Health Library Logo

Health Library

Leziune A Ligamentului Cruciat Anterior

Prezentare generală

Ligamentul cruciat anterior (LCA) este unul dintre ligamentele cheie care ajută la stabilizarea articulației genunchiului. LCA conectează femurul (osul coapsei) cu tibia (osul gambei). Acesta se rupe cel mai frecvent în timpul sporturilor care implică opriri bruște și schimbări de direcție — cum ar fi baschetul, fotbalul, tenisul și voleiul.

O leziune a LCA este o ruptură sau o entorsă a ligamentului cruciat anterior (LCA) — una dintre benzile puternice de țesut care ajută la conectarea femurului (osul coapsei) cu tibia (osul gambei). Leziunile LCA apar cel mai frecvent în timpul sporturilor care implică opriri bruște sau schimbări de direcție, sărituri și aterizări — cum ar fi fotbalul, baschetul, fotbalul american și schiurile alpine.

Mulți oameni aud un pocnet sau simt o senzație de "pocnitură" în genunchi atunci când apare o leziune a LCA. Genunchiul se poate umfla, se poate simți instabil și poate deveni prea dureros pentru a suporta greutatea.

În funcție de severitatea leziunii LCA, tratamentul poate include repaus și exerciții de reabilitare pentru a vă ajuta să recâștigați forța și stabilitatea, sau intervenție chirurgicală pentru a înlocui ligamentul rupt, urmată de reabilitare. Un program de antrenament adecvat poate ajuta la reducerea riscului de leziune a LCA.

Simptome

Semnele și simptomele unei leziuni ale LCA includ de obicei: Un pocnet puternic sau o senzație de "pocnitură" în genunchi Durere severă și incapacitatea de a continua activitatea Umflare rapidă Pierderea amplitudinii mișcării O senzație de instabilitate sau de "cedare" la mers Solicitați asistență medicală imediată dacă orice leziune la genunchi provoacă semne sau simptome ale unei leziuni ale LCA. Articulația genunchiului este o structură complexă de oase, ligamente, tendoane și alte țesuturi care lucrează împreună. Este important să obțineți un diagnostic prompt și precis pentru a determina gravitatea leziunii și a primi tratamentul adecvat.

Când să consultați un medic

Solicitați asistență medicală imediată dacă orice leziune la genunchi provoacă semne sau simptome ale unei leziuni ale LCA. Articulația genunchiului este o structură complexă de oase, ligamente, tendoane și alte țesuturi care lucrează împreună. Este important să obțineți un diagnostic prompt și precis pentru a determina gravitatea leziunii și a primi tratamentul adecvat.

Cauze

Ligamentele sunt benzi puternice de țesut care conectează un os de altul. Ligamentul încrucișat anterior (LCA), unul dintre cele două ligamente care se încrucișează în mijlocul genunchiului, conectează femurul de tibie și ajută la stabilizarea articulației genunchiului.

Leziunile LCA apar adesea în timpul activităților sportive și de fitness care pot solicita genunchiul:

  • Încetinirea bruscă și schimbarea direcției (oprirea bruscă)
  • Pivotarea cu piciorul fix pe sol
  • Aterizarea necorespunzătoare după o săritură
  • Oprirea bruscă
  • Primirea unei lovituri directe la genunchi sau o coliziune, cum ar fi o placare la fotbal

Atunci când ligamentul este afectat, există de obicei o ruptură parțială sau completă a țesutului. O leziune ușoară poate întinde ligamentul, dar fără a-l rupe.

Factori de risc

Există o serie de factori care vă cresc riscul de accidentare a LCA, inclusiv:

  • Sexul feminin — posibil din cauza diferențelor de anatomie, forță musculară și influențe hormonale
  • Participarea la anumite sporturi, cum ar fi fotbalul, fotbalul american, baschetul, gimnastica și schiurile alpine
  • Condiție fizică precară
  • Utilizarea unor tipare de mișcare defectuoase, cum ar fi mișcarea genunchilor spre interior în timpul unui genuflexiuni
  • Purtarea de încălțăminte nepotrivită
  • Utilizarea de echipament sportiv prost întreținut, cum ar fi legăturile de schi care nu sunt ajustate corespunzător
  • Jocul pe gazon artificial
Complicații

Persoanele care suferă o leziune a ligamentului încrucișat anterior (LIA) prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteoartrită la genunchi. Artrita poate apărea chiar dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția ligamentului.

Mai mulți factori influențează probabil riscul de artrită, cum ar fi gravitatea leziunii inițiale, prezența leziunilor asociate în articulația genunchiului sau nivelul de activitate după tratament.

Prevenție

Programele de reducere a leziunilor LCA includ:

  • Exerciții pentru întărirea nucleului – inclusiv șoldurile, pelvisul și abdomenul inferior – cu scopul de a antrena sportivii să evite mișcarea genunchiului spre interior în timpul unui genuflexiuni
  • Exerciții care întăresc mușchii picioarelor, în special exercițiile pentru mușchii ischiogambieri, pentru a asigura un echilibru general al forței musculare a picioarelor
  • Antrenament și exerciții care pun accentul pe tehnica corectă și poziția genunchiului la sărituri și aterizări de la sărituri
  • Antrenament pentru îmbunătățirea tehnicii la efectuarea mișcărilor de pivotare și tăiere Antrenamentul pentru întărirea mușchilor picioarelor, șoldurilor și nucleului – precum și antrenamentul pentru îmbunătățirea tehnicilor de sărituri și aterizări și pentru prevenirea mișcării genunchiului spre interior – poate ajuta la reducerea riscului mai mare de leziuni LCA la sportivii de sex feminin. Purtați încălțăminte și protecții adecvate sportului dumneavoastră pentru a preveni leziunile. Dacă schiați la vale, asigurați-vă că legăturile schiurilor sunt ajustate corect de un profesionist calificat, astfel încât schiurile să se elibereze corespunzător în cazul unei căzături. Purtarea unei orteze de genunchi nu pare să prevină leziunile LCA sau să reducă riscul de leziuni recurente după operație.
Diagnostic

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va verifica genunchiul pentru umflături și sensibilitate — comparând genunchiul afectat cu cel neafectat. De asemenea, el sau ea vă poate mișca genunchiul în diverse poziții pentru a evalua amplitudinea mișcării și funcția generală a articulației.

Deseori, diagnosticul poate fi stabilit pe baza examenului fizic, dar este posibil să aveți nevoie de teste pentru a exclude alte cauze și pentru a determina gravitatea leziunii. Aceste teste pot include:

  • Radiografii. Radiografiile pot fi necesare pentru a exclude o fractură osoasă. Cu toate acestea, radiografiile nu arată țesuturile moi, cum ar fi ligamentele și tendoanele.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). O IRM folosește unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a crea imagini ale țesuturilor dure și moi din corpul dumneavoastră. O IRM poate arăta amploarea unei leziuni ale LCA și semne de deteriorare a altor țesuturi din genunchi, inclusiv cartilajul.
  • Ecografie. Folosind unde sonore pentru a vizualiza structurile interne, ecografia poate fi utilizată pentru a verifica leziunile ligamentelor, tendoanelor și mușchilor genunchiului.
Tratament

Îngrijirea de prim ajutor imediată poate reduce durerea și umflarea imediat după o accidentare la genunchi. Urmați modelul R.I.C.E. de îngrijire de sine acasă:

  • Repaus. Repausul general este necesar pentru vindecare și limitează sprijinirea greutății pe genunchi.
  • Gheață. În timp ce sunteți treaz, încercați să vă puneți gheață pe genunchi cel puțin la fiecare două ore, timp de 20 de minute.
  • Ridicare. Culcați-vă cu genunchiul ridicat pe perne.

Tratamentul medical pentru o leziune a LCA începe cu câteva săptămâni de terapie de reabilitare. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții pe care le veți efectua fie sub supraveghere continuă, fie acasă. De asemenea, este posibil să purtați o orteză pentru a vă stabiliza genunchiul și să folosiți cârje pentru o vreme pentru a evita să puneți greutate pe genunchi.

Medicul dumneavoastră poate recomanda intervenția chirurgicală dacă:

  • Sunteți sportiv și doriți să continuați în sportul dumneavoastră, mai ales dacă sportul implică sărituri, schimbări de direcție sau pivotare
  • Mai mult de un ligament sau cartilajul fibros din genunchi este, de asemenea, lezat
  • Leziunea face ca genunchiul să cedeze în timpul activităților zilnice

În timpul reconstrucției LCA, chirurgul îndepărtează ligamentul deteriorat și îl înlocuiește cu un segment de tendon - țesut similar cu un ligament care conectează mușchiul de os. Acest țesut de înlocuire se numește grefă.

Chirurgul dumneavoastră va folosi o bucată de tendon de la o altă parte a genunchiului sau un tendon de la un donator decedat.

Nu există un interval de timp stabilit pentru sportivi pentru a reveni la joc. Cercetările recente indică faptul că până la o treime dintre sportivi suferă o altă ruptură la același genunchi sau la cel opus în termen de doi ani. O perioadă de recuperare mai lungă poate reduce riscul de re-accidentare.

În general, durează până la un an sau mai mult înainte ca sportivii să se poată întoarce în siguranță la joc. Medicii și kinetoterapeutul vor efectua teste pentru a evalua stabilitatea, rezistența, funcția și pregătirea genunchiului pentru a reveni la activitățile sportive la intervale variate în timpul reabilitării. Este important să vă asigurați că forța, stabilitatea și tiparele de mișcare sunt optimizate înainte de a reveni la o activitate cu risc de leziune a LCA.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume