Acnee

Dacă ați încercat produse pentru acnee fără prescripție medicală (de vânzare liberă) timp de câteva săptămâni și nu v-au ajutat, adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamente cu prescripție medicală. Un dermatolog vă poate ajuta să:

• Controlați acneea
• Evitați cicatrizarea sau alte leziuni ale pielii
• Faceți cicatricile mai puțin vizibile Medicamentele pentru acnee acționează prin reducerea producției de sebum și a inflamației sau prin tratarea infecției bacteriene. Cu majoritatea medicamentelor pentru acnee cu prescripție medicală, este posibil să nu vedeți rezultate timp de patru până la opt săptămâni. Pot fi necesare multe luni sau ani pentru ca acneea să dispară complet. Regimul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră depinde de vârsta dumneavoastră, de tipul și severitatea acneei și de ceea ce sunteți dispus să faceți. De exemplu, poate fi necesar să vă spălați și să aplicați medicamente pe pielea afectată de două ori pe zi timp de câteva săptămâni. Medicamentele topice și medicamentele pe care le luați pe cale orală (medicamente orale) sunt adesea utilizate în combinație. Opțiunile de tratament pentru femeile însărcinate sunt limitate din cauza riscului de efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile medicamentelor și ale altor tratamente pe care le luați în considerare. Și programați-vă controale la medic la fiecare trei până la șase luni până când pielea dumneavoastră se îmbunătățește. Cele mai frecvente medicamente topice cu prescripție medicală pentru acnee sunt:
• Retinoizi și medicamente asemănătoare retinoizilor. Medicamentele care conțin acizi retinoici sau tretinoină sunt adesea utile pentru acneea moderată. Acestea se prezintă sub formă de creme, geluri și loțiuni. Exemple includ tretinoina (Avita, Retin-A, altele), adapalenul (Differin) și tazarotenul (Tazorac, Avage, altele). Aplicați acest medicament seara, începând cu de trei ori pe săptămână, apoi zilnic, pe măsură ce pielea dumneavoastră se obișnuiește cu acesta. Acesta previne blocarea foliculilor de păr. Nu aplicați tretinoină în același timp cu peroxidul de benzoil. Retinoizii topici cresc sensibilitatea pielii la soare. De asemenea, pot provoca uscăciunea și înroșirea pielii, în special la persoanele cu pielea maro sau neagră. Adapalenul poate fi cel mai bine tolerat.
• Antibiotice. Acestea acționează prin uciderea excesului de bacterii de pe piele și reducerea înroșirii și inflamației. În primele câteva luni de tratament, puteți utiliza atât un retinoid, cât și un antibiotic, cu antibioticul aplicat dimineața și retinoidul seara. Antibioticele sunt adesea combinate cu peroxid de benzoil pentru a reduce probabilitatea dezvoltării rezistenței la antibiotice. Exemple includ clindamicina cu peroxid de benzoil (Benzaclin, Duac, altele) și eritromicina cu peroxid de benzoil (Benzamycin). Antibioticele topice singure nu sunt recomandate.
• Acid azelaic și acid salicilic. Acidul azelaic este un acid natural produs de o drojdie. Are proprietăți antibacteriene. O cremă sau un gel cu 20% acid azelaic pare să fie la fel de eficient ca multe tratamente convenționale pentru acnee atunci când este utilizat de două ori pe zi. Acidul azelaic cu prescripție medicală (Azelex, Finacea) este o opțiune în timpul sarcinii și al alăptării. De asemenea, poate fi utilizat pentru a gestiona decolorarea care apare la unele tipuri de acnee. Efectele secundare includ înroșirea pielii și iritația minoră a pielii. Acidul salicilic poate ajuta la prevenirea blocării foliculilor de păr și este disponibil atât sub formă de produse de spălat, cât și de produse care se lasă pe piele. Studiile care demonstrează eficacitatea acestuia sunt limitate. Efectele secundare includ decolorarea pielii și iritația minoră a pielii.
• Dapsonă. Se recomandă gelul cu dapsonă (Aczone) 5% de două ori pe zi pentru acneea inflamatorie, în special la femeile cu acnee. Efectele secundare includ înroșirea și uscăciunea. Retinoizi și medicamente asemănătoare retinoizilor. Medicamentele care conțin acizi retinoici sau tretinoină sunt adesea utile pentru acneea moderată. Acestea se prezintă sub formă de creme, geluri și loțiuni. Exemple includ tretinoina (Avita, Retin-A, altele), adapalenul (Differin) și tazarotenul (Tazorac, Avage, altele). Aplicați acest medicament seara, începând cu de trei ori pe săptămână, apoi zilnic, pe măsură ce pielea dumneavoastră se obișnuiește cu acesta. Acesta previne blocarea foliculilor de păr. Nu aplicați tretinoină în același timp cu peroxidul de benzoil. Retinoizii topici cresc sensibilitatea pielii la soare. De asemenea, pot provoca uscăciunea și înroșirea pielii, în special la persoanele cu pielea maro sau neagră. Adapalenul poate fi cel mai bine tolerat. Acid azelaic și acid salicilic. Acidul azelaic este un acid natural produs de o drojdie. Are proprietăți antibacteriene. O cremă sau un gel cu 20% acid azelaic pare să fie la fel de eficient ca multe tratamente convenționale pentru acnee atunci când este utilizat de două ori pe zi. Acidul azelaic cu prescripție medicală (Azelex, Finacea) este o opțiune în timpul sarcinii și al alăptării. De asemenea, poate fi utilizat pentru a gestiona decolorarea care apare la unele tipuri de acnee. Efectele secundare includ înroșirea pielii și iritația minoră a pielii. Acidul salicilic poate ajuta la prevenirea blocării foliculilor de păr și este disponibil atât sub formă de produse de spălat, cât și de produse care se lasă pe piele. Studiile care demonstrează eficacitatea acestuia sunt limitate. Efectele secundare includ decolorarea pielii și iritația minoră a pielii. Dovezile nu sunt suficiente pentru a susține utilizarea zincului, sulfului, nicotinamidei, resorcinolului, sulfacetamidei de sodiu sau clorurii de aluminiu în tratamentele topice pentru acnee.
• Antibiotice. Pentru acneea moderată până la severă, poate fi necesar să utilizați antibiotice orale pentru a reduce bacteriile. De obicei, prima alegere pentru tratarea acneei este o tetraciclină (minociclină, doxiciclină) sau o macrolidă (eritromicină, azitromicină). O macrolidă ar putea fi o opțiune pentru persoanele care nu pot lua tetracicline, inclusiv femeile însărcinate și copiii sub 8 ani. Antibioticele orale trebuie utilizate pentru cea mai scurtă perioadă posibilă pentru a preveni rezistența la antibiotice. Și ar trebui combinate cu alte medicamente, cum ar fi peroxidul de benzoil, pentru a reduce riscul de dezvoltare a rezistenței la antibiotice. Efectele secundare severe din utilizarea antibioticelor pentru tratarea acneei sunt rare. Aceste medicamente cresc sensibilitatea pielii la soare.
• Contraceptive orale combinate. Patru contraceptive orale combinate sunt aprobate de FDA pentru terapia acneei la femeile care doresc, de asemenea, să le utilizeze pentru contracepție. Acestea sunt produse care combină progestin și estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, altele). Este posibil să nu vedeți beneficiul acestui tratament timp de câteva luni, așa că utilizarea altor medicamente pentru acnee împreună cu acesta în primele câteva săptămâni poate ajuta. Efectele secundare frecvente ale contraceptivelor orale combinate sunt creșterea în greutate, sensibilitatea sânilor și greața. Aceste medicamente sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de probleme cardiovasculare, cancer mamar și cancer cervical.
• Agenți anti-androgeni. Medicamentul spironolactonă (Aldactone) poate fi luat în considerare pentru femei și fete adolescente dacă antibioticele orale nu ajută. Acesta acționează prin blocarea efectului hormonilor androgeni asupra glandelor producătoare de sebum. Efectele secundare posibile includ sensibilitatea sânilor și menstruațiile dureroase. Antibiotice. Pentru acneea moderată până la severă, poate fi necesar să utilizați antibiotice orale pentru a reduce bacteriile. De obicei, prima alegere pentru tratarea acneei este o tetraciclină (minociclină, doxiciclină) sau o macrolidă (eritromicină, azitromicină). O macrolidă ar putea fi o opțiune pentru persoanele care nu pot lua tetracicline, inclusiv femeile însărcinate și copiii sub 8 ani. Antibioticele orale trebuie utilizate pentru cea mai scurtă perioadă posibilă pentru a preveni rezistența la antibiotice. Și ar trebui combinate cu alte medicamente, cum ar fi peroxidul de benzoil, pentru a reduce riscul de dezvoltare a rezistenței la antibiotice. Efectele secundare severe din utilizarea antibioticelor pentru tratarea acneei sunt rare. Aceste medicamente cresc sensibilitatea pielii la soare. Contraceptive orale combinate. Patru contraceptive orale combinate sunt aprobate de FDA pentru terapia acneei la femeile care doresc, de asemenea, să le utilizeze pentru contracepție. Acestea sunt produse care combină progestin și estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, altele). Este posibil să nu vedeți beneficiul acestui tratament timp de câteva luni, așa că utilizarea altor medicamente pentru acnee împreună cu acesta în primele câteva săptămâni poate ajuta. Efectele secundare frecvente ale contraceptivelor orale combinate sunt creșterea în greutate, sensibilitatea sânilor și greața. Aceste medicamente sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de probleme cardiovasculare, cancer mamar și cancer cervical. Izotretinoină. Izotretinoina (Amnesteem, Claravis, altele) este un derivat al vitaminei A. Poate fi prescrisă persoanelor a căror acnee moderată sau severă nu a răspuns la alte tratamente. Pentru unele persoane, următoarele terapii ar putea fi utile, fie singure, fie în combinație cu medicamente.
• Terapia cu lumină. O varietate de terapii bazate pe lumină au fost încercate cu un anumit succes. Majoritatea vor necesita mai multe vizite la cabinetul medicului dumneavoastră. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina metoda, sursa de lumină și doza ideale.
• Peeling chimic. Această procedură utilizează aplicații repetate ale unei soluții chimice, cum ar fi acidul salicilic, acidul glicolic sau acidul retinoic. Acest tratament este pentru acneea ușoară. Ar putea îmbunătăți aspectul pielii, deși schimbarea nu este de lungă durată și sunt necesare de obicei tratamente repetate.
• Drenare și extracție. Medicul dumneavoastră poate utiliza instrumente speciale pentru a îndepărta ușor punctele albe și punctele negre (comedoane) sau chisturile care nu s-au vindecat cu medicamente topice. Această tehnică îmbunătățește temporar aspectul pielii, dar ar putea provoca și cicatrici.
• Injecție cu steroizi. Leziunile nodulare și chistice pot fi tratate prin injectarea unui medicament steroidian în acestea. Această terapie a dus la o îmbunătățire rapidă și la reducerea durerii. Efectele secundare pot include subțierea pielii și decolorarea în zona tratată. Majoritatea studiilor privind medicamentele pentru acnee au implicat persoane cu vârsta de 12 ani sau mai mari. Din ce în ce mai mulți copii mai mici fac și ei acnee. FDA a extins numărul de produse topice aprobate pentru utilizare la copii. Și orientările de la American Academy of Dermatology indică faptul că peroxidul de benzoil topic, adapalenul și tretinoina la copiii preadolescenți sunt eficiente și nu provoacă un risc crescut de efecte secundare. Dacă copilul dumneavoastră are acnee, luați în considerare consultarea unui dermatolog pediatru. Adresați-vă despre medicamentele de evitat la copii, dozele adecvate, interacțiunile medicamentoase, efectele secundare și modul în care tratamentul poate afecta creșterea și dezvoltarea copilului. link-ul de dezabonare din e-mail. Unele abordări alternative și integrative ale medicinei ar putea fi utile în reducerea acneei:
• Ulei de arbore de ceai. Gelurile care conțin cel puțin 5% ulei de arbore de ceai pot fi la fel de eficiente ca loțiunile care conțin 5% peroxid de benzoil, deși uleiul de arbore de ceai ar putea acționa mai lent. Efectele secundare posibile includ mâncărimi minore, arsuri, înroșire și uscăciune, ceea ce îl face o alegere proastă pentru persoanele cu rozacee.
• Drojdie de bere. O tulpină de drojdie de bere numită Hansen CBS pare să ajute la scăderea acneei atunci când este luată pe cale orală. Poate provoca gaze (flatulență). Sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili eficacitatea potențială și siguranța pe termen lung a acestor abordări și a altor abordări integrative, cum ar fi biofeedback-ul și compușii ayurvedici. Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele unor tratamente specifice înainte de a le încerca.