Leucemie Limfoblastică Acută

Leucemia limfoblastică acută (LLA) este un tip de cancer al sângelui și al măduvei osoase — țesutul spongios din interiorul oaselor unde se produc celulele sanguine.

Cuvântul "acută" din leucemia limfoblastică acută provine din faptul că boala progresează rapid și creează celule sanguine imature, mai degrabă decât mature. Cuvântul "limfoblastică" din leucemia limfoblastică acută se referă la celulele albe din sânge numite limfocite, pe care LLA le afectează. Leucemia limfoblastică acută este cunoscută și sub numele de leucemie limfoblastică acută.

Leucemia limfoblastică acută este cel mai frecvent tip de cancer la copii, iar tratamentele duc la o șansă bună de vindecare. Leucemia limfoblastică acută poate apărea și la adulți, deși șansa de vindecare este mult redusă.

Semnele și simptomele leucemiei limfocitare acute pot include: Sângerări gingivale Durere osoasă Febră Infecții frecvente Epistaxis frecvente sau severe Umflături cauzate de ganglionii limfatici inflamați în și în jurul gâtului, axilelor, abdomenului sau inghinelor Piele palidă Dificultăți de respirație Slăbiciune, oboseală sau o scădere generală a energiei Programați o consultație cu medicul dumneavoastră sau cu medicul copilului dumneavoastră dacă observați semne și simptome persistente care vă preocupă. Multe semne și simptome ale leucemiei limfocitare acute imită cele ale gripei. Cu toate acestea, semnele și simptomele gripei se îmbunătățesc în cele din urmă. Dacă semnele și simptomele nu se îmbunătățesc conform așteptărilor, programați o consultație cu medicul dumneavoastră.

Programați o consultație la medicul dumneavoastră sau la medicul copilului dumneavoastră dacă observați semne și simptome persistente care vă preocupă.

Multe semne și simptome ale leucemiei limfocitare acute imită cele ale gripei. Cu toate acestea, semnele și simptomele gripei se ameliorează în cele din urmă. Dacă semnele și simptomele nu se ameliorează conform așteptărilor, programați o consultație la medicul dumneavoastră.

Leucemia limfoblastică acută apare atunci când o celulă a măduvei osoase dezvoltă modificări (mutații) în materialul său genetic sau ADN. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun celulei ce să facă. În mod normal, ADN-ul îi spune celulei să crească cu o anumită rată și să moară la un moment dat. În leucemia limfoblastică acută, mutațiile îi spun celulei măduvei osoase să continue să crească și să se dividă.

Atunci când se întâmplă acest lucru, producția de celule sanguine devine incontrolabilă. Măduva osoasă produce celule imature care se dezvoltă în leucocitele leucemice numite limfoblaști. Aceste celule anormale nu își pot îndeplini funcțiile în mod corespunzător și se pot acumula și înlocui celulele sănătoase.

Nu este clar ce cauzează mutațiile ADN care pot duce la leucemie limfoblastică acută.

Factorii care pot crește riscul de leucemie limfoblastică acută includ:

• Tratament anterior pentru cancer. Copiii și adulții care au urmat anumite tipuri de chimioterapie și radioterapie pentru alte tipuri de cancer pot avea un risc crescut de a dezvolta leucemie limfoblastică acută.
• Expunerea la radiații. Persoanele expuse la niveluri foarte ridicate de radiații, cum ar fi supraviețuitorii unui accident la un reactor nuclear, au un risc crescut de a dezvolta leucemie limfoblastică acută.
• Tulburări genetice. Anumite tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down, sunt asociate cu un risc crescut de leucemie limfoblastică acută.

Examenul măduvei osoase Măriți imaginea Închideți Examenul măduvei osoase Examenul măduvei osoase Într-o aspirație a măduvei osoase, un profesionist din domeniul sănătății folosește un ac subțire pentru a extrage o cantitate mică de măduvă osoasă lichidă. De obicei, este prelevată dintr-un punct din spatele osului șoldului, numit și pelvis. O biopsie a măduvei osoase se efectuează adesea în același timp. Această a doua procedură îndepărtează o mică bucată de țesut osos și măduva închisă. Punctie lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală Măriți imaginea Închideți Punctie lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală Punctie lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală În timpul unei puncții lombare, cunoscută și sub numele de puncție spinală, de obicei stați întins pe o parte cu genunchii trași la piept. Apoi, un ac este introdus în canalul spinal din partea inferioară a spatelui pentru a colecta lichid cefalorahidian pentru examinare. Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea leucemiei limfocitare acute includ: Analize de sânge. Analizele de sânge pot dezvălui prea multe sau prea puține globule albe, insuficiente globule roșii și insuficiente trombocite. O analiză de sânge poate arăta, de asemenea, prezența celulelor blastice - celule imature care se găsesc în mod normal în măduva osoasă. Test de măduvă osoasă. În timpul aspirației și biopsiei măduvei osoase, se folosește un ac pentru a extrage un eșantion de măduvă osoasă din osul șoldului sau stern. Eșantionul este trimis la un laborator pentru examinare pentru a căuta celule leucemice. Medicii din laborator vor clasifica celulele sanguine în tipuri specifice în funcție de dimensiunea, forma și alte caracteristici genetice sau moleculare. De asemenea, caută anumite modificări în celulele canceroase și determină dacă celulele leucemice au început de la limfocite B sau limfocite T. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să elaboreze un plan de tratament. Teste de imagistică. Testele de imagistică, cum ar fi o radiografie, un tomograf computerizat (CT) sau o ecografie, pot ajuta la determinarea dacă cancerul s-a răspândit la creier și măduva spinării sau în alte părți ale corpului. Test de lichid cefalorahidian. Un test de puncție lombară, numit și puncție spinală, poate fi utilizat pentru a colecta un eșantion de lichid cefalorahidian - lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării. Eșantionul este testat pentru a vedea dacă celulele canceroase s-au răspândit în lichidul cefalorahidian. Determinarea prognosticului dumneavoastră Medicul dumneavoastră folosește informațiile colectate din aceste teste și proceduri pentru a determina prognosticul dumneavoastră și pentru a decide opțiunile de tratament. Alte tipuri de cancer utilizează stadii numerice pentru a indica cât de departe s-a răspândit cancerul, dar nu există stadii ale leucemiei limfocitare acute. În schimb, gravitatea afecțiunii dumneavoastră este determinată de: Tipul de limfocite implicate - celule B sau celule T Modificările genetice specifice prezente în celulele leucemice Vârsta dumneavoastră Rezultatele testelor de laborator, cum ar fi numărul de globule albe detectate într-un eșantion de sânge Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră grijulie de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de leucemia limfocitară acută Începeți aici Mai multe informații Îngrijire pentru leucemie limfocitară acută la Mayo Clinic Biopsie de măduvă osoasă Tomografie computerizată Punctie lombară (punctie spinală) Ecografie Radiografie Afișați mai multe informații conexe

În general, tratamentul pentru leucemia limfoblastică acută se împarte în faze separate:

• Terapia de consolidare. Numită și terapie post-remisiune, această fază a tratamentului are ca scop distrugerea oricăror celule leucemice rămase în organism.
• Terapia de menținere. A treia fază a tratamentului previne recăderea celulelor leucemice. Tratamentele utilizate în această etapă sunt de obicei administrate în doze mult mai mici pe o perioadă lungă de timp, adesea ani de zile.
• Tratament preventiv al măduvei spinării. În fiecare fază a terapiei, persoanele cu leucemie limfoblastică acută pot primi tratament suplimentar pentru a distruge celulele leucemice situate în sistemul nervos central. În acest tip de tratament, medicamentele chimioterapeutice sunt adesea injectate direct în lichidul care acoperă măduva spinării.

În funcție de situația dumneavoastră, fazele tratamentului pentru leucemia limfoblastică acută pot dura doi până la trei ani.

Tratamentele pot include:

• Chimioterapia. Chimioterapia, care utilizează medicamente pentru a distruge celulele canceroase, este de obicei utilizată ca terapie de inducție pentru copii și adulți cu leucemie limfoblastică acută. Medicamentele chimioterapeutice pot fi utilizate și în fazele de consolidare și de menținere.
• Terapia țintită. Tratamentele medicamentoase țintite se concentrează asupra anomaliilor specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase țintite pot provoca moartea celulelor canceroase. Celulele dumneavoastră leucemice vor fi testate pentru a vedea dacă terapia țintită vă poate fi de ajutor. Terapia țintită poate fi utilizată singură sau în combinație cu chimioterapia pentru terapia de inducție, terapia de consolidare sau terapia de menținere.
• Radioterapia. Radioterapia utilizează fascicule de mare putere, cum ar fi razele X sau protonii, pentru a distruge celulele canceroase. Dacă celulele canceroase s-au răspândit în sistemul nervos central, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapia.
• Transplantul de măduvă osoasă. Un transplant de măduvă osoasă, cunoscut și sub numele de transplant de celule stem, poate fi utilizat ca terapie de consolidare sau pentru tratarea recăderii, dacă aceasta apare. Această procedură permite unei persoane cu leucemie să-și restabilească măduva osoasă sănătoasă prin înlocuirea măduvei osoase leucemice cu măduvă fără leucemie de la o persoană sănătoasă.

Un transplant de măduvă osoasă începe cu doze mari de chimioterapie sau radioterapie pentru a distruge orice măduvă osoasă care produce leucemie. Măduva este apoi înlocuită cu măduvă osoasă de la un donator compatibil (transplant alogenic).

• Ingineria celulelor imune pentru combaterea leucemiei. Un tratament specializat numit terapie cu celule CAR-T preia celulele T luptătoare împotriva germenilor din organism, le modifică genetic pentru a combate cancerul și le reintroduce în organism.

Terapia cu celule CAR-T ar putea fi o opțiune pentru copii și adulții tineri. Ar putea fi utilizată pentru terapia de consolidare sau pentru tratarea recăderii.

• Studii clinice. Studiile clinice sunt experimente pentru a testa noi tratamente împotriva cancerului și noi modalități de utilizare a tratamentelor existente. Deși studiile clinice vă oferă dumneavoastră sau copilului dumneavoastră șansa de a încerca cel mai recent tratament împotriva cancerului, beneficiile și riscurile tratamentului pot fi incerte. Discutați beneficiile și riscurile studiilor clinice cu medicul dumneavoastră.

Transplantul de măduvă osoasă. Un transplant de măduvă osoasă, cunoscut și sub numele de transplant de celule stem, poate fi utilizat ca terapie de consolidare sau pentru tratarea recăderii, dacă aceasta apare. Această procedură permite unei persoane cu leucemie să-și restabilească măduva osoasă sănătoasă prin înlocuirea măduvei osoase leucemice cu măduvă fără leucemie de la o persoană sănătoasă.

Un transplant de măduvă osoasă începe cu doze mari de chimioterapie sau radioterapie pentru a distruge orice măduvă osoasă care produce leucemie. Măduva este apoi înlocuită cu măduvă osoasă de la un donator compatibil (transplant alogenic).

Ingineria celulelor imune pentru combaterea leucemiei. Un tratament specializat numit terapie cu celule CAR-T preia celulele T luptătoare împotriva germenilor din organism, le modifică genetic pentru a combate cancerul și le reintroduce în organism.

Terapia cu celule CAR-T ar putea fi o opțiune pentru copii și adulții tineri. Ar putea fi utilizată pentru terapia de consolidare sau pentru tratarea recăderii.

Adulții mai în vârstă, cum ar fi cei peste 65 de ani, tind să experimenteze mai multe complicații din cauza tratamentelor. Și adulții mai în vârstă au, în general, un prognostic mai slab decât copiii tratați pentru leucemie limfoblastică acută.

Discutați opțiunile dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Pe baza stării dumneavoastră generale de sănătate și a obiectivelor și preferințelor dumneavoastră, puteți decide să urmați un tratament pentru leucemia dumneavoastră.

Unele persoane pot alege să renunțe la tratamentul pentru cancer, concentrându-se în schimb pe tratamente care le îmbunătățesc simptomele și le ajută să profite la maximum de timpul rămas.

Nu există tratamente alternative care să fi fost dovedite a vindeca leucemia limfoblastică acută. Dar unele terapii alternative pot ajuta la ameliorarea efectelor secundare ale tratamentului împotriva cancerului și vă pot face pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră mai confortabil. Discutați opțiunile dumneavoastră cu medicul dumneavoastră, deoarece unele tratamente alternative ar putea interfera cu tratamentele împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia.

Tratamentele alternative care pot ameliora simptomele includ:

• Acupunctura
• Exercițiile fizice
• Masajul
• Meditația
• Activități de relaxare, inclusiv yoga și tai chi

Tratamentul pentru leucemia limfoblastică acută poate fi un drum lung. Tratamentul durează adesea doi până la trei ani, deși primele luni sunt cele mai intense.

În fazele de menținere, copiii pot duce, de obicei, o viață relativ normală și se pot întoarce la școală. Și adulții pot continua să lucreze. Pentru a vă ajuta să faceți față, încercați să:

• Învățați suficient despre leucemie pentru a vă simți confortabil în luarea deciziilor privind tratamentul. Rugați medicul să scrie cât mai multe informații despre boala dumneavoastră specifică. Apoi, restrângeți căutarea de informații în consecință.

Scrieți întrebările pe care doriți să i le adresați medicului înainte de fiecare programare și căutați informații la biblioteca locală și pe internet. Surse bune includ Institutul Național al Cancerului, Societatea Americană a Cancerului și Societatea Leucemiei și Limfomului.

• Explorați programele pentru copiii cu cancer. Centrele medicale majore și grupurile non-profit oferă numeroase activități și servicii special pentru copiii cu cancer și familiile lor. Exemplele includ taberele de vară, grupurile de sprijin pentru frați și programele de îndeplinire a dorințelor. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală despre programele din zona dumneavoastră.
• Ajutați familia și prietenii să înțeleagă situația dumneavoastră. Creați o pagină web gratuită, personalizată, pe site-ul non-profit CaringBridge. Acest lucru vă permite să spuneți întregii familii despre programări, tratamente, dificultăți și motive de sărbătoare - fără stresul de a suna pe toată lumea de fiecare dată când există ceva nou de raportat.

Învățați suficient despre leucemie pentru a vă simți confortabil în luarea deciziilor privind tratamentul. Rugați medicul să scrie cât mai multe informații despre boala dumneavoastră specifică. Apoi, restrângeți căutarea de informații în consecință.

Scrieți întrebările pe care doriți să i le adresați medicului înainte de fiecare programare și căutați informații la biblioteca locală și pe internet. Surse bune includ Institutul Național al Cancerului, Societatea Americană a Cancerului și Societatea Leucemiei și Limfomului.

Tratamentul pentru leucemia limfoblastică acută poate fi un drum lung. Tratamentul durează adesea doi până la trei ani, deși primele luni sunt cele mai intense. În timpul fazelor de întreținere, copiii pot, de obicei, să ducă o viață relativ normală și să se întoarcă la școală. Iar adulții pot continua să lucreze. Pentru a vă ajuta să faceți față, încercați să: Învățați suficient despre leucemie pentru a vă simți confortabil luând decizii privind tratamentul. Rugați medicul dumneavoastră să scrie cât mai multe informații despre boala dumneavoastră specifică. Apoi, restrângeți căutarea de informații în consecință. Notați întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră înainte de fiecare programare și căutați informații la biblioteca locală și pe internet. Surse bune includ Institutul Național al Cancerului, Societatea Americană a Cancerului și Societatea Leucemiei și Limfomului. Bazează-te pe întreaga echipă de asistență medicală. În centrele medicale majore și în centrele de oncologie pediatrică, echipa dumneavoastră de asistență medicală poate include psihologi, psihiatri, terapeuți de recreere, asistenți medicali pentru copii, profesori, dieteticieni, capelani și asistenți sociali. Acești profesioniști pot ajuta la o gamă largă de probleme, inclusiv explicarea procedurilor copiilor, găsirea de asistență financiară și organizarea cazării în timpul tratamentului. Nu ezitați să vă bazați pe expertiza lor. Explorați programe pentru copiii cu cancer. Centrele medicale majore și grupurile non-profit oferă numeroase activități și servicii special pentru copiii cu cancer și familiile lor. Exemplele includ tabere de vară, grupuri de suport pentru frați și programe de îndeplinire a dorințelor. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală despre programele din zona dumneavoastră. Ajutați familia și prietenii să înțeleagă situația dumneavoastră. Creați o pagină web personalizată gratuită pe site-ul non-profit CaringBridge. Acest lucru vă permite să spuneți întregii familii despre programări, tratamente, dificultăți și motive de sărbătoare - fără stresul de a suna pe toată lumea de fiecare dată când există ceva nou de raportat.