Afazie

Afazia este o tulburare care afectează modul în care comunicați. Poate afecta vorbirea, precum și modul în care scrieți și înțelegeți atât limba vorbită, cât și pe cea scrisă.

Afazia apare de obicei brusc după un accident vascular cerebral sau o leziune la cap. Dar se poate instala și treptat din cauza unei tumori cerebrale cu creștere lentă sau a unei boli care provoacă leziuni progresive, permanente (degenerative). Severitatea afaziei depinde de o serie de factori, inclusiv cauza și amploarea leziunii cerebrale.

Tratamentul principal pentru afazie implică tratarea afecțiunii care o provoacă, precum și terapia logopedică. Persoana cu afazie își reînvață și își practică abilitățile lingvistice și învață să utilizeze alte modalități de comunicare. Membrii familiei participă adesea la acest proces, ajutând persoana să comunice.

Afazia este un simptom al altei afecțiuni, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o tumoră cerebrală.

O persoană cu afazie poate:

• Vorbi în propoziții scurte sau incomplete
• Vorbi în propoziții care nu au sens
• Înlocui un cuvânt cu altul sau un sunet cu altul
• Vorbi cuvinte de neînțeles
• Avea dificultăți în găsirea cuvintelor
• Să nu înțeleagă conversațiile altora
• Să nu înțeleagă ce citește
• Scrie propoziții care nu au sens

Deoarece afazia este adesea un semn al unei probleme grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, solicitați asistență medicală de urgență dacă dumneavoastră sau o persoană dragă dezvoltați brusc:

• Dificultăți de vorbire
• Probleme de înțelegere a vorbirii
• Dificultăți de a vă aminti cuvintele
• Probleme cu cititul sau scrisul

Cea mai frecventă cauză a afaziei este leziunea cerebrală rezultată în urma unui accident vascular cerebral (AVC) — blocarea sau ruperea unui vas de sânge din creier. Pierderea de sânge către creier duce la moartea sau leziunea celulelor cerebrale în zonele care controlează limbajul.

Leziunea cerebrală cauzată de o traumă cranio-cerebrală severă, o tumoră, o infecție sau un proces degenerativ poate, de asemenea, cauza afazie. În aceste cazuri, afazia apare de obicei împreună cu alte tipuri de probleme cognitive, cum ar fi problemele de memorie sau confuzia.

Afazia progresivă primară este termenul folosit pentru dificultatea de limbaj care se dezvoltă treptat. Acest lucru se datorează degenerării treptate a celulelor cerebrale situate în rețelele lingvistice. Uneori, acest tip de afazie va progresa către o demență mai generalizată.

Uneori pot apărea episoade temporare de afazie. Acestea pot fi datorate migrenelor, crizelor sau unui accident ischemic tranzitor (AIT). Un accident ischemic tranzitor (AIT) apare atunci când fluxul sanguin este blocat temporar către o zonă a creierului. Persoanele care au avut un AIT prezintă un risc crescut de a suferi un accident vascular cerebral în viitorul apropiat.

Afazia poate crea numeroase probleme legate de calitatea vieții, deoarece comunicarea este o parte atât de importantă a vieții dumneavoastră. Dificultatea de comunicare vă poate afecta:

• Munca
• Relațiile
• Funcționarea de zi cu zi

Dificultatea de a vă exprima dorințele și nevoile poate duce la jenă, frustrare, izolare și depresie. Alte probleme pot apărea concomitent, cum ar fi dificultăți sporite de mișcare și probleme de memorie și gândire.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va efectua probabil examene fizice și neurologice, vă va testa forța, sensibilitatea și reflexele și vă va asculta inima și vasele de la nivelul gâtului. Un examen imagistic, de obicei o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) sau o tomografie computerizată (CT), poate fi utilizat pentru a identifica rapid cauza afaziei.

O logoped poate efectua o evaluare completă a limbajului pentru a confirma prezența afaziei și pentru a determina tratamentul lingvistic adecvat. Evaluarea ajută la aflarea dacă persoana poate:

• Să numească obiecte comune
• Să participe la o conversație
• Să înțeleagă și să utilizeze corect cuvintele
• Să răspundă la întrebări despre ceva citit sau auzit
• Să repete cuvinte și propoziții
• Să urmeze instrucțiuni
• Să răspundă la întrebări cu da/nu și să răspundă la întrebări deschise despre subiecte comune
• Să citească și să scrie

Dacă leziunea cerebrală este ușoară, este posibilă recuperarea abilităților lingvistice fără tratament. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor urmează terapie logopedică pentru a-și reabilita abilitățile lingvistice și a-și completa experiențele de comunicare. Cercetătorii investighează utilizarea medicamentelor, singure sau în combinație cu logopedia, pentru a ajuta persoanele cu afazie.

Recuperarea abilităților lingvistice este de obicei un proces lent. Deși majoritatea oamenilor fac progrese semnificative, puțini își recapătă complet nivelul de comunicare de dinaintea accidentării.

Logopedia are ca scop îmbunătățirea capacității de comunicare. Terapia ajută prin restabilirea cât mai mult posibil a limbajului, învățând cum să compenseze abilitățile lingvistice pierdute și găsind alte metode de comunicare.

Terapie:

Anumite medicamente sunt studiate pentru tratamentul afaziei. Acestea includ medicamente care pot îmbunătăți fluxul sanguin către creier, pot spori capacitatea de recuperare a creierului sau pot ajuta la înlocuirea substanțelor chimice epuizate din creier (neurotransmițători). Mai multe medicamente, cum ar fi memantina (Namenda), donepezilul (Aricept, Adlarity), galantamina (Razadyne ER) și piracetamul, au arătat rezultate promițătoare în studii mici. Dar sunt necesare mai multe cercetări înainte ca aceste tratamente să poată fi recomandate.

Stimularea cerebrală este studiată pentru tratamentul afaziei și poate ajuta la îmbunătățirea capacității de a denumi lucrurile. Dar încă nu s-au efectuat cercetări pe termen lung. Un tratament se numește stimulare magnetică transcraniană, iar altul este stimularea transcraniană cu curent continuu.

Aceste tratamente au scopul de a stimula celulele cerebrale deteriorate. Ambele sunt neinvazive. Unul utilizează câmpuri magnetice, iar celălalt utilizează un curent redus prin electrozi plasați pe cap.

• Începe devreme. Unele studii au constatat că terapia este cea mai eficientă atunci când începe imediat după leziunea cerebrală.
• Funcționează adesea în grupuri. Într-un cadru de grup, persoanele cu afazie își pot încerca abilitățile de comunicare într-un mediu sigur. Participanții pot exersa începerea conversațiilor, vorbirea pe rând, clarificarea confuziei și repararea conversațiilor care s-au rupt complet.
• Poate include utilizarea calculatoarelor. Utilizarea terapiei asistată de calculator poate fi deosebit de utilă pentru reînvățarea verbelor și a sunetelor cuvintelor (fonem).