Abces Bartholin

Glandele Bartholin (BAHR-toe-linz) sunt situate pe fiecare parte a deschiderii vaginale. Aceste glande secretă un fluid care ajută la lubrifierea vaginului.

Uneori, orificiile acestor glande se obstruează, provocând acumularea de fluid în glandă. Rezultatul este o umflare relativ nedureroasă numită chist Bartholin. Dacă fluidul din chist se infectează, se poate dezvolta o colecție de puroi înconjurată de țesut inflamat (abces).

Un chist sau abces Bartholin este frecvent. Tratamentul unui chist Bartholin depinde de mărimea chistului, cât de dureros este chistul și dacă chistul este infectat.

Uneori, tratamentul la domiciliu este tot ce aveți nevoie. În alte cazuri, este necesară drenarea chirurgicală a chistului Bartholin. Dacă apare o infecție, antibioticele pot fi utile pentru tratarea chistului Bartholin infectat.

Dacă aveți un chist Bartholin mic, neinfectat, este posibil să nu-l observați. Dacă chistul crește, este posibil să simțiți o umflătură sau o masă în apropierea deschiderii vaginale. Deși un chist este de obicei nedureros, poate fi sensibil la atingere.

O infecție completă a unui chist Bartholin se poate produce în câteva zile. Dacă chistul se infectează, este posibil să experimentați:

• O umflătură sensibilă și dureroasă în apropierea deschiderii vaginale
• Disconfort la mers sau stat jos
• Durere în timpul actului sexual
• Febră

Un chist sau abces Bartholin apare de obicei pe o singură parte a deschiderii vaginale.

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți o umflătură dureroasă în apropierea orificiului vaginal care nu se îmbunătățește după două sau trei zile de îngrijire de sine - de exemplu, înmuierea zonei în apă caldă (baie de șezut). Dacă durerea este severă, programați o consultație cu medicul dumneavoastră imediat.

Contactați de asemenea medicul dumneavoastră imediat dacă descoperiți o umflătură nouă în apropierea orificiului vaginal și aveți peste 40 de ani. Deși este rar, o astfel de umflătură poate fi un semn al unei probleme mai grave, cum ar fi cancerul.

Experții cred că cauza unui chist Bartholin este o acumulare de lichid. Lichidul se poate acumula atunci când orificiul glandei (ductul) este obstrucționat, poate din cauza unei infecții sau a unei leziuni.

Un chist Bartholin se poate infecta, formând un abces. O serie de bacterii pot provoca infecția, inclusiv Escherichia coli (E. coli) și bacteriile care provoacă infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și clamidia.

Un chist sau un abces Bartholin poate recidiva și poate necesita din nou tratament.

Nu există o modalitate de a preveni un chist Bartholin. Cu toate acestea, practicile sexuale mai sigure - în special, utilizarea prezervativelor - și obiceiurile bune de igienă pot ajuta la prevenirea infecției unui chist și formarea unui abces.

Pentru a diagnostica un chist Bartholin, medicul dumneavoastră poate:

Dacă există suspiciunea de cancer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un ginecolog specializat în cancerele aparatului reproducător feminin.

• Să vă pună întrebări despre istoricul dumneavoastră medical
• Să vă facă un examen pelvin
• Să preleveze un eșantion de secreții din vagin sau col uterin pentru a testa o infecție cu transmitere sexuală
• Să recomande un test al masei (biopsie) pentru a verifica dacă există celule canceroase dacă sunteți postmenopauză sau aveți peste 40 de ani

Adesea, un chist Bartholin nu necesită tratament - mai ales dacă chistul nu provoacă semne sau simptome. Atunci când este necesar, tratamentul depinde de mărimea chistului, de nivelul de disconfort și de faptul dacă este infectat, ceea ce poate duce la un abces.

Opțiunile de tratament pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:

Drenajul chirurgical. Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru a drena un chist infectat sau foarte mare. Drenarea unui chist se poate face folosind anestezie locală sau sedare.

Pentru procedură, medicul dumneavoastră face o mică incizie în chist, îl lasă să se dreneze și apoi plasează un tub mic de cauciuc (cateter) în incizie. Cateterul rămâne pe loc până la șase săptămâni pentru a menține incizia deschisă și a permite drenajul complet.

Rareori, pentru chisturile persistente care nu sunt tratate eficient prin procedurile de mai sus, medicul dumneavoastră poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a îndepărta glanda Bartholin. Excizia chirurgicală se efectuează de obicei într-un spital sub anestezie generală. Excizia chirurgicală a glandei prezintă un risc mai mare de sângerare sau complicații după procedură.

• Băi de șezut. Înmuierea într-o cadă umplută cu câțiva centimetri de apă caldă (baie de șezut) de mai multe ori pe zi timp de trei sau patru zile poate ajuta un chist mic, infectat să se rupă și să se dreneze singur.
• Drenajul chirurgical. Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru a drena un chist infectat sau foarte mare. Drenarea unui chist se poate face folosind anestezie locală sau sedare.

Pentru procedură, medicul dumneavoastră face o mică incizie în chist, îl lasă să se dreneze și apoi plasează un tub mic de cauciuc (cateter) în incizie. Cateterul rămâne pe loc până la șase săptămâni pentru a menține incizia deschisă și a permite drenajul complet.

• Antibiotice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic dacă chistul dumneavoastră este infectat sau dacă testele relevă faptul că aveți o infecție cu transmitere sexuală. Dar dacă abcesul este drenat corect, este posibil să nu aveți nevoie de antibiotice.
• Marsupializare. Dacă chisturile recidivează sau vă deranjează, o procedură de marsupializare (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) poate ajuta. Medicul dumneavoastră plasează cusături pe fiecare parte a unei incizii de drenaj pentru a crea o deschidere permanentă mai mică de 1/4 inch (aproximativ 6 milimetri) lungime. Un cateter introdus poate fi plasat pentru a promova drenajul câteva zile după procedură și pentru a ajuta la prevenirea recurenței.

Înmuierea zilnică în apă caldă, de mai multe ori pe zi, poate fi suficientă pentru a rezolva un chist sau un abces al glandei Bartholin infectat.

După o procedură chirurgicală pentru tratarea unui chist sau abces infectat, înmuierea în apă caldă este deosebit de importantă. Băile de șezut ajută la menținerea curățeniei zonei, la ameliorarea disconfortului și la promovarea drenajului eficient al chistului. Analgezicele pot fi, de asemenea, utile.