolau (que geralmente são feitos durante os exames pélvicos) são normalmente necessários a cada 3 a 5 anos, dependendo da sua idade e fatores de risco.

Não espere se estiver sentindo sintomas que a preocupam. Seu médico prefere atendê-la por um problema menor do que deixá-la preocupada ou permitir que uma condição tratável progrida. Confie em seus instintos sobre seu corpo e procure atendimento quando algo não parecer certo.

Perguntas frequentes sobre exames pélvicos

P1: Um exame pélvico é doloroso?

Um exame pélvico não deve ser doloroso, embora você possa sentir alguma pressão ou desconforto leve. A inserção do espéculo pode parecer incomum, especialmente durante o seu primeiro exame, mas não deve causar dor significativa.

Se você sentir dor durante o exame, informe seu médico imediatamente. Eles podem ajustar sua técnica, usar um espéculo menor ou fazer pausas para ajudá-la a se sentir mais confortável. Algum desconforto é normal, mas dor aguda ou intensa não é típica e deve ser abordada.

Q2: Posso fazer um exame pélvico durante a menstruação?

Embora seja possível fazer um exame pélvico durante a menstruação, geralmente não é o ideal, a menos que você esteja apresentando sintomas urgentes. O sangue menstrual pode dificultar a visão clara do seu médico e pode afetar certos resultados de exames.

Se você tem um exame agendado e sua menstruação começa, ligue para o consultório do seu médico para discutir se deve reagendar. Para preocupações urgentes, como dor pélvica intensa ou sangramento intenso, seu médico ainda pode realizar um exame significativo, mesmo durante a menstruação.

Q3: Preciso de um exame pélvico se não sou sexualmente ativa?

A necessidade de exames pélvicos em mulheres não sexualmente ativas depende de vários fatores, incluindo sua idade, sintomas e histórico familiar. Muitos profissionais de saúde agora recomendam iniciar a triagem do câncer de colo de útero aos 21 anos, independentemente da atividade sexual.

No entanto, se você tem menos de 21 anos e não é sexualmente ativa, pode não precisar de um exame pélvico completo, a menos que esteja apresentando sintomas como sangramento incomum, cólicas menstruais intensas ou outros sinais preocupantes. Seu médico pode ajudar a determinar o que é apropriado para sua situação individual.

Q4: Com que frequência devo fazer um exame pélvico?

A frequência dos exames pélvicos depende da sua idade, fatores de risco e resultados anteriores. A maioria dos profissionais de saúde recomenda exames anuais para mulheres sexualmente ativas, embora algumas organizações sugiram que eles podem ser feitos com menos frequência se você tiver resultados consistentemente normais.

Os exames de Papanicolau, que são frequentemente realizados durante os exames pélvicos, são tipicamente recomendados a cada 3 anos para mulheres com idade entre 21 e 65 anos, ou a cada 5 anos se combinados com o teste de HPV. Seu médico irá ajudá-la a determinar o melhor cronograma com base em seu perfil de saúde individual e fatores de risco.

P5: O que devo fazer se me sentir ansiosa com o meu exame pélvico?

Sentir-se ansiosa com um exame pélvico é completamente normal e muito comum. Muitas mulheres, especialmente aquelas que estão fazendo seu primeiro exame, sentem nervosismo com o procedimento.

Converse com seu profissional de saúde sobre sua ansiedade - eles estão acostumados a ajudar pacientes nervosas e podem oferecer estratégias para ajudá-la a relaxar. Algumas abordagens úteis incluem trazer um amigo de apoio, pedir ao seu médico para explicar cada etapa à medida que avança, praticar a respiração de relaxamento ou solicitar uma profissional mulher, se isso a deixar mais confortável. Lembre-se de que seu médico quer que você se sinta o mais confortável possível durante o exame.