Health Library Logo

Health Library

Neurinom Acustic

Prezentare generală

Un neuroma acustic este o tumoră necanceroasă care se dezvoltă pe nervul principal care merge de la urechea internă la creier. Acest nerv se numește nerv vestibular. Ramurile nervului afectează direct echilibrul și auzul. Presiunea de la un neuroma acustic poate provoca pierderea auzului, tinitus și probleme de echilibru. Un alt nume pentru un neuroma acustic este schwannom vestibular. Un neuroma acustic se dezvoltă din celulele Schwann care acoperă nervul vestibular. Un neuroma acustic este de obicei cu creștere lentă. Rar, se poate dezvolta rapid și poate deveni suficient de mare pentru a apăsa pe creier și a afecta funcțiile vitale. Tratamentele pentru un neuroma acustic includ monitorizarea, radiațiile și îndepărtarea chirurgicală.

Simptome

Pe măsură ce tumora crește, este posibil să provoace simptome mai vizibile sau mai severe. Simptomele comune ale unui neurinom acustic includ:

  • Pierderea auzului, de obicei treptat, în decurs de luni sau ani. În cazuri rare, pierderea auzului poate fi bruscă. Pierderea auzului apare de obicei pe o singură parte sau este mai severă pe o singură parte.
  • Urechi țiuitoare în urechea afectată, cunoscut sub numele de tinitus.
  • Pierderea echilibrului sau senzația de instabilitate.
  • Amețeli.
  • Amorțeală facială și, foarte rar, slăbiciune sau pierderea mișcării musculare. Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă observați o pierdere a auzului la o ureche, țiuituri în ureche sau probleme de echilibru. Diagnosticul precoce al unui neurinom acustic poate ajuta la prevenirea creșterii tumorii până la dimensiuni care să provoace complicații, cum ar fi pierderea totală a auzului. Înscrieți-vă gratuit și primiți cele mai recente informații despre tratamentul, diagnosticul și chirurgia tumorilor cerebrale.
Cauze

Cauza neurinoma acustic poate fi uneori legată de o problemă cu o genă de pe cromozomul 22. De obicei, această genă produce o proteină supresoare tumorală care ajută la controlul creșterii celulelor Schwann care acoperă nervii. Experții nu știu ce cauzează această problemă cu gena. Adesea, nu există o cauză cunoscută pentru un neuroma acustic. Această modificare genetică este moștenită de persoanele cu o boală rară numită neurofibromatoză de tip 2. Persoanele cu neurofibromatoză de tip 2 au, de obicei, creșterea tumorilor pe nervii auditivi și de echilibru de ambele părți ale capului. Aceste tumori sunt cunoscute sub numele de schwannomuri vestibulare bilaterale.

Factori de risc

Într-o afecțiune autozomală dominantă, gena modificată este o genă dominantă. Aceasta este localizată pe unul dintre cromozomii non-sexuali, numiți autozomi. Este necesară doar o genă modificată pentru ca o persoană să fie afectată de acest tip de afecțiune. O persoană cu o afecțiune autozomală dominantă — în acest exemplu, tatăl — are o șansă de 50% de a avea un copil afectat cu o genă modificată și o șansă de 50% de a avea un copil neafectat.

Singurul factor de risc confirmat pentru neuromurile acustice este existența unui părinte cu o boală genetică rară, neurofibromatoza tip 2. Cu toate acestea, neurofibromatoza tip 2 reprezintă doar aproximativ 5% din cazurile de neurom acustice.

O caracteristică definitorie a neurofibromatozei tip 2 este prezența tumorilor necanceroase pe nervii vestibulari de pe ambele părți ale capului. Tumorile se pot dezvolta și pe alți nervi.

Neurofibromatoza tip 2 este cunoscută ca o afecțiune autozomală dominantă. Aceasta înseamnă că gena asociată cu afecțiunea poate fi transmisă unui copil de către un singur părinte. Fiecare copil al unui părinte afectat are o șansă de 50-50 de a o moșteni.

Complicații

Un neuroma acustic poate provoca complicații permanente, inclusiv:

  • Pierderea auzului.
  • Amorteală și slăbiciune facială.
  • Probleme de echilibru.
  • Tinitus.
Diagnostic

Un examen fizic complet, inclusiv un examen al urechii, este adesea primul pas în diagnosticarea și tratamentul neuromului acustic.

Un neurom acustic este adesea dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece simptomele pot fi ușor de trecut cu vederea și se dezvoltă lent în timp. Simptomele comune, cum ar fi pierderea auzului, sunt, de asemenea, asociate cu multe alte probleme ale urechii medii și interne.

După ce vă pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală efectuează un examen al urechii. Este posibil să aveți nevoie de următoarele teste:

  • Test de auz, cunoscut sub numele de audiometrie. Acest test este efectuat de un specialist în auz, numit audiolog. În timpul testului, sunetele sunt direcționate către o ureche la un moment dat. Audiologul prezintă o gamă de sunete de diverse tonuri. Indicați de fiecare dată când auziți sunetul. Fiecare ton este repetat la niveluri slabe pentru a afla când abia îl puteți auzi.

    Audiologul poate prezenta, de asemenea, diverse cuvinte pentru a vă testa auzul.

  • Imagistică. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) cu substanță de contrast este de obicei utilizată pentru a diagnostica un neurom acustic. Acest test de imagistică poate detecta tumori de dimensiuni de până la 1-2 milimetri în diametru. Dacă IRM nu este disponibilă sau nu puteți efectua o scanare IRM, se poate utiliza tomografia computerizată (CT). Cu toate acestea, scanările CT pot rata tumorile mici.

Test de auz, cunoscut sub numele de audiometrie. Acest test este efectuat de un specialist în auz, numit audiolog. În timpul testului, sunetele sunt direcționate către o ureche la un moment dat. Audiologul prezintă o gamă de sunete de diverse tonuri. Indicați de fiecare dată când auziți sunetul. Fiecare ton este repetat la niveluri slabe pentru a afla când abia îl puteți auzi.

Audiologul poate prezenta, de asemenea, diverse cuvinte pentru a vă testa auzul.

Tratament

Tratamentul dumneavoastră pentru neurinomul acustic poate varia, în funcție de:

  • Dimensiunea și rata de creștere a neurinomului acustic.
  • Starea dumneavoastră generală de sănătate.
  • Simptomele dumneavoastră. Există trei abordări terapeutice pentru neurinomul acustic: monitorizare, intervenție chirurgicală sau radioterapie. Dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală puteți decide să monitorizați un neurinom acustic dacă este mic și nu crește sau dacă crește lent. Aceasta poate fi o opțiune dacă neurinomul acustic provoacă puține sau niciun simptom. Monitorizarea poate fi recomandată și dacă sunteți o persoană adultă în vârstă sau dacă nu sunteți un candidat potrivit pentru un tratament mai agresiv. În timpul monitorizării, veți avea nevoie de imagistică și teste auditive regulate, de obicei la fiecare 6-12 luni. Aceste teste pot determina dacă tumora crește și cât de repede. Dacă scanările arată că tumora crește sau dacă tumora provoacă simptome mai grave sau alte probleme, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau radioterapie. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina un neurinom acustic, mai ales dacă tumora:
  • Continuă să crească.
  • Este foarte mare.
  • Provoacă simptome. Chirurgul dumneavoastră poate utiliza una dintre mai multe tehnici pentru îndepărtarea unui neurinom acustic. Tehnica chirurgicală depinde de dimensiunea tumorii, de starea auzului dumneavoastră și de alți factori. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta tumora și de a păstra nervul facial pentru a preveni paralizia mușchilor din față. Îndepărtarea întregii tumori nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, dacă tumora este prea aproape de părți importante ale creierului sau de nervul facial, se poate îndepărta doar o parte din tumoră. Intervenția chirurgicală pentru un neurinom acustic se efectuează sub anestezie generală. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea tumorii prin urechea internă sau printr-o fereastră în craniu. Uneori, îndepărtarea tumorii poate agrava simptomele dacă auzul, echilibrul sau nervii faciali sunt iritați sau deteriorați în timpul operației. Auzul se poate pierde de partea unde se efectuează intervenția chirurgicală. Echilibrul este de obicei afectat temporar. Complicațiile pot include:
  • Scăparea lichidului care înconjoară creierul și măduva spinării, cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian. Scăparea poate avea loc prin rană.
  • Pierderea auzului.
  • Slăbiciune sau amorțeală facială.
  • Tinitus.
  • Probleme de echilibru.
  • Cefalee persistentă.
  • Rareori, infecția lichidului cefalorahidian, cunoscută sub numele de meningită.
  • Foarte rar, accident vascular cerebral sau hemoragie cerebrală. Tehnologia radiochirurgiei stereotactice utilizează multe raze gamma mici pentru a livra o doză precisă de radiații la țintă. Există mai multe tipuri de radioterapie utilizate pentru tratarea unui neurinom acustic:
  • Radiochirurgia stereotactică. Un tip de radioterapie cunoscut sub numele de radiochirurgie stereotactică poate trata un neurinom acustic. Este adesea utilizat dacă tumora este mică - mai puțin de 2,5 centimetri în diametru. Radioterapia poate fi utilizată și dacă sunteți o persoană adultă în vârstă sau dacă nu puteți tolera intervenția chirurgicală din motive de sănătate. Radiochirurgia stereotactică, cum ar fi Gamma Knife și CyberKnife, utilizează multe raze gamma minuscule pentru a livra o doză de radiații precis direcționată către o tumoră. Această tehnică oferă tratament fără a deteriora țesutul înconjurător sau fără a face o incizie. Scopul radiochirurgiei stereotactice este de a opri creșterea unei tumori, de a păstra funcția nervului facial și, eventual, de a păstra auzul. Pot trece săptămâni, luni sau ani înainte să observați efectele radiochirurgiei. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă monitorizează progresul cu studii imagistice de urmărire și teste auditive. Riscurile radiochirurgiei includ:
    • Pierderea auzului.
    • Tinitus.
    • Slăbiciune sau amorțeală facială.
    • Probleme de echilibru.
    • Creșterea continuă a tumorii.
  • Pierderea auzului.
  • Tinitus.
  • Slăbiciune sau amorțeală facială.
  • Probleme de echilibru.
  • Creșterea continuă a tumorii.
  • Radioterapia stereotactică fracționată. Radioterapia stereotactică fracționată (SRT) administrează o doză mică de radiații la tumoră pe parcursul mai multor ședințe. SRT se efectuează pentru a încetini creșterea tumorii fără a deteriora țesutul cerebral înconjurător.
  • Terapia cu fascicul de protoni. Acest tip de radioterapie utilizează fascicule de energie înaltă de particule încărcate pozitiv numite protoni. Fasciculele de protoni sunt administrate în zona afectată în doze direcționate pentru a trata tumorile. Acest tip de terapie reduce expunerea la radiații a zonei înconjurătoare. Radiochirurgia stereotactică. Un tip de radioterapie cunoscut sub numele de radiochirurgie stereotactică poate trata un neurinom acustic. Este adesea utilizat dacă tumora este mică - mai puțin de 2,5 centimetri în diametru. Radioterapia poate fi utilizată și dacă sunteți o persoană adultă în vârstă sau dacă nu puteți tolera intervenția chirurgicală din motive de sănătate. Radiochirurgia stereotactică, cum ar fi Gamma Knife și CyberKnife, utilizează multe raze gamma minuscule pentru a livra o doză de radiații precis direcționată către o tumoră. Această tehnică oferă tratament fără a deteriora țesutul înconjurător sau fără a face o incizie. Scopul radiochirurgiei stereotactice este de a opri creșterea unei tumori, de a păstra funcția nervului facial și, eventual, de a păstra auzul. Pot trece săptămâni, luni sau ani înainte să observați efectele radiochirurgiei. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă monitorizează progresul cu studii imagistice de urmărire și teste auditive. Riscurile radiochirurgiei includ:
  • Pierderea auzului.
  • Tinitus.
  • Slăbiciune sau amorțeală facială.
  • Probleme de echilibru.
  • Creșterea continuă a tumorii. Pe lângă tratamentul pentru îndepărtarea sau oprirea creșterii tumorii, pot ajuta terapiile de susținere. Terapiile de susținere abordează simptomele sau complicațiile unui neurinom acustic și ale tratamentului acestuia, cum ar fi amețelile sau problemele de echilibru. Implanturile cohleare sau alte tratamente pot fi utilizate pentru pierderea auzului. Înscrieți-vă gratuit și primiți cele mai recente informații despre tratamentul, diagnosticul și intervenția chirurgicală pentru tumorile cerebrale. link-ul de dezabonare din e-mail. Confruntarea cu posibilitatea pierderii auzului și a paraliziei faciale poate fi destul de stresantă. Decizia cu privire la cel mai bun tratament pentru dumneavoastră poate fi, de asemenea, dificilă. Aceste sugestii vă pot ajuta:
  • Informați-vă despre neuromii acustici. Cu cât știți mai mult, cu atât veți fi mai bine pregătit să faceți alegeri bune în ceea ce privește tratamentul. Pe lângă discuțiile cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și audiologul dumneavoastră, este posibil să doriți să discutați cu un consilier sau asistent social. Sau este posibil să vi se pară util să discutați cu alte persoane care au avut un neurinom acustic. Vă poate ajuta să aflați mai multe despre experiențele lor în timpul și după tratament.
  • Mențineți un sistem puternic de susținere. Familia și prietenii vă pot ajuta în această perioadă dificilă. Uneori, totuși, este posibil să constatați că preocuparea și înțelegerea altor persoane cu neurinom acustic sunt deosebit de reconfortante. Echipa dumneavoastră de asistență medicală sau un asistent social vă poate ajuta să luați legătura cu un grup de suport. Sau puteți găsi un grup de suport fizic sau online prin intermediul Asociației de Neurom acustic. Mențineți un sistem puternic de susținere. Familia și prietenii vă pot ajuta în această perioadă dificilă. Uneori, totuși, este posibil să constatați că preocuparea și înțelegerea altor persoane cu neurinom acustic sunt deosebit de reconfortante. Echipa dumneavoastră de asistență medicală sau un asistent social vă poate ajuta să luați legătura cu un grup de suport. Sau puteți găsi un grup de suport fizic sau online prin intermediul Asociației de Neurom acustic.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume