O que é Biópsia do Linfonodo Sentinela? Propósito, Níveis/Procedimento e Resultados

Uma biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento cirúrgico que remove e testa o primeiro linfonodo onde as células cancerosas são mais propensas a se espalhar de um tumor. Pense nisso como verificar o linfonodo "sentinela" que filtra o fluido da área ao redor do seu câncer.

Este procedimento minimamente invasivo ajuda os médicos a determinar se o câncer começou a se espalhar além do local original do tumor. Sua equipe médica usa essa informação para planejar a abordagem de tratamento mais eficaz para sua situação específica.

O que é biópsia do linfonodo sentinela?

O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo que recebe drenagem de um local de tumor. Durante este procedimento, seu cirurgião identifica e remove este nó específico para examiná-lo em busca de células cancerosas sob um microscópio.

Seu sistema linfático funciona como uma rede de rodovias que transportam fluido por todo o seu corpo. Quando as células cancerosas se separam de um tumor, elas normalmente viajam por esses caminhos para o linfonodo mais próximo primeiro. Ao testar este linfonodo "sentinela", os médicos podem frequentemente determinar se o câncer começou a se espalhar sem remover muitos linfonodos.

Esta abordagem direcionada significa menos cirurgia para você, ao mesmo tempo em que fornece informações cruciais sobre o comportamento do seu câncer. O procedimento é comumente usado para câncer de mama, melanoma e alguns outros tipos de câncer.

Por que a biópsia do linfonodo sentinela é feita?

Os médicos recomendam a biópsia do linfonodo sentinela para determinar se o câncer se espalhou para seus linfonodos. Esta informação impacta diretamente seu plano de tratamento e ajuda a prever sua perspectiva.

O procedimento serve a vários propósitos importantes em seu tratamento contra o câncer. Primeiro, ajuda a estadiar seu câncer, o que significa determinar o quão avançado ele está. Segundo, orienta as decisões de tratamento sobre se você precisa de cirurgia adicional, quimioterapia ou radioterapia.

Antes da biópsia do nó sentinela estar disponível, os médicos frequentemente removiam muitos gânglios linfáticos para verificar a disseminação do câncer. Essa abordagem, chamada de dissecção dos gânglios linfáticos, pode causar efeitos colaterais permanentes, como inchaço no braço. A biópsia do nó sentinela permite que os médicos obtenham as mesmas informações importantes, evitando potencialmente essas complicações.

Qual é o procedimento para a biópsia do nó sentinela?

O procedimento de biópsia do nó sentinela envolve a injeção de uma substância traçadora especial perto do seu tumor, seguindo então seu caminho para identificar o nó sentinela. Seu cirurgião remove este nó através de uma pequena incisão para testes laboratoriais.

Aqui está o que acontece durante o seu procedimento, passo a passo:

1. Você receberá anestesia para mantê-lo confortável durante a cirurgia
2. Seu cirurgião injeta um traçador radioativo e/ou corante azul perto do local do tumor
3. O traçador viaja através do seu sistema linfático para o nó sentinela
4. Seu cirurgião usa uma sonda especial para localizar o sinal radioativo
5. Uma pequena incisão é feita para acessar e remover o nó sentinela
6. O nó é enviado ao laboratório de patologia para análise imediata ou detalhada

Todo o procedimento geralmente leva de 30 a 60 minutos, dependendo da localização e complexidade do seu caso. A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia, embora algumas possam precisar de uma breve internação hospitalar.

Como se preparar para a sua biópsia do nó sentinela?

Sua preparação começa com uma consulta pré-cirúrgica, onde sua equipe médica explica o procedimento e responde às suas perguntas. Você receberá instruções específicas sobre alimentação, ingestão de líquidos e medicamentos antes da cirurgia.

Sua equipe de saúde fornecerá diretrizes de preparação detalhadas que podem incluir:

• Interromper certos medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento
• Jejum de 8 a 12 horas antes da cirurgia, se for fazer anestesia geral
• Organizar transporte para casa após o procedimento
• Usar roupas confortáveis e folgadas no dia da cirurgia
• Remover joias, lentes de contato e esmalte

Informe sua equipe médica sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo vitaminas e suplementos. Eles também precisarão saber sobre quaisquer alergias que você tenha, especialmente ao iodo ou corantes de contraste.

Como ler os resultados da biópsia do linfonodo sentinela?

Seu relatório de patologia indicará claramente se células cancerosas foram encontradas em seu linfonodo sentinela. Um resultado negativo significa que nenhuma célula cancerosa foi detectada, enquanto um resultado positivo indica que o câncer se espalhou para o linfonodo.

Compreender seus resultados ajuda você a participar das decisões de tratamento. Se seu linfonodo sentinela for negativo, normalmente não há necessidade de remover linfonodos adicionais. Isso significa que seu câncer não começou a se espalhar pelo sistema linfático, o que é uma notícia encorajadora.

Se seu linfonodo sentinela for positivo, seu médico discutirá os próximos passos com você. Isso pode incluir a remoção de linfonodos adicionais, o ajuste do seu plano de tratamento ou a adição de terapias para atingir as células cancerosas que podem ter se espalhado. Lembre-se de que mesmo os resultados positivos não alteram sua capacidade de receber tratamento eficaz.

Quais são os fatores de risco para a necessidade de biópsia do linfonodo sentinela?

Seu médico recomenda a biópsia do linfonodo sentinela com base no seu tipo, tamanho e localização específicos de câncer. Certas características do seu tumor tornam a disseminação para os linfonodos mais provável, justificando este procedimento.

Vários fatores influenciam se você precisará deste procedimento:

• Tamanho do tumor maior que 1-2 centímetros
• Células cancerosas de alto grau ou agressivas
• Certos tipos de câncer, como câncer de mama ou melanoma
• Localização do tumor em áreas com rica drenagem linfática
• Sinais de possível envolvimento dos gânglios linfáticos em exames de imagem

Sua equipe médica considera esses fatores juntamente com sua saúde geral e objetivos de tratamento. Eles explicarão por que estão recomendando o procedimento e como ele se encaixa em seu plano de cuidados abrangente.

Quais são as possíveis complicações da biópsia do nó sentinela?

A biópsia do nó sentinela é geralmente segura, mas, como qualquer procedimento cirúrgico, acarreta alguns riscos. A maioria das complicações é leve e temporária, resolvendo-se dentro de algumas semanas após a cirurgia.

Complicações comuns que você pode experimentar incluem:

• Hematomas ou inchaço temporários no local da incisão
• Dor ou desconforto leve que melhora com repouso e medicação
• Descoloração azul ou verde temporária da pele e urina devido ao corante
• Entorpecimento ou formigamento na área que geralmente se resolve com o tempo
• Pequeno risco de infecção no local da incisão

Complicações raras, mas mais graves, podem incluir reações alérgicas às substâncias de rastreamento, dormência persistente ou linfedema (acúmulo de líquido causando inchaço). Sua equipe cirúrgica monitora você cuidadosamente e fornece instruções para reconhecer sinais que precisam de atenção médica.

Quando devo consultar um médico após a biópsia do nó sentinela?

Entre em contato com sua equipe de saúde imediatamente se desenvolver sinais de infecção, dor intensa ou inchaço incomum após o procedimento. A maioria das pessoas se recupera sem problemas, mas conhecer os sinais de alerta ajuda a garantir o tratamento imediato, se necessário.

Ligue para o seu médico imediatamente se você sentir:

• Febre superior a 38,3°C
• Aumento da vermelhidão, calor ou pus no local da incisão
• Dor intensa que não melhora com os medicamentos prescritos
• Início súbito de inchaço significativo no braço ou perna
• Náuseas ou vômitos persistentes

Você também deve entrar em contato com quaisquer preocupações ou perguntas sobre sua recuperação. Sua equipe médica deseja apoiá-lo durante este processo e abordar quaisquer preocupações que você possa ter.

Perguntas frequentes sobre biópsia do nó sentinela

P.1 O teste de biópsia do nó sentinela é bom para detectar a disseminação do câncer?

Sim, a biópsia do nó sentinela é altamente precisa para detectar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos. Estudos mostram que ela identifica corretamente a disseminação do câncer em cerca de 95% dos casos, tornando-a uma excelente ferramenta para o estadiamento do câncer.

Este procedimento substituiu em grande parte a remoção mais extensa dos gânglios linfáticos, pois fornece as mesmas informações cruciais com menos efeitos colaterais. Seu patologista examina o nó sentinela minuciosamente, às vezes usando corantes especiais para detectar mesmo um pequeno número de células cancerosas.

P.2 Uma biópsia positiva do nó sentinela significa que meu câncer se espalhou por todo o corpo?

Não, uma biópsia positiva do nó sentinela não significa que o câncer se espalhou por todo o corpo. Indica que as células cancerosas atingiram o primeiro gânglio linfático na via de drenagem, mas isso ainda é considerado disseminação em estágio inicial.

Muitas pessoas com nódulos sentinelas positivos respondem muito bem ao tratamento. Sua equipe de oncologia usará essas informações para recomendar terapias adicionais que visem efetivamente quaisquer células cancerosas restantes e melhorem sua perspectiva a longo prazo.

P.3 Quanto tempo leva para obter os resultados da biópsia do nó sentinela?

Você normalmente receberá seus resultados dentro de 3 a 7 dias após a cirurgia. Alguns centros médicos podem fornecer resultados preliminares durante sua cirurgia usando uma técnica chamada análise de seção congelada.

O relatório completo da patologia leva alguns dias porque o seu patologista examina o tecido minuciosamente e pode realizar testes adicionais. O seu médico agendará uma consulta de acompanhamento para discutir os seus resultados e os próximos passos no seu plano de tratamento.

P.4 Precisarei de cirurgia adicional se o meu nó sentinela for positivo?

A cirurgia adicional depende de vários fatores, incluindo o tipo de cancro, a extensão do envolvimento dos gânglios linfáticos e o seu plano geral de tratamento. Muitos pacientes com nódulos sentinela positivos não precisam de cirurgia mais extensa dos gânglios linfáticos.

O tratamento moderno do cancro utiliza frequentemente quimioterapia, radioterapia ou medicamentos direcionados para tratar o envolvimento dos gânglios linfáticos. A sua equipa de oncologia discutirá se a cirurgia adicional seria benéfica para a sua situação específica.

P.5 Posso fazer exercício normalmente após a biópsia do nó sentinela?

Pode regressar gradualmente às atividades normais, incluindo exercício, mas o seu médico fornecerá orientações específicas com base na sua recuperação. A maioria das pessoas pode retomar atividades leves dentro de alguns dias e exercício completo dentro de 2 a 4 semanas.

Comece com movimentos suaves e aumente lentamente o seu nível de atividade à medida que se sentir confortável. Evite levantar pesos ou exercícios extenuantes até que o local da cirurgia cicatrize completamente e o seu médico lhe dê o sinal verde.