Defect De Canal Atrioventricular

Defectul de canal atrioventricular este un amestec de probleme care afectează centrul inimii. Această afecțiune cardiacă este prezentă de la naștere. Aceasta înseamnă că este un defect cardiac congenital. Copiii născuți cu această afecțiune au o gaură în peretele dintre camerele inimii. De asemenea, au probleme cu valvele care controlează fluxul sanguin în inimă.

Defectul de canal atrioventricular permite fluxul suplimentar de sânge către plămâni. Sângele suplimentar obligă inima să muncească prea mult, determinând creșterea mușchiului cardiac.

Necontrată, defectul de canal atrioventricular poate provoca insuficiență cardiacă și hipertensiune pulmonară. Tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală în primul an de viață pentru a închide gaura din inimă și pentru a repara valvele.

Alte denumiri pentru această afecțiune sunt:

• Defect septal atrioventricular (DSA)
• Defect de pernă endocardică

Defectul de canal atrioventricular poate implica doar cele două camere superioare ale inimii sau toate cele patru camere. În ambele tipuri, un flux sanguin suplimentar se îndreaptă către plămâni. Simptomele depind de faptul dacă defectul este parțial sau complet.

Defectul de canal atrioventricular apare înainte de naștere, în timpul dezvoltării inimii fătului. Experții nu cunosc cu exactitate cauza. Sindromul Down poate crește riscul.

Lucrurile care ar putea crește riscul de defect al canalului atrioventricular includ:

• Genetica. Cardiopatia congenitală pare să fie ereditară. Este asociată cu multe sindroame genetice. De exemplu, copiii cu sindrom Down au adesea probleme cardiace prezente la naștere.
• Rujeola germană, numită și rubeolă. Rubeola în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea inimii bebelușului în uter.
• Diabet. Diabetul slab controlat în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea inimii bebelușului. Diabetul gestational, în general, nu crește riscul de cardiopatie congenitală.
• Consumul de alcool. Consumul de alcool în timpul sarcinii a fost legat de un risc crescut de defecte cardiace la bebeluș.
• Fumatul. Dacă fumați, renunțați. Fumatul în timpul sarcinii crește riscul de defecte cardiace congenitale la bebeluș.
• Anumite medicamente. Luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate provoca probleme cardiace și alte defecte congenitale la bebeluș. Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre medicamentele pe care le luați.

Posibile complicații ale defectului de canal atrioventricular includ:

• Mărirea inimii. Debitul sanguin crescut prin inimă o obligă să muncească mai mult decât în mod normal, provocând mărirea acesteia.
• Hipertensiune pulmonară. Această afecțiune este numită și hipertensiune pulmonară. O gaură în inimă permite amestecarea sângelui bogat în oxigen cu sângele sărac în oxigen. Plămânii primesc prea mult sânge. Presiunea se acumulează în plămâni.
• Infecții ale tractului respirator. O gaură în inimă poate duce la infecții pulmonare repetate.
• Insuficiență cardiacă. Dacă defectul de canal atrioventricular nu este tratat, inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.

Tratamentul îmbunătățește foarte mult perspectiva pentru copiii cu defect de canal atrioventricular. Dar complicațiile pot apărea totuși mai târziu în viață. Acestea pot include:

• Probleme respiratorii din cauza afectării pulmonare
• Ritmuri cardiace neregulate
• Valve cardiace insuficiente, numite și regurgitare valvulară
• Îngustarea valvelor cardiace

Nu există o metodă cunoscută de prevenire a defectului de canal atrioventricular. Unele probleme cardiace sunt transmise ereditar în familii, ceea ce înseamnă că sunt ereditare. Dacă aveți antecedente familiale sau personale de cardiopatie congenitală, discutați cu un consilier genetic și un cardiolog înainte de a rămâne gravidă.

Defectul de canal atrioventricular poate fi diagnosticat la un bebeluș înainte de naștere, în timpul unei ecografii de sarcină sau al unei imagistici cardiace speciale.

După naștere, simptomele defectului de canal atrioventricular complet sunt de obicei vizibile în primele săptămâni. Atunci când ascultă inima unui bebeluș, un furnizor de servicii medicale poate auzi un sunet şuierător. Acest sunet se numește murmur cardiac.

Testele pentru diagnosticarea defectului de canal atrioventricular pot include:

• Oximetria pulsului. Un senzor plasat pe vârful degetului înregistrează cantitatea de oxigen din sânge. Prea puțin oxigen poate fi un semn al unei probleme cardiace sau pulmonare.
• Electrocardiograma. Numită și ECG sau EKG, acest test neinvaziv înregistrează activitatea electrică a inimii. Pe piept se aplică plasturi lipicioși cu senzori. Firele conectează plasturii la un computer, care afișează rezultatele.
• Ecocardiograma. Undele sonore sunt utilizate pentru a crea imagini ale inimii în mișcare. O ecocardiogramă poate dezvălui o gaură în inimă sau probleme ale valvelor cardiace. De asemenea, arată modul în care sângele curge prin inimă.
• Radiografia toracică. O radiografie toracică arată starea inimii și a plămânilor. Poate arăta dacă inima este mărită sau dacă plămânii conțin sânge suplimentar sau alt lichid. Acestea ar putea fi semne de insuficiență cardiacă.
• Cateterism cardiac. Un tub subțire și flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge din zona inghinală și până la inimă. Un colorant injectat prin cateter face ca structurile inimii să apară mai clar pe raze X. În timpul procedurii, un furnizor de servicii medicale poate măsura presiunea în diferite părți ale inimii.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru tratarea unui defect atrioventricular canalar complet sau parțial. Pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale. Intervenția chirurgicală presupune utilizarea uneia sau a două plăci pentru a închide gaura din peretele inimii. Plăcile rămân în inimă. Acestea devin parte din peretele inimii pe măsură ce membrana inimii crește peste ele.

Alte intervenții chirurgicale depind de faptul dacă defectul este parțial sau complet și de alte probleme cardiace existente.

Pentru un defect atrioventricular canalar parțial, este necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea valvei mitrale, astfel încât valva să se închidă etanș. Dacă repararea nu este posibilă, valva poate necesita înlocuire.

Pentru un defect atrioventricular canalar complet, chirurgii separă marea valvă unică dintre camerele superioare și inferioare ale inimii în două valve. Dacă acest lucru nu este posibil, valvele mitrale și tricuspide pot necesita înlocuire.

Multe persoane care au suferit o intervenție chirurgicală corectivă pentru defectul atrioventricular canalar nu mai au nevoie de alte intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, unele complicații, cum ar fi scurgeri ale valvelor cardiace, pot necesita tratament.

După intervenția chirurgicală pentru defectul cardiac congenital, sunt necesare controale regulate pe tot parcursul vieții de către un medic specializat în boli de inimă. Acest tip de furnizor de îngrijire se numește cardiolog. Furnizorul dumneavoastră vă va spune cu ce frecvență aveți nevoie de o programare sau de teste imagistice.

Adulții cu un defect cardiac congenital tratat în copilărie pot avea nevoie de îngrijire de la un cardiolog congenital pentru adulți. O atenție și o îngrijire speciale pot fi necesare în jurul momentului viitoarelor proceduri chirurgicale, chiar și a celor care nu implică inima.

Uneori, un defect cardiac congenital poate crește riscul de infecție la nivelul membranei inimii sau al valvelor cardiace. Această infecție se numește endocardită infecțioasă. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră poate fi necesar să luați antibiotice preventive înainte de anumite proceduri dentare și alte proceduri chirurgicale dacă unul dintre dumneavoastră:

Întrebați medicul dumneavoastră sau furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră dacă sunt necesare antibiotice preventive.

• Are probleme cardiace reziduale după intervenția chirurgicală
• A primit o valvă cardiacă artificială
• A primit material artificial — sau protetic — în timpul reparării inimii