Anorexie Nervoasă

Anorexia nervoasă (an-o-REK-see-uh), adesea numită simplu anorexie, este o tulburare alimentară tratabilă în care oamenii au o greutate corporală scăzută, bazată pe istoricul greutății personale. Deși multe persoane cu anorexie par foarte slabe, unele s-ar putea să nu pară slabe, iar altele s-ar putea să pară supraponderale. Dar, de fapt, au slăbit sau nu au reușit să-și crească greutatea necesară.

Persoanele care suferă de anorexie au adesea o frică puternică de a lua în greutate și s-ar putea să creadă că sunt supraponderale, chiar și atunci când sunt slabe. Pentru a preveni creșterea în greutate sau pentru a continua să slăbească, persoanele cu anorexie își limitează adesea cantitatea sau tipul de alimente pe care le consumă. Acestea acordă o mare importanță controlului greutății și formei corpului și depun eforturi extreme care le pot afecta foarte mult viața.

Anorexia poate provoca modificări ale creierului din cauza unei nutriții foarte slabe, numită și malnutriție. Aceasta este situația în care oamenii nu primesc nutrienții de care corpul lor are nevoie pentru a rămâne sănătos. Așadar, nu este o alegere să se continue comportamentul riscant și dăunător.

Dacă nu este tratată, pierderea în greutate poate ajunge la un punct în care persoanele cu anorexie prezintă un risc ridicat de vătămări fizice grave sau deces. Anorexia are a doua cea mai mare rată de mortalitate dintre toate bolile mintale, depășită doar de supradozele de opioide. Majoritatea deceselor legate de anorexie provin din afecțiuni cardiace și sinucidere.

Anorexia, la fel ca și alte tulburări alimentare, poate acapara viața oamenilor și poate fi foarte greu de depășit. Deoarece este legată de modificări ale creierului, comportamentele asociate cu anorexia nu sunt alegeri, iar boala nu este, de fapt, despre mâncare sau despre a arăta într-un anumit fel. Cu un tratament dovedit, persoanele cu anorexie pot reveni la o greutate sănătoasă, pot dezvolta obiceiuri alimentare mai echilibrate și pot inversa unele dintre complicațiile medicale și de sănătate mintală grave ale anorexiei.

Simptomele fizice și comportamentale ale anorexiei nervoase țin de modul în care înfometarea afectează creierul. Poate fi dificil să observi simptomele, deoarece ceea ce este perceput ca o greutate corporală scăzută diferă de la o persoană la alta. Unele persoane cu anorexie s-ar putea să nu pară foarte slabe. De asemenea, oamenii își ascund adesea slăbiciunea, obiceiurile alimentare sau problemele fizice. Simptomele fizice ale anorexiei nervoase pot include ritmuri cardiace neregulate, tensiune arterială scăzută și deshidratare. Deshidratarea apare atunci când organismul nu are suficientă apă și alte lichide pentru a-și îndeplini funcțiile normale. Degetele pot părea albăstrui și pielea poate fi uscată. Este posibil să observați o modificare a culorii pielii, cum ar fi îngălbenirea pielii. S-ar putea să aveți părul subțiat, rupt sau căzut. De asemenea, s-ar putea să aveți păr fin, pufos, care vă acoperă corpul. Alte simptome fizice includ: Pierdere în greutate extremă sau neatingerea creșterii în greutate așteptate în funcție de vârstă. Oboseală și slăbiciune accentuate. Amețeli sau leșin. Dificultăți la defecare și dureri de stomac. Intoleranță la frig sau senzație de frig atunci când alții se simt bine. Umflarea brațelor sau picioarelor. Uzura dinților și bătături pe încheieturi din cauza provocării vărsăturilor. Dureri de stomac. Lipsa senzației de foame sau senzația de foame urmată de sațietate imediată după consumul unei porții foarte mici. Dificultăți de concentrare. Stare de spirit scăzută. Anxietate crescută. Fracturi de stres sau masă osoasă redusă. Dacă sunteți femeie și nu luați contraceptive, este posibil să nu aveți menstruație. Este posibil să vă concentrați excesiv pe mâncare. Uneori, acest lucru include gătirea meselor pentru alții, dar fără a le consuma. Este posibil să săriți peste mese sau să refuzați să mâncați. De asemenea, este posibil să limitați sever cantitatea de mâncare pe care o consumați prin dietă sau post, să nu admiteți că vă este foame sau să inventați scuze pentru a nu mânca. Când mâncați, este posibil să consumați doar câteva alimente „sigure” — adesea alimente sărace în grăsimi și calorii. De asemenea, este posibil să vă concentrați prea mult pe consumul de alimente „curate” sau sănătoase și să încetați să mai consumați anumite tipuri de alimente într-un mod care nu a fost recomandat de un profesionist din domeniul sănătății. Este posibil să adoptați obiceiuri rigide de masă sau de alimentație, cum ar fi scuiparea alimentelor după mestecare. Este posibil să nu doriți să mâncați în public. De asemenea, este posibil să mințiți cu privire la cantitatea de mâncare pe care ați consumat-o. Este posibil să aveți un tip de anorexie în care vă supraalimentați și vă provocați vărsături, ca în cazul bulimiei. Supraalimentarea este atunci când simțiți că nu vă puteți controla ce sau cât mâncați. Supraalimentarea poate implica uneori cantități mari de mâncare. Dar, în general, dacă aveți tipul de anorexie cu supraalimentare și vărsături, mâncați mult mai puțin decât aveți nevoie. Vărsăturile sunt atunci când vă provocați vărsături sau utilizați incorect clisme, laxative, diuretice, ajutătoare dietetice sau produse pe bază de plante pentru a scăpa de mâncarea pe care ați consumat-o. Pierdeți prea mult în greutate și aveți o greutate corporală foarte scăzută, comparativ cu istoricul dumneavoastră personal de greutate. Alte simptome emoționale și comportamentale ale anorexiei pot include: Exerciții fizice excesive. Acest lucru include exercițiile fizice atunci când sunteți rănit, în loc să faceți ceva ce prețuiți sau vă place, sau exerciții fizice la un nivel de intensitate care este notabil diferit de cel al persoanelor din jurul dumneavoastră. Teama de creștere în greutate. Teama de a crește în greutate poate include nevoia de a vă cântări sau măsura corpul din nou și din nou. Concentrare pe aspect. Acest lucru include verificarea frecventă în oglindă pentru ceea ce credeți că sunt defecte și purtarea mai multor straturi de îmbrăcăminte pentru a vă acoperi. Preocupare cu privire la supraponderalitate. Acest lucru include preocupări cu privire la faptul că sunteți gras sau că aveți părți ale corpului care sunt grase. Schimbări emoționale. Este posibil să vă lipsească emoțiile sau să vă simțiți emoțional plat. Este posibil să nu doriți să fiți social. De asemenea, ați putea fi furios sau iritabil. Este posibil să aveți un interes scăzut pentru sex. Probleme de somn. Acest lucru este cunoscut și sub numele de insomnie. De asemenea, este posibil să vă răniți. Sau este posibil să vă gândiți sau să vorbiți despre sinucidere sau să încercați să vă sinucideți. Datorită modului în care malnutriția afectează creierul, o persoană cu anorexie s-ar putea să nu dorească să fie tratată. O caracteristică principală a anorexiei este că persoanele cu tulburare alimentară de obicei nu văd cât de grave sunt simptomele lor. Acest lucru se datorează modului în care anorexia afectează creierul. Dacă cineva din viața dumneavoastră are anorexie, este mai bine să acționați — chiar dacă credeți că ar putea fi o reacție exagerată — decât să permiteți continuarea simptomelor. Tratamentul precoce al tulburărilor alimentare duce la cele mai bune rezultate. Dacă vă faceți griji pentru o persoană dragă, îndemnați-o să vorbească cu un profesionist din domeniul sănătății. Dacă sunteți părinte sau îngrijitor și vă faceți griji cu privire la obiceiurile alimentare, greutatea sau imaginea corporală a copilului dumneavoastră, împărtășiți-vă îngrijorările cu profesionistul din domeniul sănătății al copilului dumneavoastră. Dacă credeți că aveți o tulburare alimentară, solicitați ajutor. Dacă vă gândiți la sinucidere, contactați o linie telefonică de asistență pentru sinucidere. În SUA, sunați sau trimiteți un SMS la 988 pentru a contacta Linia telefonică națională de asistență pentru sinucidere și criză 988, disponibilă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Sau utilizați chat-ul Lifeline. Serviciile sunt gratuite și confidențiale. Linia telefonică națională de asistență pentru sinucidere și criză din SUA are o linie telefonică în limba spaniolă la 1-888-628-9454 (gratuit).

Datorită modului în care malnutriția afectează creierul, o persoană cu anorexie s-ar putea să nu dorească să fie tratată. O caracteristică principală a anorexiei este că persoanele cu această tulburare alimentară, de obicei, nu își dau seama cât de grave sunt simptomele lor. Acest lucru se datorează modului în care anorexia afectează creierul.

Dacă o persoană apropiată are anorexie, este mai bine să acționați - chiar dacă credeți că ar putea fi o reacție exagerată - decât să lăsați simptomele să continue. Tratamentul precoce al tulburărilor alimentare duce la cele mai bune rezultate.

Dacă vă faceți griji pentru o persoană dragă, îndemnați-o să vorbească cu un profesionist din domeniul sănătății. Dacă sunteți părinte sau îngrijitor și vă faceți griji cu privire la obiceiurile alimentare, greutatea sau imaginea corporală a copilului dumneavoastră, împărtășiți-vă îngrijorările cu medicul copilului dumneavoastră.

Dacă credeți că aveți o tulburare alimentară, solicitați ajutor. Dacă vă gândiți la sinucidere, contactați o linie telefonică de asistență pentru sinucidere. În SUA, sunați sau trimiteți un SMS la 988 pentru a contacta Linia telefonică de asistență pentru sinucidere și criză 988, disponibilă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Sau utilizați Chat-ul Lifeline. Serviciile sunt gratuite și confidențiale. Linia telefonică de asistență pentru sinucidere și criză din SUA are o linie telefonică în limba spaniolă la 1-888-628-9454 (apel gratuit).

Cauzele anorexiei nervoase nu sunt cunoscute. Ca și în cazul multor boli, este probabil un amestec de factori: Genetica. Deși nu este încă clar ce gene sunt implicate, modificările genetice vă pot face mai predispus la dezvoltarea anorexiei. Aceasta implică faptul că aveți trăsături genetice care includ nevoia de a fi perfect sau de a fi foarte sensibil. Sănătate mintală. Persoanele cu tulburări alimentare au uneori trăsături de personalitate obsesiv-compulsive care le ușurează respectarea dietelor stricte și nealimentarea, chiar dacă le este foame. De asemenea, pot încerca să fie perfecți în tot ceea ce fac. Mediu. Cultura occidentală modernă pune mult accent pe a fi slab. Rețelele sociale joacă un rol important. Presiunea colegilor vă poate determina să doriți să fiți slab, suplu sau musculos. O presiune constantă de a mânca o dietă sănătoasă ar putea duce la obiceiuri alimentare foarte stricte. Aceste obiceiuri s-ar putea transforma în tulburări alimentare.

Anorexia nervoasă afectează toate identitățile de gen, rasele, vârstele, veniturile și tipurile de corp. Anorexia este, de asemenea, mai frecventă în rândul adolescenților, deși persoanele de orice vârstă pot dezvolta această tulburare alimentară. Adolescenții pot fi mai expuși riscului din cauza tuturor schimbărilor prin care trec corpurile lor în timpul pubertății. De asemenea, se pot confrunta cu mai multă presiune din partea colegilor și pot fi mai sensibili la critici sau chiar la comentarii ocazionale despre greutate sau formă corporală. Anumiți factori cresc riscul de anorexie și alte tulburări alimentare, inclusiv: Antecedente familiale. Dacă aveți un membru de gradul întâi - un părinte, un frate sau un copil - care a avut anorexie, aveți un risc mai mare de a o dezvolta. Antecedente de hărțuire legată de greutate. Persoanele care au fost tachinate sau hărțuite pentru greutatea lor sunt mai predispuse să dezvolte tulburări alimentare. Acest lucru include persoanele cu colegi, membri ai familiei, antrenori și alții care le-au făcut de rușine pentru greutatea lor. Antecedente de dietă. Comportamentele legate de dietă cresc riscul de tulburare alimentară. Persoanele care țin mereu dietă și a căror greutate crește și scade mereu pe măsură ce încep și renunță la diete noi ar putea dezvolta o tulburare alimentară. Tranziții. Schimbările majore pot aduce stres emoțional și pot crește riscul de anorexie. Astfel de schimbări includ o școală, o casă sau un loc de muncă nou, precum și o despărțire, moartea sau boala unei persoane dragi.

Anorexia nervoasă poate avea multe complicații. În forma sa cea mai severă, poate fi fatală. Decesul poate surveni brusc - chiar dacă nu ești vizibil subponderal. Ritmurile cardiace neregulate, cunoscute și sub numele de aritmii, pot duce la deces. De asemenea, un dezechilibru al electroliților - minerale precum sodiul, potasiul și calciul care mențin echilibrul fluidelor în organism - poate duce, de asemenea, la deces.

Alte complicații ale anorexiei includ:

• Anemie.
• Alte afecțiuni cardiace, cum ar fi prolapsul valvular mitral sau insuficiența cardiacă. Prolapsul valvular mitral apare atunci când valva dintre camerele superioară și inferioară stângi ale inimii nu se închide corect.
• Pierderea osoasă, cunoscută și sub numele de osteoporoză, care poate crește riscul de fracturi.
• Pierderea masei musculare.
• Probleme gastrice, cum ar fi constipația, balonarea sau greața.
• Probleme renale.

La femei, anorexia poate duce la absența menstruației. La bărbați, poate scădea nivelul de testosteron.

Dacă devii grav malnutrit, fiecare sistem de organe din corpul tău poate fi afectat. Această afectare s-ar putea să nu fie complet reversibilă, chiar și atunci când anorexia este sub control.

Pe lângă complicațiile fizice, este posibil să ai și alte simptome și afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv:

• Anxietate.
• Tulburări de personalitate.
• Tulburări obsesiv-compulsive.
• Abus de alcool și substanțe.
• Automutilare, gânduri suicidare, tentative de suicid sau suicid.

Nu există o modalitate garantată de a preveni anorexia nervoasă. Profesioniștii din asistența medicală primară, inclusiv pediatrii, medicii de familie și medicii interniști, pot fi într-o poziție bună pentru a observa semnele timpurii care ar putea duce la anorexie. De exemplu, aceștia pot adresa întrebări despre obiceiurile alimentare și satisfacția cu aspectul în timpul consultațiilor medicale de rutină. Acest lucru ar putea deschide o discuție despre modul în care acest lucru se raportează la sănătate și unde se poate obține ajutor dacă este necesar.

Dacă observați că oamenii au obiceiuri alimentare care par prea rigide sau că sunt nemulțumiți de aspectul lor, gândiți-vă să discutați cu ei despre aceste probleme. Deși este posibil să nu puteți preveni apariția unei tulburări alimentare, puteți vorbi despre preocupările dumneavoastră și le puteți oferi asistență în găsirea ajutorului necesar.

Exemple de organizații care oferă sprijin pentru îngrijitori, prieteni și membri ai familiei persoanelor cu tulburări alimentare includ Asociația Națională pentru Tulburări Alimentare (NEDA) și Familiile Abilitate și care Susțin Tratamentul pentru Tulburările Alimentare (F.E.A.S.T.).

Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți anorexie nervoasă, este posibil să vi se facă mai multe teste și examene pentru a stabili un diagnostic precis, a exclude cauzele medicale ale pierderii în greutate și a verifica eventualele complicații asociate.

Aceste examene și teste includ, în general:

• Teste de laborator. Acestea pot include o hemoleucogramă completă (HLC) și analize de sânge mai specializate pentru a verifica electroliții și proteinele, precum și funcția ficatului, rinichilor și tiroidei. De asemenea, se poate efectua un test de urină.
• Evaluare a sănătății mintale. Medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre gândurile, sentimentele și obiceiurile alimentare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să răspundeți la o serie de întrebări despre sănătatea dumneavoastră.
• Alte investigații. Se pot face radiografii pentru a verifica densitatea osoasă, a verifica fracturile de stres sau oasele rupte sau a verifica pneumoniile sau problemele cardiace. Se poate efectua o electrocardiogramă pentru a căuta probleme cardiace.