Ce este un neuroma acustic? Simptome, cauze și tratament

Un neuroma acustic este o tumoră necanceroasă care crește pe nervul care leagă urechea de creier. Această tumoră cu creștere lentă se dezvoltă pe nervul vestibular, care ajută la controlul echilibrului și auzului. Deși numele poate suna înfricoșător, aceste tumori sunt benigne, ceea ce înseamnă că nu se vor răspândi în alte părți ale corpului, așa cum ar face cancerul.

Majoritatea neuromilor acustici cresc foarte lent, de-a lungul multor ani. Unele persoane trăiesc cu tumori mici fără să știe niciodată că le au. Tumora se formează din învelișul protector al nervului, similar modului în care izolația acoperă un fir electric.

Care sunt simptomele unui neuroma acustic?

Cel mai frecvent semn timpuriu este pierderea treptată a auzului la o ureche. S-ar putea să observați că sunetele devin înăbușite sau să aveți senzația că oamenii bâlbâie când vă vorbesc. Această modificare a auzului se întâmplă de obicei atât de lent încât multe persoane nu își dau seama că se întâmplă.

Pe măsură ce tumora crește, este posibil să experimentați simptome suplimentare care vă pot afecta viața de zi cu zi:

• Țiuit în ureche (tinitus) care nu dispare
• Senzație de instabilitate sau amețeală, mai ales când mergeți
• Plenitudine sau presiune în urechea afectată
• Dificultate în înțelegerea vorbirii, în special în locuri zgomotoase
• Probleme de echilibru care vă fac să vă simțiți ca și cum ați oscila

În cazuri rare, în care tumora devine destul de mare, este posibil să experimentați simptome mai grave. Acestea pot include amorțeală facială, slăbiciune pe o parte a feței sau dureri de cap severe. Tumorile foarte mari pot provoca ocazional probleme de vedere sau dificultăți la înghițire.

Simptomele se dezvoltă treptat, deoarece creierul are timp să se adapteze la schimbări. Acesta este motivul pentru care multe persoane nu solicită ajutor imediat, gândindu-se că pierderea auzului este doar o parte a îmbătrânirii.

Ce cauzează neuroma acustică?

Majoritatea neuromilor acustici se dezvoltă fără niciun motiv clar. Tumora se formează atunci când celulele din învelișul protector al nervului încep să crească anormal. Oamenii de știință cred că acest lucru se întâmplă din cauza unei modificări genetice a acestor celule, dar nu înțelegem pe deplin de ce se întâmplă acest lucru.

Singurul factor de risc cunoscut este o afecțiune genetică rară numită neurofibromatoză de tip 2 (NF2). Persoanele cu NF2 au șanse mult mai mari de a dezvolta neuromi acustici, adesea la ambele urechi. Cu toate acestea, această afecțiune afectează mai puțin de 1 din 25.000 de persoane.

Unele studii au analizat dacă utilizarea telefonului mobil sau expunerea la zgomote puternice ar putea crește riscul, dar cercetările nu au găsit o legătură clară. Vârsta joacă un rol, deoarece aceste tumori apar cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Când să consultați un medic pentru un neuroma acustic?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă observați o pierdere a auzului la o ureche care nu se îmbunătățește. Chiar dacă schimbarea pare minoră, merită să fie verificată, deoarece depistarea precoce poate duce la rezultate mai bune ale tratamentului.

Programați o programare mai devreme decât mai târziu dacă experimentați o pierdere bruscă a auzului, un tinitus persistent la o ureche sau probleme noi de echilibru. Deși aceste simptome pot avea multe cauze, medicul dumneavoastră trebuie să excludă un neuroma acustic și alte afecțiuni.

Solicitați asistență medicală imediată dacă dezvoltați dureri de cap severe, modificări ale vederii sau slăbiciune facială. Aceste simptome ar putea indica o tumoră mai mare care necesită o evaluare și un tratament rapide.

Care sunt factorii de risc pentru neuroma acustică?

Vârsta este principalul factor de risc pentru dezvoltarea unui neuroma acustic. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu această afecțiune au între 40 și 60 de ani, deși poate apărea la orice vârstă.

A avea neurofibromatoză de tip 2 vă crește semnificativ riscul. Această afecțiune genetică determină creșterea tumorilor pe diverși nervi din organism. Dacă aveți antecedente familiale de NF2, consilierea genetică vă poate ajuta să înțelegeți riscul.

Expunerea anterioară la radiații la nivelul capului sau gâtului, în special în copilărie, poate crește ușor riscul. Aceasta include tratamentele cu radiații pentru alte afecțiuni medicale. Cu toate acestea, riscul general rămâne foarte scăzut chiar și cu această expunere.

Care sunt posibilele complicații ale neuromului acustic?

Cel mai frecvent efect pe termen lung este pierderea permanentă a auzului la urechea afectată. Acest lucru se poate întâmpla treptat pe măsură ce tumora crește sau uneori apare după tratament. Multe persoane învață să se adapteze bine la auzul cu o ureche.

Problemele de echilibru pot persista chiar și după tratament, deși echilibrul majorității persoanelor se îmbunătățește în timp. Creierul dumneavoastră învață să se bazeze mai mult pe celelalte sisteme de echilibru, inclusiv vederea și organul de echilibru din urechea neafectată.

Problemele nervului facial reprezintă o complicație mai gravă, dar mai puțin frecventă. Tumorile mari pot afecta nervul facial care trece aproape de nervul auditiv. Acest lucru ar putea provoca slăbiciune facială, dificultăți la închiderea ochiului sau modificări ale gustului. Riscul este mai mare în cazul tumorilor mari sau al anumitor abordări terapeutice.

În cazuri foarte rare, tumorile mari pot provoca complicații care pun viața în pericol, prin apăsarea pe structurile creierului care controlează funcțiile vitale. Acesta este motivul pentru care medicii monitorizează cu atenție neuromii acustici și recomandă tratamentul atunci când este cazul.

Cum se diagnostichează neuroma acustică?

Medicul dumneavoastră va începe cu un test auditiv pentru a verifica cât de bine funcționează fiecare ureche. Acest test poate dezvălui modelul de pierdere a auzului tipic pentru neuromii acustici. Veți asculta sunete prin căști și veți răspunde când le auziți.

O scanare RMN oferă diagnosticul definitiv. Acest test de imagistică folosește câmpuri magnetice pentru a crea imagini detaliate ale creierului și urechii interne. Scanarea poate arăta chiar și tumori mici și poate ajuta medicul dumneavoastră să planifice cea mai bună abordare terapeutică.

Medicul dumneavoastră ar putea, de asemenea, să comande teste de echilibru dacă aveți amețeli sau instabilitate. Aceste teste ajută la determinarea modului în care funcționează sistemul dumneavoastră de echilibru și pot ghida deciziile de tratament.

Uneori, medicii găsesc neuromi acustici accidental atunci când fac scanări RMN din alte motive. Aceste descoperiri întâmplătoare devin mai frecvente pe măsură ce tehnologia de imagistică se îmbunătățește.

Care este tratamentul pentru neuroma acustică?

Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea tumorii, simptomele dumneavoastră și starea dumneavoastră generală de sănătate. Tumorile mici care nu provoacă probleme semnificative ar putea necesita doar monitorizare regulată cu scanări RMN la fiecare 6-12 luni.

Extirparea chirurgicală este adesea recomandată pentru tumorile mai mari sau cele care provoacă simptome severe. Intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea întregii tumori, păstrând în același timp cât mai mult posibil funcția auditivă și a nervului facial. Recuperarea durează de obicei câteva săptămâni până la câteva luni.

Radiochirurgia stereotactică oferă o alternativă neinvazivă la chirurgia tradițională. Acest tratament folosește fascicule de radiații focalizate cu precizie pentru a opri creșterea tumorii. Este adesea preferat pentru tumorile mici până la medii la pacienții mai în vârstă sau cei care nu sunt candidați buni pentru intervenție chirurgicală.

Aparatele auditive pot ajuta la gestionarea pierderii auzului atunci când tumora este mică sau după tratament. Unele persoane beneficiază de aparate auditive speciale care transferă sunetul de la urechea afectată la urechea bună.

Cum să gestionați simptomele acasă în timpul neuromului acustic?

Dacă aveți probleme de echilibru, faceți casa mai sigură eliminând pericolele de împiedicare și instalând bare de sprijin în băi. Iluminatul bun vă ajută să navigați mai sigur, mai ales noaptea.

Pentru dificultățile de auz, poziționați-vă astfel încât să puteți vedea fețele oamenilor când vorbesc. Acest lucru vă ajută să utilizați indicii vizuale pentru a înțelege mai bine conversația. Rugați oamenii să vorbească clar, nu tare.

Tinitusul poate fi deosebit de deranjant noaptea. Zgomotul de fundal de la un ventilator, un aparat cu zgomot alb sau muzică liniștită poate ajuta la mascarea țiuitului și la îmbunătățirea calității somnului.

Rămâneți activ cu exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, pentru a vă menține echilibrul și sănătatea generală. Evitați activitățile care vă expun la riscul de cădere până când echilibrul dumneavoastră se îmbunătățește.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Notați-vă toate simptomele și când le-ați observat pentru prima dată. Includeți detalii despre modificările auzului, problemele de echilibru și orice alte preocupări. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine afecțiunea dumneavoastră.

Aduceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele medicamente pot afecta auzul sau echilibrul, așa că medicul dumneavoastră are nevoie de această imagine completă.

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten la programarea dumneavoastră. Vă pot ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin în timpul discuțiilor despre opțiunile de tratament.

Pregătiți întrebări despre afecțiunea dumneavoastră, opțiunile de tratament și ce să vă așteptați. Nu ezitați să întrebați despre orice nu înțelegeți.

Care este concluzia principală despre neuroma acustică?

Neuromii acustici sunt tumori necanceroase care cresc lent și pot fi adesea gestionate cu succes cu îngrijire medicală adecvată. Deși pot provoca simptome îngrijorătoare, cum ar fi pierderea auzului și problemele de echilibru, acestea nu sunt periculoase pentru viață în majoritatea cazurilor.

Depistarea precoce și tratamentul adecvat pot ajuta la păstrarea calității vieții dumneavoastră. Multe persoane cu neuromi acustici continuă să ducă o viață normală, activă, cu o gestionare și un sprijin adecvate.

Amintiți-vă că a avea un neuroma acustic nu înseamnă că sunteți în pericol imediat. Aceste tumori cresc lent, oferindu-vă dumneavoastră și echipei dumneavoastră medicală timp pentru a lua decizii bine gândite cu privire la cea mai bună abordare terapeutică pentru situația dumneavoastră specifică.

Întrebări frecvente despre neuroma acustică

Pot neuromii acustici să devină canceroși?

Nu, neuromii acustici sunt tumori benigne care nu devin canceroase. Nu se răspândesc în alte părți ale corpului, așa cum ar face cancerul. Deși pot provoca simptome grave dacă cresc mari, ele rămân necanceroase pe tot parcursul dezvoltării lor.

Îmi voi pierde complet auzul cu un neuroma acustic?

Nu neapărat. Multe persoane își păstrează o parte din auz, mai ales dacă tumora este depistată și tratată precoce. Cu toate acestea, un anumit grad de pierdere a auzului la urechea afectată este frecvent. Medicul dumneavoastră va lucra pentru a păstra cât mai mult posibil auzul în timpul tratamentului.

Cât de repede cresc neuromii acustici?

Majoritatea neuromilor acustici cresc foarte lent, de obicei 1-2 milimetri pe an. Unii s-ar putea să nu crească deloc timp de mulți ani, în timp ce alții ar putea crește puțin mai repede. Această creștere lentă este motivul pentru care medicii pot adesea monitoriza tumorile mici, mai degrabă decât să le trateze imediat.

Pot neuromii acustici să reapară după tratament?

Recurența este neobișnuită, dar posibilă. După îndepărtarea chirurgicală completă, șansa ca tumora să reapară este foarte mică, de obicei mai puțin de 5%. Cu tratamentul cu radiații, tumora se oprește de obicei din creștere permanent, deși foarte rar s-ar putea să înceapă să crească din nou după ani de zile.

Este neuroma acustică ereditară?

Majoritatea neuromilor acustici nu sunt ereditari și apar aleatoriu. Cu toate acestea, persoanele cu neurofibromatoză de tip 2 (NF2), o afecțiune genetică rară, au un risc mult mai mare de a dezvolta aceste tumori. Dacă aveți antecedente familiale de NF2, luați în considerare consilierea genetică pentru a înțelege riscul.