Agoraphobie

Agorafobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) este un tip de tulburare de anxietate. Agorafobia presupune teama și evitarea locurilor sau situațiilor care ar putea provoca panică și senzația de a fi prins la capcană, neajutorat sau jenat. S-ar putea să vă temeți de o situație reală sau viitoare. De exemplu, v-ați putea teme să folosiți transportul în comun, să fiți în spații deschise sau închise, să stați la coadă sau să fiți într-o mulțime.

Aanxietatea este cauzată de teama că nu există o modalitate ușoară de a scăpa sau de a primi ajutor dacă anxietatea devine copleșitoare. Este posibil să evitați anumite situații din cauza unor temeri precum cea de a vă pierde, de a cădea sau de a avea diaree și de a nu putea ajunge la o toaletă. Majoritatea persoanelor care suferă de agorafobie o dezvoltă după ce au avut unul sau mai multe atacuri de panică, ceea ce le provoacă îngrijorarea de a mai avea un alt atac. Apoi evită locurile unde s-ar putea întâmpla din nou.

Agrafobia duce adesea la dificultăți în a te simți în siguranță în orice loc public, mai ales acolo unde se adună mulțimi și în locuri nefamiliare. S-ar putea să simțiți că aveți nevoie de un însoțitor, cum ar fi un membru al familiei sau un prieten, pentru a merge cu voi în locuri publice. Teama poate fi atât de copleșitoare încât s-ar putea să simțiți că nu puteți părăsi casa.

Tratamentul agorafobiei poate fi dificil, deoarece înseamnă confruntarea cu temerile voastre. Dar cu un tratament adecvat - de obicei o formă de terapie numită terapie cognitiv-comportamentală și medicamente - puteți scăpa de capcana agorafobiei și puteți trăi o viață mai plăcută.

Simptomele tipice ale agorafobiei includ teama de: A părăsi locuința singur. Mulțimi sau așteptarea la coadă. Spații închise, cum ar fi cinematografele, ascensoarele sau magazinele mici. Spații deschise, cum ar fi parcările, podurile sau centrele comerciale. Utilizarea transportului public, cum ar fi autobuzul, avionul sau trenul. Aceste situații provoacă anxietate deoarece vă temeți că nu veți putea scăpa sau găsi ajutor dacă începeți să vă simțiți panicați. Sau s-ar putea să vă temeți să aveți alte simptome invalidante sau jenante, cum ar fi amețeli, leșin, cădere sau diaree. În plus: Teama sau anxietatea dumneavoastră este disproporționată față de pericolul real al situației. Evitați situația, aveți nevoie de un însoțitor pentru a merge cu dumneavoastră sau suportați situația, dar sunteți extrem de supărat. Aveți o suferință majoră sau probleme cu situațiile sociale, munca sau alte domenii din viața dumneavoastră din cauza fricii, anxietății sau evitării. Teama și evitarea dumneavoastră durează de obicei șase luni sau mai mult. Unele persoane au tulburare de panică pe lângă agorafobie. Tulburarea de panică este un tip de tulburare de anxietate care include atacuri de panică. Un atac de panică este o senzație bruscă de frică extremă care atinge un vârf în câteva minute și declanșează o varietate de simptome fizice intense. S-ar putea să credeți că pierdeți complet controlul, că aveți un atac de cord sau chiar că muriți. Teama de un alt atac de panică poate duce la evitarea unor situații similare sau a locului unde s-a întâmplat, într-o încercare de a preveni atacurile de panică viitoare. Simptomele unui atac de panică pot include: Ritm cardiac rapid. Dificultăți de respirație sau senzație de sufocare. Durere sau presiune în piept. Amețeli sau senzație de leșin. Senzație de tremur, amorțeală sau furnicături. Transpirație excesivă. Înroșire sau frisoane bruște. Stomac deranjat sau diaree. Senzație de pierdere a controlului. Teama de moarte. Agorafobia vă poate limita sever capacitatea de a socializa, de a lucra, de a participa la evenimente importante și chiar de a gestiona detaliile vieții de zi cu zi, cum ar fi efectuarea comisioanelor. Nu lăsați agorafobia să vă micșoreze lumea. Contactați medicul dumneavoastră sau un profesionist în sănătate mintală dacă aveți simptome de agorafobie sau atacuri de panică.

Agorafobia vă poate limita sever capacitatea de a socializa, de a munci, de a participa la evenimente importante și chiar de a vă descurca cu detaliile vieții de zi cu zi, cum ar fi cumpărăturile. Nu lăsați agorafobia să vă micșoreze lumea. Contactați medicul dumneavoastră sau un specialist în sănătate mintală dacă aveți simptome de agorafobie sau atacuri de panică.

Biologia — inclusiv afecțiunile medicale și genetica — personalitatea, stresul și experiențele de învățare pot juca toate un rol în dezvoltarea agorafobiei.

Agorafobia poate începe în copilărie, dar de obicei debutează la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte - de obicei înainte de vârsta de 35 de ani. Cu toate acestea, și adulții mai în vârstă o pot dezvolta. Femeile sunt diagnosticate cu agorafobie mai frecvent decât bărbații.

Factorii de risc pentru agorafobie includ:

• Tulburări de panică sau alte reacții de frică excesivă, numite fobii.
• Reacționarea la atacurile de panică cu prea multă frică și evitare.
• Experimentarea unor evenimente stresante din viață, cum ar fi abuzul, decesul unui părinte sau un atac.
• O personalitate anxioasă sau nervoasă.
• Un membru al familiei cu agorafobie.

Agorafobia vă poate limita foarte mult activitățile din viață. Dacă agorafobia dumneavoastră este severă, s-ar putea să nu puteți nici măcar să ieșiți din casă. Fără tratament, unii oameni devin casnici ani de zile. Dacă vi se întâmplă acest lucru, este posibil să nu puteți să vă vizitați familia și prietenii, să mergeți la școală sau la muncă, să faceți comisioane sau să participați la alte activități zilnice de rutină. S-ar putea să deveniți dependent de ajutorul altora.

Agorafobia poate duce, de asemenea, la:

• Abuzul de alcool sau de droguri.
• Gânduri și comportamente suicidare.

Nu există o modalitate sigură de a preveni agorafobia. Dar anxietatea tinde să crească cu cât eviți mai mult situațiile de care îți este frică. Dacă începi să ai temeri ușoare cu privire la mersul în locuri sigure, încearcă să te duci în acele locuri din nou și din nou. Acest lucru te poate ajuta să te simți mai confortabil în acele locuri. Dacă acest lucru este prea greu de făcut de unul singur, cere ajutorul unui membru al familiei sau unui prieten, sau solicită ajutor profesional. Dacă experimentezi anxietate atunci când mergi în diferite locuri sau ai atacuri de panică, începe tratamentul cât mai curând posibil. Caută ajutor din timp pentru a preveni agravarea simptomelor. Anxietatea, ca multe alte afecțiuni de sănătate mintală, poate fi mai dificil de tratat dacă aștepți.

Agorafobia se diagnostichează pe baza:

• Simptomelor.
• Unui interviu detaliat cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală.
• Unui examen fizic pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.

Tratamentul agorafobiei include de obicei atât psihoterapia - numită și terapie prin vorbire - cât și medicamentele. Poate dura ceva timp, dar tratamentul vă poate ajuta să vă recuperați.

Terapia prin vorbire implică colaborarea cu un terapeut pentru a vă stabili obiective și a învăța abilități practice pentru a reduce simptomele anxietății. Terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă formă de terapie prin vorbire pentru tulburările de anxietate, inclusiv agorafobia.

Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe învățarea unor abilități specifice pentru a tolera mai bine anxietatea, a contesta direct temerile și a reveni treptat la activitățile pe care le-ați evitat din cauza anxietății. Terapia cognitiv-comportamentală este de obicei un tratament pe termen scurt. Prin acest proces, simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc pe măsură ce vă bazați pe succesul inițial.

Puteți învăța:

• Ce factori pot declanșa un atac de panică sau simptome asemănătoare panicii și ce le agravează.
• Cum să faceți față și să tolerați simptomele anxietății.
• Modalități de a contesta direct temerile, cum ar fi dacă lucrurile rele sunt într-adevăr susceptibile să se întâmple în situații sociale.
• Că anxietatea scade treptat și că rezultatele temute tind să nu se întâmple dacă rămâneți în situații suficient de mult timp pentru a învăța din ele.
• Cum să abordați situațiile temute și evitate într-un mod treptat, previzibil, controlabil și repetitiv. Cunoscută și sub numele de terapie prin expunere, aceasta este cea mai importantă parte a tratamentului pentru agorafobie.

Dacă aveți probleme în a părăsi casa, vă puteți întreba cum ați putea merge la un cabinet de terapie. Terapeuții care tratează agorafobia sunt conștienți de această problemă.

Dacă agorafobia este atât de severă încât nu puteți accesa asistența medicală, ați putea beneficia de un program spitalicesc mai intensiv, specializat în tratarea anxietății. Un program de terapie intensivă ambulatorie implică de obicei prezența la o clinică sau la un spital pentru o jumătate sau o zi întreagă pe o perioadă de cel puțin două săptămâni pentru a lucra la abilități pentru a vă gestiona mai bine anxietatea. În unele cazuri, poate fi necesar un program rezidențial. Aceasta include o ședere la spital pentru o perioadă de timp în timp ce primiți tratament pentru anxietate severă.

Este posibil să doriți să luați cu dumneavoastră la programare o rudă sau un prieten de încredere care vă poate oferi confort, ajutor și îndrumare, dacă este necesar.

• Medicamente anti-anxietate. Medicamentele anti-anxietate numite benzodiazepine sunt sedative pe care, în situații limitate, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală le poate prescrie pentru a ameliora simptomele anxietății. Benzodiazepinele sunt utilizate în general numai pe termen scurt pentru ameliorarea anxietății care apare brusc, numită și anxietate acută. Deoarece pot crea dependență, aceste medicamente nu sunt o alegere bună dacă ați avut probleme pe termen lung cu anxietatea sau probleme cu abuzul de alcool sau droguri.

Poate dura câteva săptămâni până când medicamentele ajută la gestionarea simptomelor. Și este posibil să trebuiască să încercați mai multe medicamente diferite înainte de a găsi unul care să funcționeze cel mai bine pentru dumneavoastră.

Anumite suplimente alimentare și pe bază de plante susțin că au beneficii calmante care reduc anxietatea. Înainte de a lua oricare dintre acestea pentru agorafobie, discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Deși aceste suplimente sunt disponibile fără prescripție medicală, ele prezintă totuși posibile riscuri pentru sănătate.

De exemplu, suplimentul pe bază de plante kava, numit și kava kava, părea a fi un tratament promițător pentru anxietate. Dar au existat rapoarte de leziuni hepatice grave, chiar și cu utilizare pe termen scurt. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis avertismente, dar nu a interzis vânzările în Statele Unite. Evitați orice produs care conține kava până când se vor realiza studii de siguranță mai aprofundate, mai ales dacă aveți probleme hepatice sau luați medicamente care vă afectează ficatul.

Viața cu agorafobie poate face viața dificilă și foarte limitativă. Tratamentul profesional vă poate ajuta să depășiți această afecțiune sau să o gestionați bine, astfel încât să nu deveniți prizonierul temerilor dumneavoastră.

De asemenea, puteți lua aceste măsuri pentru a face față și a avea grijă de dumneavoastră:

• Urmați planul de tratament. Respectați programările la terapie. Discutați regulat cu terapeutul dumneavoastră. Exersați și utilizați abilitățile învățate în terapie. Și luați orice medicamente conform indicațiilor.
• Încercați să nu evitați situațiile temute. Poate fi dificil să mergeți în locuri sau să fiți în situații care vă fac să vă simțiți inconfortabil sau care vă provoacă simptome de anxietate. Dar practicarea regulată a mersului în din ce în ce mai multe locuri le poate face mai puțin înfricoșătoare și vă poate reduce anxietatea. Familia, prietenii și terapeutul dumneavoastră vă pot ajuta să lucrați la acest lucru.
• Învățați abilități de calmare. Lucrând cu terapeutul dumneavoastră, puteți învăța cum să vă calmați și să vă liniștiți. Meditația, yoga, masajul și vizualizarea sunt tehnici simple de relaxare care vă pot ajuta, de asemenea. Exersați aceste tehnici atunci când nu sunteți anxios sau îngrijorat și apoi puneți-le în practică în situații stresante.
• Evitați alcoolul și drogurile recreaționale. De asemenea, limitați sau nu consumați cofeină. Aceste substanțe vă pot agrava simptomele de panică sau anxietate.
• Aveți grijă de dumneavoastră. Dormiți suficient, fiți activ fizic în fiecare zi și mâncați o dietă sănătoasă, inclusiv multe legume și fructe.
• Alăturați-vă unui grup de suport. Alăturarea unui grup de suport pentru persoanele cu tulburări de anxietate vă poate ajuta să vă conectați cu alții care se confruntă cu provocări similare și să împărtășiți experiențe.

A trăi cu agorafobie poate face viața dificilă și foarte limitativă. Tratamentul profesional te poate ajuta să depășești această afecțiune sau să o gestionezi bine, astfel încât să nu devii prizonierul temerilor tale. De asemenea, poți lua aceste măsuri pentru a te descurca și a avea grijă de tine: Urmează planul tău de tratament. Respectă programările la terapie. Discută regulat cu terapeutul tău. Practică și folosește abilitățile învățate în terapie. Și ia orice medicamente conform indicațiilor. Încearcă să nu eviți situațiile de temut. Poate fi greu să mergi în locuri sau să fii în situații care te fac inconfortabil sau care îți provoacă simptome de anxietate. Dar practicarea regulată a mersului în tot mai multe locuri le poate face mai puțin înfricoșătoare și îți poate reduce anxietatea. Familia, prietenii și terapeutul tău te pot ajuta să lucrezi la asta. Învață abilități de calmare. Lucrând cu terapeutul tău, poți învăța cum să te calmezi și să te liniștești. Meditația, yoga, masajul și vizualizarea sunt tehnici simple de relaxare care te pot ajuta, de asemenea. Practică aceste tehnici atunci când nu ești anxios sau îngrijorat, apoi pune-le în aplicare în situații stresante. Evită alcoolul și drogurile recreaționale. De asemenea, limitează sau nu consuma cafeină. Aceste substanțe pot agrava simptomele de panică sau anxietate. Ai grijă de tine. Dormi suficient, fii activ fizic în fiecare zi și mănâncă o dietă sănătoasă, inclusiv multe legume și fructe. Alătură-te unui grup de suport. Alăturarea la un grup de suport pentru persoanele cu tulburări de anxietate te poate ajuta să te conectezi cu alții care se confruntă cu provocări similare și să împărtășești experiențe.