Regurgitare Aortică

În regurgitarea valvulară aortică, valva aortică nu se închide corespunzător. Acest lucru determină curgerea sângelui înapoi din artera principală a corpului, numită aorta, în camera inferioară stângă a inimii, numită ventriculul stâng.

Regurgitarea valvulară aortică — numită și regurgitare aortică — este un tip de afecțiune a valvei cardiace. Valva dintre camera inferioară stângă a inimii și artera principală a corpului nu se închide etanș. Drept urmare, o parte din sângele pompat din camera principală de pompare a inimii, numită ventriculul stâng, curge înapoi.

Scurgerea poate împiedica inima să pompeze suficient sânge către restul corpului. Este posibil să vă simțiți obosit și să aveți respirație scurtă.

Regurgitarea valvulară aortică se poate dezvolta brusc sau de-a lungul multor ani. Odată ce afecțiunea devine severă, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei.

Cel mai adesea, regurgitarea valvulară aortică se dezvoltă în timp. Este posibil să nu aveți simptome timp de ani de zile. S-ar putea să nu vă dați seama că aveți această afecțiune. Dar uneori, regurgitarea valvulară aortică apare brusc. De obicei, acest lucru se datorează unei infecții a valvei. Pe măsură ce regurgitarea valvulară aortică se agravează, simptomele pot include: Dispnee la efort sau în decubit. Oboseală și slăbiciune, mai ales atunci când sunteți mai activ decât de obicei. Palpitații. Amețeli sau leșin. Durere, disconfort sau senzație de strângere în piept, care adesea se agravează în timpul efortului. Senzații de bătăi rapide și neregulate ale inimii, numite palpitații. Edeme la nivelul gleznelor și picioarelor. Contactați imediat un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți simptome de regurgitare valvulară aortică. Uneori, primele simptome ale regurgitării valvulare aortice sunt legate de insuficiența cardiacă. Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu poate pompa sângele la fel de bine cum ar trebui. Programați o consultație cu echipa dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți: Oboseală, numită și fatigabilitate, care nu dispare cu repausul. Dispnee. Edeme la nivelul gleznelor și picioarelor. Acestea sunt simptome comune ale insuficienței cardiace.

Contactați imediat un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți simptome de regurgitare a valvelor aortice.

Uneori, primele simptome ale regurgitării valvelor aortice sunt legate de insuficiența cardiacă. Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu poate pompa sângele la fel de bine cum ar trebui. Programați o consultație cu echipa dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:

• Oboseală, numită și fatigabilitate, care nu dispare cu repausul.
• Dificultăți de respirație.
• Umflarea gleznelor și a picioarelor.

Acestea sunt simptome frecvente ale insuficienței cardiace.

O inimă tipică are două camere superioare și două inferioare. Camerele superioare, atriul drept și cel stâng, primesc sângele care intră. Camerele inferioare, ventriculele drept și stâng, mai musculare, pompează sângele din inimă. Valvele inimii sunt niște porți la deschiderile camerelor. Ele mențin fluxul sanguin în direcția corectă.

Valva aortică este una dintre cele patru valve care controlează fluxul sanguin prin inimă. Ea separă principala cameră de pompare a inimii, numită ventriculul stâng, și principala arteră a corpului, numită aorta. Valva aortică are niște clape, numite și cuspide sau valve, care se deschid și se închid o dată la fiecare bătaie a inimii.

În regurgitarea valvulară aortică, valva nu se închide corect. Acest lucru face ca sângele să se scurgă înapoi în camera inferioară stângă a inimii, numită ventriculul stâng. Drept urmare, camera conține mai mult sânge. Acest lucru ar putea face ca aceasta să se mărească și să se îngroașe.

La început, ventriculul stâng mai mare ajută la menținerea unui flux sanguin bun cu mai multă forță. Dar, în cele din urmă, inima slăbește.

Orice afecțiune care afectează valva aortică poate provoca regurgitare valvulară aortică. Cauzele pot include:

• Cardiopatie valvulară prezentă la naștere. Unele persoane se nasc cu o valvă aortică care are doar două cuspide, numită valvă bicuspidă. Altele se nasc cu cuspide conectate, mai degrabă decât cele trei obișnuite separate. Uneori, valva poate avea o singură cuspidă, numită valvă unicuspidă. Alteori, există patru cuspide, numită valvă quadricuspidă.

  A avea un părinte sau un frate cu o valvă bicuspidă vă crește riscul afecțiunii. Dar puteți avea o valvă bicuspidă chiar dacă nu aveți antecedente familiale ale afecțiunii.

• Îngustarea valvei aortice, numită stenoză aortică. Depunerile de calciu se pot acumula pe valva aortică odată cu înaintarea în vârstă. Acumularea face ca valva aortică să se rigidizeze și să se îngusteze. Aceasta împiedică deschiderea corectă a valvei. Stenoza aortică poate, de asemenea, să împiedice închiderea corectă a valvei.

• Inflamația membranei interne a camerelor și valvelor inimii. Această afecțiune care pune viața în pericol se numește și endocardită. De obicei, este cauzată de o infecție. Poate afecta valva aortică.

• Febră reumatică. Această afecțiune a fost cândva o boală obișnuită a copilăriei în Statele Unite. Poate fi cauzată de amigdalită streptococică. Febra reumatică poate face ca valva aortică să devină rigidă și îngustă, provocând, la rândul său, scurgeri de sânge. Dacă aveți o valvă cardiacă neregulată din cauza febrei reumatice, aceasta se numește cardiopatie reumatică.

• Alte afecțiuni medicale. Alte afecțiuni rare pot face ca aorta să se mărească și să afecteze valva aortică. Acestea includ o boală a țesutului conjunctiv numită sindrom Marfan. Unele afecțiuni ale sistemului imunitar, cum ar fi lupusul, pot duce, de asemenea, la regurgitare valvulară aortică.

• Ruptură sau leziune a arterei principale a corpului. Principala arteră a corpului este aorta. O leziune traumatică a toracelui poate afecta aorta și poate provoca regurgitare aortică. La fel poate și o ruptură a stratului interior al aortei, numită disecție aortică.

Cardiopatie valvulară prezentă la naștere. Unele persoane se nasc cu o valvă aortică care are doar două cuspide, numită valvă bicuspidă. Altele se nasc cu cuspide conectate, mai degrabă decât cele trei obișnuite separate. Uneori, valva poate avea o singură cuspidă, numită valvă unicuspidă. Alteori, există patru cuspide, numită valvă quadricuspidă.

A avea un părinte sau un frate cu o valvă bicuspidă vă crește riscul afecțiunii. Dar puteți avea o valvă bicuspidă chiar dacă nu aveți antecedente familiale ale afecțiunii.

Factorii care cresc riscul de regurgitare a valvelor aortice includ:

• Vârsta înaintată.
• Probleme cardiace prezente de la naștere, numite și defecte cardiace congenitale.
• Antecedente de infecții care pot afecta inima.
• Anumite afecțiuni transmise genetic care pot afecta inima, cum ar fi sindromul Marfan.
• Alte tipuri de valvulopatii, cum ar fi stenoza valvulară aortică.
• Hipertensiune arterială. Afecțiunea poate apărea și fără factori de risc cunoscuți.

Complicațiile regurgitării valvulare aortice pot include:

• Leșin sau senzație de amețeală.
• Insuficiență cardiacă.
• Anumite infecții cardiace, cum ar fi endocardita.
• Probleme de ritm cardiac, numite aritmii.
• Deces.

Dacă aveți orice tip de boală cardiacă, faceți controale medicale regulate. Dacă aveți un părinte, un copil sau un frate cu valvă aortică bicuspidă, ar trebui să faceți un test de imagistică numit ecocardiogramă. Acesta poate verifica regurgitarea valvulară aortică. Diagnosticul precoce al valvulopatiei, cum ar fi regurgitarea valvulară aortică, este important. Acest lucru poate face ca afecțiunea să fie mai ușor de tratat. De asemenea, luați măsuri pentru a preveni afecțiunile care pot crește riscul de regurgitare a valvelor aortice. De exemplu:

• Faceți un control medical dacă aveți dureri în gât severe. Amigdalita streptococică netratată poate duce la reumatism articular acut. Amigdalita streptococică se tratează cu medicamente care combat bacteriile, numite antibiotice.

Pentru a diagnostica regurgitarea valvulară aortică, un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală vă examinează. De obicei, vi se pun întrebări despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. De asemenea, vi se pot pune întrebări despre istoricul medical al familiei dumneavoastră.

Este posibil să fiți trimis la un medic specializat în boli de inimă, numit cardiolog.

Se pot efectua teste pentru a verifica sănătatea inimii și a afla cauza regurgitării valvulare aortice. Testele pot include:

• Ecocardiogramă. Undele sonore sunt utilizate pentru a crea imagini ale inimii care bate. Acest test arată modul în care sângele curge prin inimă și valvele inimii. Poate arăta valva aortică și aorta. O ecocardiogramă poate ajuta la determinarea gravității regurgitării aortice.

Există diferite tipuri de ecocardiograme. Dacă un test standard nu oferă suficiente informații, este posibil să aveți unul numit ecocardiogramă transesofagiană. Acest tip creează imagini ale inimii din interiorul corpului. Oferă o imagine detaliată a aortei și a valvei aortice.

• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Un ECG măsoară activitatea electrică a inimii. Arată cât de repede sau cât de lent bate inima. Pe piept și uneori pe brațe și picioare se aplică plasturi lipicioși. Firele conectează electrozii la un computer, care afișează rezultatele.
• Radiografie toracică. O radiografie toracică poate arăta dacă inima sau aorta este mărită. De asemenea, poate ajuta la determinarea stării plămânilor.
• Tomografie computerizată (CT) a inimii. Numit și CT cardiac, acest test utilizează o serie de raze X pentru a realiza o imagine detaliată a inimii. Stați întins pe o masă în interiorul unui aparat în formă de gogoașă. O scanare CT poate ajuta, de asemenea, să confirme o ruptură în aortă.
• Teste de efort sau teste de stres. Aceste teste implică adesea mersul pe bandă de alergare sau mersul pe bicicletă staționară în timp ce inima este verificată. Testele de efort arată modul în care inima reacționează la activitatea fizică. Testele pot arăta dacă simptomele bolii valvulare apar în timpul exercițiilor fizice. Dacă nu puteți face exerciții fizice, este posibil să primiți medicamente care afectează inima la fel cum o fac exercițiile fizice.
• RMN cardiac. Acest test utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a realiza imagini detaliate ale inimii, inclusiv aorta și valva aortică.
• Cateterism cardiac. Acest test nu este întotdeauna utilizat pentru a găsi regurgitarea valvulară aortică. Dar poate fi efectuat dacă alte teste nu reușesc să diagnosticheze afecțiunea sau să determine cât de gravă este. Cateterismul cardiac poate fi efectuat înainte de intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei pentru a verifica blocajele.

În timpul cateterismului cardiac, un medic introduce un tub lung, subțire și flexibil, numit cateter, într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Este ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter către arterele din inimă. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imaginile radiografice și video.

Ecocardiogramă. Undele sonore sunt utilizate pentru a crea imagini ale inimii care bate. Acest test arată modul în care sângele curge prin inimă și valvele inimii. Poate arăta valva aortică și aorta. O ecocardiogramă poate ajuta la determinarea gravității regurgitării aortice.

Există diferite tipuri de ecocardiograme. Dacă un test standard nu oferă suficiente informații, este posibil să aveți unul numit ecocardiogramă transesofagiană. Acest tip creează imagini ale inimii din interiorul corpului. Oferă o imagine detaliată a aortei și a valvei aortice.

Cateterism cardiac. Acest test nu este întotdeauna utilizat pentru a găsi regurgitarea valvulară aortică. Dar poate fi efectuat dacă alte teste nu reușesc să diagnosticheze afecțiunea sau să determine cât de gravă este. Cateterismul cardiac poate fi efectuat înainte de intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei pentru a verifica blocajele.

În timpul cateterismului cardiac, un medic introduce un tub lung, subțire și flexibil, numit cateter, într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Este ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter către arterele din inimă. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imaginile radiografice și video.

După ce testele confirmă diagnosticul de boală valvulară cardiacă, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune stadiul bolii. Stadializarea ajută la determinarea celui mai potrivit tratament.

Stadiul bolii valvulare cardiace depinde de multe lucruri, inclusiv simptome, severitatea bolii, structura valvei sau valvelor și fluxul sanguin prin inimă și plămâni.

Boala valvulară cardiacă este stadializată în patru grupe de bază:

• Stadiul A: Risc. Sunt prezenți factorii de risc pentru boala valvulară cardiacă.
• Stadiul B: Progresiv. Boala valvulară este ușoară sau moderată. Nu există simptome ale valvei cardiace.
• Stadiul C: Sever asimptomatic. Nu există simptome ale valvei cardiace, dar boala valvulară este severă.
• Stadiul D: Sever simptomatic. Boala valvulară cardiacă este severă și provoacă simptome.