Health Library Logo

Health Library

Fibrilație Atrială

Prezentare generală

Într-un inimă tipică, un grup mic de celule din nodul sinusal emite un semnal electric. Semnalul se deplasează prin camerele superioare ale inimii către nodul atrioventricular (AV). Apoi, semnalul trece în camerele inferioare ale inimii, determinându-le să se strângă și să pompeze sângele. În fibrilația atrială, semnalele electrice pornesc din multe locații din camerele superioare, determinându-le să bată haotic. Deoarece nodul AV nu împiedică toate aceste semnale haotice să intre în camerele inferioare, inima bate mai repede și neregulat. Fibrilația atrială (FA) este un ritm cardiac neregulat și adesea foarte rapid. Un ritm cardiac neregulat se numește aritmie. FA poate duce la cheaguri de sânge în inimă. Afecțiunea crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte complicații legate de inimă. În timpul fibrilației atriale, camerele superioare ale inimii - numite atrii - bat haotic și neregulat. Ele bat nesincronizat cu camerele inferioare ale inimii, numite ventricule. Pentru multe persoane, FA poate să nu prezinte simptome. Dar FA poate provoca o bătaie rapidă și puternică a inimii, respirație scurtă sau amețeli. Episoadele de fibrilație atrială pot apărea și dispărea sau pot fi persistente. FA în sine, de obicei, nu este periculoasă pentru viață. Dar este o afecțiune medicală gravă care necesită tratament adecvat pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Tratamentul pentru fibrilația atrială poate include medicamente, terapie pentru a readuce inima la un ritm regulat și proceduri pentru a bloca semnalele cardiace defecte. O persoană cu fibrilație atrială poate avea, de asemenea, o problemă de ritm cardiac asociată numită flutter atrial. Tratamentele pentru FA și flutter atrial sunt similare.

Simptome

Simptomele fibrilației atriale (FA) pot include: Senzația de bătăi cardiace rapide, palpitante sau puternice, numite palpitații. Durere în piept. Ameteala. Oboseală. Stare de leșin. Scăderea capacității de a face exerciții fizice. Dificultate în respirație. Slăbiciune. Unii oameni cu fibrilație atrială (FA) nu observă niciun simptom. Fibrilația atrială poate fi: Ocazională, numită și fibrilație atrială paroxistică. Simptomele FA apar și dispar. Simptomele durează de obicei câteva minute până la câteva ore. Unii oameni au simptome timp de până la o săptămână. Episoadele se pot repeta. Simptomele ar putea dispărea de la sine. Unii oameni cu FA ocazională au nevoie de tratament. Persistentă. Ritmul cardiac neregulat este constant. Ritmul cardiac nu se restabilește de la sine. Dacă apar simptome, este necesar un tratament medical pentru a corecta ritmul cardiac. Persistentă de lungă durată. Acest tip de FA este constant și durează mai mult de 12 luni. Sunt necesare medicamente sau o procedură pentru a corecta ritmul cardiac neregulat. Permanentă. În acest tip de fibrilație atrială, ritmul cardiac neregulat nu poate fi restabilit. Sunt necesare medicamente pentru a controla ritmul cardiac și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge. Dacă aveți simptome de fibrilație atrială, faceți o programare pentru un control de sănătate. Ați putea fi trimis la un medic specializat în boli de inimă, numit cardiolog. Dacă aveți durere în piept, căutați imediat ajutor medical. Durerea în piept ar putea însemna că aveți un atac de cord.

Când să consultați un medic

Dacă aveți simptome de fibrilație atrială, programați o consultație medicală. Este posibil să fiți trimis la un medic specialist în boli de inimă, numit cardiolog.

Dacă aveți dureri în piept, solicitați imediat ajutor medical. Durerea în piept ar putea însemna că aveți un atac de cord.

Cauze

Pentru a înțelege cauzele fibrilației atriale (FA), poate fi util să știți cum bate inima în mod normal.

Inima are patru camere:

  • Cele două camere superioare se numesc atrii.
  • Cele două camere inferioare se numesc ventricule.

În camera superioară dreaptă a inimii se află un grup de celule numit nodul sinusal. Nodul sinusal produce semnalele care inițiază fiecare bătaie a inimii.

Semnalele se deplasează prin camerele superioare ale inimii. Apoi, semnalele ajung la un grup de celule numit nodul AV, unde, de obicei, se încetinesc. Semnalele trec apoi în camerele inferioare ale inimii.

Într-o inimă sănătoasă, acest proces de semnalizare se desfășoară, de obicei, fără probleme. Frecvența cardiacă de repaus este, de obicei, de 60 până la 100 de bătăi pe minut.

Dar în fibrilația atrială, semnalele din camerele superioare ale inimii sunt haotice. Ca rezultat, camerele superioare tremură sau se agită. Nodul AV este inundat cu semnale care încearcă să ajungă la camerele inferioare ale inimii. Acest lucru provoacă un ritm cardiac rapid și neregulat.

La persoanele cu FA, frecvența cardiacă poate varia de la 100 la 175 de bătăi pe minut.

Problemele cu structura inimii sunt cea mai frecventă cauză a fibrilației atriale (FA).

Bolile de inimă și problemele de sănătate care pot provoca FA includ:

  • O problemă cardiacă cu care te naști, numită defect cardiac congenital.
  • O problemă cu stimulatorul cardiac natural al inimii, numită sindromul de nod sinusal bolnav.
  • O tulburare de somn numită apnee obstructivă de somn.
  • Atacul de cord.
  • Valvulopatia cardiacă.
  • Boli pulmonare, inclusiv pneumonia.
  • Artere îngustate sau blocate, numite boală coronariană.
  • Afecțiuni tiroidiene, cum ar fi tiroida hiperactivă.
  • Infecții virale.

Intervenția chirurgicală pe cord sau stresul datorat intervenției chirurgicale sau bolii pot provoca, de asemenea, FA. Unele persoane care au fibrilație atrială nu au nicio boală de inimă sau leziuni cardiace cunoscute.

Obiceiurile de viață care pot declanșa un episod de FA pot include:

  • Consumul excesiv de alcool sau cofeină.
  • Consumul de droguri ilegale.
  • Fumatul sau consumul de tutun.
  • Luarea de medicamente care conțin stimulente, inclusiv medicamente pentru răceală și alergii cumpărate fără rețetă.
Factori de risc

Lucrurile care pot crește riscul de fibrilație atrială (FA) includ: Vârsta. Riscul de FA crește odată cu înaintarea în vârstă. Consumul de cofeină, nicotină sau droguri ilegale. Cafeina, nicotina și unele droguri ilegale - cum ar fi amfetaminele și cocaina - pot determina inima să bată mai repede. Utilizarea acestor substanțe poate duce la dezvoltarea unor aritmii mai grave. Consumul excesiv de alcool. Consumul excesiv de alcool poate afecta semnalele electrice din inimă. Acest lucru poate crește riscul de fibrilație atrială. Modificări ale nivelului mineralelor din organism. Mineralele din sânge, numite electroliți - cum ar fi potasiul, sodiul, calciul și magneziul - ajută inima să bată. Dacă aceste substanțe sunt prea scăzute sau prea ridicate, pot apărea bătăi neregulate ale inimii. Antecedente familiale. Un risc crescut de fibrilație atrială apare în unele familii. Probleme cardiace sau intervenții chirurgicale cardiace. Boala coronariană, valvulopatia cardiacă și problemele cardiace prezente de la naștere cresc riscul de FA. Antecedentele de infarct miocardic sau intervenții chirurgicale cardiace fac, de asemenea, o persoană mai predispusă la această afecțiune. Hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială crește riscul de apariție a bolii coronariene. În timp, hipertensiunea arterială poate determina o parte a inimii să devină rigidă și groasă. Acest lucru poate modifica modul în care semnalele de bătăi ale inimii se deplasează prin inimă. Obezitatea. Persoanele obeze prezintă un risc mai mare de a dezvolta fibrilație atrială. Alte afecțiuni medicale pe termen lung. Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta FA dacă aveți diabet zaharat, boală renală cronică, boală pulmonară sau apnee în somn. Unele medicamente și suplimente. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă și anumite remedii pentru tuse și răceală cumpărate fără rețetă pot provoca bătăi neregulate ale inimii. Afecțiuni tiroidiene. O glandă tiroidă hiperactivă poate crește riscul de bătăi neregulate ale inimii.

Complicații

Cheagurile de sânge sunt o complicație periculoasă a fibrilației atriale (FA). Cheagurile de sânge pot duce la accident vascular cerebral. Riscul de accident vascular cerebral din cauza FA crește odată cu vârsta. Alte afecțiuni medicale pot crește, de asemenea, riscul unui accident vascular cerebral din cauza FA. Aceste afecțiuni includ: Hipertensiune arterială. Diabet. Insuficiență cardiacă. Unele tipuri de afecțiuni ale valvelor cardiace. Anticoagulantele sunt prescrise în mod obișnuit pentru a preveni cheagurile de sânge și accidentele vasculare cerebrale la persoanele cu fibrilație atrială.

Prevenție

Alegerile sănătoase privind stilul de viață pot reduce riscul de boli de inimă și pot preveni fibrilația atrială (FA). Iată câteva sfaturi de bază pentru sănătatea inimii:

  • Nu fumați și nu folosiți tutunul.
  • Adoptați o dietă săracă în sare și grăsimi saturate.
  • Faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii, cu excepția cazului în care echipa dumneavoastră de asistență medicală vă spune să nu faceți acest lucru.
  • Dormiți suficient. Adulții ar trebui să urmărească 7-9 ore pe zi.
  • Mențineți o greutate sănătoasă.
  • Reduceți și gestionați stresul.
Diagnostic

S-ar putea să nu știți că aveți fibrilație atrială (FA). Afecțiunea poate fi depistată în timpul unui control medical efectuat din alt motiv.

Pentru a diagnostica FA, medicul vă examinează și vă pune întrebări despre istoricul medical și simptomele dumneavoastră. Se pot efectua teste pentru a depista afecțiunile care pot cauza bătăi neregulate ale inimii, cum ar fi bolile de inimă sau bolile tiroidiene.

Testele pentru diagnosticarea fibrilației atriale (FA) pot include:

  • Analize de sânge. Analizele de sânge se efectuează pentru a depista afecțiuni sau substanțe care pot afecta inima sau bătăile inimii.
  • Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test rapid și nedureros măsoară activitatea electrică a inimii. Pe piept și uneori pe brațe și picioare se aplică plasturi lipicioși numiți electrozi. Firele conectează electrozii la un computer, care imprimă sau afișează rezultatele testului. O electrocardiogramă poate arăta ritmul cardiac și cât de lent sau rapid bate inima. Este principalul test pentru diagnosticarea fibrilației atriale.
  • Monitor Holter. Acest dispozitiv ECG mic și portabil înregistrează activitatea inimii. Se poartă timp de o zi sau două în timp ce vă desfășurați activitățile obișnuite.
  • Înregistrator de evenimente. Acest dispozitiv este similar cu un monitor Holter, dar înregistrează doar în anumite momente, timp de câteva minute. Se poartă de obicei timp de aproximativ 30 de zile. De obicei, apăsați un buton când simțiți simptome. Unele dispozitive înregistrează automat atunci când este detectat un ritm cardiac neregulat.
  • Înregistrator de buclă implantabil. Acest dispozitiv înregistrează continuu bătăile inimii timp de până la trei ani. Se mai numește și înregistrator de evenimente cardiace. Dispozitivul arată cum bate inima în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice. Poate fi utilizat pentru a vedea cât de des aveți un episod de FA. Uneori este utilizat pentru a găsi episoade rare de FA la persoanele cu risc crescut de probleme cardiace. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de unul dacă ați avut un accident vascular cerebral inexplicabil.
  • Ecocardiogramă. Undele sonore sunt utilizate pentru a crea imagini ale inimii care bate. Acest test poate arăta modul în care sângele curge prin inimă și valvele inimii.
  • Teste de efort. Aceste teste implică adesea mersul pe bandă sau pedalarea pe o bicicletă staționară în timp ce inima este monitorizată. Testele arată cum reacționează inima la efort. Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se poate administra un medicament care crește frecvența cardiacă, la fel cum o fac exercițiile fizice. Uneori, ecocardiograma se efectuează în timpul unui test de efort.
  • Radiografie toracică. O radiografie toracică arată starea plămânilor și a inimii.
Tratament

Obiectivele tratamentului fibrilației atriale sunt resetarea și controlul bătăilor inimii și prevenirea cheagurilor de sânge. Tratamentul depinde de:

  • Cât timp ați avut fibrilație atrială (FA).
  • Simptomele dumneavoastră.
  • Cauza bătăilor neregulate ale inimii. Tratamentul fibrilației atriale poate implica:
  • Medicamente.
  • Terapie pentru resetarea ritmului cardiac, numită cardioversie.
  • Intervenții chirurgicale sau cu cateter. Împreună, dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală discutați cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră. Este important să urmați planul de tratament pentru fibrilația atrială. Dacă FA nu este bine controlată, poate duce la alte complicații, inclusiv accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă. Tratamentul pentru fibrilația atrială poate include medicamente pentru a face următoarele:
  • Controlul vitezei bătăilor inimii.
  • Prevenirea cheagurilor de sânge, o complicație periculoasă a FA. Medicamentele care pot fi utilizate includ:
  • Beta-blocante. Aceste medicamente ajută la încetinirea ritmului cardiac.
  • Digoxină. Acest medicament poate controla ritmul cardiac în repaus, dar nu la fel de bine în timpul activității. Majoritatea oamenilor au nevoie de medicamente suplimentare sau alternative, cum ar fi blocantele canalelor de calciu sau beta-blocantele.
  • Medicamente pentru controlul ritmului și frecvenței cardiace. De asemenea, numite antiaritmice, acest tip de medicament este utilizat cu prudență. Acestea tind să aibă mai multe efecte secundare decât alte medicamente pentru controlul ritmului cardiac.
  • Anticoagulante. De asemenea, numite anticoagulante, aceste medicamente ajută la prevenirea cheagurilor de sânge și reduc riscul de accident vascular cerebral. Anticoagulantele includ warfarina (Jantoven), apixabanul (Eliquis), dabigatranul (Pradaxa), edoxabanul (Savaysa) și rivaroxabanul (Xarelto). Dacă luați warfarină, va trebui să faceți analize de sânge regulate pentru a monitoriza efectele medicamentului. Dacă simptomele fibrilației atriale sunt deranjante sau dacă este primul episod de FA, un medic poate încerca să reseteze ritmul cardiac folosind o procedură numită cardioversie. Cardioversia se poate face în două moduri:
  • Cardioversie electrică. Această metodă de resetare a ritmului cardiac se realizează prin trimiterea de șocuri electrice către inimă prin palete sau plasturi plasate pe piept.
  • Cardioversie medicamentoasă. Medicamentele administrate intravenos sau pe cale orală sunt utilizate pentru a reseta ritmul cardiac. Cardioversia se efectuează de obicei într-un spital ca procedură programată. Cu toate acestea, se poate face și în situații de urgență. Dacă este programată, un anticoagulant, cum ar fi warfarina (Jantoven), poate fi necesar să fie luat timp de câteva săptămâni înainte de procedură. Medicamentul reduce riscul de cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale. După cardioversia electrică, pot fi necesare medicamente pentru controlul ritmului cardiac pe viață pentru a preveni episoadele viitoare de fibrilație atrială. Chiar și cu medicamente, FA ar putea reveni. Ablația nodului atrioventricular (AV) utilizează energie termică, numită energie de radiofrecvență, pentru a distruge zona dintre camerele superioare și inferioare ale inimii. Această zonă se numește nodul AV. Semnalele electrice ale inimii nu pot trece prin zona deteriorată. Așadar, acest tratament blochează semnalele cardiace defecte care provoacă fibrilația atrială (FA). Odată ce nodul AV este distrus, este necesar un stimulator cardiac pentru a controla ritmul cardiac. Dacă FA nu se îmbunătățește cu medicamente sau alte tratamente, poate fi necesară o procedură numită ablație cardiacă. Uneori, ablația este primul tratament. Mai puțin frecvent, ablația se efectuează folosind un bisturiu în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. Există mai multe tipuri de ablație cardiacă. Tipul utilizat pentru tratarea fibrilației atriale depinde de simptomele dumneavoastră specifice, de starea generală de sănătate și de faptul dacă suferiți o altă intervenție chirurgicală pe cord.
  • Ablația nodului atrioventricular (AV). Energia termică este de obicei aplicată țesutului cardiac la nivelul nodului AV pentru a distruge conexiunea de semnalizare electrică. După acest tratament, este necesar un stimulator cardiac pe viață.
  • Procedura labirint. Un medic folosește energie termică sau rece sau un bisturiu pentru a crea un model - sau labirint - de țesut cicatricial în camerele superioare ale inimii. Țesutul cicatricial nu transmite semnale electrice. Așadar, labirintul interferează cu semnalele cardiace rătăcite care provoacă fibrilația atrială. Dacă se folosește un bisturiu pentru a crea modelul labirint, este necesară o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Aceasta se numește procedura labirint chirurgicală. Este tratamentul preferat pentru FA la cei care au nevoie de o altă intervenție chirurgicală pe cord, cum ar fi bypass-ul coronarian sau repararea valvei cardiace.
  • Ablație hibridă a fibrilației atriale. Această terapie combină ablația cu intervenția chirurgicală. Este utilizată pentru tratarea fibrilației atriale persistente de lungă durată.
  • Ablație cu câmp pulsatoriu. Acesta este un tratament pentru unele tipuri de fibrilație atrială continuă. Nu utilizează energie termică sau rece. În schimb, utilizează impulsuri electrice de înaltă energie pentru a crea zone de țesut cicatricial în inimă. Țesutul cicatricial blochează semnalele electrice defecte care provoacă FA. Procedura labirint. Un medic folosește energie termică sau rece sau un bisturiu pentru a crea un model - sau labirint - de țesut cicatricial în camerele superioare ale inimii. Țesutul cicatricial nu transmite semnale electrice. Așadar, labirintul interferează cu semnalele cardiace rătăcite care provoacă fibrilația atrială. Dacă se folosește un bisturiu pentru a crea modelul labirint, este necesară o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Aceasta se numește procedura labirint chirurgicală. Este tratamentul preferat pentru FA la cei care au nevoie de o altă intervenție chirurgicală pe cord, cum ar fi bypass-ul coronarian sau repararea valvei cardiace. Fibrilația atrială poate reveni după ablația cardiacă. Dacă se întâmplă acest lucru, se poate recomanda o altă ablație sau tratament cardiac. După ablația cardiacă, pot fi necesare anticoagulante pe viață pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale. Dacă aveți FA, dar nu puteți lua anticoagulante, este posibil să aveți nevoie de o procedură pentru a sigila un mic sac în camera superioară stângă a inimii. Acest sac, numit apendice, este locul în care se formează majoritatea cheagurilor legate de FA. Această procedură se numește închidere a apendicelui atrial stâng. Un dispozitiv de închidere este ghidat ușor printr-un cateter către sac. Odată ce dispozitivul este pe loc, cateterul este îndepărtat. Dispozitivul rămâne permanent. Intervenția chirurgicală pentru închiderea apendicelui atrial stâng este, de asemenea, o opțiune pentru unele persoane cu FA care suferă o altă intervenție chirurgicală pe cord.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume