Cirurgia a laser da próstata

A cirurgia a laser da próstata é usada para aliviar sintomas urinários moderados a graves causados por uma próstata aumentada — uma condição conhecida como hiperplasia prostática benigna (HPB). Durante a cirurgia a laser da próstata, o médico insere um endoscópio através da ponta do pênis no tubo que transporta a urina da bexiga (uretra). A próstata envolve a uretra, e se a próstata estiver aumentada, ela restringe o fluxo de urina da bexiga. Um laser passado através do endoscópio libera energia que reduz ou remove o excesso de tecido da próstata que está impedindo o fluxo de urina.

A cirurgia a laser da próstata ajuda a reduzir os sintomas urinários causados pela HPB, incluindo:

• Necessidade frequente e urgente de urinar
• Dificuldade para iniciar a micção
• Micção lenta (prolongada)
• Aumento da frequência urinária noturna
• Parar e começar novamente durante a micção
• Sensação de que você não consegue esvaziar completamente a bexiga
• Infecções do trato urinário

A cirurgia a laser também pode ser feita para tratar ou prevenir complicações devido ao fluxo de urina bloqueado, como:

• Infecções recorrentes do trato urinário
• Danos nos rins ou na bexiga
• Incapacidade de controlar a micção ou incapacidade de urinar completamente
• Cálculos na bexiga
• Sangue na urina

A cirurgia a laser pode oferecer várias vantagens sobre outros métodos de tratamento da HPB. Pode levar várias semanas ou meses para ver uma melhora notável com medicamentos. As melhoras nos sintomas urinários da cirurgia a laser são perceptíveis imediatamente. As vantagens em relação à cirurgia tradicional, como a ressecção transuretral da próstata (RTUP) e a prostatectomia aberta, podem incluir:

• Menor risco de sangramento. A cirurgia a laser pode ser uma boa opção para homens que tomam medicamentos para diluir o sangue ou que têm um distúrbio hemorrágico que não permite que seu sangue coagule normalmente.
• Internação hospitalar mais curta ou nenhuma. A cirurgia a laser pode ser feita em regime ambulatorial ou com apenas uma internação hospitalar durante a noite.
• Recuperação mais rápida. A recuperação da cirurgia a laser geralmente leva menos tempo do que a recuperação da RTUP ou da cirurgia aberta.
• Menor necessidade de cateter. Os procedimentos para tratar uma próstata aumentada geralmente exigem o uso de um tubo (cateter) para drenar a urina da bexiga após a cirurgia. Com a cirurgia a laser, um cateter geralmente é necessário por menos de 24 horas.

Os riscos da cirurgia a laser podem incluir: Dificuldade temporária para urinar. Você pode ter problemas para urinar por alguns dias após o procedimento. Até que você consiga urinar sozinho, será necessário inserir um tubo (cateter) em seu pênis para levar a urina para fora da bexiga. Infecção do trato urinário. Esse tipo de infecção é uma possível complicação após qualquer procedimento de próstata. A probabilidade de infecção aumenta quanto mais tempo você tiver um cateter em seu lugar. Você provavelmente precisará de antibióticos para tratar a infecção. Estreitamento (estricto) da uretra. Cicatrizes após a cirurgia de próstata podem bloquear o fluxo de urina, levando a tratamento adicional. Orgasmo seco. Um efeito comum e de longo prazo de qualquer tipo de cirurgia de próstata é a liberação de sêmen durante a ejaculação na bexiga, em vez de para fora do pênis. Também conhecido como ejaculação retrógrada, o orgasmo seco não é prejudicial e geralmente não afeta o prazer sexual. Mas pode interferir na sua capacidade de gerar um filho. Disfunção erétil. O risco de disfunção erétil após tratamentos de próstata é pequeno e geralmente menor com cirurgia a laser do que com cirurgia tradicional. Necessidade de retratamento. Alguns homens precisam de tratamento de acompanhamento após a cirurgia de vaporização a laser porque nem todo o tecido é removido ou pode crescer novamente com o tempo. Homens que fazem enucleação a laser geralmente não precisam de retratamento porque toda a parte da próstata que pode bloquear o fluxo de urina é removida. Complicações graves a longo prazo são menos prováveis com a cirurgia a laser da próstata do que com a cirurgia tradicional.

Antes da cirurgia, você receberá anestesia geral ou anestesia raquidiana. Com anestesia geral, você ficará inconsciente durante o procedimento. Com anestesia raquidiana, você permanecerá consciente, mas a dor será bloqueada da área cirúrgica. Exatamente o que você pode esperar durante e após a cirurgia a laser de próstata varia dependendo do tipo específico de laser e da técnica utilizada.