Ce este artrita? Simptome, cauze și tratament

Artrita este o inflamație a uneia sau mai multor articulații, care provoacă durere, rigiditate și mobilitate redusă. De fapt, nu este o singură boală, ci un grup de peste 100 de afecțiuni diferite care afectează articulațiile, țesuturile din jur și alte țesuturi conjunctive din organism.

Această afecțiune afectează milioane de oameni la nivel mondial și, deși este mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă, poate afecta pe oricine, la orice vârstă. Vestea bună este că, cu înțelegere și management adecvat, majoritatea persoanelor cu artrită pot duce o viață activă și împlinită.

Care sunt simptomele artritei?

Cel mai frecvent semn pe care îl veți observa este durerea articulară, care poate apărea și dispărea sau poate fi constantă. Această durere este adesea mai intensă după ce ați fost activ sau la sfârșitul zilei, când articulațiile au fost solicitate.

Iată simptomele cheie pe care mulți oameni le experimentează:

• Dureri articulare care variază de la disconfort ușor la dureri severe
• Rigiditate, mai ales dimineața sau după ce ați stat mult timp așezat
• Umflături în jurul articulațiilor afectate
• Mobilitate redusă sau dificultate în mișcarea completă a articulației
• Căldură și roșeață în jurul zonei articulare
• Oboseală care pare să depășească oboseala normală
• Slăbiciune musculară în jurul articulațiilor afectate

Unele persoane experimentează și ceea ce numim "rigiditate matinală", care poate dura de la câteva minute la câteva ore. Acest lucru se întâmplă deoarece articulațiile nu s-au mișcat în timpul somnului, iar lichidul sinovial care le lubrifiază devine mai gros peste noapte.

În cazuri mai rare, ați putea observa simptome dincolo de articulații, cum ar fi febră, pierdere în greutate sau modificări ale pielii, în special în cazul tipurilor inflamatorii de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă.

Care sunt tipurile de artrită?

Există peste 100 de tipuri de artrită, dar majoritatea se încadrează în câteva categorii principale. Înțelegerea tipului pe care l-ați putea avea ajută la ghidarea celei mai bune abordări de tratament pentru situația dvs. specifică.

Cele mai frecvente tipuri includ:

• Osteoartrita: Tipul "de uzură", în care cartilajul se degradează în timp
• Artrita reumatoidă: O afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă țesutul articular sănătos
• Artrita psoriazică: Inflamația articulară care apare alături de psoriazisul cutanat
• Gută: Cauzată de acumularea de cristale de acid uric în articulații, afectând adesea mai întâi degetul mare de la picior
• Fibromialgia: Dureri musculare și sensibilitate răspândite, adesea grupate cu afecțiuni artritice

Tipuri mai puțin frecvente, dar importante, includ spondilita anchilozantă, care afectează în principal coloana vertebrală, și artrita juvenilă, care se dezvoltă la copiii sub 16 ani. Fiecare tip are propriul model de simptome și răspunde diferit la tratament.

Unele forme rare includ artrita reactivă, care se poate dezvolta după anumite infecții, și lupusul eritematos sistemic, care poate afecta mai multe organe dincolo de articulații.

Ce cauzează artrita?

Cauza artritei depinde de tipul pe care îl aveți și, uneori, mai mulți factori acționează împreună pentru a declanșa afecțiunea. Înțelegerea acestor cauze vă poate ajuta să înțelegeți de ce s-a dezvoltat artrita și ce puteți face în legătură cu aceasta.

Pentru osteoartrită, principalele cauze includ:

• Procesul natural de îmbătrânire care uzează cartilajul în timp
• Leziuni articulare anterioare din sport, accidente sau utilizare repetitivă
• Factori genetici care fac unele persoane mai predispuse la degradarea cartilajului
• Greutatea excesivă care pune presiune suplimentară pe articulațiile portante
• Locuri de muncă sau activități care implică mișcări repetitive ale articulațiilor

Tipurile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, au declanșatori diferiți. Sistemul imunitar atacă greșit țesuturile articulare sănătoase, deși nu înțelegem pe deplin de ce se întâmplă acest lucru. Genetica joacă un rol, dar factorii de mediu, cum ar fi infecțiile, stresul sau fumatul, ar putea declanșa afecțiunea la persoanele care sunt deja predispuse.

Guta se dezvoltă atunci când organismul produce prea mult acid uric sau nu îl poate elimina eficient. Acest lucru duce la formarea de cristale în articulații, în special în perioadele de stres, boală sau după consumul de alimente bogate în purine.

În cazuri rare, artrita se poate dezvolta după infecții, leziuni traumatice sau ca parte a altor boli sistemice. Unele persoane dezvoltă artrită fără niciun declanșator clar, ceea ce poate fi frustrant, dar este de fapt destul de frecvent.

Când să consultați un medic pentru artrită?

Ar trebui să luați în considerare consultarea unui medic dacă durerea articulară persistă mai mult de câteva zile sau vă interferează semnificativ cu activitățile zilnice. Diagnosticul și tratamentul precoce duc adesea la rezultate mai bune și pot ajuta la prevenirea deteriorării articulațiilor.

Iată situații specifice în care este importantă asistența medicală:

• Dureri articulare care durează mai mult de trei zile
• Dureri severe care apar brusc
• Umflarea, roșeața sau căldura articulației
• Rigiditate care durează mai mult de o oră dimineața
• Dureri care interferează cu somnul sau activitățile zilnice
• Febră împreună cu simptome articulare
• Oboseală semnificativă sau stare de rău

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați dureri articulare severe și bruște, mai ales dacă este însoțită de febră sau dacă o articulație devine complet imobilă. Acestea ar putea indica o infecție articulară sau altă afecțiune gravă care necesită tratament prompt.

Nu așteptați dacă observați semne de deformare articulară sau dacă medicamentele pentru durere nu mai ajută. Intervenția timpurie poate face o diferență semnificativă în sănătatea articulară pe termen lung și calitatea vieții.

Care sunt factorii de risc pentru artrită?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta artrită, deși prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea. Înțelegerea acestora vă poate ajuta să luați decizii informate despre sănătatea dumneavoastră.

Cei mai frecvenți factori de risc includ:

• Vârsta: Riscul crește odată cu înaintarea în vârstă, mai ales pentru osteoartrită
• Sexul: Femeile sunt mai predispuse să dezvolte artrită reumatoidă, în timp ce bărbații se confruntă cu un risc mai mare de gută
• Antecedente familiale: Genetica joacă un rol în multe tipuri de artrită
• Leziuni anterioare: Deteriorarea articulațiilor din sport sau accidente crește riscul de osteoartrită
• Greutate: Kilogramele în plus pun o presiune suplimentară pe articulațiile portante
• Ocupația: Locuri de muncă care necesită mișcări repetitive ale articulațiilor sau ridicarea de greutăți
• Infecții: Unele infecții bacteriene sau virale pot declanșa anumite tipuri

Factorii de stil de viață contează și ei. Fumatul crește riscul de a dezvolta artrită reumatoidă și poate agrava simptomele. O dietă bogată în alimente bogate în purine poate declanșa atacuri de gută la persoanele susceptibile.

Unii factori de risc rari includ anumite afecțiuni autoimune, markeri genetici specifici și expunerea la anumite toxine de mediu. Cu toate acestea, multe persoane cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată artrită, în timp ce altele fără factori de risc evidenți dezvoltă.

Care sunt posibilele complicații ale artritei?

Deși artrita afectează în principal articulațiile, aceasta poate duce la alte probleme de sănătate dacă este lăsată netratată sau prost gestionată. Înțelegerea acestor complicații potențiale vă ajută să lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a le preveni.

Complicațiile frecvente cu care v-ați putea confrunta includ:

• Deteriorarea progresivă a articulațiilor care vă limitează mobilitatea
• Dureri cronice care vă afectează somnul și activitățile zilnice
• Slăbiciune musculară din cauza nivelurilor reduse de activitate
• Depresie sau anxietate legate de durerea cronică și schimbările de stil de viață
• Risc crescut de căderi din cauza instabilității articulare
• Dificultate în efectuarea muncii sau a sarcinilor casnice

Tipurile inflamatorii de artrită pot afecta uneori alte părți ale corpului. Artrita reumatoidă, de exemplu, vă poate crește riscul de boli de inimă, probleme pulmonare sau complicații oculare. Acest lucru se întâmplă deoarece inflamația nu este limitată la articulații.

În cazuri rare, artrita severă poate duce la deformări articulare, pierderea completă a funcției articulare sau complicații sistemice care afectează organe precum inima, plămânii sau rinichii. Cu toate acestea, cu tratamente moderne, aceste complicații severe sunt mult mai puțin frecvente decât erau înainte.

Vestea bună este că majoritatea complicațiilor sunt prevenibile prin tratament adecvat și management al stilului de viață. Lucrul îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală reduce semnificativ riscul de a dezvolta probleme grave.

Cum poate fi prevenită artrita?

Deși nu puteți preveni toate tipurile de artrită, în special cele cu componente genetice puternice, multe cazuri pot fi prevenite sau amânate prin alegeri sănătoase de stil de viață. Luarea de măsuri proactive acum vă poate proteja articulațiile pentru anii următori.

Iată strategii eficiente de prevenire:

• Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce stresul asupra articulațiilor portante
• Rămâneți activ fizic cu exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul sau mersul pe jos
• Protejați-vă articulațiile în timpul sportului și al activităților fizice
• Utilizați o mecanică corporală adecvată atunci când ridicați sau purtați obiecte grele
• Mâncați o dietă echilibrată, bogată în alimente antiinflamatoare
• Nu fumați, deoarece crește inflamația în tot corpul
• Gestionați stresul prin tehnici de relaxare sau consiliere

Dacă lucrați într-un loc de muncă care necesită mișcări repetitive, faceți pauze regulate și utilizați instrumente ergonomice atunci când este posibil. Pentru activitățile sportive, încălzirea adecvată, răcirea și utilizarea echipamentului de protecție adecvat pot preveni leziunile articulare care ar putea duce la artrită mai târziu.

Pentru prevenirea gutei, în special, limitarea consumului de alcool și a alimentelor bogate în purine (cum ar fi carnea roșie și anumite fructe de mare) poate ajuta. Menținerea unei hidratări adecvate susține, de asemenea, capacitatea organismului de a elimina eficient acidul uric.

Deși nu puteți schimba factori precum vârsta, sexul sau genetica, concentrarea pe ceea ce puteți controla face o diferență semnificativă în sănătatea articulațiilor în timp.

Cum se diagnostichează artrita?

Diagnosticarea artritei implică mai mulți pași, iar medicul dumneavoastră va utiliza probabil o combinație de metode pentru a determina ce tip aveți. Nu există un singur test care să poată diagnostica toate formele de artrită, astfel încât procesul necesită răbdare și meticulozitate.

Medicul dumneavoastră va începe cu o conversație detaliată despre simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început, ce le ameliorează sau le agravează și cum vă afectează viața de zi cu zi. Vă va întreba, de asemenea, despre antecedentele familiale, leziunile anterioare și medicamentele actuale.

Examenul fizic se concentrează pe articulațiile afectate, verificând:

• Umflarea, căldura sau roșeața
• Amplitudinea mișcării și stabilitatea articulației
• Sensibilitatea la aplicarea presiunii
• Zgomote precum scârțâitul sau clicul în timpul mișcării
• Forța musculară în jurul articulațiilor afectate

Analizele de sânge pot ajuta la identificarea markerilor inflamatori și a anticorpilor specifici asociați cu diferite tipuri de artrită. Testele comune includ verificarea factorului reumatoid, a anticorpilor anti-CCP și a markerilor inflamației, cum ar fi VSH și PCR.

Studiile imagistice oferă o imagine clară a ceea ce se întâmplă în interiorul articulațiilor dumneavoastră. Radiografiile arată modificările osoase și îngustarea spațiului articular, în timp ce RMN sau ecografia pot dezvălui modificări ale țesuturilor moi și inflamații timpurii pe care radiografiile le-ar putea rata.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea recomanda analiza lichidului sinovial, în care o mică mostră de lichid este extrasă din articulația afectată și examinată pentru semne de infecție, inflamație sau depozite de cristale.

Care este tratamentul pentru artrită?

Tratamentul artritei se concentrează pe reducerea durerii, controlul inflamației și ajutorarea dumneavoastră pentru a vă menține cât mai multă funcționalitate posibil. Cea mai bună abordare combină adesea mai multe strategii diferite adaptate tipului dumneavoastră specific de artrită și nevoilor individuale.

Opțiunile medicamentoase variază în funcție de tipul de artrită:

• Analgezice: Opțiuni fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau medicamentele pe bază de rețetă pentru dureri severe
• Medicamente antiinflamatoare: AINS, cum ar fi ibuprofenul, pentru reducerea durerii și a umflăturilor
• Medicamente modificatoare ale bolii: Pentru artrita inflamatorie, medicamente care încetinesc progresia bolii
• Tratamente topice: Creme sau geluri aplicate direct pe articulațiile dureroase
• Injecții: Corticosteroizi sau acid hialuronic injectați direct în articulațiile afectate

Kinetoterapia joacă un rol crucial în tratament. Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții pentru a vă întări mușchii din jurul articulațiilor, pentru a vă îmbunătăți flexibilitatea și pentru a vă menține amplitudinea mișcării. Vă va arăta, de asemenea, cum să vă protejați articulațiile în timpul activităților zilnice.

Pentru cazurile severe în care tratamentele conservatoare nu sunt suficiente, se pot lua în considerare opțiunile chirurgicale. Acestea variază de la proceduri minim invazive pentru curățarea țesutului articular deteriorat până la înlocuirea completă a articulației.

Tratamentele mai noi includ medicamente biologice care vizează părți specifice ale sistemului imunitar în artrita inflamatorie. Acestea au revoluționat tratamentul pentru multe persoane cu afecțiuni precum artrita reumatoidă.

În cazuri rare de artrită foarte agresivă, se pot lua în considerare tratamente mai intensive, cum ar fi medicamente imunosupresoare sau terapii experimentale, cântărind întotdeauna beneficiile potențiale față de riscuri.

Cum să gestionați artrita acasă?

Strategiile de gestionare la domiciliu vă pot îmbunătăți semnificativ confortul și funcționalitatea între consultațiile medicale. Aceste abordări funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu tratamentul medical prescris, nu ca înlocuitori ai acestuia.

Tehnicile de gestionare a durerii și a rigidității includ:

• Aplicarea căldurii pe articulațiile rigide și a frigului pe zonele umflate, inflamate
• Întinderi ușoare și exerciții de amplitudine a mișcării zilnic
• Utilizarea de dispozitive de susținere, cum ar fi orteze sau instrumente ergonomice
• Ritmarea activităților pentru a evita suprasolicitarea
• Obținerea unui somn adecvat pentru a ajuta corpul să se vindece și să gestioneze durerea
• Practicarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi respirația profundă sau meditația

Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, în special pentru tipurile inflamatorii de artrită. Concentrați-vă pe alimente antiinflamatoare, cum ar fi peștele gras, legumele cu frunze verzi și fructele și legumele colorate. Limitați alimentele procesate, zahărul excesiv și alimentele care par să vă declanșeze simptomele.

Crearea unui mediu prietenos cu artrita acasă face ca sarcinile zilnice să fie mai ușoare. Acest lucru ar putea include instalarea de bare de prindere, utilizarea de deschizătoare de borcane sau organizarea articolelor utilizate frecvent la înălțimi ușor accesibile.

Țineți evidența simptomelor dumneavoastră, notând ce vă ajută și ce le agravează. Aceste informații sunt valoroase pentru echipa dumneavoastră de asistență medicală și vă ajută să identificați tiparele din afecțiunea dumneavoastră.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă ajută să profitați la maximum de timpul petrecut cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și vă asigură că primiți informațiile și îngrijirea de care aveți nevoie. O mică pregătire poate face o mare diferență în calitatea vizitei dumneavoastră.

Înainte de programare, adunați informații importante:

• Listați toate medicamentele actuale, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele
• Notați când au început simptomele dumneavoastră și ce le declanșează
• Înregistrați-vă nivelurile de durere și modul în care simptomele vă afectează activitățile zilnice
• Aduceți orice rezultate ale testelor anterioare sau studii imagistice
• Scrieți întrebările pe care doriți să le adresați
• Luați în considerare aducerea unui membru al familiei sau a unui prieten pentru sprijin

Gândiți-vă la exemple specifice despre modul în care artrita vă afectează viața. În loc să spuneți "mă doare", explicați că "am probleme în a deschide borcane dimineața" sau "nu pot urca scările fără să mă opresc să mă odihnesc". Aceste exemple concrete îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine experiența dumneavoastră.

Fiți pregătit să discutați despre obiectivele dumneavoastră pentru tratament. Doriți să reduceți durerea, să vă îmbunătățiți mobilitatea sau să vă mențineți nivelul actual de activitate? Împărtășirea priorităților dumneavoastră îl ajută pe medicul dumneavoastră să recomande cel mai potrivit plan de tratament.

Nu ezitați să adresați întrebări despre orice nu înțelegeți. Medicul dumneavoastră dorește să vă ajute să vă simțiți informat și încrezător în planul dumneavoastră de îngrijire.

Care este concluzia principală despre artrită?

Artrita este o afecțiune gestionabilă care nu trebuie să vă definească viața sau să vă limiteze sever activitățile. Deși poate fi dificilă, milioane de persoane cu artrită continuă să ducă o viață împlinită și activă cu combinația potrivită de îngrijire medicală și strategii de autogestionare.

Cel mai important lucru de reținut este că diagnosticul și tratamentul precoce fac o diferență semnificativă în rezultatele dumneavoastră pe termen lung. Nu ignorați durerea sau rigiditatea articulară persistentă, gândindu-vă că va dispărea de la sine sau că este doar o parte normală a îmbătrânirii.

Tratamentele moderne pentru artrită sunt mai eficiente ca niciodată. De la medicamente avansate care pot încetini progresia bolii până la tehnici chirurgicale minim invazive, aveți multe opțiuni pentru a vă ajuta să vă gestionați eficient afecțiunea.

Participarea dumneavoastră activă la îngrijirea dumneavoastră face cea mai mare diferență. Acest lucru include administrarea medicamentelor conform prescripției, menținerea unei activități fizice în limitele dumneavoastră, menținerea unui stil de viață sănătos și colaborarea îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă ajusta planul de tratament după cum este necesar.

Întrebări frecvente despre artrită

Î1: Este artrita ereditară?

Genetica joacă un rol în multe tipuri de artrită, dar faptul că aveți antecedente familiale nu garantează că veți dezvolta afecțiunea. Dacă artrita există în familia dumneavoastră, este posibil să aveți un risc mai mare, dar factorii de stil de viață și declanșatorii de mediu influențează, de asemenea, dacă dezvoltați de fapt boala. Multe persoane cu predispoziție genetică nu dezvoltă niciodată artrită, în timp ce altele fără antecedente familiale dezvoltă.

Î2: Poate vremea să afecteze cu adevărat durerea artritică?

Multe persoane cu artrită raportează că simptomele lor sunt mai severe în anumite condiții meteorologice, în special înainte de furtuni sau pe vreme rece și umedă. Deși oamenii de știință nu înțeleg pe deplin de ce se întâmplă acest lucru, schimbările de presiune barometrică pot afecta țesuturile din jurul articulațiilor. Lucrul important este că, dacă vremea vă afectează simptomele, vă puteți planifica în avans strategii suplimentare de gestionare a durerii în perioadele meteorologice dificile.

Î3: Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru artrita mea?

Majoritatea persoanelor cu artrită își gestionează cu succes afecțiunea fără intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este luată în considerare, de obicei, numai atunci când tratamentele conservatoare, cum ar fi medicamentele, kinetoterapia și schimbările de stil de viață, nu oferă o ameliorare adecvată sau când articulațiile sunt grav deteriorate. Chiar și atunci, multe proceduri chirurgicale de astăzi sunt minim invazive și pot oferi o îmbunătățire semnificativă a durerii și a funcției.

Î4: Mă pot antrena în continuare cu artrită?

Exercițiile fizice sunt de fapt unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru artrită, deși este posibil să fie nevoie să vă modificați activitățile. Exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul, mersul pe jos, ciclismul și tai chi, pot ajuta la reducerea durerii, la îmbunătățirea funcției articulare și la întărirea mușchilor care vă susțin articulațiile. Medicul sau kinetoterapeutul dumneavoastră vă pot ajuta să dezvoltați un program de exerciții sigur și eficient care să funcționeze pentru situația dumneavoastră specifică.

Î5: Există alimente pe care ar trebui să le evit cu artrită?

Deși nu există o "dietă universală pentru artrită", unele persoane constată că anumite alimente le declanșează simptomele. Declanșatorii comuni includ alimentele procesate, zahărul excesiv și alimentele bogate în acizi grași omega-6. Pentru gută, în special, limitarea alimentelor bogate în purine, cum ar fi carnea roșie și anumite fructe de mare, poate ajuta. Concentrați-vă pe alimente antiinflamatoare, cum ar fi peștele, legumele cu frunze verzi și fructele și legumele colorate. Țineți un jurnal alimentar pentru a identifica orice declanșatori personali și discutați despre modificările dietetice cu medicul dumneavoastră.