Ce este tendinita lui Ahile? Simptome, Cauze și Tratament

Tendinita lui Ahile este inflamația tendonului gros care leagă mușchii gambei de osul călcâiului. Această afecțiune provoacă durere și rigiditate în partea din spate a gleznei, mai ales dimineața sau după perioade de repaus.

Tendonul lui Ahile muncește incredibil de mult în fiecare zi, ajutându-te să mergi, să alergi, să sari și să te împingi de pe degete. Când este suprasolicitat sau tensionat, pot apărea mici rupturi în țesut, ducând la inflamație și disconfort care pot face chiar și activitățile simple dificile.

Care sunt simptomele tendinitei lui Ahile?

Cel mai frecvent semn este o durere surdă de-a lungul spatelui piciorului sau deasupra călcâiului. Acest disconfort începe de obicei ușor, dar se poate agrava treptat dacă nu este tratat.

Iată simptomele cheie pe care le-ai putea experimenta, iar este perfect normal să ai unele sau toate acestea:

• Rigiditate matinală care se ameliorează pe măsură ce te miști
• Durerea se agravează după exerciții fizice sau activitate
• Sensibilitate la atingere a tendonului
• Umflarea de-a lungul tendonului sau la călcâi
• Un sunet de trosnit sau scârțâit când îți miști glezna
• Îngroșarea tendonului pe care o poți simți
• Dificultate în a-ți îndrepta degetele de la picioare sau în a te împinge în timpul mersului

În cazuri rare, s-ar putea să experimentezi o durere severă, bruscă, dacă tendonul se rupe parțial. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul activității intense și se simte ca și cum cineva te-ar fi lovit în spatele piciorului. Deși este neobișnuit, acest lucru necesită asistență medicală imediată.

Care sunt tipurile de tendinită a lui Ahile?

Există două tipuri principale, iar știind care este cel pe care îl ai ajută la ghidarea celei mai bune abordări de tratament. Localizarea durerii spune povestea.

Tendinita non-inserțională a lui Ahile afectează porțiunea mijlocie a tendonului. Acest tip este mai frecvent la persoanele tinere, active și se dezvoltă de obicei din suprasolicitare în timpul sportului sau din creșteri bruște ale nivelului de activitate.

Tendinita inserțională a lui Ahile apare în locul unde tendonul se atașează de osul călcâiului. Această formă afectează adesea persoanele de toate nivelurile de activitate și se poate dezvolta alături de osteofite. Tinde să fie mai dificil de tratat deoarece zona are un flux sanguin limitat.

Ce cauzează tendinita lui Ahile?

Majoritatea cazurilor se dezvoltă treptat din stresul repetitiv asupra tendonului în timp. Tendonul tău Ahile poate suporta mult, dar atunci când cererea depășește capacitatea sa de recuperare, încep problemele.

Cele mai frecvente motive pentru care se întâmplă acest lucru includ:

• Creșteri bruște ale intensității sau duratei exercițiilor fizice
• Mușchii gambei tensionați care pun o presiune suplimentară pe tendon
• Alergarea pe dealuri sau pe suprafețe neuniforme în mod regulat
• Purtarea de încălțăminte uzate sau nepotrivite
• Avea picioare plate sau arcuri înalte
• Modificări legate de vârstă care fac tendoanele mai puțin flexibile

Mai puțin frecvent, anumite medicamente pot slăbi tendoanele. Antibioticele fluorochinolonice, deși utile pentru infecții, pot face rar tendoanele mai predispuse la leziuni. În plus, persoanele cu afecțiuni precum artrita reumatoidă sau psoriazisul pot avea un risc mai mare din cauza inflamației sistemice.

Când să consulți un medic pentru tendinita lui Ahile?

Ar trebui să contactați un furnizor de servicii medicale dacă durerea de călcâi persistă mai mult de câteva zile sau vă interferează cu activitățile zilnice. Tratamentul precoce duce adesea la rezultate mai bune și la o recuperare mai rapidă.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați o durere bruscă, severă în călcâi sau gambă, mai ales dacă ați auzit un sunet de „pocnitură”. Acest lucru ar putea indica o ruptură a tendonului, care necesită un tratament prompt pentru a preveni complicațiile.

De asemenea, programați o programare dacă observați o umflare semnificativă, nu puteți suporta greutatea pe picior sau dacă simptomele se agravează în ciuda măsurilor de odihnă și îngrijire la domiciliu.

Care sunt factorii de risc pentru tendinita lui Ahile?

Mai mulți factori vă pot face mai predispuși să dezvoltați această afecțiune, deși faptul că aveți factori de risc nu înseamnă că veți avea cu siguranță tendinită. Înțelegerea acestora vă poate ajuta să luați măsuri preventive.

Factorii fizici care vă cresc riscul includ:

• A fi între 30-50 de ani, când tendoanele devin în mod natural mai puțin flexibile
• A avea mușchi ai gambei tensionați sau slabi
• Probleme de structură a piciorului, cum ar fi picioarele plate sau arcele înalte
• Leziuni anterioare la gleznă sau călcâi
• Diferențe de lungime a picioarelor care afectează mersul

Riscurile legate de activitate implică schimbări bruște în rutina sau erorile de antrenament. Sportivii de weekend care sunt sedentari în timpul săptămânii, dar foarte activi în weekend, se confruntă cu un risc mai mare.

Anumite afecțiuni medicale pot contribui, de asemenea. Diabetul, hipertensiunea arterială și afecțiunile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, pot afecta sănătatea tendonului. Unele medicamente, în special anumite antibiotice și corticosteroizi, pot crește, de asemenea, vulnerabilitatea.

Care sunt posibilele complicații ale tendinitei lui Ahile?

Majoritatea oamenilor se recuperează complet cu tratament adecvat, dar ignorarea simptomelor poate duce la probleme mai grave. Vestea bună este că complicațiile sunt prevenibile cu îngrijire adecvată.

Tendinita cronică se poate dezvolta dacă simptomele acute nu sunt abordate. Acest lucru creează durere și rigiditate continue care devin mult mai greu de tratat. Tendonul se poate îngroșa și dezvolta țesut cicatricial, făcându-l mai puțin flexibil și mai predispus la probleme viitoare.

În cazuri rare, tendinita netratată poate progresa la ruptura tendonului. Acest lucru se întâmplă atunci când tendonul slăbit cedează în cele din urmă, de obicei în timpul unei mișcări sau activități bruște. Deși este neobișnuit, rupturile necesită adesea reparare chirurgicală și o recuperare îndelungată.

Unele persoane dezvoltă tendinită inserțională cu osteofite, care sunt creșteri osoase în locul unde tendonul se unește cu osul călcâiului. Acestea pot provoca durere persistentă și pot necesita abordări de tratament specializate.

Cum poate fi prevenită tendinita lui Ahile?

Prevenirea se concentrează pe menținerea tendonului lui Ahile puternic, flexibil și nesuprasolicitat. Obiceiurile zilnice simple pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta probleme.

Începeți orice program nou de exerciții fizice treptat. Tendoanele tale au nevoie de timp pentru a se adapta la cererile crescute, așa că creșteți nivelul de activitate cu cel mult 10% în fiecare săptămână. Acest lucru oferă corpului tău timp să se întărească fără a se defecta.

Mențineți mușchii gambei flexibili prin întinderi regulate. Gambele tensionate pun o presiune suplimentară pe tendonul lui Ahile, așa că întinderile ușoare înainte și după activitate ajută la menținerea lungimii și flexibilității sănătoase.

Alegeți încălțămintea potrivită pentru activitățile dumneavoastră. Înlocuiți încălțămintea uzată înainte de a-și pierde suportul și luați în considerare încălțămintea proiectată pentru tipul specific de picior dacă aveți picioare plate sau arcuri înalte.

Antrenamentul transversal ajută la prevenirea suprasolicitării prin variația stresului asupra tendoanelor. Amestecați activități precum înotul, ciclismul sau antrenamentul de forță cu rutina obișnuită pentru a oferi tendonului lui Ahile pauze de la stresul repetitiv.

Cum se diagnostichează tendinita lui Ahile?

Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și o discuție despre simptomele și activitățile dumneavoastră. Această conversație ajută la identificarea a ceea ce ar fi putut declanșa afecțiunea dumneavoastră și ghidează examinarea.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va palpa ușor de-a lungul tendonului pentru a localiza zonele de durere, umflare sau îngroșare. De asemenea, vor testa gama de mișcare și forța gleznei pentru a înțelege modul în care afecțiunea vă afectează funcția.

Testele imagistice nu sunt întotdeauna necesare, dar pot furniza informații utile în anumite cazuri. Ecografia poate arăta grosimea tendonului și poate detecta rupturile, în timp ce RMN oferă imagini detaliate ale tendonului și țesuturilor înconjurătoare.

Razele X pot fi comandate pentru a verifica osteofitele sau depozitele de calciu, mai ales dacă aveți tendinită inserțională. Aceste teste îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă imaginea completă și să planifice cel mai eficient tratament.

Care este tratamentul pentru tendinita lui Ahile?

Tratamentul se concentrează pe reducerea durerii și inflamației, ajutând tendonul să se vindece corect. Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc semnificativ cu tratamente conservatoare pe care le puteți începe acasă.

Odihna este fundamentul tratamentului, dar acest lucru nu înseamnă inactivitate completă. Va trebui să evitați activitățile care vă agravează durerea, menținând în același timp o mișcare ușoară pentru a preveni rigiditatea. Înotul sau exercițiile fizice ale părții superioare a corpului vă pot ajuta să rămâneți activi fără a vă stresa tendonul.

Crioterapia ajută la controlul durerii și umflăturilor, mai ales în primele zile. Aplicați gheață timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi, dar protejați-vă întotdeauna pielea cu un prosop subțire sau o cârpă.

Kinetoterapia joacă un rol crucial în recuperare. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții specifice pentru a întinde mușchii tensionați și a-i întări pe cei slabi. Exercițiile excentrice, în care vă coborâți încet călcâiul în timp ce mușchii gambei se alungesc, sunt deosebit de utile pentru vindecarea tendonului.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda medicamente antiinflamatoare pentru a ajuta la durere și umflare. Acestea funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu alte tratamente, mai degrabă decât utilizate singure.

Pentru cazurile persistente, tratamentele suplimentare ar putea include injecții cu corticosteroizi, deși acestea sunt utilizate cu precauție în jurul tendoanelor. Tratamentele mai noi, cum ar fi injecțiile cu plasmă bogată în trombocite (PRP), prezintă promisiuni pentru cazurile cronice, deși sunt necesare mai multe cercetări.

Cum să gestionezi tendinita lui Ahile acasă?

Tratamentul la domiciliu formează coloana vertebrală a recuperării pentru majoritatea persoanelor cu tendinită a lui Ahile. Aceste strategii pot accelera semnificativ vindecarea atunci când sunt efectuate în mod constant și corect.

Metoda RICE oferă un punct de plecare excelent. Odihna înseamnă evitarea activităților care vă cresc durerea, deși mișcarea ușoară este încă importantă. Gheața ajută la durerea și umflarea acute. Compresia cu un bandaj elastic poate oferi suport, iar ridicarea ajută la reducerea umflăturilor atunci când vă odihniți.

Întinderile ușoare devin din ce în ce mai importante pe măsură ce durerea dumneavoastră se ameliorează. Întinderile gambelor împotriva unui perete sau folosind un prosop în timp ce stați jos pot ajuta la menținerea flexibilității. Începeți ușor și creșteți treptat întinderea după cum este tolerat.

Luați în considerare ridicările pentru călcâi sau încălțămintea de susținere pentru a reduce stresul asupra tendonului în timpul activităților zilnice. O mică ridicare a călcâiului în ambele încălțăminte poate reduce tracțiunea asupra tendonului lui Ahile în timp ce se vindecă.

Fiți atenți la semnalele corpului dumneavoastră. Un anumit disconfort în timpul activității ușoare este normal, dar durerea ascuțită sau în creștere înseamnă că ar trebui să vă retrageți și să vă odihniți mai mult.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

A fi pregătit îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine afecțiunea dumneavoastră și să dezvolte cel mai eficient plan de tratament. O mică pregătire vă poate face vizita mult mai productivă.

Notați-vă simptomele, inclusiv când au început, ce le ameliorează sau le agravează și cum vă afectează activitățile zilnice. Notați orice schimbări recente în rutina de exerciții sau activități care ar fi putut declanșa problema.

Aduceți o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le luați. Unele medicamente pot afecta sănătatea tendonului, așa că aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă imaginea completă.

Pregătiți întrebări despre afecțiunea dumneavoastră. S-ar putea să doriți să întrebați despre timpul de recuperare așteptat, care activități sunt sigure de continuat și semnele de avertizare care ar putea indica complicații.

Luați în considerare aducerea încălțămintei pe care o purtați cel mai des, în special a încălțămintei sportive. Medicul dumneavoastră poate evalua dacă încălțămintea dumneavoastră ar putea contribui la problema dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre tendinita lui Ahile?

Tendinita lui Ahile este o afecțiune frecventă, tratabilă, care răspunde bine la intervenția precoce și la îngrijirea constantă. Deși poate fi frustrantă și dureroasă, majoritatea oamenilor se recuperează complet cu tratament adecvat.

Cheia unei recuperări reușite constă în abordarea afecțiunii devreme, respectarea recomandărilor de tratament și revenirea treptată la activități. Răbdarea în timpul procesului de vindecare ajută la prevenirea eșecurilor și asigură succesul pe termen lung.

Rețineți că vindecarea necesită timp și că calendarul de recuperare al fiecăruia este diferit. Cu îngrijire și atenție corespunzătoare, vă puteți aștepta să reveniți la activitățile dumneavoastră normale și să vă reduceți riscul de probleme viitoare.

Întrebări frecvente despre tendinita lui Ahile

Cât timp durează vindecarea tendinitei lui Ahile?

Timpul de recuperare variază în funcție de gravitate și de cât timp ați avut simptome. Cazurile ușoare se îmbunătățesc adesea în 2-6 săptămâni cu tratament adecvat, în timp ce cazurile cronice pot dura câteva luni. Aderarea constantă la recomandările de tratament influențează semnificativ viteza de vindecare.

Pot continua să fac exerciții fizice cu tendinită a lui Ahile?

Adesea puteți continua unele forme de exerciții fizice, dar va trebui să vă modificați rutina. Activitățile cu impact redus, cum ar fi înotul, ciclismul sau antrenamentele pentru partea superioară a corpului, sunt de obicei sigure. Evitați activitățile care provoacă durere sau pun presiune pe tendonul lui Ahile până când simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc.

Se va întoarce tendinita lui Ahile după tratament?

Recurența este posibilă, mai ales dacă reveniți la activități prea repede sau nu abordați factorii de risc subiacenți. Respectarea unui plan de revenire treptată la activitate, menținerea flexibilității gambelor și utilizarea încălțămintei adecvate reduc semnificativ riscul de episoade viitoare.

Este necesară vreodată intervenția chirurgicală pentru tendinita lui Ahile?

Intervenția chirurgicală este rar necesară și este de obicei rezervată cazurilor cronice care nu răspund la 6-12 luni de tratament conservator. Majoritatea oamenilor se recuperează bine fără intervenție chirurgicală atunci când respectă planurile de tratament adecvate și oferă tendonului timp suficient pentru a se vindeca.

Care este diferența dintre tendinita lui Ahile și un tendon rupt al lui Ahile?

Tendinita implică inflamație și mici rupturi în tendon, provocând durere și rigiditate cu debut treptat. O ruptură este o ruptură completă sau parțială care provoacă de obicei o durere bruscă, severă, adesea cu un sunet de „pocnitură”. Rupturile necesită asistență medicală imediată și adesea reparare chirurgicală.