Ce este Adenomioza? Simptome, Cauze și Tratament

Adenomioza este o afecțiune în care țesutul care, în mod normal, tapetează uterul crește în peretele muscular al uterului. Gândiți-vă la ea ca la mucoasa uterină care decide să crească în locuri unde nu ar trebui.

Această afecțiune afectează multe femei, în special pe cele din anii 30 și 40. Deși poate provoca simptome neplăcute, este important să știți că adenomioza este benignă, adică nu este canceroasă și nu se va răspândi în alte părți ale corpului.

Care sunt simptomele adenomiozei?

Cel mai frecvent semn al adenomiozei este sângerarea menstruală abundentă și prelungită, mai intensă decât perioadele menstruale obișnuite. Este posibil să observați că perioadele dumneavoastră durează mai mult de șapte zile sau că trebuie să schimbați tampoanele sau absorbantele la fiecare oră.

Multe femei cu adenomioză experimentează următoarele simptome, care pot varia de la ușoare la severe:

• Crampe menstruale severe care se agravează în timp
• Sângerare menstruală abundentă cu cheaguri
• Sângerare între menstruații
• Menstruații prelungite, care durează mai mult de șapte zile
• Presiune pelviană și balonare
• Durere în timpul actului sexual
• Uter sensibil, mărit

Unele femei experimentează, de asemenea, simptome mai puțin frecvente, cum ar fi durerea în timpul defecării, durerea pelviană cronică care persistă între menstruații sau oboseala din cauza pierderii mari de sânge. Severitatea simptomelor nu coincide întotdeauna cu amploarea afecțiunii, astfel încât chiar și adenomioza ușoară poate provoca uneori disconfort semnificativ.

Ce cauzează adenomioza?

Cauza exactă a adenomiozei nu este pe deplin înțeleasă, dar cercetătorii cred că aceasta se dezvoltă atunci când bariera dintre mucoasa uterină și peretele muscular devine deteriorată sau slăbită. Acest lucru permite țesutului endometrial să crească acolo unde nu ar trebui.

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni:

• Intervenții chirurgicale uterine anterioare, cum ar fi cezariene sau îndepărtarea fibromilor
• Nașterea, care poate provoca rupturi microscopice în peretele uterin
• Fluctuațiile hormonale, în special nivelurile de estrogen
• Inflamația uterului din diverse cauze
• Modificări legate de vârstă ale țesutului uterin

Unele femei pot avea o predispoziție genetică la dezvoltarea adenomiozei, deși această legătură este încă studiată. Afecțiunea se dezvoltă, de obicei, treptat în timp, mai degrabă decât să apară brusc.

Care sunt factorii de risc pentru adenomioză?

Anumiți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta adenomioză, deși prezența acestor factori de risc nu garantează că veți dezvolta afecțiunea. Vârsta este cel mai important factor, majoritatea cazurilor apărând la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani.

Factorii de risc comuni includ:

• A fi în anii 30 târziu până la începutul anilor 50
• A născut copii
• Intervenții chirurgicale sau proceduri uterine anterioare
• Antecedente de endometrioză
• Cicluri menstruale scurte (mai puțin de 24 de zile)
• Debut precoce al menstruației

Factorii de risc mai puțin frecvenți includ faptul că ați avut mai multe sarcini, ați experimentat complicații ale sarcinii sau ați avut anumite afecțiuni autoimune. Interesant este că simptomele adenomiozei se îmbunătățesc adesea după menopauză, când nivelurile de estrogen scad semnificativ.

Când să consultați un medic pentru adenomioză?

Ar trebui să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă perioadele menstruale au devenit semnificativ mai abundente, mai lungi sau mai dureroase decât de obicei. Nu așteptați dacă aceste modificări vă afectează viața de zi cu zi sau vă fac să pierdeți munca sau activitățile.

Solicitați asistență medicală imediat dacă experimentați:

• Sângerare abundentă care udă un tampon sau absorbant la fiecare oră timp de câteva ore
• Menstruații care durează mai mult de șapte zile
• Durere pelviană severă care interferează cu activitățile zilnice
• Sângerare între menstruații
• Semne de anemie, cum ar fi oboseala, amețelile sau respirația scurtă

Apelați imediat medicul dacă experimentați o durere pelviană bruscă și severă, sângerări abundente care nu se opresc sau semne de anemie severă, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație. Aceste simptome, deși rare, necesită o evaluare medicală urgentă.

Care sunt posibilele complicații ale adenomiozei?

Deși adenomioza în sine nu pune viața în pericol, aceasta poate duce la mai multe complicații care vă afectează calitatea vieții și sănătatea generală. Cea mai frecventă complicație este anemia prin deficit de fier din cauza sângerării cronice abundente.

Complicațiile potențiale includ:

• Anemia prin deficit de fier din cauza pierderii de sânge
• Oboseală cronică și slăbiciune
• Interferență cu fertilitatea (deși sarcina este încă posibilă)
• Impact asupra relațiilor intime din cauza durerii în timpul actului sexual
• Efecte emoționale, cum ar fi depresia sau anxietatea din cauza durerii cronice
• Întreruperea somnului din cauza sângerării abundente și a durerii

Complicațiile rare pot include anemie severă care necesită transfuzii de sânge sau spitalizare pentru sângerări necontrolate. Unele femei pot experimenta complicații ale sarcinii dacă au adenomioză, deși multe au totuși sarcini reușite cu îngrijire medicală adecvată.

Cum se diagnostichează adenomioza?

Diagnosticarea adenomiozei începe, de obicei, cu medicul dumneavoastră discutând simptomele și istoricul medical, urmat de un examen pelvian. Medicul dumneavoastră va palpa un uter mărit, sensibil în timpul examenului.

Mai multe teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului:

• Ecografie transvaginală pentru a examina structura uterină
• RMN pentru imagini detaliate ale straturilor de țesut uterin
• Analize de sânge pentru a verifica anemia sau pentru a exclude alte afecțiuni
• Biopsie endometrială pentru a examina țesutul mucoasei uterine

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi histerosonografia, în care lichidul este injectat în uter în timpul ecografiei pentru o vizualizare mai bună. În cazuri rare, în care trebuie excluse alte afecțiuni, se poate sugera o laparoscopie diagnostică, deși acest lucru este neobișnuit pentru adenomioză singură.

Care este tratamentul pentru adenomioză?

Tratamentul pentru adenomioză depinde de severitatea simptomelor, de vârsta dumneavoastră și de faptul dacă doriți să vă păstrați fertilitatea. Multe femei găsesc alinare cu tratamente conservatoare, în timp ce altele pot avea nevoie de intervenții mai intensive.

Opțiunile de tratament non-chirurgical includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii
• Contraceptive hormonale pentru reglarea sângerării
• DIU hormonal pentru reducerea fluxului menstrual
• Agoniști GnRH pentru a opri temporar menstruația
• Acid tranexamic pentru reducerea sângerării abundente

Pentru cazurile severe care nu răspund la medicamente, se pot lua în considerare opțiuni chirurgicale. Acestea includ ablația endometrială pentru a distruge mucoasa uterină, embolizarea arterei uterine pentru a reduce fluxul sanguin sau histerectomia pentru tratament definitiv atunci când păstrarea fertilității nu este o preocupare.

Cum să gestionați adenomioza acasă?

Strategiile de gestionare la domiciliu pot ajuta semnificativ la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții alături de tratamentul medical. Terapia cu căldură este adesea foarte eficientă pentru gestionarea durerii pelviene și a crampelor.

Remedii casnice utile includ:

• Utilizarea pernelor încălzite sau a băilor calde pentru ameliorarea durerii
• Exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, pentru reducerea crampelor
• Consumul de alimente bogate în fier pentru prevenirea anemiei
• Obținerea unui somn adecvat, în special în timpul menstruației
• Gestionarea stresului prin meditație sau tehnici de relaxare
• Monitorizarea simptomelor pentru a identifica tiparele

Unele femei găsesc alinare prin modificări ale dietei, cum ar fi reducerea cafeinei și a alcoolului, în timp ce altele beneficiază de suplimente precum magneziul sau acizii grași omega-3. Cu toate acestea, discutați întotdeauna suplimentele cu medicul dumneavoastră înainte de a le începe, mai ales dacă luați alte medicamente.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă va ajuta să profitați la maximum de vizită și să vă asigurați că medicul dumneavoastră are toate informațiile necesare pentru a vă ajuta. Începeți prin a vă monitoriza ciclurile menstruale și simptomele timp de cel puțin două luni înainte de programarea la medic.

Aduceți următoarele informații:

• Istoric menstrual detaliat, inclusiv lungimea ciclului și intensitatea fluxului
• Listă a medicamentelor și suplimentelor actuale
• Antecedente familiale de afecțiuni ginecologice
• Întrebări despre opțiunile de tratament și efectele secundare ale acestora
• Dosare medicale anterioare legate de probleme ginecologice

Notați exemple specifice despre modul în care simptomele vă afectează viața de zi cu zi, munca sau relațiile. Nu vă fie rușine să discutați detalii intime, deoarece aceste informații sunt cruciale pentru un diagnostic și o planificare a tratamentului adecvate.

Care este concluzia principală despre adenomioză?

Adenomioza este o afecțiune gestionabilă care afectează multe femei și nu trebuie să suferiți în tăcere cu perioade dureroase și abundente. Deși poate afecta semnificativ calitatea vieții, există numeroase opțiuni de tratament eficiente care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine.

Cel mai important lucru de reținut este că diagnosticarea și tratamentul precoce pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți semnificativ simptomele. Experiența fiecărei femei cu adenomioză este diferită, așa că este esențial să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi abordarea de tratament potrivită pentru situația dumneavoastră specifică.

Cu îngrijire medicală adecvată și strategii de auto-management, majoritatea femeilor cu adenomioză își pot menține o viață activă și împlinită. Nu ezitați să solicitați ajutor dacă experimentați simptome, deoarece este disponibilă o ameliorare eficientă.

Întrebări frecvente despre adenomioză

Poate adenomioza să afecteze fertilitatea?

Adenomioza poate face mai dificilă concepția și poate crește riscul de avort spontan, dar multe femei cu această afecțiune au totuși sarcini reușite. Afecțiunea poate afecta implantarea și poate provoca complicații în timpul sarcinii, dar cu îngrijire medicală adecvată, multe femei nasc copii sănătoși. Dacă încercați să concepeți și aveți adenomioză, lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă optimiza șansele unei sarcini reușite.

Adenomioza dispare după menopauză?

Da, simptomele adenomiozei se îmbunătățesc, de obicei, semnificativ după menopauză, când nivelurile de estrogen scad. Deoarece estrogenul stimulează creșterea țesutului endometrial, nivelurile scăzute de hormoni după menopauză determină micșorarea țesutului deplasat și devin mai puțin active. Multe femei constată că simptomele lor dispar complet în câțiva ani după menopauză, deși modificările fizice ale peretelui uterin pot rămâne.

Este adenomioza la fel cu endometrioza?

Nu, deși ambele afecțiuni implică creșterea țesutului endometrial acolo unde nu ar trebui, sunt afecțiuni diferite. În adenomioză, țesutul crește în peretele muscular al uterului, în timp ce în endometrioză, acesta crește în afara uterului. Cu toate acestea, aproximativ 15-20% dintre femei au ambele afecțiuni simultan și pot avea simptome similare, cum ar fi perioade dureroase și sângerări abundente.

Poate adenomioza să provoace creștere în greutate?

Adenomioza în sine nu provoacă direct creștere în greutate, dar poate contribui la balonare și umflarea pelviană, ceea ce vă poate face să vă simțiți mai grea sau să vă facă hainele să vi se potrivească diferit. Unele femei pot crește în greutate din cauza oboselii din cauza sângerărilor abundente care le limitează nivelul de activitate sau din cauza tratamentelor hormonale utilizate pentru gestionarea afecțiunii. Uterul mărit poate crea, de asemenea, o senzație de plenitudine sau balonare în abdomenul inferior.

Cât de repede se dezvoltă simptomele adenomiozei?

Simptomele adenomiozei se dezvoltă, de obicei, treptat, în luni sau ani, mai degrabă decât să apară brusc. Multe femei observă că perioadele lor devin progresiv mai abundente și mai dureroase în timp. Progresia lentă înseamnă că simptomele pot fi inițial considerate modificări normale ale perioadei, motiv pentru care multe femei nu sunt diagnosticate până când simptomele devin suficient de severe pentru a le afecta semnificativ viața de zi cu zi.