Tendinită Ahiliană

Tendinita Ahile este o leziune cauzată de suprasolicitarea tendonului Ahile (uh-KILL-eez), banda de țesut care leagă mușchii gambei din spatele piciorului de osul călcâiului.

Tendinita Ahile apare cel mai frecvent la alergătorii care au crescut brusc intensitatea sau durata alergărilor. Este, de asemenea, comună la persoanele de vârstă mijlocie care practică sporturi, cum ar fi tenisul sau baschetul, doar în weekend.

Majoritatea cazurilor de tendinită Ahile pot fi tratate cu îngrijiri relativ simple, acasă, sub supravegherea medicului. Strategiile de auto-îngrijire sunt de obicei necesare pentru a preveni episoadele recurente. Cazurile mai grave de tendinită Ahile pot duce la rupturi ale tendonului care pot necesita reparație chirurgicală.

Durerea asociată cu tendinita Ahile începe de obicei ca o durere ușoară în spatele piciorului sau deasupra călcâiului după alergare sau alte activități sportive. Episoade de durere mai intensă pot apărea după alergare prelungită, urcat scări sau sprint.

De asemenea, s-ar putea să simțiți sensibilitate sau rigiditate, în special dimineața, care de obicei se îmbunătățește cu activitate ușoară.

Tendinita lui Ahile este cauzată de solicitarea repetitivă sau intensă a tendonului lui Ahile, banda de țesut care conectează mușchii gambei de osul călcâiului. Acest tendon este utilizat atunci când mergi, alergi, sari sau te ridici pe vârfuri.

Structura tendonului lui Ahile se slăbește odată cu vârsta, ceea ce îl poate face mai predispus la leziuni - în special la persoanele care pot participa la sport doar în weekend sau care și-au crescut brusc intensitatea programelor de alergare.

O serie de factori pot crește riscul de tendinită ahiliană, inclusiv:

• Sexul dumneavoastră. Tendinita ahiliană apare cel mai frecvent la bărbați.
• Vârsta. Tendinita ahiliană este mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă.
• Probleme fizice. Un arc plantar natural plat poate pune mai multă presiune pe tendonul lui Ahile. Obezitatea și mușchii gambei încordați pot, de asemenea, crește solicitarea tendonului.
• Alegerile de antrenament. Alergatul în pantofi uzati poate crește riscul de tendinită ahiliană. Durerea de tendon apare mai frecvent pe vreme rece decât pe vreme caldă, iar alergatul pe teren accidentat poate, de asemenea, să vă predispune la leziuni ale lui Ahile.
• Afecțiuni medicale. Persoanele care au psoriazis sau hipertensiune arterială prezintă un risc mai mare de a dezvolta tendinită ahiliană.
• Medicații. Anumite tipuri de antibiotice, numite fluorochinolone, au fost asociate cu rate mai mari de tendinită ahiliană.

Tendinita lui Ahile poate slăbi tendonul, făcându-l mai vulnerabil la ruptură — o accidentare dureroasă care de obicei necesită reparare chirurgicală.

Deși poate să nu fie posibil să preîntâmpini tendinita Ahile, poți lua măsuri pentru a-ți reduce riscul:

• Crește-ți nivelul de activitate treptat. Dacă abia începi un regim de exerciții, începe încet și crește treptat durata și intensitatea antrenamentului.
• Fii blând cu tine. Evită activitățile care pun stres excesiv pe tendoanele tale, cum ar fi alergatul pe dealuri. Dacă participi la o activitate solicitantă, încălzește-te mai întâi exersând într-un ritm mai lent. Dacă observi durere în timpul unui anumit exercițiu, oprește-te și odihnește-te.
• Alege-ți cu grijă încălțămintea. Încălțămintea pe care o porți în timpul exercițiilor ar trebui să ofere o amortizare adecvată pentru călcâiul tău și să aibă un suport ferm al arcului pentru a ajuta la reducerea tensiunii în tendonul Ahile. Înlocuiește-ți pantofii uzați. Dacă pantofii tăi sunt în stare bună, dar nu-ți susțin picioarele, încearcă suporturi pentru arc în ambii pantofi.
• Întinde-te zilnic. Ia-ți timp să-ți întinzi mușchii gambei și tendonul Ahile dimineața, înainte de exercițiu și după exercițiu pentru a menține flexibilitatea. Acest lucru este deosebit de important pentru a evita reapariția tendinitei Ahile.
• Întărește-ți mușchii gambei. Mușchii puternici ai gambei permit gămbei și tendonului Ahile să facă față mai bine stresurilor întâlnite cu activitatea și exercițiul.
• Fă antrenament încrucișat. Alternează activitățile cu impact ridicat, cum ar fi alergatul și săritul, cu activități cu impact scăzut, cum ar fi ciclismul și înotul.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va apăsa ușor pe zona afectată pentru a determina localizarea durerii, sensibilității sau umflăturii. De asemenea, el sau ea va evalua flexibilitatea, alinierea, amplitudinea mișcării și reflexele piciorului și gleznei dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a vă evalua afecțiunea:

• Radiografii. Deși radiografiile nu pot vizualiza țesuturile moi, cum ar fi tendoanele, acestea pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care pot provoca simptome similare.
• Ecografie. Acest dispozitiv utilizează unde sonore pentru a vizualiza țesuturile moi, cum ar fi tendoanele. Ecografia poate produce, de asemenea, imagini în timp real ale tendonului lui Ahile în mișcare, iar ecografia Doppler color poate evalua fluxul sanguin în jurul tendonului.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Folosind unde radio și un magnet foarte puternic, aparatele RMN pot produce imagini foarte detaliate ale tendonului lui Ahile.

Tendinita răspunde de obicei bine la măsurile de auto-îngrijire. Dar dacă semnele și simptomele dumneavoastră sunt severe sau persistente, medicul dumneavoastră ar putea sugera alte opțiuni de tratament.

Dacă medicamentele analgezice fără prescripție medicală - cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) sau naproxenul (Aleve) - nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră ar putea prescrie medicamente mai puternice pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea.

Un kinetoterapeut ar putea sugera unele dintre următoarele opțiuni de tratament:

Exerciții. Kinetoterapeutul prescrie adesea exerciții specifice de stretching și de întărire pentru a promova vindecarea și întărirea tendonului lui Ahile și a structurilor sale de susținere.

O formă specială de întărire numită întărire „excentrică”, care implică o coborâre lentă a unei greutăți după ridicarea acesteia, s-a dovedit a fi deosebit de utilă pentru problemele persistente ale tendonului lui Ahile.

Dacă mai multe luni de tratamente mai conservatoare nu funcționează sau dacă tendonul s-a rupt, medicul dumneavoastră poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a repara tendonul lui Ahile.

• Exerciții. Kinetoterapeutul prescrie adesea exerciții specifice de stretching și de întărire pentru a promova vindecarea și întărirea tendonului lui Ahile și a structurilor sale de susținere.

  O formă specială de întărire numită întărire „excentrică”, care implică o coborâre lentă a unei greutăți după ridicarea acesteia, s-a dovedit a fi deosebit de utilă pentru problemele persistente ale tendonului lui Ahile.

• Dispozitive ortopedice. O talpă sau o pană care ridică ușor călcâiul poate ameliora tensiunea de pe tendon și poate oferi o pernă care reduce cantitatea de forță exercitată asupra tendonului lui Ahile.

Strategiile de autoîngrijire includ următorii pași, cunoscuți adesea prin acronimul R.I.C.E.:

• Repaus. Este posibil să fie necesar să evitați exercițiile fizice timp de câteva zile sau să treceți la o activitate care nu solicită tendonul lui Ahile, cum ar fi înotul. În cazurile severe, este posibil să fie nevoie să purtați o botă ortopedică și să folosiți cârje.
• Gheață. Pentru a reduce durerea sau umflarea, aplicați o compresă cu gheață pe tendon timp de aproximativ 15 minute după exerciții fizice sau atunci când simțiți durere.
• Compresie. Bandajele elastice sau compresive pot ajuta la reducerea umflăturilor și la reducerea mișcării tendonului.
• Elevație. Ridicați piciorul afectat deasupra nivelului inimii pentru a reduce umflarea. Dormiți cu piciorul afectat ridicat noaptea.