Malformație Arteriovenoasă
Prezentare generală
Într-o malformație arteriovenoasă, cunoscută și sub numele de MAV, sângele trece rapid de la o arteră la o venă, perturbând fluxul sanguin obișnuit și lipșind țesuturile înconjurătoare de oxigen.
O malformație arteriovenoasă, cunoscută și sub numele de MAV, este o încurcătură de vase de sânge care creează conexiuni neregulate între artere și vene. Acest lucru perturbă fluxul sanguin și împiedică țesuturile să primească oxigen. O MAV poate apărea oriunde în corp, inclusiv în creier.
Arterele transportă sânge bogat în oxigen de la inimă la creier și alte organe. Venele drenează sângele sărac în oxigen înapoi la plămâni și inimă. Când o MAV perturbă acest proces critic, țesuturile înconjurătoare s-ar putea să nu primească suficient oxigen.
Deoarece vasele de sânge încurcate într-o MAV nu se formează corect, acestea se pot slăbi și rupe. Dacă o MAV din creier se rupe, poate provoca sângerare în creier, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale. Sângerarea în creier este cunoscută sub numele de hemoragie.
Aflați mai multe despre MAV cerebrală (malformație arteriovenoasă).
Cauza MAV-urilor nu este clară. Rar, acestea sunt transmise ereditar în familii.
Odată diagnosticată, o MAV cerebrală poate fi adesea tratată pentru a preveni sau reduce riscul de complicații.
Simptome
Simptomele unei malformații arteriovenoase, cunoscută și sub numele de MAV, pot varia. Uneori, o MAV nu provoacă simptome. MAV poate fi descoperită în timpul efectuării unor investigații imagistice pentru o altă problemă de sănătate. Adesea, primele simptome apar după o hemoragie. Pe lângă sângerare, simptomele pot include: Dificultăți de gândire care se agravează în timp. Dureri de cap. Greață și vărsături. Crize convulsive. Pierderea cunoștinței. Alte simptome posibile includ: Slăbiciune musculară, cum ar fi slăbiciune la nivelul picioarelor. Pierderea mișcării și a senzației într-o parte a corpului, cunoscută sub numele de paralizie. Pierderea coordonării care poate provoca dificultăți la mers. Dificultăți în efectuarea sarcinilor care necesită planificare. Durere de spate. Amețeli. Probleme de vedere. Acest lucru poate include pierderea unei părți a câmpului vizual, dificultăți în mișcarea ochilor sau umflarea unei părți a nervului optic. Dificultăți de vorbire sau de înțelegere a limbajului. Amorțeală, furnicături sau durere bruscă. Pierdere de memorie sau demență. Vederea sau auzirea unor lucruri care nu există, cunoscute sub numele de halucinații. Confuzie. Copiii și adolescenții pot avea dificultăți de învățare sau probleme de comportament. Un tip de MAV numită malformație venoasă a lui Galen provoacă simptome care apar la naștere sau imediat după naștere. O malformație venoasă a lui Galen apare adânc în creier. Semnele pot include: Acumularea de lichid în creier, care face ca capul să fie mai mare decât de obicei. Vene umflate pe scalp. Crize convulsive. Lipsa dezvoltării normale. Insuficiență cardiacă congestivă. Solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre simptomele unei MAV, cum ar fi dureri de cap, amețeli, probleme de vedere, crize convulsive și modificări ale gândirii. Multe MAV sunt descoperite în timpul examinărilor pentru o altă afecțiune, cum ar fi în timpul unui CT sau RMN.
Când să consultați un medic
Consultați un medic dacă aveți oricare dintre simptomele unui malformație arteriovenoasă (MAV), cum ar fi dureri de cap, amețeli, probleme de vedere, convulsii și modificări ale gândirii. Multe MAV sunt descoperite în timpul examinărilor pentru o altă afecțiune, cum ar fi în timpul unui CT sau RMN.
Cauze
O malformație arteriovenoasă apare atunci când arterele și venele se conectează într-un mod neregulat. Experții nu înțeleg de ce se întâmplă acest lucru. Anumite modificări genetice ar putea juca un rol, dar majoritatea tipurilor nu sunt de obicei transmise în familii.
Factori de risc
Rareori, antecedentele familiale de malformații arteriovenoase vă pot crește riscul. Dar majoritatea tipurilor nu sunt ereditare.
Anumite afecțiuni ereditare vă pot crește riscul de malformație arteriovenoasă. Acestea includ telangiectazia hemoragică ereditară, cunoscută și sub numele de sindrom Osler-Weber-Rendu.
Complicații
Cele mai frecvente complicații ale unei malformații arteriovenoase sunt hemoragia și crizele convulsive. Hemoragia poate provoca leziuni cerebrale și poate fi fatală dacă nu se aplică tratament.
Diagnostic
Pentru a diagnostica o malformație arteriovenoasă, cunoscută și sub numele de MAV, medicul dumneavoastră va analiza simptomele și vă va efectua un examen fizic.
Medicul dumneavoastră poate asculta un sunet numit suflu. Un suflu este un sunet de șuierat cauzat de fluxul rapid de sânge prin arterele și venele unei MAV. Sună ca apa care curge printr-o țeavă îngustă. Un suflu poate interfera cu auzul sau somnul dumneavoastră sau poate cauza stres emoțional.
Testele utilizate frecvent pentru a ajuta la diagnosticarea MAV includ:
- Angiografia cerebrală. Acest test caută o MAV în creier. Numită și arteriografie, acest test utilizează un colorant special, numit substanță de contrast, injectat într-o arteră. Colorantul evidențiază vasele de sânge pentru a le arăta mai bine pe raze X.
- Tomografie computerizată (CT). Aceste scanări pot ajuta la evidențierea sângerării. Scanările CT utilizează raze X pentru a crea imagini ale capului, creierului sau măduvei spinării.
- Angiografie CT. Acest test combină o scanare CT cu o injecție de colorant pentru a ajuta la găsirea unei MAV care sângerează.
- Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). O IRM folosește magneți puternici și unde radio pentru a arăta imagini detaliate ale țesuturilor. O IRM poate detecta modificări mici în aceste țesuturi.
- Angiografie prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub numele de ARM. ARM surprinde modelul, viteza și distanța fluxului sanguin prin vasele neregulate.
- Ecografie Doppler transcraneană. Acest test poate ajuta la diagnosticarea unei MAV și la stabilirea dacă MAV sângerează. Testul utilizează unde sonore de înaltă frecvență îndreptate către artere pentru a crea o imagine a fluxului sanguin și a vitezei acestuia.
Tratament
Tratamentul unei malformații arteriovenoase, cunoscută și sub numele de MAV, depinde de locul unde se află, de simptomele dumneavoastră și de riscurile tratamentului. Uneori, o MAV este monitorizată cu teste imagistice regulate pentru a supraveghea eventualele modificări. Alte MAV necesită tratament. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate recomanda un management conservator dacă MAV nu a sângerat și nu aveți un risc crescut de sângerare a MAV.
Atunci când se decide dacă se tratează o malformație arteriovenoasă, profesioniștii din domeniul sănătății iau în considerare:
- Dacă MAV a sângerat.
- Dacă MAV provoacă simptome altele decât sângerarea.
- Dacă MAV se află într-o parte a creierului unde poate fi tratată în siguranță.
- Alte caracteristici ale MAV, cum ar fi dimensiunea acesteia.
Medicamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor legate de o malformație arteriovenoasă, cum ar fi convulsiile, durerile de cap și durerile de spate.
Tratamentul principal al unei MAV este intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală ar putea elimina complet malformația arteriovenoasă. Acest tratament ar putea fi recomandat dacă există un risc crescut de sângerare. Intervenția chirurgicală este de obicei o opțiune dacă MAV se află într-o zonă unde îndepărtarea acesteia prezintă un risc redus de a provoca leziuni la țesutul cerebral.
Embolizarea endovasculară este un tip de intervenție chirurgicală care implică introducerea unui cateter prin artere până la malformația arteriovenoasă. Apoi, se injectează o substanță pentru a închide părți ale MAV pentru a reduce fluxul sanguin. Acest lucru se poate face înainte de intervenția chirurgicală pe creier sau radiochirurgie pentru a ajuta la reducerea riscului de complicații.
Uneori, radiochirurgia stereotactică este utilizată pentru a trata o MAV. Tratamentul utilizează fascicule intense, foarte focalizate de radiații pentru a deteriora vasele de sânge. Acest lucru ajută la oprirea aportului de sânge la MAV.
Dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală discutați dacă trebuie să vă tratați MAV, cântărind beneficiile posibile față de riscuri.
După tratamentul unei malformații arteriovenoase, este posibil să aveți nevoie de vizite regulate de urmărire cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de mai multe teste imagistice pentru a vă asigura că MAV a fost tratată cu succes și că malformația nu a reapărut. Veți avea nevoie, de asemenea, de teste imagistice regulate și de vizite de urmărire cu echipa dumneavoastră de asistență medicală dacă MAV este monitorizată.
Aflarea faptului că aveți o malformație arteriovenoasă poate fi îngrijorătoare. Dar puteți lua măsuri pentru a face față emoțiilor care pot apărea odată cu diagnosticul și recuperarea dumneavoastră, cum ar fi:
- Afiați despre malformațiile arteriovenoase, cunoscute și sub numele de MAV. Acest lucru vă poate ajuta să luați decizii informate cu privire la îngrijirea dumneavoastră. Întrebați despre dimensiunea și locația MAV și ce înseamnă aceasta pentru opțiunile dumneavoastră de tratament.
- Acceptați-vă emoțiile. Complicațiile MAV, cum ar fi hemoragia și accidentul vascular cerebral, vă pot afecta emoțional.
- Mențineți legătura cu prietenii și familia. Prietenii și familia vă pot oferi sprijinul practic de care aveți nevoie. Întrebați persoanele apropiate dacă pot veni la consultațiile medicale cu dumneavoastră. Bazează-te pe prietenii și familia ta pentru sprijin emoțional.
- Vorbiți despre cum vă simțiți. Discutarea cu un prieten, membru al familiei, consilier, asistent social sau membru al clerului vă poate ajuta. De asemenea, ați putea găsi mângâiere într-un grup de sprijin. Întrebați echipa dumneavoastră de asistență medicală despre grupurile de sprijin din zona dumneavoastră. Sau contactați o organizație națională, cum ar fi Asociația Americană de Accident Vascular Cerebral sau Fundația pentru Anevrisme și MAV.