Tulburare Bipolară

Tulburarea bipolară, numită anterior depresie maniacală, este o afecțiune de sănătate mintală care provoacă schimbări extreme de dispoziție. Acestea includ stări de euforie, cunoscute și sub numele de manie sau hipomanie, și stări depresive, cunoscute sub numele de depresie. Hipomania este mai puțin extremă decât mania. Atunci când devii deprimat, este posibil să te simți trist sau lipsit de speranță și să pierzi interesul sau plăcerea pentru majoritatea activităților. Atunci când starea ta de spirit se schimbă în manie sau hipomanie, este posibil să te simți foarte entuziasmat și fericit (euforic), plin de energie sau neobișnuit de iritabil. Aceste schimbări de dispoziție pot afecta somnul, energia, activitatea, capacitatea de judecată, comportamentul și capacitatea de a gândi clar. Episoadele de schimbări de dispoziție de la depresie la manie pot apărea rar sau de mai multe ori pe an. Fiecare episod durează de obicei câteva zile. Între episoade, unii oameni au perioade lungi de stabilitate emoțională. Alții pot avea frecvent schimbări de dispoziție de la depresie la manie sau atât depresie, cât și manie în același timp. Deși tulburarea bipolară este o afecțiune pe tot parcursul vieții, îți poți gestiona schimbările de dispoziție și alte simptome urmând un plan de tratament. În majoritatea cazurilor, profesioniștii din domeniul sănătății utilizează medicamente și terapie prin vorbire, cunoscută și sub numele de psihoterapie, pentru a trata tulburarea bipolară.

Există mai multe tipuri de tulburări bipolare și aferente: Tulburarea bipolară de tip I. Ați avut cel puțin un episod maniacal care poate apărea înainte sau după episoade hipomaniacale sau depresive majore. În unele cazuri, mania poate provoca o ruptură de realitate. Aceasta se numește psihoză. Tulburarea bipolară de tip II. Ați avut cel puțin un episod depresiv major și cel puțin un episod hipomaniacal. Dar nu ați avut niciodată un episod maniacal. Ciclotimia. Ați avut cel puțin doi ani — sau un an la copii și adolescenți — de multe perioade de simptome hipomaniacale și perioade de simptome depresive. Aceste simptome sunt mai puțin severe decât depresia majoră. Alte tipuri. Aceste tipuri includ tulburări bipolare și aferente cauzate de anumite medicamente sau alcool, sau datorită unei afecțiuni medicale, cum ar fi boala Cushing, scleroza multiplă sau accidentul vascular cerebral. Aceste tipuri pot include manie, sau hipomanie, care este mai puțin extremă decât mania, și depresie. Simptomele pot provoca schimbări de dispoziție și comportament care nu pot fi prevăzute. Acest lucru poate duce la mult stres și poate face ca viața să fie dificilă. Tulburarea bipolară de tip II nu este o formă mai ușoară a tulburării bipolare de tip I. Este un diagnostic separat. În timp ce episoadele maniacale ale tulburării bipolare de tip I pot fi severe și periculoase, persoanele cu tulburare bipolară de tip II pot fi depresive pentru perioade mai lungi de timp. Tulburarea bipolară poate începe la orice vârstă, dar de obicei este diagnosticată în adolescență sau la începutul vârstei de 20 de ani. Simptomele pot diferi de la o persoană la alta și pot varia în timp. Mania și hipomania sunt diferite, dar au aceleași simptome. Mania este mai severă decât hipomania. Ea provoacă probleme mai vizibile la locul de muncă, la școală și în activitățile sociale, precum și în relaționarea cu ceilalți. Mania poate provoca, de asemenea, o ruptură de realitate, cunoscută sub numele de psihoză. Este posibil să fie nevoie să rămâneți într-un spital pentru tratament. Episoadele maniacale și hipomaniacale includ trei sau mai multe dintre aceste simptome: A fi mult mai activ, energic sau agitat decât de obicei. A simți un sentiment de bunăstare distorsionat sau a fi prea încrezător în sine. A avea nevoie de mult mai puțin somn decât de obicei. A fi neobișnuit de vorbăreț și a vorbi repede. A avea gânduri care se succed rapid sau a trece rapid de la un subiect la altul. A fi ușor de distras. A lua decizii proaste. De exemplu, puteți face cumpărături excesive, a vă asuma riscuri sexuale sau a face investiții neînțelepte. Un episod depresiv major include simptome care sunt suficient de severe pentru a vă face dificil să faceți activități zilnice. Aceste activități includ mersul la muncă sau la școală, precum și participarea la activități sociale și relaționarea cu ceilalți. Un episod include cinci sau mai multe dintre aceste simptome: A avea o dispoziție depresivă. Puteți simți tristețe, gol, deznădejde sau plâns. Copiii și adolescenții care sunt depresivi pot părea iritabili, furioși sau ostili. A avea o pierdere semnificativă a interesului sau a nu simți plăcere în toate sau majoritatea activităților. A pierde mult în greutate fără să fie la dietă sau a mânca excesiv și a câștiga în greutate. Când copiii nu câștigă în greutate conform așteptărilor, acest lucru poate fi un semn de depresie. A dormi prea puțin sau prea mult. A simți neliniște sau a acționa mai lent decât de obicei. A fi foarte obosit sau a pierde energie. A simți că nu ai valoare, a simți prea vinovăți sau a simți vinovăție când nu este necesar. A avea dificultăți în a gândi sau a te concentra, sau a nu putea lua decizii. A te gândi, a planifica sau a încerca să te sinucizi. Simptomele tulburărilor bipolare, inclusiv episoadele depresive, pot include alte caracteristici, cum ar fi: Anxietate, când simțiți simptome de anxietate și teamă că pierdeți controlul. Melancolie, când vă simțiți foarte triști și aveți o pierdere profundă a plăcerii. Psihoză, când gândurile sau emoțiile vă deconectează de realitate. Momentul simptomelor poate fi descris ca: Mixt, când aveți simptome de depresie și manie sau hipomanie în același timp. Ciclare rapidă, când aveți patru episoade de dispoziție în ultimul an în care treceți între manie și hipomanie și depresie majoră. De asemenea, simptomele bipolare pot apărea când sunteți însărcinată. Sau simptomele se pot schimba odată cu anotimpurile. Simptomele tulburării bipolare pot fi greu de identificat la copii și adolescenți. Este adesea greu de spus dacă aceste simptome sunt urcușurile și coborâșurile obișnuite sau datorate stresului sau traumei, sau dacă sunt semne ale unei probleme de sănătate mintală diferită de tulburarea bipolară. Copiii și adolescenții pot avea episoade depresive majore distincte sau maniacale sau hipomaniacale. Dar modelul poate varia față de adulții cu tulburare bipolară. Dispoziția se poate schimba rapid în timpul episoadelor. Unii copii pot avea perioade fără simptome de dispoziție între episoade. Cele mai vizibile semne ale tulburării bipolare la copii și adolescenți pot fi schimbări severe de dispoziție care nu seamănă cu schimbările lor obișnuite de dispoziție. În ciuda extremelor lor de dispoziție, persoanele cu tulburare bipolară adesea nu realizează cât de mult instabilitatea emoțională le perturbă viața și viața celor dragi. Ca urmare, nu primesc tratamentul de care au nevoie. Dacă sunteți ca unele persoane cu tulburare bipolară, este posibil să vă bucurați de sentimentele de euforie și de ciclurile de a fi mai productiv. Dar o prăbușire emoțională urmează întotdeauna după această euforie. Această prăbușire vă poate lăsa deprimat și epuizat. Ar putea face ca să aveți probleme în relaționarea cu ceilalți. De asemenea, ar putea vă lăsa în probleme financiare sau legale. Dacă aveți orice simptome de depresie sau manie, consultați-vă cu un profesionist de sănătate sau de sănătate mintală. Tulburarea bipolară nu se îmbunătățește de la sine. Un profesionist de sănătate mintală cu experiență în tulburarea bipolară vă poate ajuta să vă controlați simptomele. Gândurile despre sinucidere și acțiunile bazate pe aceste gânduri sunt comune pentru persoanele cu tulburare bipolară. Dacă vă gândiți să vă răniți, sau dacă aveți un apropiat care este în pericol de sinucidere sau încearcă să se sinucidă, cereți ajutor. Puteți anunța un membru al familiei sau un prieten, contactați o linie telefonică de prevenire a sinuciderii, sunați la 911 sau numărul de urgență local, sau mergeți la departamentul de urgență. În SUA, sunați sau trimiteți un mesaj la 988 pentru a ajunge la Linia de viață pentru sinucidere și criză 988, disponibilă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Sau folosiți Chatul Liniei de viață. Serviciile sunt gratuite și confidențiale. Linia de viață pentru sinucidere și criză din SUA are o linie telefonică în limba spaniolă la 1-888-628-9454 (apel gratuit).

În ciuda extremelor de dispoziție, persoanele cu tulburare bipolară adesea nu știu cât de mult instabilitatea emoțională le afectează viața și viața celor dragi. Drept urmare, nu primesc tratamentul de care au nevoie. Gândurile de sinucidere și acționarea în conformitate cu aceste gânduri sunt frecvente la persoanele cu tulburare bipolară. Dacă te gândești să te rănești sau dacă ai o persoană dragă care este în pericol de sinucidere sau încearcă să se sinucidă, cere ajutor. Poți anunța un membru al familiei sau un prieten, contacta o linie telefonică de asistență pentru sinucidere, suna la 112 sau la numărul de urgență local, sau mergi la camera de gardă. În SUA, sună sau trimite un SMS la 988 pentru a contacta Linia telefonică de asistență pentru sinucidere și criză 988, disponibilă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Sau folosește chat-ul Lifeline. Serviciile sunt gratuite și confidențiale. Linia telefonică de asistență pentru sinucidere și criză din SUA are o linie telefonică în limba spaniolă la 1-888-628-9454 (apel gratuit).

Deși nu se cunoaște cauza tulburării bipolare, acești factori pot fi implicați:

• Diferențe biologice. Persoanele cu tulburare bipolară par să prezinte modificări fizice la nivelul creierului. Importanța acestor modificări este încă incertă, dar cercetări suplimentare ar putea ajuta la identificarea cauzelor acestor schimbări.
• Genetică. Tulburarea bipolară este mai frecventă la persoanele care au un rudă de gradul I, cum ar fi un frate sau un părinte, cu această afecțiune. Cercetătorii încearcă să identifice genele care pot cauza tulburarea bipolară.

Factorii care pot crește riscul de a dezvolta tulburare bipolară sau pot cauza primul episod includ:

• Având un membru al familiei de gradul întâi, cum ar fi un părinte sau un frate/soră, cu tulburare bipolară.
• Perioade de stres intens, cum ar fi decesul unei persoane dragi sau un alt eveniment traumatic.
• Abuzul de droguri sau alcool.

Nediagnosticat și netratat, tulburarea bipolară poate duce la probleme grave care afectează toate aspectele vieții dumneavoastră, inclusiv:

• Probleme legate de consumul de droguri și alcool.
• Tentative de suicid sau suicid.
• Dificultăți în relațiile cu ceilalți.
• Performanțe slabe la locul de muncă sau la școală.

Uneori, ceea ce pare a fi o tulburare bipolară ar putea fi, de fapt, o altă tulburare. Sau, simptomele tulburării bipolare se pot suprapune cu alte tulburări, iar dumneavoastră puteți avea, de asemenea, o altă afecțiune medicală care trebuie tratată împreună cu tulburarea bipolară. Unele afecțiuni pot agrava simptomele tulburării bipolare sau pot face tratamentul mai puțin eficient.

Exemple includ:

• Tulburări de anxietate.
• Tulburări alimentare.
• Tulburări de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).
• Tulburare de stres post-traumatic (PTSD).
• Consumul de alcool sau droguri.
• Trăsături sau tulburări de personalitate borderline.
• Probleme de sănătate fizică, cum ar fi bolile de inimă, problemele tiroidiene, durerile de cap sau obezitatea.

Nu există o modalitate sigură de a preveni tulburarea bipolară. Dar tratarea imediat ce observați o tulburare de sănătate mintală poate ajuta la oprirea tulburării bipolare sau a altor afecțiuni de sănătate mintală să se agraveze.

• Dormiți suficient. Tulburările de somn provoacă adesea instabilitate bipolară.
• Stați departe de droguri și alcool. Consumul de alcool sau consumul de droguri poate agrava simptomele și le poate face mai predispuse la reapariție.
• Luați medicamentele conform indicațiilor. S-ar putea să fiți tentați să întrerupeți tratamentul, dar nu faceți acest lucru. Întreruperea medicamentului sau scăderea dozei de unul singur poate provoca efecte de sevraj. De asemenea, simptomele dumneavoastră s-ar putea agrava sau reapărea.

Pentru a afla dacă aveți tulburare bipolară, evaluarea dumneavoastră poate include:

• Examen fizic. Medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic și analize de laborator pentru a depista eventualele probleme medicale care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
• Monitorizarea dispoziției. Vi se poate cere să țineți un jurnal zilnic al dispoziției, al tiparelor de somn sau al altor factori care ar putea ajuta la stabilirea diagnosticului corect și la obținerea tratamentului potrivit.

Deși copiii și adolescenții cu tulburare bipolară sunt diagnosticați pe baza acelorași criterii utilizate pentru adulți, simptomele la copii și adolescenți au adesea tipare diferite. Aceste tipare s-ar putea să nu se încadreze perfect în categoriile de diagnostic.

De asemenea, copiii cu tulburare bipolară sunt adesea diagnosticați și cu alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi ADHD sau probleme de comportament. Acest lucru poate complica diagnosticul. Acești copii poate fi nevoie să consulte un psihiatru pentru copii cu experiență în tulburarea bipolară.